醫(yī)學(xué)開題報告15篇

42/42醫(yī)學(xué)開題報告15篇醫(yī)學(xué)開題報告15篇在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，我們都不可防止地要接觸到報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)開題報告，歡送大家分享。醫(yī)學(xué)開題報告1高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來開展需要的醫(yī)學(xué)生，同時做好社會效勞，拓寬開展空間，為社會開展、衛(wèi)生建設(shè)作出奉獻。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會協(xié)作加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的標準和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，這樣才能做到履職盡責，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認同，加強醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性1。加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)社會開展的必然要求醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷開展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會開展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當前社會快速開展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的開展和人民的需求。2。良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的必備品質(zhì)職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的開展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和缺乏，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康開展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責任和義務(wù)，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、老實守信和團結(jié)協(xié)作。3。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)就業(yè)的需要選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對未來開展方向確實定，也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對劇烈的就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識技能，增強自身實力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。二、加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑1。設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)課程結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標，突出教育特點，逐步實施教學(xué)方案。在大學(xué)一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認識醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)開展方向。在大學(xué)二年級開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的根底課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級進行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實習(xí)崗位上進行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。2。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強職業(yè)意識，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時，通過主題班會的形式讓大學(xué)生對自己的未來進行合理的規(guī)劃。讓其認識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來開展的方向，進一步明確自己職業(yè)開展的目標。3。提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的根底護理診療知識，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和根底。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識，特別是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅實的根底。當前社會和經(jīng)濟的開展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔負著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下根底，實現(xiàn)就業(yè)，進而取得職業(yè)生涯的成功。醫(yī)學(xué)開題報告2脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。假設(shè)情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰缺乏，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。其具體病因病機分述如下：1.肝氣郁結(jié)假設(shè)情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通那么痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行那么血行，氣滯那么血瘀。肝郁氣滯可以及血，久那么引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通那么痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒。〞2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通那么痛，而成脅痛。肝陰缺乏素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木，肝陰缺乏，絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮那么痛，而成脅痛。而要辨證治療，就必須注意把握其要點。1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實。假設(shè)脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致；假設(shè)脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損，瘀血停著，假設(shè)脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；假設(shè)脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；假設(shè)右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；假設(shè)出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，那么為氣郁化火；假設(shè)胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，那么為肝郁夾寒；假設(shè)脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，那么病屬陰血虧損；假設(shè)脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；假設(shè)脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，那么屬陽虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。2、辨外感和內(nèi)傷脅痛外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等病癥，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡(luò)或肝陰缺乏等引起。3、辨脅痛病位肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不管一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但假設(shè)脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶?zāi)敲礊楦螝夥肝?，病位在肝胃；脅痛假設(shè)伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；假設(shè)脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，那么由肝及腎，位在肝腎。其次，脅痛的根本治那么是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主，那么經(jīng)絡(luò)得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比擬多見的一種自覺病癥。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。醫(yī)學(xué)開題報告3一、選題依據(jù)、目的和意義：骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反響、骨誘導(dǎo)作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最正確的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供應(yīng)礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為到達充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改良方法和療效，為臨床治療提供參考。本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回憶性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，去除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充剩余的空隙，這樣才能確實到達植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。內(nèi)固定物更換得堅持以下原那么，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人考前須知，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導(dǎo)。防止過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，平安穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。三、課題研究的主要內(nèi)容1臨床資料11病例來源本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房〔二〕采集時間9年5月～1年1月〔三〕病例選擇1診斷標準[]〔1〕病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月?！病巢“Y：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。〔3〕體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等〔4〕輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。納入病例標準：〔1〕符合本病診斷標準;〔〕骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;〔3〕骨折平均愈合時間超過半年以上，屢次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;〔4〕拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;〔5〕臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。3排除病例標準：〔1〕不符合上述診斷標準者〔〕患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者〔3〕精神疾病患者〔4〕資料不全影響判斷者療效觀察方法對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：〔1〕骨愈合評價標準：本評價結(jié)果斷定于四項指標：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，撤除或試行松動外固定物后骨折無異?；顒?，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標準：優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形4°完全不受限輕微受限嚴重受限5課題進度及安排：9—5——1—1收集病例及隨訪1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析11—1——11—3撰寫論文、定稿四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果>骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回憶性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比擬，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導(dǎo)臨床工作。五、可行性分析山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比擬困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。主要參考文獻[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學(xué)[M]北京人民軍醫(yī)出版社，[]王亦璁，等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社，[3]夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所，5[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[M]人民衛(wèi)生出版社，5[5]BydHB，LipinskiSW，WileyJHJBneJinSugA，1961;43〔〕：159—168[6]AudigeL，GiffinD，BhndiM，elPhnlysisffsfdelyedhelingndnnuninin416peivelyeedibilshffues[J]OhpRelRes，5;438：1～3醫(yī)學(xué)開題報告4題目：不同類型器對維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響一、研究目的、意義(理論或?qū)嵺`意義)：尿毒癥患者存在著微炎癥，主要表現(xiàn)為急性時相反響蛋白的變化和細胞因子的活化，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的。研究說明血液透析(HD)患者的微炎病癥態(tài)與IL-6和高敏C反響蛋白(hsCRP)的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性HD患者透析前、后血中與微炎癥反響相關(guān)的細胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的變化以及不同類型透析器對上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與HD患者微炎病癥態(tài)的關(guān)系，并對透析膜的生物相容性進行評價，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎病癥態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量。二、目前國內(nèi)外對該課題的研究簡況：血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究說明尿毒癥患者存在著微炎病癥態(tài)，微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎病癥態(tài)，其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系，微炎病癥態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時相反響蛋白的變化和細胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究說明血液透析(HD)患者的微炎病癥態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關(guān)，但IL-10對微炎癥有改善作用。三、研究內(nèi)容：選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血。患者隨機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比擬。四、研究方法：選擇長期在我院進行維持性HD的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時間不少于半年，每周透析3次，每次4小時。治療中血壓控制穩(wěn)定，無活動性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個月未合并嚴重感染、心衰，未輸血?；颊唠S機分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(CA-LF),高通量醋酸纖維素膜組(CA-HF)，低通量聚砜膜組(PS-LF),高通量聚砜膜組(PS-HF)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用ELISA法檢測IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比擬。組間結(jié)果比擬采用ANOVA檢驗，各指標之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用SPSS軟件包進行數(shù)據(jù)分析。五、研究進度及具體安排：1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本，保管在-70℃冰箱，待測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。2、收集病例的同時，進行以下工作：①20xx年12月-20xx年9月:實驗前期準備工作、購置實驗材料及實驗儀器;②20xx年9月-20xx年12月:測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析、實驗結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫、上報成果。六、關(guān)鍵問題與難點：1、明確HD患者存在微炎病癥態(tài)，其評價指標為hsCRP、IL-6及IL-10。2、明確血液透析可引起上述指標的變化，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降卑微炎癥相關(guān)因子IL-6及hsCRP釋放，提高抗微炎癥的IL-10的水平，從而改善血透患者的微炎病癥態(tài)。七、預(yù)期結(jié)果：本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與HD患者的微炎病癥態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜，減少透析并發(fā)癥，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。醫(yī)學(xué)開題報告5分析化學(xué)是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。教學(xué)的開展離不開實驗教學(xué)，在實驗教學(xué)中學(xué)到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的開展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對學(xué)生動手能力的要求也會越來越高，學(xué)生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設(shè)計醫(yī)學(xué)實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗人才。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的日常教學(xué)活動中，需要重視實驗教學(xué)、利用實驗教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐時機，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)局部內(nèi)容而無視化學(xué)局部內(nèi)容的不正確思想，全面穩(wěn)固根底知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學(xué)的效果。強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施1、在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點，積極進行總結(jié)和歸納。醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用根底化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學(xué)時間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計以及化學(xué)等，都屬于比擬復(fù)雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比擬多的公式。因此，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點內(nèi)容。比方在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比擬復(fù)雜，教師可以通過其中開掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子那么取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。2、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的根底上加強與學(xué)生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談?wù)?、提問、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學(xué)，在與實驗課結(jié)合的根底上培養(yǎng)學(xué)生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一局部知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強化學(xué)生對知識點的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況確定一個課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認識到自己的缺乏，然后有針對性地進行強化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)開題報告6題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計〔一〕選題背景隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務(wù)的開展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫助？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料說明，當病人心跳停止后5—10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命平安。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設(shè)想：能不能設(shè)計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計。一個類似創(chuàng)意的設(shè)計是：在一個瓶子內(nèi)設(shè)置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設(shè)計顯然是很粗糙的?！?〕它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率?！?〕它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系〞：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光臨了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。一旦這個設(shè)計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關(guān)產(chǎn)品〔如gps〕的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^?！捕逞芯糠桨??？v觀整個設(shè)計思路，大致可分為三大局部第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人〔尤其是老年人〕發(fā)病摔倒時候的具體生理反響的資料，比方倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以到達最理想的試驗效果。第三階段：設(shè)計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復(fù)雜時，依靠單片機編程就顯得比擬適宜。選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時間安排如下：xx年12月15日—xx年1月15日資料積累xx年1月15日—6月1日模型完成xx年6月1日—8月整個系統(tǒng)檢測、完善2。預(yù)期研究成果〔1〕得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況?！?〕完成“倒地后急救體系〞中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設(shè)計和其他兩局部〔gps和急救站的示意性設(shè)計〕，并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。預(yù)計主要困難將是經(jīng)驗缺乏導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個設(shè)計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實?！踩逞芯康目尚行浴?〕該課題研究所需要的知識和能力準備，通過我的努力應(yīng)該可以到達?！?〕該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備?！?〕該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比擬容易解決。開題報告的格式由于開題報告是用文字表達的論文總設(shè)想，因而篇幅不必過大，但要把方案研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應(yīng)包含兩個局部：總述、提綱。1?？偸鲩_題報告的總述局部應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理2。提綱開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究設(shè)想的根本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的根本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。3。參考文獻開題報告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻的目錄4。要求開題報告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。醫(yī)學(xué)開題報告7立論依據(jù)(包括研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻及出處)對根底研究，著重結(jié)合國際科學(xué)開展趨勢，論述本課題的科學(xué)意義;對應(yīng)用根底研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會開展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用情景。研究意義：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是新生兒時期嚴重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標。TLR是由Nomuria等在哺乳動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個成員，其中TLR4是近年來研究較多的其中一個，TLR4主要表達在內(nèi)皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及DC上。I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時即可因為細胞通透性升高而導(dǎo)致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。本研究旨在通過檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在NEC中的動態(tài)變化，作為NEC嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，到達早期干預(yù)的目的。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：TLR4上調(diào)導(dǎo)致NEC發(fā)生的機制研究)、與LPS結(jié)合后，被激活的TLR4可以通過髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導(dǎo)NF-kB活化和細胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反響基因16(GARG-16)、干擾素調(diào)節(jié)基因1(IRG-1)的表達和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號通路，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達。)、Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內(nèi)皮細胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細胞移動到受損位置的數(shù)量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統(tǒng)，使腸道粘膜修復(fù)能力受損，加重NEC的病理變化。)、最新研究說明，TLR4不僅可以與LPS結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反響、損傷腸道粘膜導(dǎo)致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無外來病原菌時TLR4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈式反響。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的NEC。細菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細胞的損傷探討血小板活化因子(PAF)在NEC的發(fā)生中起重要作用。有研究應(yīng)用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細菌感染等方法制成了NEC的動物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達增高，阻斷PAF的受體表達后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究說明，PAF可活化腸上皮細胞的STAT，使磷酯酶A2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達而誘導(dǎo)腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問的連接而引起細菌移位。另外，PAF還可誘導(dǎo)腸上皮細胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級聯(lián)反響。如果敲除TLR4，那么NEC的發(fā)生率明顯降低，說明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。沈滌華等研究說明IFABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標，國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴重程度有關(guān)。Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當臨床出現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性疑心NEC時，血、尿IFABP水平在開展成為重癥NEC的患兒會明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或Ⅱ期的患兒。醫(yī)學(xué)開題報告8一、課題任務(wù)與目的1、課題任務(wù)本課題是基于單片機的脈搏波提取電路的設(shè)計。設(shè)計采用數(shù)模轉(zhuǎn)換器MAX1240芯片組成AD轉(zhuǎn)換電路加上帶通濾波電路、放大電路進行電壓數(shù)據(jù)采集，然后將采集的脈搏信號即模擬電壓值轉(zhuǎn)換為12位數(shù)字值輸入給單片機，單片機再將此數(shù)據(jù)處理為2個字節(jié)，低字節(jié)為低8位數(shù)據(jù)，高字節(jié)的低4位為數(shù)字電壓值的高4位，進行數(shù)據(jù)處理后在通過串口將數(shù)據(jù)發(fā)送出去。2、課題目的進一步了解單片機，掌握信號調(diào)理局部電路組成及設(shè)計方法，以及單片機設(shè)計數(shù)據(jù)信號采集電路的方法。二、調(diào)研資料情況當前脈搏波檢測系統(tǒng)有以下幾種檢測方法：光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應(yīng)變式脈搏傳感器。近年來光電檢測技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中開展很快，這是由于光能避開強烈的電磁干擾，具有很高的絕緣性，且可非侵入地檢測病人各種病癥信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當前最好的方法。脈搏波檢測系統(tǒng)的數(shù)字化設(shè)計方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據(jù)，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過“摸脈〞作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現(xiàn)出的形態(tài)(波形)、強度(波幅)、速率(波速)和節(jié)律(周期)等方面的綜合信息，在很大程度上反映出人體心血管系統(tǒng)中許多生理病理的血流特征,因此對脈搏波采集和處理具有很高的醫(yī)學(xué)價值和應(yīng)用前景。但人體的生物信號多屬于強噪聲背景下的低頻的弱信號,脈搏波信號更是低頻微弱的非電生理信號,必需經(jīng)過放大和后級濾波以滿足采集的要求。目前的指端脈搏檢測系統(tǒng)都是采用模擬技術(shù)來完成濾波,放大整型等處理，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換和進一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復(fù)雜程度，增大了功耗和體積，更主要的是增加了系統(tǒng)不可靠和不穩(wěn)定因素。隨著電子測量技術(shù)的迅速開展，現(xiàn)代電子測量儀器以極快的速度向數(shù)字化、自動化的方向開展。關(guān)于脈搏波的波形脈搏波是心臟的搏動(振動)沿動脈血管和血流向外周傳播而形成的，因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特別是與動脈管壁的彈性、口徑和厚度密切相關(guān)。實驗發(fā)現(xiàn)動脈血管的彈性越大(即順應(yīng)性越大)，那么脈搏波的傳播速度越小;動脈管徑越小，速度越大。故通常沿主動脈到大動脈、再到較小動脈，脈搏波的傳播速度越來越大。脈搏波周期圖的標志點特征與其對應(yīng)的生理因素有著密切的聯(lián)系，其對心血管功能參數(shù)指標信息的正確提取有著重要影響。如圖1所示，b單波起點(主動脈脈瓣開放點)，c主波波峰(主動脈最高壓力點)，d重搏前波波峰(c點壓力下降后第一個拐點，是左心室射血沖擊主動脈發(fā)生彈性振動造成的)，e舒張期開始點，f重搏波波谷(房室瓣開始翻開，左心室開始充盈的標志點)，g重搏波波峰(f點后動脈壓力繼續(xù)上升的一個頂峰)。Ps為收縮壓，Pd為舒張壓，Pm1為收縮期平均壓，Pm2為舒張期平均壓。三、初步設(shè)計方法與實施方案總體流程為：先由脈搏波信號提取模塊的HK20xxB型壓電脈搏傳感器提取脈搏波，然后進入脈搏信號調(diào)理模塊進行濾波放大，之后將調(diào)理好的數(shù)字波送到A/D轉(zhuǎn)換模塊，由MAX1240轉(zhuǎn)換為模擬波形在傳入單片機處理，最后單片機處理完成的波由串口通信模塊傳遞給PC機。1、脈搏信號提取模塊當前，中醫(yī)臨床上最常用的取脈方法是獨取寸口法，此處動脈行徑較固定，解剖位置較淺，毗鄰組織較清楚，因此成了脈診有利位置。本課題采用HK20xxB型壓電脈搏傳感器，其精度小靈敏度高，輸出為模擬信號。附其出廠技術(shù)指標;(1)電源電壓：DC5—6V;(2)壓力量程：-50—+300mmHg;(3)靈敏度：20xxμV/mmHg;(4)靈敏度溫度系數(shù)：0.0001/°C;(5)精度：1.5%;(6)重復(fù)性：0.5%：(7)遲滯：0.5%;(8)過載：100倍。2、脈搏信號調(diào)理模塊(1)濾波電路常規(guī)脈搏信號的主要頻帶范圍是0.1—40Hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號中混入各種噪聲，因此在本系統(tǒng)中設(shè)計了通帶頻率為0.1—40Hz的帶通濾波電路，將脈搏信號的有用成分從采集到的信號中別離出來。本課題帶通濾波器將采用44Hz的二階低通濾波器級聯(lián)0.1Hz的二階高通濾波的方法實現(xiàn)。(2)放大電路使用三極管與電阻組成一個放大電路，參考倍數(shù)為8—10倍，具體放大倍數(shù)在仿真時可以測試出來。3、A/D轉(zhuǎn)換模塊MAX1240稱作模數(shù)變換器;簡稱“模數(shù)轉(zhuǎn)換器〞。把模擬量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量的裝置。在計算機控制系統(tǒng)中，須經(jīng)各種檢測裝置，以連續(xù)變化的電壓或電流作為模擬量，隨時提供被控制對象的有關(guān)參數(shù)(如速度、壓力、溫度等)而進行控制。計算機的輸入必須是數(shù)字量，故需用模數(shù)轉(zhuǎn)換器到達控制目的。主要參數(shù)1、2.7V—3.6V單電源供電。2、分辨率為12位。3、最大采樣率73K次/秒。4、低功耗，37Mw(73Ksps),5Uw(待機工作)。5、內(nèi)部提供采樣/保持電路。6、內(nèi)部提供轉(zhuǎn)換時鐘。引腳3(即SHDN)為控制端，其值取0為待機工作模式，取1為正常工作模式，也可懸空，此時內(nèi)部電源無效，可在管腳3(Vref)外接參考電源。4、單片機模塊本課題采用AT89S52單片機，由于MCS-51系列單片機造價低廉且通用性好，市場應(yīng)用成熟，其中AT89S52低功耗，高性能方便各類程序測試調(diào)試，很是適合本設(shè)計故而選它作為課題單片機。5、串行通信模塊串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式，異步傳送的特點是數(shù)據(jù)在線路上傳送不連續(xù)，但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸?shù)乃俣雀哂诋惒絺鬏?，但硬件設(shè)備較復(fù)雜，而且對同步時鐘信號的相位一致性要求嚴格。下面是對串行通信的幾個一致的概念和標準：1)傳輸率：即波特率，范圍一般110—9600。2)RS232-C：EIA電平與TTL電平轉(zhuǎn)換，需要電平轉(zhuǎn)換芯片MAX3232。3)3.0—5.5V電源供電。4)300μA低供電電流。5)只需外接0.1μF電容。6、電源模塊脈搏調(diào)理電路需求-5,V+5V模擬電源，單片機需求5V數(shù)字電源，A/D轉(zhuǎn)換器和MAX3232需求3.3V數(shù)字電源，數(shù)字電源需和模擬電源別離。四、預(yù)期結(jié)果完成脈搏波提取的電路并仿真成功，能夠測試記錄波形，順利且條件允許的情況下將進行硬件操作，最后完成畢業(yè)設(shè)計論文的編寫。五、進度方案第一、二、三、四周：調(diào)研資料。第五、六、七周：將找到的資料進行分析，學(xué)習(xí)。第八、九、十、十一周：開始進行電路的設(shè)計，仿真。第十二、十三周：調(diào)試電路并進行最后的修改。第十四、十五周：撰寫畢業(yè)論文。第十六周：完成畢業(yè)設(shè)計，老師審查，并完成畢業(yè)辯論。醫(yī)學(xué)開題報告9課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。有什么臨床問題需要解決?從文獻我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閱文獻，要了解有無文獻，有多少文獻，都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等，這些文獻結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級是高等級?關(guān)于EBMEBM的定義慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。E跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體效勞。EBM中應(yīng)用的主要方法臨床流行病學(xué)(clinicalEpidemiology)臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，EBM的方法學(xué)根底現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機對照l臨床試驗(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以防止主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原那么理論用于臨床科研。系統(tǒng)綜述(systematicReview，sR)EBM中證據(jù)的等級類：研究結(jié)論來自多中心大樣本RcTs，或按病種特點收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。類：研究結(jié)論來自至少一個設(shè)計良好、樣本量足夠的RcTs結(jié)果。類：研究結(jié)論來自設(shè)計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。類：結(jié)論來自設(shè)計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見如何確定研究對象?研究人群包括入組原那么、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。品友互動清楚描述和定義所有變量，對于疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價，影響因素、遺傳、環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。討論路線解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。醫(yī)學(xué)開題報告10題目：不同飼料飼喂斷奶仔豬比照試驗研究1、畢業(yè)論文的背景及意義：1.1背景：近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)開展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的開展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶那么是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認識。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時破壞了胰蛋白酶抗營養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料本錢都比粉狀飼料組有所提高。顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費提高單位時間的采食量及降低采食能耗等作用對于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運輸中組分別離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運輸費用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。1.2意義：本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進行比照實驗，對兩種飼料的飼喂效果進行了比照研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論根底。2、畢業(yè)論文的研究目標：本試驗主要研究比擬顆粒飼料和粉狀飼料對斷奶仔豬飼喂效果的研究，比擬其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟效益。3、畢業(yè)論文的主要研究內(nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點：3.1研究內(nèi)容；3.1.1不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日增重的影響。3.1.2不同飼料飼喂對斷奶仔豬平均日采食量的影響。3.1.3不同飼料飼喂對斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。3.2研究方法；試驗前對兩組仔豬進行稱重，計算個體的平均體重，在試驗結(jié)束再進行稱重，然后計算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當時的市場物價進行經(jīng)濟效益分析。對所得數(shù)據(jù)進行單因子方差分析及T檢驗。3.3具體措施；在相同環(huán)境下采用不同的飼料進行飼養(yǎng)試驗。為了給斷奶仔豬選擇適宜的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個重復(fù)，每個重復(fù)10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗。顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(%)工程粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸顆粒飼料粉狀飼料≥21≥21≤4≤4≤7≤70.7～1.20.7～1.2≥0.6≥0.6≥1.2≥1.23.4飼養(yǎng)管理：飼喂時間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進行飼喂，任其自由采食、飲水。預(yù)試驗期為一周，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件。3.4可行性：本試驗在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學(xué)校也有自己的豬場。試驗地點容易選擇，我們已經(jīng)學(xué)過《動物營養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》、對斷奶仔豬相關(guān)知識有一定的了解和掌握，而我在豬場實習(xí)過，對仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實驗室即可進行。3.5創(chuàng)新點：不同飼料飼喂斷奶仔豬在動物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對象，不同飼料對斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。4、主要參考資料及使用的原始資料：[1]胡文琴，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對豬生產(chǎn)性能的影響[J].糧食與飼料工業(yè)，20xx(5)：29~30.[2]陳潤生，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實驗[J].畜牧與獸醫(yī)，20xx(1)：3~4[3]顧平生，楊國明，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：3~4[4]陳權(quán)軍，關(guān)那么記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒、粉狀飼料)對剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[J].當代畜牧20xx(6)：37~37[5]耿照引，田正偉，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗報告[J].湖北畜牧獸醫(yī)，1999(2)：36~37[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗[J].天津畜牧獸醫(yī)，1999、16(1)：24~25[7]陳文存，沐學(xué)勤，范榮俊，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴大驗證試驗[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：4[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對策[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，20xx(12)：15~16[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[J].動物科學(xué)與動物醫(yī)學(xué)，20xx(12)：15~16[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料比照試驗(初報)[J].飼料與畜牧，1997(3)：10~115、畢業(yè)論文的進度安排：(1)20xx年4月：準備開題，完成開題報告。(2)20xx年5月～20xx年1月：試驗前的準備，試驗場的選擇，試驗材料的用品的搜集，試驗場的清掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗。(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。(4)20xx年3～4月：修改論文。(5)20xx年4月末：論文定稿。醫(yī)學(xué)開題報告11[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家開展的重中之重。但是高等醫(yī)學(xué)院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際說明了醫(yī)學(xué)院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應(yīng)治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校；實驗室環(huán)境；防治措施目前，隨著社會的開展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，辦學(xué)質(zhì)量也逐步提升，與之相適應(yīng)的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學(xué)院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、機能學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導(dǎo)致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學(xué)實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學(xué)院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學(xué)院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學(xué)生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關(guān)部門對醫(yī)學(xué)院校的實驗室污染源調(diào)查說明：醫(yī)學(xué)院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學(xué)校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學(xué)院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應(yīng)該在日常教學(xué)工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設(shè)及實驗室的日常工作管理，都應(yīng)該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準那么，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣闊師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。1醫(yī)學(xué)院校實驗室污染現(xiàn)狀分析1.1實驗室污染物分析醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的實驗課程主要有醫(yī)用化學(xué)、解剖學(xué)、機能學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比方在化學(xué)實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學(xué)實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導(dǎo)致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，假設(shè)這些污染不能得到適宜的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的平安隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。1.2實驗室污染物來源分析醫(yī)學(xué)院校作為以實踐為主的教學(xué)院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復(fù)且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學(xué)生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學(xué)生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學(xué)生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行適宜的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，根底實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比方重金屬離子，最常見的就是Pb和Gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害。現(xiàn)在報道的“癌癥村〞的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導(dǎo)致的。2醫(yī)學(xué)院校實驗室污染防治措施隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比方日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅標準了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與平安管理部門，這個部門負責對學(xué)校中一切與科研、教學(xué)有關(guān)的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境平安的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高?；瘜W(xué)實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學(xué)院校雖然也使用大量的化學(xué)試劑，但是醫(yī)學(xué)院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物平安隱患的。因此醫(yī)學(xué)院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學(xué)院校實驗室的污染，我們應(yīng)該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關(guān)根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法那么，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點制定相關(guān)的行為準那么。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應(yīng)的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應(yīng)的考核標準和獎罰方法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。2.2加強實驗室試劑的管理制度對實驗室的試劑要進行標準化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應(yīng)到達國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設(shè)備較好的試劑柜中，并在通風口增設(shè)簡易的處理裝置，使排出的氣體到達國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應(yīng)該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。2.3建設(shè)到達環(huán)境保護要求的實驗室目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保存初期的建設(shè)，有一些實驗室抽風設(shè)備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設(shè)備，這些都是導(dǎo)致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應(yīng)該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設(shè)備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應(yīng)該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設(shè)，使實驗室中的各項指標到達國家環(huán)境保護的要求。2.4鼓勵教師開展實驗課改革根據(jù)教學(xué)改革及教學(xué)要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗?zāi)康牡母咨线M行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以防止實驗中的重復(fù)污染。2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學(xué)生強調(diào)實驗室環(huán)境平安，標準學(xué)生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，強化他們的環(huán)境平安意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。3結(jié)論醫(yī)學(xué)院校的不斷擴招，學(xué)生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的標準實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行標準化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學(xué)場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)立一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應(yīng)該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應(yīng)的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學(xué)校中形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益〞的實驗觀念。醫(yī)學(xué)開題報告12論臨床醫(yī)學(xué)檢驗的現(xiàn)狀及開展趨勢幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的開展，隨之一起開展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)開展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗是一門運用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識和手段來進行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗涉及了根底醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷確實實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。我國檢驗醫(yī)學(xué)的開展現(xiàn)狀近年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗教育得到了飛速的開展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？?、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的根本素質(zhì)得到了普片的提高。我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但局部學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好開展，其已經(jīng)可以根本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進醫(yī)療興旺國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的主要問題資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體表達在：人員編配不合理(存在局部崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。檢驗醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的開展，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域在開展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而無視了對于檢驗醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗只能算是實驗醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學(xué)檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學(xué)的良好開展趨勢。質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但局部檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的開展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。臨床醫(yī)學(xué)檢驗未來的開展趨勢提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動化開展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學(xué)開展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)根底，其中包括臨床醫(yī)學(xué)根底知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的標準可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應(yīng)當進行引導(dǎo)，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應(yīng)當對其它相關(guān)的知識進行了解。加強信息化建設(shè)：新時代是信息化的時代，信息技術(shù)是新世紀的開展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的開展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。向自動化開展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大局部檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而興旺國家的檢驗儀器開展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向興旺國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術(shù)的開展和現(xiàn)代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗工程的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)開題報告13一、如何選擇問題我一直縈繞于懷的，是在寫博士論文開題報告的一年多時間里，導(dǎo)師薛瀾教授反復(fù)追問的一個問題：“你的puzzle是什么?〞多少次我不假思索地答復(fù)“我的問題就是，中國的半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)為什么開展不起來。〞薛老師問題以其特有的含蓄，笑而不答。我在心中既惱火又懊喪：這么簡單的道理，這么明顯的答案，到底哪兒不對了?!微妙就在于提出問題的'“層次〞。不同于政策研究報告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。理論是由一系列前設(shè)和術(shù)語構(gòu)造的邏輯體系。特定領(lǐng)域的理論有其特定的概念、范疇和研究范式。只有在相同的概念、視角和范式下，理論才能夠?qū)υ?只有通過對話，理論才能夠開展。極少有碩博論文是創(chuàng)造新理論的，能這樣當然最好，但難度很大。我們多數(shù)是在既有理論的根底上加以開展，因此，在提出問題時，要以“內(nèi)行〞看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。審視我最初提出的問題“中國半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)為什么開展不起來〞，這僅僅是對現(xiàn)象的探詢，而非有待求證的理論命題。我的理論命題是：“中國產(chǎn)業(yè)政策過程是精英主導(dǎo)的共識過程嗎?〞在這個命題中，“政策過程〞、“精英政治〞、“共識訴求〞三個術(shù)語勾勒出研究的理論大體范圍和視角。其次，選擇問題是一個“剝筍〞的過程。理論問題總是深深地隱藏在紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實背后，而發(fā)現(xiàn)理論問題，那么需要運用理論思維的能力。理論思維的訓(xùn)練是一個長期積累的過程。不過初學(xué)者也不必望而卻步，大體上可以分“三步走〞：第一步，先劃定一個“興趣范圍〞，如半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療、高等教育體制等，廣泛瀏覽相關(guān)的媒體報道