人體解剖生理學(xué)：第13章 生殖系統(tǒng)

第十三章生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)是生物體內(nèi)的和生殖密切相關(guān)的器官成分的總稱。生殖系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖新個(gè)體，分泌性激素和維持副性征。生殖是生物延續(xù)種族的各種生理功能的總稱。人體生殖系統(tǒng)有男性和女性兩類。按生殖器所在部位，又分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。

第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)組成內(nèi)生殖器生殖腺輸精管道附屬腺體（睪丸）附睪輸精管射精管男尿道精囊前列腺尿道球腺外生殖器陰囊陰莖功能：睪丸產(chǎn)生精子，分泌雄性激素生殖管道促進(jìn)精子成熟，營(yíng)養(yǎng)、貯存和運(yùn)輸精子附屬腺和生殖管道的分泌物參與精液組成一、內(nèi)生殖器睪丸(testis)睪丸呈卵圓形，共一對(duì)，位于陰囊內(nèi)。睪丸表面的纖維膜將實(shí)質(zhì)分成許多小葉。

睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細(xì)胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方，一次射精3-4毫升，含有3-4億個(gè)精子。間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關(guān)。附睪（epididymis）緊貼睪丸的上端和后緣，呈新月形。

1）儲(chǔ)存精子。

2）分泌液營(yíng)養(yǎng)精子，促進(jìn)精子成熟。前列腺（prostate）：

1、位置：膀胱與尿生殖膈之間。

2、形態(tài)：栗子形。

3、功能：分泌物參與構(gòu)成精液，稀釋精液，利于精子的活動(dòng)。分泌活動(dòng)受雄激素調(diào)控

二、睪丸的功能（一）睪丸的生精作用

睪丸由精曲小管與間質(zhì)細(xì)胞組成。精曲小管上皮又由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。原始的生精細(xì)胞為精原細(xì)胞，腎貼于曲細(xì)精管的基膜上，從青春期開始，精原細(xì)胞分階段發(fā)育形成精子，精子生成的過(guò)程為：精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子。在精曲小管管壁中，各種不同發(fā)育階段的生精細(xì)胞是順次排列的即由基膜至管腔，從精原細(xì)胞發(fā)育成為精子約需二個(gè)半月。支持細(xì)胞為各級(jí)生殖細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，并起著保持與支持作用。為生精細(xì)胞的分化發(fā)育提供合適的微環(huán)境，支持細(xì)胞形成的血睪屏障防止生精細(xì)胞的抗原物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)而引起免疫反應(yīng)。（2）睪酮的生理作用：刺激生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)男性副性征出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)；維持生精作用；維持正常的性欲；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生殖腺：卵巢內(nèi)生殖器輸送管道：輸卵管、子宮、陰道陰道

組成

外生殖器：外陰

作用一、內(nèi)生殖器（一）卵巢(ovary)：產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器官，左、右各一，位于盆腔內(nèi)子宮兩側(cè)。（二）子宮

1、形態(tài)：前后略扁的倒置梨形。

2、胎兒發(fā)育成長(zhǎng)的場(chǎng)所。

（三）輸卵管：

連于子宮底兩側(cè)，輸送卵子進(jìn)入子宮的管道，一端成傘狀覆蓋于卵巢表面，接受卵子，

（四）陰道：前后略扁的肌性管道功能：性交器官、胎兒產(chǎn)出的通道二、卵巢的功能產(chǎn)生卵子：卵泡發(fā)育、卵泡成熟、排卵和黃體形成等。內(nèi)分泌功能：雌激素、孕激素、雄激素卵泡發(fā)育分為三個(gè)時(shí)期：原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡、成熟卵泡原始卵泡：位于卵巢皮質(zhì)淺部，體積小，數(shù)量多，女性在胎兒時(shí)期，卵巢內(nèi)的原始卵泡已經(jīng)分化完成，在新生兒階段，兩側(cè)卵巢約有70萬(wàn)到200萬(wàn)個(gè)原始卵泡，青春期約有4萬(wàn)個(gè)，到40-50歲僅剩幾百個(gè)，在胎兒期和兒童期偶見少量卵泡生長(zhǎng)，但不能發(fā)育成熟。生長(zhǎng)卵泡：生長(zhǎng)卵泡連續(xù)發(fā)育并趨向成熟的初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡。成熟卵泡：是卵泡發(fā)育的最后階段，卵泡體積大，直徑20mm，并向卵巢表面突出，女性每個(gè)月經(jīng)周期，可有若干個(gè)原始卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但通常只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。排卵：成熟卵泡破裂，卵母細(xì)胞自卵巢排出的過(guò)程為排卵。排卵時(shí)間約在月經(jīng)周期的第14天，在排卵前，卵泡液增多，突向卵巢表內(nèi)的，形成卵泡小斑，小斑破裂，卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠細(xì)胞隨卵泡液從卵巢排除，經(jīng)腹膜腔進(jìn)入輸卵管。從青春期到絕經(jīng)期30-40年生育時(shí)期，卵巢在垂體周期分泌激素的影響下，每隔28天左右有1個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排除，左右卵巢交替排卵，一生約排卵400余個(gè)，其余卵泡均于不同年齡先后退化為閉鎖卵泡。黃體的形成和功能排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵巢壁塌陷，卵泡膜內(nèi)的血管和結(jié)締組織伸入顆粒層，在黃體生成素的作用下。卵泡壁的細(xì)胞體積增大，分化為一個(gè)體積很大并富含血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色，稱為黃體，主要功能：分泌孕激素和雌激素。黃體的發(fā)育因卵細(xì)胞是否受精差別很大，若受精，黃體僅維持2周，稱月經(jīng)黃體，黃體細(xì)胞迅速變小和退化，被結(jié)締組織取代，稱為白體。若受精，黃體在胎盤分泌的人絨毛促性腺激素的作用下繼續(xù)發(fā)育增大，直徑達(dá)4-5cm，稱妊娠黃體，妊娠黃體可保持6個(gè)月，以后也退化為白體。雌激素的主要功能如下：（1）對(duì)生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子陰道、子宮、輸卵管等發(fā)育成熟。它與孕激素相配合，調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期及維持正常妊娠。（2）對(duì)副性征的影響：雌激素具有刺激并維持乳房發(fā)育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調(diào)高、脂肪豐滿和毛發(fā)分布等女性特征的作用。它還有維持性欲等功能。（3）對(duì)代謝的影響：雌激素能促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，同時(shí)增加腎小管對(duì)抗利尿素的敏感性，因此具有保鈉、保水作用，而增加血量和細(xì)胞外液。某些婦女月經(jīng)期前浮腫可能與此有關(guān)。此外，雌激素還可降低膽固醇，可能對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一定緩解作用，它還有促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成，對(duì)青春期發(fā)育與成長(zhǎng)起促進(jìn)作用。孕激素孕激素在卵巢內(nèi)由黃體產(chǎn)生，主要為孕酮。體內(nèi)的孕激素在肝臟中滅活，轉(zhuǎn)變?yōu)樵卸荚倥c葡萄糖醛酸結(jié)合后由尿和膽汁隨糞便排出。孕激素的主要功能如下：一般來(lái)說(shuō)孕激素往往是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)生作用的。（1）對(duì)子宮的作用：使子宮內(nèi)膜細(xì)胞體積進(jìn)一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液進(jìn)入分泌期，以利于受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。（2）對(duì)乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進(jìn)一步發(fā)育成熟，為懷孕后分泌乳汁準(zhǔn)備條件。（3）產(chǎn)熱