中醫(yī)美容學(xué)的中醫(yī)理論

第二章中醫(yī)美容教研室靖媛中醫(yī)美容學(xué)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)2021/4/261

病因與發(fā)病

臨床診法和臨床辨證

治療原則2021/4/262一、病因自然衰老七情變化六淫侵襲臟腑盛衰氣血功能異常飲食失宜經(jīng)脈功能異常勞逸所傷環(huán)境因素致病2021/4/263腎與中醫(yī)美容關(guān)系的理論基礎(chǔ)

腎藏精主人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖

腎主水液

腎藏精其華在發(fā)

腎主骨生髓開(kāi)竅于耳

2021/4/264七情與美容喜傷心，喜則氣緩悲憂傷肺，悲憂氣消

怒傷肝，怒則氣上思傷脾，思則氣結(jié)

驚恐傷腎，驚恐氣亂

怒悲喜思恐2021/4/265風(fēng)邪風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位

風(fēng)性善行而數(shù)變

風(fēng)為百病之長(zhǎng)(風(fēng)為百病之始)

2021/4/266寒邪寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

寒性凝滯

寒主收引

2021/4/267暑邪暑為陽(yáng)邪，其性炎熱

暑性升散，耗氣傷津

暑多挾濕

2021/4/268濕邪

濕性重濁

濕為陰邪，易阻礙氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣

濕性粘滯

濕性趨下，易襲陰位

2021/4/269燥火

火熱為陽(yáng)邪，其性炎上

火易耗氣傷津

火易生風(fēng)動(dòng)血

火易致腫瘍

燥性干澀，易傷津液

燥易傷肺

2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612《靈樞．五色篇》圖

《素問(wèn)．刺熱篇》圖

2021/4/2613心

心主血脈；心主神志《靈樞·邪客》“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！?/p>

《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅。”

《靈樞·決氣篇》所言：“血脫者，色白，天然不澤。”

2021/4/2614肺

主氣，司呼吸?！端貑?wèn)·五藏生成篇》說(shuō)：“諸氣者，皆屬于肺。”《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》：“肺者，氣之本。”

主宣發(fā)和肅降

通調(diào)水道

朝百脈，主治節(jié)2021/4/2615脾脾主運(yùn)化脾主升清脾主統(tǒng)血2021/4/2616肝肝主疏泄肝主藏血調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢情志促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能2021/4/2617腎腎藏精腎主水腎主納氣2021/4/2618氣與美容

防御作用

推動(dòng)作用

固攝作用

溫煦作用

氣化作用

2021/4/2619血與美容

供給人體臟腑經(jīng)絡(luò)、形體諸竅等組織和器官以充足的營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)2021/4/2620飲食失宜《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”

1．饑飽失常2．飲食不潔

3．飲食偏嗜經(jīng)絡(luò)的生理功能

運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)周身抗御外邪，保護(hù)機(jī)體

經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系，除如上所述經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血，潤(rùn)養(yǎng)周身，防御保健等作用外，還在于這些經(jīng)脈的主干或分支均直接或間接循行于面部。經(jīng)絡(luò)與美容之關(guān)系2021/4/2622勞逸所傷勞傷逸傷

勞神過(guò)度勞力過(guò)度房勞過(guò)度2021/4/2624二、發(fā)?。ㄒ唬┡K腑功能失調(diào)是發(fā)病的前提

正氣不足是發(fā)病的內(nèi)因

功能衰退是面容衰老的基礎(chǔ)

臟腑氣機(jī)不順是發(fā)病的誘因（二）氣血失和是發(fā)病的關(guān)鍵

氣虛、氣滯、氣逆、氣陷；血虛、血熱、血寒、血瘀；氣血兩虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣不攝血（三）皮膚形體是發(fā)病的外在表現(xiàn)四診（一）望診1.望神得神少神失神2.望色主色客色（1）赤色滿面通紅兩顴紅赤戴陽(yáng)證（2）黃色面色萎黃面色黃胖面色蒼黃陰黃（3）白色面色淡白面色晄白2021/4/2633面色晄白虛浮面色淡白2021/4/2634（4）青色2021/4/2635（5）黑色腎虛面色黑瘀血面色黑2021/4/2636肝硬化瘀血證2021/4/26373.望皮膚中性皮膚（1）皮膚性質(zhì)理想的、健美的皮膚。皮膚厚度適中，富有彈性，肌理細(xì)膩，皮脂分泌及汗液排泄適度；色紅潤(rùn)而有光澤。對(duì)外界刺激不甚敏感，不易出現(xiàn)雀斑、痤瘡等瑕疵，較耐曬。但隨季節(jié)和年齡也會(huì)發(fā)生變化。2021/4/2638干性皮膚膚色或淡或暗，皮紋細(xì)膩，缺乏彈性和光澤，皮膚較薄而干燥，易產(chǎn)生皺紋及皸裂，不耐風(fēng)吹日曬，易生色斑及過(guò)敏。

氣血虛弱氣滯血瘀陰虛火旺

2021/4/2639油性皮膚普通油性皮膚和超油性皮膚。脾胃濕熱肝氣郁結(jié)2021/4/2640脫屑干性油性血虛風(fēng)燥血熱風(fēng)燥濕熱病程長(zhǎng)者伴瘀血和內(nèi)燥（2）皮膚損害2021/4/2641脫屑2021/4/2642風(fēng)疹風(fēng)熱：紅色、粉紅色，遇熱加重風(fēng)寒：粉紅、白，遇冷加重血熱：鮮紅，融合片狀，灼熱甚癢，抓后起疹塊胃腸積熱：兼胃腸不適、腹脹便秘氣血虛弱：色淡、時(shí)發(fā)時(shí)止，勞累后加重2021/4/2643風(fēng)疹2021/4/2644分型部位皮損病因血虛風(fēng)燥手掌、手背指尖、足跟線狀溝狀裂隙伴出血疼痛摩擦、浸漬觸冒風(fēng)寒血熱風(fēng)燥肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰背、臀紅斑，融合，銀白皮屑，瘙癢，大而深血熱，外感風(fēng)熱。食辛辣刺激脾虛濕戀手心、足跖、手背、耳后、陰囊、腹股溝對(duì)稱、色暗肥厚、脫屑、痛癢內(nèi)外濕相合，郁于皮膚濕毒浸淫雙側(cè)手背、手掌、足掌、趾縫瘙癢小水皰，干燥后脫屑，成片、皮厚裂口、伴灰指甲濕毒浸淫肌膚皸裂2021/4/26452021/4/2646分型部位皮損病因毒邪浸淫顏面多，胸背肩淺紅發(fā)亮圓形，紋理消失日光熱毒、梅毒、疫氣寒凝血瘀手足背前臂下肢脛前皮薄光滑、凹陷，萎縮成帶狀，色灰寒邪外襲，絡(luò)脈阻滯，肌膚失養(yǎng)氣血虛弱一側(cè)面部皮膚萎縮、明顯變薄肌膚失養(yǎng)肝腎陰虛中年人，面部松弛，變薄，皺折，干燥脫屑，色灰褐，老年斑血管瘤久病，繁勞，肝腎虧損，精血不足皮膚萎縮2021/4/2647進(jìn)行性特發(fā)性皮膚萎縮2021/4/2648皮膚瘢痕分型時(shí)間皮損病因瘀血阻滯金刃水火傷愈合后3-6個(gè)月皮損高于皮面，較原面積大，鮮紅或暗紅，光滑，堅(jiān)韌，痛癢濕熱搏結(jié)金、刃、水、火、疔、疽、瘡、注射皮損與傷口范圍一致，肥厚，硬，皺褶，淡紅或正常，瘙癢，陰天尤甚，少滲液素稟濕熱者2021/4/2649皮膚瘢痕外傷后瘢痕炎性瘢痕疙瘩2021/4/2650皮膚肥厚分型部位皮損病因脾虛血燥干燥瘙癢明顯，暗紅色，脫屑，滲出稟賦不足，脾虛生濕，郁而化燥血虛化燥頸部?jī)蓚?cè)、眼瞼部粗糙肥厚，淡褐色，瘙癢氣滯血瘀皮膚受壓部位皮色暗紅，增厚明顯，抓后輕度滲出風(fēng)濕蘊(yùn)阻四肢伸側(cè)皮損色黑，斑塊狀，或融合成片，粗糙肥厚，陣法性瘙癢，入夜尤甚風(fēng)濕郁于肌膚不得宣泄2021/4/26512021/4/2652皮膚紅斑分型部位皮損病因陰虛火旺面頰、顴部、鼻兩側(cè)、耳口唇、頭皮對(duì)稱，鮮紅，錢幣或蝴蝶形五志化火，烈日暴曬，熱毒入里脾不統(tǒng)血下肢淡紅，反復(fù)飲食不節(jié)，寒溫不適，勞倦思慮血熱風(fēng)燥肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮、軀干紅色斑點(diǎn)上銀屑，層層剝脫，心煩易怒心緒煩憂，飲食失節(jié)（見(jiàn)下頁(yè)）2021/4/2653分型部位皮損病因風(fēng)邪外束胸背上肢、腹部母斑，增多，細(xì)小白屑，數(shù)日后頸膝部玫瑰紅斑點(diǎn)，瘙癢春秋季風(fēng)熱傷營(yíng)面部，手足背部圓形紅斑，邊緣輕微隆起，中心凹陷，小水皰春秋季，初起外感風(fēng)熱濕熱郁滯頸前，偶見(jiàn)雙股及上臂鮮紅伴梅核大小硬結(jié)，灼熱痛，足浮腫，口黏膩，腹脹，大便不爽久居濕地、雨后濕蘊(yùn)；飲食失節(jié)，損失脾胃，濕熱下注2021/4/26542021/4/2655皮膚紫斑血熱妄行：青少年，驟發(fā)，無(wú)定處，分批，小腿伸側(cè)。濕熱下注：青年女性，硬結(jié)，周圍輕度腫脹，小腿或股部。脾不統(tǒng)血：病程長(zhǎng)，反復(fù)，勞倦思慮、久病。脾腎陽(yáng)虛：伴隨癥狀瘀血阻滯：青記、紫印寒凝血滯：青年女性，冬重，局部痛。2021/4/2656皮膚白斑氣血失和暑濕郁膚蟲(chóng)積白斑2021/4/2657皮膚褐斑肝氣郁結(jié)：目周為主，淺褐色，邊緣不清。濕熱內(nèi)蘊(yùn)：目周、口唇、鼻部、前額、面陰虛火旺：鼻、額、面，憂心思慮，房勞2021/4/2658肌膚甲錯(cuò)2021/4/2659分型部位皮損伴隨癥狀病因血虛風(fēng)燥四肢伸側(cè)干燥如蛇皮，鱗屑灰白污穢口干咽燥、汗液減少、舌淡少津稟賦不足，脾氣虛弱血熱風(fēng)燥肘膝伸側(cè)，波及全身粟粒丘疹、棘手-融合、基底潮紅掌跖角化皸裂、指甲增厚，輕度瘙癢，緩慢血熱之體，五志化火，化燥生風(fēng)濕熱阻絡(luò)對(duì)稱，頸項(xiàng)耳后顏面鼻周，四肢及胸背中線；單側(cè)分布堅(jiān)硬的毛囊性丘疹，膚色如?！湍伝液逐杵ぁ獢?shù)年融合為疣狀。惡臭津液不布者：兩目干澀，視物昏花，冬重夏輕，舌淡少津恣食辛辣肥甘，濕熱內(nèi)生。饑飽勞碌、思慮過(guò)度或無(wú)味偏嗜—傷及脾土2021/4/2660分型部位皮損伴隨癥狀病因肺熱鼻周，與毛囊一致的丘疹白頭，輕度發(fā)癢口干鼻燥，大便干結(jié)肺熱郁積肌膚胃熱口周出油較多毛孔粗大多食、口干口臭便秘脾胃積熱郁積肌膚血熱口鼻周圍及兩眉間毛細(xì)血管擴(kuò)張遇熱或激動(dòng)時(shí)潮紅，潮熱便干尿赤五志化火熱伏營(yíng)血熱毒面部、胸背部膿皰，消退后有瘢痕炎癥明顯，此起彼伏，反復(fù)不斷肺郁熱，復(fù)感熱毒濕毒血瘀面部（油性皮膚）丘疹膿皰結(jié)節(jié)囊腫瘢痕明顯濕盛復(fù)感毒邪阻絡(luò)痤瘡2021/4/26612021/4/2662皮膚疣分型皮損部位血虛風(fēng)燥膚色正常，表面粗糙而帶刺手足背、掌跖、頭面風(fēng)熱扁平堅(jiān)韌，膚色正常或淡褐，表面光滑，微癢面部、手臂風(fēng)熱毒半球形堅(jiān)實(shí)丘疹，表面光滑，中央有臍窩，白頭氣血瘀滯皮損堅(jiān)實(shí)，中有黃白硬結(jié)，壓時(shí)明顯疼痛掌跖部2021/4/26632021/4/26644.望毛發(fā)、爪甲望發(fā)，主要是觀察頭發(fā)的色澤、形態(tài)和生長(zhǎng)、脫落情況，從而測(cè)知臟腑功能的強(qiáng)弱，以及精血的盛衰，為養(yǎng)發(fā)、美發(fā)提供依據(jù)。2021/4/2665色澤與形態(tài)：我國(guó)正常人的頭發(fā)分布均勻，疏密適中，色黑或棕黑而潤(rùn)澤，粗而牢著，不易折斷，末梢無(wú)分叉，為脾腎機(jī)能旺盛，精血充足之象。2021/4/2666頭發(fā)早白，伴有眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、健忘失眠----肝腎虧損頭發(fā)干枯，變黃或變白，細(xì)軟而疏松，脆而易斷或末梢分叉，或頭發(fā)枯黃無(wú)澤、形如柴草

----脾腎虧損，精血不足

小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤，伴有面黃肌瘦、脘腹膨脹、大便溏薄或干結(jié)----脾胃失調(diào)的疳積病2021/4/2667小兒頭發(fā)生長(zhǎng)遲緩，稀疏黃軟，甚至久不生發(fā)----先天不足，腎精虧虛

頭發(fā)從根部開(kāi)始變白、變黃、焦枯而無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象，且多從頭頂或兩鬢部發(fā)生從頭發(fā)末梢部開(kāi)始焦枯、分裂、易折、生長(zhǎng)變慢者----肝腎陰虛精少

----氣血虛弱2021/4/2668脫發(fā)均勻脫發(fā)產(chǎn)后脫發(fā)脫發(fā)，伴腰膝酸軟，性欲減退，倦怠乏力者伴有面色白，肢體浮腫，納少神疲，畏寒肢冷者伴有面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀斑，脈細(xì)澀者

不均勻脫發(fā)突然出現(xiàn)局部脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無(wú)自覺(jué)癥狀

----血熱生風(fēng)脫發(fā)以頂部明顯，日久頭頂或兩額角逐漸稀落，伴頭皮瘙癢、脫屑或頭皮油亮者----濕熱、陰虛--失血，發(fā)失濡養(yǎng)---腎虛脾腎陽(yáng)虛瘀血阻滯2021/4/26692021/4/2670（2）爪甲正常甲板的形狀可呈長(zhǎng)方形、正方形、梯形或鏟形。甲面飽滿、平整，半透明而略帶光澤，表面有平等細(xì)紋，甲床紅潤(rùn)。甲根部有乳白色的半月弧，與人體氣血旺盛與否、待別是肝之氣血亢盛與否關(guān)系密切。2021/4/2671灰指甲---瘀血、血虛風(fēng)燥2021/4/2672反甲是一種指(趾)甲板畸形，為甲板表面變平，邊緣翹起，指甲變薄、質(zhì)脆易裂，表面粗糙、干脆有條紋，嚴(yán)重者中央凹陷，在甲板上放一兩滴水也不會(huì)流下，好像湯匙一樣，故而又稱為匙狀甲。----氣血虧虛、肝血不足、脾虛不運(yùn)2021/4/2673嵌甲：甲左右兩端深嵌于左右肉際之中，形成鑲嵌狀，如甲倒刺人肉際中，也叫“倒甲”，甲面透明度降低，半月有時(shí)不整。

----血熱、氣血不和2021/4/2674球形甲指甲增寬，指端粗大如蔥頭。----心陽(yáng)不振、心血瘀阻2021/4/2675養(yǎng)生防衰欲美求本病證結(jié)合補(bǔ)瀉同施協(xié)調(diào)陰陽(yáng)三因制宜2021/4/2676養(yǎng)生防衰五要一、保養(yǎng)精、氣、神心不外馳、意不外想，神不妄游，情不安動(dòng)，氣不外耗。

二、生活要有規(guī)律

三、順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)

四、善于調(diào)節(jié)情志

五、動(dòng)靜結(jié)合

2021/4/2677欲美求本正治法：“寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”

反治法：“寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用”

2021/4/26789、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:07PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26799、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:07PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-