2023年傳染病案例分析題庫(kù)

根據(jù)以下案例完畢下列題目湖南省某市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例。患者賀某基本情況：女，12歲,漢族，湘潭縣某村人,初中一年級(jí)學(xué)生。10月８日無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,于10月12日、13日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門(mén)診點(diǎn)就診:１２日就診時(shí)體溫3９℃,1３日下午以“重癥肺炎”入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（體溫40.4℃；血常規(guī)Ｈｂ：１1５g/L,RBC:4.1×101２/L,WBＣ:5.8×109／L，Ｎ:６2%,L:３８%),給予抗感染等住院治療兩天（用藥具體不詳），體溫下降至３７.2℃。10月15日出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便呈黑褐色稀便，4~5次/天，精神反映差,氣促明顯,中心衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療,于15日１8時(shí)出院回家觀測(cè),１0月16日因病情進(jìn)一步加重，于上午9時(shí)入住湘潭市婦幼保健院。入院診斷：重癥肺炎并急性呼吸窘迫綜合征（ARDＳ），中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,消化道出血，敗血癥?感染性休克(初期)。1(單選)以下說(shuō)法不對(duì)的的是：（5分)A、醫(yī)院應(yīng)組織本院專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診B、若醫(yī)院不能明確診斷,則應(yīng)以“不明因素肺炎”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3~5天,病情無(wú)明顯改善,應(yīng)繼續(xù)治療，無(wú)需上報(bào)本地疾病防止控制部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén).Ｄ、醫(yī)院在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí),電話報(bào)告屬地縣區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政部門(mén)E、對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查,了解抗生素使用情況，綜合分析。對(duì)的答案：C2（單選）所在縣區(qū)疾病防止控制中心接到電話報(bào)告,下列哪些工作無(wú)需開(kāi)展？(5分)A、立即趕赴該醫(yī)院核算病例診斷情況并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解患者發(fā)病前外出史，接觸發(fā)熱病人、禽鳥(niǎo)和其他動(dòng)物等有關(guān)情況Ｂ、對(duì)與患者接觸過(guò)的醫(yī)護(hù)人員或病友、親友進(jìn)行樣本采集C、對(duì)與患者接觸過(guò)的醫(yī)護(hù)人員或病友、親友，進(jìn)行登記并醫(yī)學(xué)觀測(cè)D、及時(shí)向上級(jí)疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查解決。E、指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)病例進(jìn)行隔離、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)、標(biāo)本采集等對(duì)的答案:B３（單選)若上述病例診斷為人禽流感病例,關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本敘述對(duì)的的是:(5分）A、在發(fā)病后2～6天采集咽、鼻、含(咽)漱液B、重癥病例采集病例2周內(nèi)呼吸道抽取物、氣管分泌物C、采集發(fā)病后7天內(nèi)急性期血清及發(fā)病后4~6周恢復(fù)期血清D、死亡病例進(jìn)行尸檢標(biāo)本解剖或穿刺采集對(duì)的答案:D案例分析２根據(jù)下面案例完畢下列題目2０23年1０月3日某鄉(xiāng)政府接到報(bào)告,Ｍ村有5名群眾不明因素急性死亡?？h委接到報(bào)告后,立即將此事轉(zhuǎn)給本地疾病防止控制中心,并向州政府報(bào)告了疫情?？h疾病防止控制中心于１０月6日對(duì)病例情況進(jìn)行了核算。該村從9月10日到１0月6日，陸續(xù)死亡了7人，所有是發(fā)病3天后死亡。7名死者分布于4戶人家,其中有2戶分別死亡1人,有１戶死亡2人，有1戶死亡3人。第1例死亡者是村醫(yī)，其他為普通牧民。死者均未到醫(yī)院就診，互相之間有家族或親族的關(guān)系。村長(zhǎng)和本地百姓懷疑是一種“家族性的傳染病”。4（單選)為明確診斷及制定控制措施,調(diào)查組須盡快搜尋與此有關(guān)病例。病例定義的３個(gè)層次為:⑴可疑病例：在M村及其附近，20２3年9月1日以來(lái),自述出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱的病人；⑵也許病例:在M村及其附近，2023年９月1日以來(lái),急起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血的病人；⑶＿＿_(dá)____:在Ｍ村及其附近,２023年9月1日以來(lái)，急起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血的病人,加特異性的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)依據(jù)。(5分)A、確診病例B、擬定病例C、實(shí)驗(yàn)室診斷病例D、臨床診斷病例對(duì)的答案:B5(單選）調(diào)查組核算該事件為不明因素急性死亡，需要開(kāi)展以下哪項(xiàng)工作?(5分）A、告知死者家屬暫時(shí)不參與人群聚集的活動(dòng)B、再次發(fā)生不明因素死亡病例，不能舉行葬禮C、病人的直接接觸者必須就地隔離、不能外出D、以上全是對(duì)的答案:Ｄ6(單選)該疫情確認(rèn)為肺鼠疫疫情,病人轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)有哪些?(5分)A、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移病人的醫(yī)務(wù)、工作人員須做好嚴(yán)密防護(hù)B、專(zhuān)職醫(yī)生監(jiān)測(cè)病人身體狀況C、病人進(jìn)入隔離病房后，對(duì)運(yùn)送車(chē)輛進(jìn)行徹底消毒D、A＋Ｂ+ＣE、A＋C對(duì)的答案:D案例分析3根據(jù)以下案例完畢下列題目20２３年1１月１日9:1９時(shí)，YＬ縣疾病防止控制中心接到Y(jié)L縣人民醫(yī)院報(bào)告：YＬ縣人民醫(yī)院收治的一例住院肺炎病人死亡,因該病例病情進(jìn)展不久,病因不明，請(qǐng)求調(diào)查。經(jīng)電話了解，該死亡病例是在該醫(yī)院因“肺炎”住院治療患者（病例Ａ)的母親（病例B)。病例A于10月２７日入住該醫(yī)院，其母親一直在醫(yī)院陪護(hù)。1０月29日Ａ病例的母親(病例B）出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛，伴有咳嗽、咳痰少，臨床癥狀與其子病例A相似。病例B當(dāng)天在縣人民醫(yī)院門(mén)診就診，病情無(wú)明顯改善,10月３1日癥狀加重,入住縣人民醫(yī)院治療，入院診斷:１.肺部感染；2.急性肺水腫;3.急性胃炎。１1月1日凌晨１:0０時(shí),病例B忽然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，經(jīng)搶救無(wú)效于凌晨1:４0時(shí)死亡。臨床診斷死亡因素:急性肺水腫（肺水腫因素不詳）、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭。7（單選）接到該報(bào)告,您覺(jué)得還應(yīng)當(dāng)通過(guò)電話向醫(yī)院了解哪些情況?(５分）A、該病例是否符合不明因素肺炎監(jiān)測(cè)方案病例定義B、病例基本情況及該病例的病程和重要臨床特性C、醫(yī)護(hù)人員中有無(wú)類(lèi)似病例出現(xiàn)D、該醫(yī)院有無(wú)收治其他類(lèi)似病例E、以上全是對(duì)的答案:E8（單選）假如你組織調(diào)查組前往調(diào)查,需做好級(jí)防護(hù)?(5分)A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)Ｄ、四級(jí)對(duì)的答案：B9（單選）在一般疾病監(jiān)測(cè)工作中,哪些因素不會(huì)引起某種疾病報(bào)告病例數(shù)量的異常增長(zhǎng)？(５分）Ａ、臨床診斷水平和技術(shù)的提高Ｂ、疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)改變Ｃ、監(jiān)測(cè)人口增長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大D、總體傳染病發(fā)病率上升E、報(bào)告出現(xiàn)錯(cuò)誤（實(shí)驗(yàn)室、臨床診斷)對(duì)的答案:D案例分析4閱讀以下材料，完畢下列題目。20２3年6月１8日下午17：１５分,SZ市衛(wèi)生局接S縣衛(wèi)生局電話和傳真報(bào)告：6月１７日晚23時(shí)15分,S縣疾病防止控制中心接到疫苗接種異常反映報(bào)告“17日上午8時(shí)３0分至10時(shí)３０分，DＺ鎮(zhèn)防保所對(duì)本鎮(zhèn)SL小學(xué)的1０5名學(xué)生進(jìn)行了甲肝疫苗防止接種,有26名學(xué)生接種后,出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、乏力、肢體麻木等癥狀”。指示病人:劉某某,女,12歲,ＤZ鎮(zhèn)ＳL小學(xué)4年級(jí)學(xué)生，于6月17日上午10時(shí)接種甲肝疫苗,接種后2~3分鐘即出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀，接種人員當(dāng)即令其休息,注射腎上腺素解決，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),即轉(zhuǎn)入DZ鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。至中午１2時(shí)接種的學(xué)生中,又出現(xiàn)6例病人,晚10時(shí)增長(zhǎng)至23例,其中兩例轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院治療。１8日上午又出現(xiàn)3例,累計(jì)26例。其中男1３例,女1３例,年齡最小7歲,最大１４歲,１8日上午有2例出院。S縣已成立現(xiàn)場(chǎng)解決領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治組;停止接種該批次疫苗;26名出現(xiàn)不適癥狀的接種者已被安排到S縣人民醫(yī)院進(jìn)行觀測(cè)治療。10(單選)你對(duì)本次群體性事件的初步判斷是:（５分）Ａ、群體性心因性反映事件B、一般接種反映C、群發(fā)性癔癥D、異常接種反映對(duì)的答案：A11（單選)以下不是甲肝疫苗禁忌癥的是:(5分)A、正在患急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病B、發(fā)熱、體溫超過(guò)37.5℃C、免疫缺陷或正接受免疫克制藥物治療D、肝囊腫術(shù)后半年E、孕婦F、過(guò)敏性體質(zhì)對(duì)的答案:Ｄ１２(單選)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息,為了防止、控制傳染病的暴發(fā)、流行,需要在本行政區(qū)域內(nèi)部分地區(qū)進(jìn)行群體性防止接種的，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府決定,并向(）備案。(5分)A、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)B、上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)D、省、自治區(qū)、直轄市疾病防止控制機(jī)構(gòu)對(duì)的答案：A1３（單選）《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：疾病防止控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)防止接種異常反映、疑似防止接種異常反映或者接到相關(guān)報(bào)告的,應(yīng)當(dāng)依照防止接種工作規(guī)范及時(shí)解決，并立即報(bào)告(）。(5分)A、上級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)B、所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)C、所在地的縣級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)D、所在地的縣級(jí)級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)的答案：B案例分析5閱讀以下材料，完畢些列題目２023年9月１４日凌晨4時(shí)3０分,受害者戴某某和丈夫一同回家，在某燒餅店買(mǎi)了4個(gè)麻團(tuán),自己吃了1個(gè),剛走了１０分鐘，忽然感覺(jué)頭暈,然后開(kāi)始抽搐,4時(shí)45分，丈夫送她進(jìn)了八三醫(yī)院,這時(shí)她已不省人事。4時(shí)50分,八三醫(yī)院又收治一個(gè)癥狀相同的民工,5時(shí)整,另一個(gè)民工也因吃麻團(tuán)出現(xiàn)同樣癥狀被送來(lái)就診。這引起了戴的丈夫和隨后趕到的戴的姐夫的注意，5時(shí)1０分，戴某某的姐夫用手機(jī)撥打了11０。2023年9月14日上午,××市××區(qū)××鎮(zhèn)××中學(xué)住校生袁某某因?qū)W校補(bǔ)課,與同班4０多位同學(xué)在5點(diǎn)50起床，到餐廳吃早飯。食堂供應(yīng)燒餅、油條和豆?jié){,燒餅和油條是從鎮(zhèn)上的××連鎖店里批發(fā)的,這也是全鎮(zhèn)惟一的一家早餐批發(fā)店。買(mǎi)了兩根油條和一杯豆?jié){,袁海華在餐廳里坐下，他一邊和坐在對(duì)面的同學(xué)聊著天,一邊習(xí)慣性地將油條浸在豆?jié){里,正準(zhǔn)備拿起油條往嘴里送的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)對(duì)面的同學(xué)開(kāi)始口吐白沫,張著嘴卻聽(tīng)不到說(shuō)話聲,接著仰面倒在了地上不斷地抽搐,回頭望去,已有七八個(gè)同學(xué)倒在了地上抽搐,餐廳里倒下的同學(xué)不斷增長(zhǎng)，發(fā)病的學(xué)生被送到××鎮(zhèn)醫(yī)院。自上午6時(shí)起，患者源源不斷地被送往該鎮(zhèn)僅有的兩家醫(yī)院。6：41，××市公安局指揮中心接群眾報(bào)案，同時(shí)××市衛(wèi)生局接120報(bào)告，××中學(xué)有許多學(xué)生中毒,出現(xiàn)嘔吐、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。此后又陸續(xù)接到多名群眾報(bào)案。7：50，××市公安局１1０指揮中心向市政府報(bào)告“××鎮(zhèn)××工地3０余名民工、××中學(xué)40余名學(xué)生先后發(fā)生中毒”。8：０0，累計(jì)到兩所醫(yī)院就診者達(dá)600多人,其中有1６人死亡。８:20,省、市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防止控制機(jī)構(gòu)接到政府指示，立即組織解決隊(duì)伍，趕赴現(xiàn)場(chǎng),實(shí)驗(yàn)室人員迅速到崗,做好了一切檢測(cè)的準(zhǔn)備工作。202３年9月１４日11時(shí)，中國(guó)防止醫(yī)學(xué)科學(xué)院（現(xiàn)中國(guó)疾病防止控制中心)中毒控制中心熱線接到衛(wèi)生部及院領(lǐng)導(dǎo)指示，“從國(guó)務(wù)院辦公廳批復(fù)中獲悉，××市發(fā)生重大事件,中心專(zhuān)家待命”。中毒控制中心立即召集現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查專(zhuān)家集中到中心，等待任務(wù)，同時(shí)告知毒物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員待命。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)規(guī)定中毒中心就現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急和檢測(cè)等展開(kāi)了準(zhǔn)備工作。19：３0由衛(wèi)生部和公安部組成的國(guó)務(wù)院調(diào)查組到達(dá)××機(jī)場(chǎng)，20：4５調(diào)查組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。國(guó)務(wù)院調(diào)查組到達(dá)后,立即聽(tīng)取了由市委書(shū)記主持的情況報(bào)告分析會(huì)，××市市長(zhǎng),以及省公安廳、衛(wèi)生廳對(duì)事件發(fā)生和解決情況做了報(bào)告。14（單選）該事件第一例患者出現(xiàn)在凌晨4:45，大部分患者集中在5:00～7:００發(fā)病,后仍有少量散在患者出現(xiàn),鑒于該事件發(fā)病急、涉及人數(shù)多,病人不同限度均出現(xiàn)惡心、嘔吐、口吐白沫、四肢抽搐、意識(shí)喪失、驚厥及昏迷、鼻孔出血、嚴(yán)重者出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等癥狀,大部分患者食用后立即發(fā)病，潛伏期短。根據(jù)上述材料,初步懷疑該事件應(yīng)為（）。(５分)Ａ、急性化學(xué)性食物中毒B、急性細(xì)菌性食物中毒C、有毒動(dòng)植物中毒Ｄ、真菌毒素和霉變食物中毒對(duì)的答