常用藥物皮試液配制方法

常用藥物皮試液配制方法第一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日TAT過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏方法1.TAT皮試液配制：用1ml注射器吸取TAT藥液（1500/ml）0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml,（1ml內(nèi)含TAT150u）即可供皮試用。2.皮內(nèi)試驗(yàn)方法：取上述皮試液0.1ml（1ml內(nèi)含TAT150u）作皮內(nèi)注射，20分鐘后判斷皮試結(jié)果。3.皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：第二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日

陰性：局部無(wú)紅腫，全身無(wú)異常反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過(guò)4.0cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感。皮試結(jié)果為陰性，可把所需劑量一次肌內(nèi)注射，結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法。第三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日4.脫敏注射法：

TAT皮試結(jié)果陽(yáng)性，而患者確實(shí)需要應(yīng)用TAT時(shí)，應(yīng)采用脫敏注射，預(yù)先按搶救過(guò)敏性休克的需要準(zhǔn)備好急救藥品。第四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日次數(shù)TAT（ml）加0.9%NaCl注射途徑

10.10.9肌內(nèi)注射

20.20.8肌內(nèi)注射

30.30.7肌內(nèi)注射

4余量稀釋至1ml肌內(nèi)注射按上表，每間隔20分鐘肌內(nèi)注射TAT一次，直至完成總劑量注射（TAT1500u）在脫敏注射過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患者有面色蒼白，發(fā)紺，蕁麻疹及頭暈，心慌等不適或休克第五頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日

時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情每次劑量減少，注射次數(shù)增加，在密切觀察患者的情況下，使脫敏注射順利完成。第六頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日青霉素皮膚實(shí)驗(yàn)液的配制1.青霉素鈉加0.9%NaCl每ml青霉素含量（ml）(U/ml)80萬(wàn)U420萬(wàn)U0.1ml上液0.92萬(wàn)U0.1ml上液0.92000U0.1ml上液0.9200U

（0.25ml上液0.75500U）

第七頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日2.試驗(yàn)方法.

確定患者無(wú)青霉素過(guò)敏史，于患者前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分鐘后觀察、判斷并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷：

結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況

陰性大小無(wú)改變，無(wú)紅腫，無(wú)紅暈無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑可有頭暈、心慌、惡心，大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感甚至發(fā)生過(guò)敏性休克第八頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)1.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥物史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。2.凡第一次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。3.皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。4.嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并第九頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日做好急救準(zhǔn)備工作。5.皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，注射本上注銷，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。6.如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要嚴(yán)密觀察反應(yīng)。第十頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日青霉素過(guò)敏性休克及處理臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀：胸悶，氣促，呼吸困難，伴瀕死感循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白，發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：面部及四肢麻木，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：蕁麻疹惡心嘔吐腹痛第十一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日青霉素過(guò)敏急救措施立即停藥協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵攘⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素1ml給予吸氧，改善缺氧癥狀根據(jù)醫(yī)囑用藥呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化。第十二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日頭孢菌素類藥物過(guò)敏試驗(yàn)法頭孢唑林鈉0.5、頭孢拉定0.5、頭孢呋辛1.0、頭孢曲松1.0、頭孢哌酮舒巴坦0.75等皮試液配制成500ug/1ml生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮試注入劑量為0.1ml(含50ug)頭孢拉定加0.9%鹽水（ml）每ml藥液頭孢拉定含量

0.5g2250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug第十三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日頭胞哌酮舒巴坦0.75皮試配制頭胞哌酮舒巴坦加0.9%氯化鈉溶液每ml藥液頭胞哌酮舒巴坦含量0.75g3ml250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9