嵌體口腔修復(fù)學(xué)講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121

嵌體(Inlay)2021/8/122

嵌體的定義(definition)2021/8/123

定義:是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。

Definition：Inlayisakindofrestorationwhichisplacedintothedefectedtoothtoregainappearanceandfunction.2021/8/1242021/8/125嵌體的種類(classification)2021/8/126按嵌體所修復(fù)牙面不同分:單面嵌體(single-surfaceinlay)雙面嵌體(two-surfaceinlay)多面嵌體(multi-surfaceinlay)2021/8/127嵌體根據(jù)覆蓋牙面分類2021/8/1282.按嵌體部位不同分：近中合嵌體--MOinlay遠中合嵌體--DOinlay近中合遠中嵌體--MODinlay頰側(cè)嵌體--BOinlay舌側(cè)嵌體--LOinlay2021/8/1293.按制作材料不同分：金屬嵌體(metalinlay)瓷嵌體(porcelaininlay)復(fù)合樹脂嵌體(resininlay)2021/8/12104.其它高嵌體(onlay)釘嵌體(pinlay)嵌體冠(inlaycrown)2021/8/12119、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:04PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212嵌體的適應(yīng)證(indication)2021/8/12131.各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需要咬合重建而不能使用一般充填修復(fù)者。

Serioustoothdefectwhichinvolvedcuspid,incisalangle,marginalridgeandocclusalsurfacecan’tbefilledandneedocclusalreconstruction.2021/8/12142.

因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴重，需恢復(fù)鄰面接觸點者。

Toothdefectwithbadproximalrelationandfoodimpactionneedrecoverproximalcontact.2021/8/12153.

固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、栓槽附著體者，可以設(shè)計嵌體作為基礎(chǔ)固位體。

Abutmentwhichhascariesorattachmentcanuseinlayasretainer.2021/8/1216嵌體的禁忌證(contraindication)2021/8/12171.青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌體，以免損傷牙髓。

Youngpermanenttoothanddeciduoustoothwhichhavehighpulphorn.2021/8/12182.合面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者，不宜用嵌體修復(fù)。

Smallandsuperficialocclusalsurfacedefect,proximalandlabialsurfacedefectuninvolvedincisalangle.2021/8/12193.

牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。

Seriousdefect,badresistanceformandretentionform.2021/8/12204.對于美觀及長期效果要求高的年輕患者

或心理素質(zhì)不理想的患者，前牙缺損慎

用嵌體修復(fù)。

Youngpatientwithhighrequirementforappearanceandlong-termeffect,

patientwithbadpsychology,toothdefectofanteriortooth.

2021/8/1221

患牙預(yù)備的基本要求

(requirementfortoothpreparation)2021/8/1222

1.洞形無倒凹

(cavityformwithoutundercut)

嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行,或微向合面外展2--5°。2021/8/1223

2.洞緣有斜面(cavitymarginwithinclinedsurface)

一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm。

2021/8/12242021/8/1225斜面預(yù)備的目的是(purpose):1.去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷；

Removeenamalwithoutfoundationtopreventenamalfracture.2021/8/12262.增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。

Enhanceairtightnesstopreventdissolutionofbondagentandavoidmicro-leak.

2021/8/12273.鄰面可作片切形(slicecavityoftheproximalsurface)

患牙鄰面缺損表淺、寬度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應(yīng)達到自潔區(qū)。2021/8/12284.利用輔助固位形:軸壁上加釘、溝固位形。

Makeuseofassistantretentionform

suchaspinandgrooveontheaxialwalls.

2021/8/1229嵌體洞形與充填洞形的區(qū)別

(differencebetweeninlayandfillingcavityform)

嵌體洞形充填洞形倒凹不能有倒凹稍有倒凹洞斜面洞緣作斜面不能作斜面鄰面片切可應(yīng)用平切不能用平切可采用針道、固位設(shè)計不能軸溝小箱狀等固位形2021/8/1230患牙預(yù)備的方法(method)2021/8/1231合面嵌體的牙體預(yù)備

(1)去齲(removecariestissue)(2)預(yù)防性擴展(preventiveextension)(3)固位形抗力形的制備(preparationforretentionandresistanceform)2021/8/12322.鄰合嵌體的牙體預(yù)備(1)合面部分(occlusalsurface)(2)鄰面部分(proximalsurface)a.箱（盒）狀洞形（boxcavity)b.片切洞形(slicecavity)2021/8/12332021/8/12342021/8/12352021/8/12362021/8/12373.后牙遠中—合--遠中嵌體的牙體預(yù)備

三面嵌體用于后牙兩個或兩個以上的牙面損壞，或用雙面嵌體其固位力不夠者。注意：(1)防止出現(xiàn)倒凹(avoidundercut)(2)各軸壁相互平行(parallelrelationamongaxialwalls)(3)盡量保留牙體組織，注意洞形的抗力形(keeptoothtissueasmostaspossible,payattentiontoresistanceform)2021/8/12382021/8/12394.高嵌體的牙體預(yù)備

高嵌體適用于合面廣泛缺損，或合面嚴重缺損用需做咬合重建者，也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。預(yù)備出至少0.5--1.0mm的間隙。磨牙常采用4個釘洞固位，釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)界，一般為2mm，直徑為1mm。2021/8/1240增強嵌體固位力的措施

1.

增大接觸面積(enlargecontactarea)2.

窩洞各軸壁近于平行(parallelrelationamongaxialwalls)3.

窩洞內(nèi)點線角清楚(clearpointangleandlineangle)4.

鄰合洞合面增加鳩尾、針道、小箱狀或軸溝等固位形。(usedovetail,pinhole,boxorgrooveformonocclusalsurface)2021/8/1241嵌體的修復(fù)過程(process)1.

牙體制備（toothpreparation)2.

制作鑄型(makecastingmould)3.

鑄型包埋(embedcastingmould)4.

焙圈去蠟(dewax)5.

鑄造磨光(castandpolish)6.

試合粘固(try-inandcementation)2021/8/12429、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:04PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:04PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023