第六章會談中的阻力及干擾

第六章會談中的阻力與干擾第一節(jié)會談中的阻力一、含義心理咨詢中的阻力（resistance），也稱阻抗，是指來訪者在心理咨詢過程中以公開或隱蔽的方式否定咨詢者的分析，拖延、對抗咨詢者的要求，從而影響咨詢的進展，甚至使得咨詢難以順利進行的一種現(xiàn)象。二、主要類型1．內容阻力所謂內容阻力是指來訪者拒絕討論某些特定的領域，因為這些領域使他們產生恐懼或痛苦。臨床上常見的內容阻力多發(fā)生在涉及傷害、憤怒、妒忌、不信任、孤獨、虛偽等認知或情感方面。咨詢者會發(fā)現(xiàn)，在沒有觸及上述領域之前，交流往往相當順利，但一旦觸及這些領域，交流就難以進行。二、主要類型2．性格阻力

這類阻力在某些具有戒備心理的來訪者身上表現(xiàn)明顯。典型的情況是，他們拒絕討論那些會對他們構成威脅的觀念、情感以及其他內容。他們常常采用的方式為反復辯解、退縮以及不禮貌的言詞。他們在咨詢中所表現(xiàn)的阻力，實際上也是他們日常生活的反映。

二、主要類型3．關系阻力這類阻力只存在于咨詢者與來訪者之間。它主要表現(xiàn)為來訪者在心理上不愿攀近咨詢者或從心理上敵視、對抗咨詢者。這種阻力常常涉及對咨詢者的恐懼、憤怒或被傷害感。關系阻力還有一種特殊類型，就是移情，來訪者把自己對另一重要他人的感情移植到咨詢者身上。三、表現(xiàn)形式1.對會談時間和規(guī)定的消極態(tài)度遲到擅自取消預約好的咨詢而不事先通知咨詢者或一再取消約好的咨詢對咨詢時間規(guī)定的抗拒：要求延長一次會談的時間；在兩次正常會談之間額外增加會談三、表現(xiàn)形式2.把注意力指向咨詢者一些來訪者將談話重點指向咨詢者，使會談脫離其應有的主題，分散了咨詢者對來訪者的問題和其本人的注意力。一種方式是吹捧或贊揚咨詢者。此類贊揚式的言語會使咨詢者局促不安或飄飄然。這種阻力不容易處理，一旦咨詢者簡單打斷來訪者的話語，直接轉入正題時，來訪者就可能認為咨詢者對自己不耐煩，從而造成不和諧的咨詢氣氛。三、表現(xiàn)形式2.把注意力指向咨詢者另一方式是以反向的口吻責問咨詢者。有的來訪者可能會問咨詢者：“您為什么總是問與性有關的事情？”“您今天精神不太好，是不是昨晚沒休息好？”或者問“您剛才笑了一下是什么意思”等等。咨詢者很容易被對方的問題所牽制，無法真正把握會談的進程。三、表現(xiàn)形式2.把注意力指向咨詢者在會談過程中，咨詢者還可能碰到來訪者對其個人情況的提問，有時是與咨詢的內容相關的，如想咨詢婚姻、性方面的問題，而咨詢者比較年輕，就會詢問是否結婚等。有時預示著存在阻力以外，還可能有以下兩種原因：一是對方在猜測咨詢者的實力以決定自己是否應將問題和盤托出；另一種則可能反映了對方的移情。三、表現(xiàn)形式3.回避問題這是阻力的一種常見的表現(xiàn)形式。這種回避可能直接反映在對問題的回答上。更多的時候是來訪者以答非所問的方式回避關鍵性的問題。這種情況他們本人往往也未必意識得到。有可能使咨詢者忘記剛才談話的主題而轉入其他問題上。例：一位女性來訪者，她有一位交往多年的男友，但最近又遇到一位使她傾心的追求者，難以抉擇。當咨詢者詢問她與男友的感情時，訪：他對我非常關心，照顧的非常周到，而且是在我最困難的時候幫助過我的人……三、表現(xiàn)形式4.為自己的行為辯護這是來訪者對咨詢的明顯抗拒。5.原地踏步6.遺忘三、表現(xiàn)形式7.控制會談主題8.提出新的咨詢要求9.為咨詢關系建立設定的先決條件10.過多糾纏以往的事情四、產生原因1.來訪者原有的非適應性行為仍有一定的心理功能人的任何一種行為都可以滿足某種心理需要，即便是非適應性行為也是如此。來訪者的非適應行為起初是偶然發(fā)生的，因其滿足了來訪者的某方面需要而保留、固定下來。在心理咨詢過程中，來訪者一方面為非適應行為的存在而感到焦慮，同時又難以割舍、放棄。四、產生原因2.來訪者開始新的行為需要付出一定的代價(1)在心理咨詢過程中，有些來訪者需要重新反省甚至改變自己基本的信念和認知方式。須知改變一個人多年形成的信念和認知方式很不易，不僅需要咨詢者的努力，來訪者自身的努力更為重要。面對自己過去信奉的東西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和認知方式也是很艱難的過程。四、產生原因2.來訪者開始新的行為需要付出一定的代價(2)在心理咨詢過程中，有些來訪者需要調整或矯正自己原來的行為方式。放棄舊的、習以為常的行為方式，學習和重建新的行為方式需要來訪者做出相當?shù)呐?，忍受心理上的種種不適，這種情況在實施行為治療的時候表現(xiàn)得非常突出。四、產生原因3.來訪者存在對抗咨詢活動或咨詢者的動機

（1）得到自己不需要改變的認可（2）證實自己的某一決定（3）證明是他人的過錯（4）操縱并控制他人（5）證明他不需要幫助（6）戰(zhàn)勝咨詢者（7）滿足他人的需要

五、處理方式1．咨詢者對阻力要持正確的態(tài)度（1）不要把認識阻力和處理阻力當作心理咨詢中頭等重要的大事。（2）不要因為存在阻力而指責來訪者。（3）不要將來訪者的阻力擴大化，把來訪者所有的不依從行為都歸為阻力。（4）從本質上說，對成長的阻力是人性的一部分。阻力的存在并非壞事，相反，有阻力恰好說明咨詢已經產生了某種效果。五、處理方式2．解除戒備心理咨詢者不必把阻力問題看的過于嚴重，似乎會談中處處有阻力。這樣可能會影響會談氣氛及咨訪關系。一方面要了解阻力的原因和表現(xiàn)形式，能及時發(fā)現(xiàn)并處理阻力，另一方面也不必草木皆兵，是會談氣氛過于緊張。即便發(fā)現(xiàn)阻力也不能認為是來訪者有意識設置障礙。五、處理方式3.正確地進行判斷，弄清到底是不是阻力并非所有對咨詢者要求的違抗都是阻力。在確定某一行為是否為阻力之前，咨詢者必須有充分的理由確認自己的要求或指示是正確的。否則，就很容易因錯誤的判斷而出現(xiàn)錯誤的處理。五、處理方式4．準確區(qū)分不同種類的阻力要能夠準確地區(qū)分出內容阻力、性格阻力和關系阻力，否則所采取的處理手段就缺乏針對性。五、處理方式5．咨詢雙方要適時交流各自的感受當咨詢者認為阻力確實存在，而且已經到了影響咨詢正常進行的程度時，就可以將自己的感覺告訴來訪者。咨詢者還可以與來訪者討論一些雙方都知道的行為，弄清它們的心理根源。但一定要從幫助對方的角度出發(fā)，并以誠懇的態(tài)度，以與對方共同探討問題的態(tài)度向對方提出這一問題。對比一下例1咨：每當我提到你和你丈夫的關系問題時，總沒有得到正面的回答，你自己是怎么看這件事的？咨：你總是回避這個問題，這背后肯定還有什么問題？例2咨：我發(fā)現(xiàn)這兩次的家庭作業(yè)你都沒有做，而且回來對我說你根本做不到。但當我們討論你回去做什么作業(yè)時，你都表示過愿意做的。這是怎么么回事呢？你自己是怎么看這件事呢？咨：你說你很愿意改變自己，但每次布置的家庭作業(yè)你都不做應付阻力的主要目的是解釋阻力，了解阻力產生的原因，以便最終超越阻力，使咨詢取得進展。關鍵是要調動對方的積極性，使之能與咨詢者一起尋找阻力的來源，認清阻力產生的根源。第二節(jié)咨詢中的干擾一、含義咨詢會談中，來自咨詢者的阻礙咨詢順利發(fā)展的因素稱為干擾。二、干擾的主要表現(xiàn)卡瓦納（M.Cavanagh）曾列舉了下列具體表現(xiàn)（1）遲到或取消已約定的治療時間，并且準備了一大套有關的理由。（2）不是認真傾聽來訪者的談話，也不是與來訪者認真討論問題，而是只顧自己說，讓來訪者聽。（3）會談時走神或打瞌睡。（4）會談時不是討論來訪者的問題而是談論自己的事情。（5）常常忘記有關來訪者的信息。

二、干擾的主要表現(xiàn)（6）給來訪者提出不可能做到的要求。（7）突然認為來訪者有另一個“特殊問題”，要把來訪者介紹給其他治療者。（8）拒絕與來訪者討論對方認為很重要的問題。（9）以諷刺的口吻對來訪者講話。（10）與來訪者討論治療者自己感興趣的問題，而這種討論并非有助于來訪者問題的解決。三、產生原因及應對1.咨詢者把咨詢當作滿足自身某些需要的手段，而這些需要卻不是咨詢過程所必需的，于是造成了對咨詢的干擾。如：想與來訪者建立私人關系；想控制來訪者要想避免這種情況的出現(xiàn)，則要求咨詢者恪守職業(yè)道德規(guī)范，努力提高自我調控能力。若這類干擾已經產生，且已無法逆轉，則應及時把來訪者轉介給其他咨詢者。三、產生原因及應對2.由于咨詢者的某些特征與來訪者不匹配，尤其是在價值觀念、信仰和重要的咨詢觀點等方面發(fā)生嚴重沖突，則導致咨詢陷入僵局。

咨詢者應對自己信奉的世界觀、價值觀及個人偏好的咨詢方法等對咨詢工作可能產生的影響有正確的認識。咨詢者應尊重、理解來訪者的價值觀，不要把自己的價值觀強加在來訪者身上。不要用自己的價值選擇去代替來訪者的價值選擇。如果咨詢者意識到自己的價值觀、自己信奉的咨詢觀點或偏好的咨詢方法已經給咨詢帶來了干擾且已無法改變或不想改變，若條件允許，則可將來訪者轉介給其他咨詢者。三、產生原因及應對3.咨詢者的刻板印象或移情也會對咨詢帶來干擾。三、產生原因及應對4.咨詢者缺乏自信心而影響咨詢技能的發(fā)揮。一種是由于缺乏咨詢經驗、對咨詢技術方法不能靈活運用而造成的；另一種情況是咨詢者本身對自身的評價偏低所致。前者可以隨著咨詢經驗的積累而加以改善，而后者則需進行認知調整。三、產生原因及應對4.咨詢者缺乏自信心而影響咨詢技能的發(fā)揮。認知上的調整（1）認識到咨詢的局限性：咨詢者也是人不是神，一方面要不斷提高發(fā)展自己，另一方面要承認自己的能力限度（2）認識到自身的優(yōu)勢：客觀、專業(yè)三、產生原因及應對5.由于咨詢出現(xiàn)失誤而造成干擾咨詢者在咨詢過程中，失誤在所難免，但應盡量避免大的、方向性的失誤。若失誤已經產生，造成了一些不利的影響，甚至于來訪者也清楚地意識到了咨詢者的失誤時，咨詢者就必須面對這一現(xiàn)實，以現(xiàn)實的態(tài)度處理自己的失誤。三、產生原因及應對5.由于咨詢出現(xiàn)失誤而造成干擾有效的應對措施之一是向來訪者承認自己的失誤。意義：第一，真誠原則第二，讓來訪者意識到一個有良好適應性行為的人應該為自己的行為負責第三，讓來訪者看到向別人承認自己的失誤并不會使他人對自己的形象產生根本改變三、產生原因及應對5.由于咨詢