生命的歷程總結(jié)性幻燈

生命的歷程總結(jié)性幻燈2011-12-05第一部分漸成論:在胚胎的發(fā)育過程中，各種結(jié)構(gòu)是逐漸形成的。預(yù)成論:生物個體的一切組成部分都早就存在于胚胎中，各個部分隨著胚胎的發(fā)育而長大。重演律：個體是種系發(fā)生的重演Baer定律：脊椎動物的胚胎具有很大程度的相似性,分類親源關(guān)系越近相似度越高,在發(fā)育過程中,依次出現(xiàn)門,綱,目,科,屬,種的特征。轉(zhuǎn)基因動物：是指染色體的基因組中整合有外源基因，整合的基因能遺傳給后代的一類動物。1預(yù)成論與漸成論的哲學(xué)思辨；2遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)；3三聯(lián)體密碼破解；4沒有外祖父的癩蛤蟆的研究過程與意義；5轉(zhuǎn)基因的生物倫理道德；6淺談基因治療。第二次部分概念：有性繁殖：凡是由雌雄配子結(jié)合，經(jīng)過受精過程，形成種子繁衍后代的。無性繁殖：凡是不經(jīng)過兩性細(xì)胞受精過程而繁殖后代的。自花授粉：同一朵花的花粉傳播到同一朵花的雌蕊柱頭上，或同株的花粉傳播到同株的雌蕊柱頭上。異花授粉：雌蕊的柱頭接受異株花粉授粉。雙受精：授粉后，花粉粒在柱頭上萌發(fā)。隨著花粉管的伸長，營養(yǎng)核與精核進(jìn)入胚囊內(nèi)。隨后1個精核與卵細(xì)胞受精結(jié)合成合子，將來發(fā)育為胚（2n）。另1個精核與2個極核受精結(jié)合為胚乳核（3n），將來發(fā)育成胚乳（3n），故這一過程被稱為雙受精（doublefertilization）。分裂生殖：以細(xì)胞分裂的方式將一個母體平均分裂為體積、形狀和結(jié)構(gòu)相同的兩個新個體。出芽生殖：是二裂體生殖的變相方式。由母體長出的新個體，形狀與母體相同，僅大小不同。幼體生殖(童體生殖)：是由雌體產(chǎn)生的雌性配子或卵細(xì)胞不經(jīng)過受精，單獨(dú)發(fā)育成新個體的一種單性生殖方式。不同的是，雌體動物尚處于幼體未成熟階段，就開始產(chǎn)卵或在體內(nèi)形成胚體。動物的繁殖適應(yīng)對策（1）

體內(nèi)受精和體外受精方式不同，動物有各自對策：評述：體外受精成功率低，但是數(shù)量多體內(nèi)受精成功率高，但是數(shù)量少（2）

幼體存活率高與存活率低的類型評述：幼體存活率高：產(chǎn)卵少存活率低：大量產(chǎn)卵荷爾蒙對性的影響

在青春期后，腦下垂體受下視丘的影響會分泌濾泡成熟素及黃體生成素。在男性，這兩種荷爾蒙的分泌為恒定狀態(tài)，且此兩種荷爾蒙可刺激男性睪丸產(chǎn)生睪丸素及形成精子；女性分泌為周期性，因而有月經(jīng)周期的發(fā)生。男性荷爾蒙對性的影響，除了決定男性第二性征的發(fā)育外，在胎兒期，睪丸素即決定了內(nèi)生殖器官發(fā)育為男性生殖器或女性生殖器與性欲的高低有密切關(guān)連。（3）適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)弱者繁殖對策適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)者：產(chǎn)子少適應(yīng)環(huán)境能力弱者：產(chǎn)子多

第三次部分概念卵巢的絕大部分卵泡不能發(fā)育成熟，它們在卵泡發(fā)育的各階段逐漸退化，退化的卵泡稱為閉鎖卵泡（atresicfollicle）。生殖周期:自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，出現(xiàn)卵細(xì)胞成熟分化和排放,在子宮底部和體部的功能層內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變化，每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫與出血及修復(fù)和增生的生理活動，為生殖周期.當(dāng)獲能的精子與卵子相遇時，它首先與卵子周圍的放射冠接觸。這時精子頂體的前膜即與表面的細(xì)胞膜融合，繼而破裂形成許多小孔，頂體內(nèi)含的酶（酸性水解酶）逐漸釋放出來。精子頂體的這種變化為頂體反應(yīng)（acrosomereaction）。皮層反應(yīng)概念：皮層內(nèi)顆粒狀囊泡皮層顆粒在精卵融合后將囊泡內(nèi)含物釋放至卵細(xì)胞膜與卵黃膜之間的圍卵腔內(nèi)，釋放物中的酶將卵細(xì)胞膜與卵黃膜分開，同時圍卵腔內(nèi)的粘多糖形成一個滲透壓差將水分吸入圍卵腔，將卵黃膜抬起。在酶的作用下，卵黃膜硬化形成受精膜，受精膜形成多精入卵的慢阻遏，這個反應(yīng)過程就叫皮層反應(yīng)。卵巢功能卵巢除產(chǎn)生卵細(xì)胞以外，還分泌雌性激素和孕激素（也叫孕酮，或黃體酮、黃體素）。原始卵母細(xì)胞形成成熟卵泡大體分三個階段，即初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡。輸卵管功能輸卵管是精子和受精卵的通道,

能捕捉卵子,并為卵子與精子的結(jié)合提供場所.精子從子宮腔進(jìn)入輸卵管后,其運(yùn)行受輸卵管蠕動、輸卵管系膜活動的影響。排卵期,由于高水平雌激素的影響,輸卵管蠕動的方向由近端向遠(yuǎn)端,推動精子由子宮角向輸卵管壺腹部移動。同時,峽部內(nèi)膜分泌增加,其液體向腹腔方向移動,從而有助于精子的運(yùn)行。當(dāng)卵巢排出卵子后,輸卵管漏斗部便“拾撿”卵子,并使之飄浮于輸卵管液中。在輸卵管壺腹部,由于大量的皺襞有利于精子與卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借著輸卵管的蠕動性收縮和纖毛的擺動,向子宮腔運(yùn)行。因此,它對女性受孕具有重要作用。第四次部分健康：不僅沒有疾病和病痛，而且在身體、心理、精神和社會交往上處于完美狀態(tài)。亞健康：介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，處于非病、非健康，可能趨向疾病的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。疾病：機(jī)體在一定條件下受病因損害作用下，機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。致病因子:是指能夠引起某一疾病的某種特定因素.發(fā)病條件是指在疾病的致病因子作用于機(jī)體的前提下，決定疾病發(fā)生發(fā)展的因素.先天性疾病就是一出生就有的病。母親在懷孕期間接觸環(huán)境有害因素，如農(nóng)藥、有機(jī)溶劑、重金屬等化學(xué)品，或過量暴露在各種射線下，或服用某些藥物，或染上某些病菌，甚至一些習(xí)慣愛好，如桑拿（蒸汽浴）和飲食癖好，都可能引起胎兒先天異常。亞健康的表現(xiàn)1）功能性改變，而不是器質(zhì)性病變。2）體征改變，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)病理改變。3）生活質(zhì)量差，長期處于低健康水平。4）慢性疾病伴隨的病變部位之外的不健康體征。

亞健康是否發(fā)展為嚴(yán)重器質(zhì)性病變具有不確定性。但是，亞健康本身就是需要解決的問題。病因的分類1生物性因素包括各種病原微生物和寄生蟲2理化性因素⑴物理性因素機(jī)械力、溫度、氣壓、電流、電離輻射、噪聲

⑵化學(xué)性因素?zé)o機(jī)及有機(jī)物、動植物毒性物質(zhì)3營養(yǎng)性因素各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩4遺傳性因素因遺傳物質(zhì)（基因或染色體）的改變而引起:

(1)基因突變是指基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

(2)染色體畸變表現(xiàn)為染色體總數(shù)或結(jié)構(gòu)的改變5先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素6免疫性因素⑴免疫反應(yīng)或超敏反應(yīng)：指機(jī)體免疫系統(tǒng)對外來抗原或自身抗原發(fā)生異常反應(yīng)，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病或自身免疫性疾病

⑵免疫缺陷病：因體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷引起7其他因素指精神、心理和社會因素等先天性疾病與遺傳病的關(guān)系第五部分概念智力（Intelligence)是指生物一般性的精神能力。指人認(rèn)識、理解客觀事物并運(yùn)用知識、經(jīng)驗等解決問題的能力，包括記憶、觀察、想象、思考、判斷等。智力低下（mentalretardation,MR）發(fā)生發(fā)育時期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差（人群的IQ均值定為100，一個標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15），一般IQ在70（或75）以下即為智力明顯低于平均水平。碘缺乏?。╥odinedeficiencydisorders，IDD）是機(jī)體缺乏碘而造成的危害，指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入不足而引起的一系列病癥。主要臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫、克汀病、亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎等。自我調(diào)節(jié)的方法1.意識調(diào)節(jié);2.語言調(diào)節(jié);3.注意轉(zhuǎn)移;4.釋放法;5.自我控制等。常見的智力低下發(fā)病因素遺傳性疾病:感染性疾病:中毒性疾病:外傷及其他損傷:內(nèi)分泌功能障礙:顱腦畸形:某些精神疾病:其他因素:分級（1）.輕度MR精神病學(xué)又稱愚笨。IQ為50～70，適應(yīng)性行為輕度缺陷。早期發(fā)育略遲緩，且不象正常兒那樣活潑，對周圍事物缺乏興趣。做事或循規(guī)蹈距，或動作粗暴。言語發(fā)育略遲，抽象性詞匯掌握少。分析能力差，認(rèn)識問題膚淺。學(xué)習(xí)成績較一般兒童差，能背誦課文，但不能正確運(yùn)用，算術(shù)應(yīng)用題完成困難。通過特殊教育可獲得實踐技巧和實用的閱讀能力。長大后可作一般性家務(wù)勞動和簡單的具體工作。遇事缺乏主見，依賴性強(qiáng)，不善于應(yīng)付外界的變化，易受他人的影響和支配。能在指導(dǎo)下適應(yīng)社會。（2）.中度MR又稱愚魯。

IQ為35～49，適應(yīng)性行為中度缺陷。

發(fā)育遲緩，語言功能發(fā)育不全，吐詞不清，詞匯貧乏，只能進(jìn)行簡單的具體思維，抽象概念不易建立。對周圍環(huán)境辨別能力差，只能認(rèn)識事物的表面和片斷現(xiàn)象。閱讀和計算方面不能取得進(jìn)步。經(jīng)過長期教育和訓(xùn)練，可以學(xué)會基本衛(wèi)生習(xí)慣，安全習(xí)慣和簡單的手工技巧。（3）.重度MR又稱癡愚。

IQ為20～34，適應(yīng)性行為重度缺陷。

各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊，言語極少，自我表達(dá)能力極差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力，能躲避明顯的十分危險。經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練，可養(yǎng)成簡單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，但生活需要他人照顧。長大以后，可在監(jiān)督之下做些固定和最簡單的體力勞動。（4）.極重重MR又稱白癡。

IQ低于20，適應(yīng)性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能，最多會喊“爸”、“媽”等，但并不能真正辨認(rèn)爸媽，常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護(hù)的本能，不知躲避明顯的危險。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。21三體綜合癥特點(diǎn)

（唐氏綜合征，Downsyndrome）母體21號染色體不分裂形成染色三體所致，又稱21三體。發(fā)生率為1/700，活產(chǎn)，中國每年約有2.6萬余例唐氏綜合征患兒出生,目前約有60萬例以上患者。唐氏綜合征發(fā)病率和母親年齡有關(guān)。1866年英國醫(yī)生JLHDown首先描述，1959年法國Lejeune證實該病的病因是由于G組染色體多了一條，后確定為21號。發(fā)病率：1/600~1/800。危害：

唐氏綜合征以智力低下為主要表現(xiàn)，其他異常還表現(xiàn)在頭面部和肢體形態(tài)異常，身材矮小，肌張力低下，韌帶松弛，心臟畸形和腸道閉鎖，患兒幼年患白血病的危險增加，以及提早出現(xiàn)類似阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease）的神經(jīng)病變等。核型：核型可分為三型，各型的比例是：典型的（游離型），即47，＋21占95％；嵌合型即46／47，＋21占1％-2%;易位型占3％-4％。游離型全身體細(xì)胞均多一條21號染色體，臨床癥狀典型而且顯著。由于嵌合型通常具有兩個細(xì)胞系，其癥狀表現(xiàn)取決于異常細(xì)胞所占的比例，故差異很大，但一般較典型者為輕。如果三體細(xì)胞很少，則表現(xiàn)與正常人無異。易位型的核型有多種,最常見的是Dq21q，占全部易位型的54.2%,其次是21qGq,占40.9％，其它易位型5％。一般說來，易位型的癥狀比典型的要輕些，在Dq21q中，最常見的是14q21q，占Dq21q的58.5%，其次為13q21q，占22%，而15q21q占19.5%。21qGq易位中，21q21q占83.3%，而21q22q僅占16.6%。無論體積易位，患者雖然只有46條體，但因一條21號易位到了另一條D組或G組染色體上，加上正常的兩條21號，仍多了一條額外的21號長臂，而決定本病的關(guān)鍵區(qū)帶為21號長臂，故臨床上仍表現(xiàn)出21三體的癥狀。1943年Martin

和Bell在一個家系的兩代人中發(fā)現(xiàn)11名男性患者和兩名智力輕度低下的女性，從而認(rèn)為家系的智力低下是與X

連鎖的，因此，X

連鎖的智力低下有稱為Martin-Bell

綜合癥(Martin-BellSyndrome)。脆性X染色體綜合癥(fragileXSyndrome)特點(diǎn)1969年Lubs首先在男性智力低下患者及其女性親屬中發(fā)現(xiàn)了長臂具有“隨體和呈細(xì)絲狀的縊痕”X染色體。后來，Southerland證明細(xì)絲部位位于X染色體長臂的q27。它在低葉酸培養(yǎng)條件下表達(dá)，從而提出了脆性部位(fragilesite)的概念，現(xiàn)今人們把在Xq27

處有脆性的X染色體稱脆性X染色體(FragileX;FraX),而它所導(dǎo)致的疾病稱為脆性X綜合癥。

本病的發(fā)病率在男性中為1/1000~1/1500，僅次于先天愚型。在所有男性智力低下患者中約為10%~20%為本病引起。主要表現(xiàn)為中度的智力低下，其它常見的特征有身高體重超過正常人兒，發(fā)育快，前額突出，面部中發(fā)育不全，下頜大而前突，大耳，高腭弓，唇厚，下唇突出，另外一個典型的表現(xiàn)是大睪丸癥，此外，一些患者還有多動癥，攻擊性行為和孤僻癥。20%的患者有癲癇發(fā)作。2影響智力發(fā)育的因素分析；遺傳因素與環(huán)境因素作用結(jié)果第六部分胎兒心臟的發(fā)育是在懷孕第2周開始，也即懷孕第2周，原始心臟即開始萌出。剛剛萌出的心臟似管狀，稱為原始心管。后經(jīng)一系列復(fù)雜的變化，至懷孕第5周房間隔形成，至懷孕第8周心室間隔形成，從而完成四腔心的發(fā)育。心臟外形形成復(fù)雜的形態(tài)構(gòu)建事件：來源于中胚層的心臟細(xì)胞遷移至頭褶下面，經(jīng)分化向中線擴(kuò)增形成新月形的細(xì)胞嵴(生心區(qū))；人胚第18～19天，生心區(qū)的中胚層內(nèi)出現(xiàn)圍心腔，圍心腔腹側(cè)的中胚層細(xì)胞密集，形成前后縱行、左右并例的一對長索，稱生心板，板的中央變空，逐漸形成一對心管。兩個心管融合形成心室。心管的頭端與動脈連接，尾端與靜脈相連，兩端連接固定在心包上。心管各段因生長速度不同，逐漸出現(xiàn)三個膨大，由頭端向尾端依次稱心球（bulbuccordis）、心室和心房。在心管發(fā)生過程中，由于其兩端固定在心包上，而游離部（即心球和心室部）的生長速度又遠(yuǎn)較心包腔擴(kuò)展的速度快，因而心球和心室形成“U”形彎曲，稱球室袢（bulboven－tricularloop）。凸面向右、前和尾側(cè)。不久，心房漸漸離開原始模隔，位置逐漸移至心空頭端背側(cè)。并稍偏左。心房擴(kuò)大，房室溝加深，房室之間遂形成狹窄的房室管。心球則可分為三段：遠(yuǎn)側(cè)段細(xì)長，為動脈干；中段較膨大，為心動脈球；近側(cè)段被心室吸收，成為原始右心室。原來的心室成為原始左心室。左、右心室之間的表面出現(xiàn)室間溝。至此，心臟已初具成體心臟的外形。胚胎發(fā)育到第5周初，心臟外形的建立雖已基本完成，但內(nèi)部的左右分隔仍不完全，并繼續(xù)進(jìn)行，約在第5周末才告完成。胎兒與出生后血液循環(huán)比較A胎兒期B出生后由母體循環(huán)完成氣體交換由肺循環(huán)完成氣體交換多為混合血，心、腦、上半身血氧含量高于下半身靜脈血和動脈血分開卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管開放卵圓孔、動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管閉合肺動脈壓與主動脈相似，肺循環(huán)阻力高肺動脈壓下降，肺循環(huán)阻力低右心室高負(fù)荷左心室高負(fù)荷先心病：胎兒時期心臟及大血管發(fā)育異常，或者胎兒時期血液循環(huán)特有的孔道在生后未關(guān)閉而形成的先天性畸形。如何預(yù)防先天性心臟?。堪l(fā)病因素；預(yù)防措施。先天性心臟病致病因素基因因素

10%染色體5%~10%單個基因變異3%基因和環(huán)境共同作用

90%多因素遺傳占大多數(shù)環(huán)境作用藥物感染孕母條件其它第七部分不孕不育（sterilityinfertility），分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。

先天性畸形（congenitalmalformation）：是由于胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。影響精子發(fā)育的各種因素

激素、溫度、藥物、放射性、營養(yǎng)等

1.激素

睪酮(間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生)促進(jìn)精子發(fā)生，LH促睪酮產(chǎn)生，F(xiàn)SH促進(jìn)雄激素結(jié)合蛋白合成增加。

2.理化因素

A.溫度影響明顯，局部受熱可使生精細(xì)胞退化萎縮，精母細(xì)胞及精細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)空泡，精細(xì)胞不能完成變態(tài)過程。

B.放射等因素對精子發(fā)生的不良影響，其作用與射線劑量正相關(guān)

C.微波、營養(yǎng)不良、酗酒、維生素A、E的缺乏、某些藥物（尤其是抗癌藥物）對生精過程影響更大，環(huán)磷酰胺和節(jié)育藥物棉酚都能特異地抑制生精過程

D.年齡有一定的影響，中年（一般50歲）以后，生精過程明顯減弱，精液中畸形精子和死精子顯著增多

兩者關(guān)系：環(huán)境因素通過引起遺傳物質(zhì)的改變而導(dǎo)致先天畸形；遺傳特性決定了胚胎對致畸因子的易感程度。環(huán)境與遺傳在畸形中的相互作用（1）胚胎發(fā)育致畸因素；（2）如何有效預(yù)防胚胎發(fā)育畸形？（3）流產(chǎn)的原因。第八部分抑郁癥也稱情感性精神障礙，是一種以顯著的心境低落為主要特征的精神障礙；包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性嘔吐等多種病癥。輕微抑郁癥如疲勞、失眠、腸胃不適、持續(xù)的頭痛及背痛等等，可能被誤解為其他疾病。躁狂-抑郁癥（manic-depressivedisorder）為雙極情感性疾病，通常躁狂相和抑郁相集于一身，交替出現(xiàn)。假如僅呈單相性，則通常稱之為躁狂癥或抑郁癥。單胺學(xué)說（monoaminehypothesis）：躁狂癥是腦內(nèi)單胺（主要指5-HT,NA)增多或活性過高，抑郁癥則是相反。抑郁癥的特征①對日?；顒訂适d趣，無愉快感；②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；③精神運(yùn)動性遲滯或激越；④自我評價過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度⑤聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；⑦失眠，或早醒，或睡眠過多；⑧食欲不振，或體重明顯減輕或飲食量過大⑨性欲明顯減退。如果一個人出現(xiàn)情緒低落的同時伴有上述癥狀中的四項時，就可以確定存在抑郁癥狀了抑郁癥誘發(fā)原因誘因內(nèi)在因素遺傳：50%經(jīng)?；家钟舭Y的人有家族史。性格特質(zhì)：自卑、悲觀、完美主義者及依賴性強(qiáng)者較易得到抑郁癥。外界因素一連串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦決定，也會引發(fā)抑郁癥。

內(nèi)在因素生理：大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的缺乏失眠身體疾病心理：童年成長經(jīng)歷與性格的養(yǎng)成自身性格如：很早就學(xué)會不去關(guān)注自己的情感和需求，因此，他們善于照顧他人，自我要求過高，對他人期望過高，對愛永遠(yuǎn)不滿足（早年愛的缺失），對喪失的恐懼。外界因素多種疾病造成：頭痛、單核白血球增多癥、甲狀腺疾病、子宮內(nèi)膜炎(與婦女抑郁癥有關(guān))、任何嚴(yán)重的身體傷害、過敏癥。飲食習(xí)慣：食物顯著地影響腦部的行為。神經(jīng)沖動傳導(dǎo)物質(zhì)會受我們所吃的食物影響。如營善不足、飲食不良、糖。外界環(huán)境的影響：自然環(huán)境、社會環(huán)境特殊的生理期因素：

如產(chǎn)后抑郁癥自然環(huán)境：春天氣溫升高，或者在冬天日短夜長時，會變得比較憂郁。

抑郁癥是一種周期性發(fā)作的疾病，在任何年齡段均可出現(xiàn)，但以中年早期較為常見，并且在老年人中尤為普遍。抑郁癥起因于腦部管制情緒的區(qū)域受擾亂。大部分人都能處理日常的情緒緊張，但是當(dāng)此壓力太大、超過其調(diào)整機(jī)能所能應(yīng)付的范疇，抑郁癥可能由此而生。社會環(huán)境：

社會發(fā)展速度過快節(jié)奏緊張生活中的負(fù)性事件無形的壓力以及誘發(fā)因素的刺激。1抑郁癥發(fā)生的原因；2如何積極應(yīng)對抑郁癥？第九部分細(xì)胞分化：是指一種類型的細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能和生物化學(xué)特征方面穩(wěn)定轉(zhuǎn)變成另一類型細(xì)胞的過程（指從一種普通基型細(xì)胞向有特殊結(jié)構(gòu)和功能的細(xì)胞進(jìn)行變化的過程）。腫瘤是人體組織細(xì)胞在內(nèi)外各種有害的因素長期作用下,發(fā)生基因突變，表達(dá)紊亂，調(diào)節(jié)失控，產(chǎn)生過度增生及異常分化所形成的新生物或贅生物,臨床上常以腫塊形式出現(xiàn)。癌家族：指一個家族有較多的成員發(fā)生一種或幾種腫瘤。家族性癌：指一個家族內(nèi)多個成員出現(xiàn)的同一種癌。結(jié)腸癌是一種家族性癌，12~25％的結(jié)腸癌病人有結(jié)腸癌家族史。干細(xì)胞的特征：①終生保持未分化或低分化特征；②在機(jī)體的中的數(shù)目、位置相對恒定；③具有自我更新能力；④能無限制的分裂增殖；⑤具有多向分化潛能；⑥分裂的慢周期性，絕大多數(shù)處于G0期；⑦可行不對稱分裂。良性腫瘤惡性腫瘤（癌和肉瘤）生長速度慢快生長方式膨脹性生長浸潤性生長與周圍組織關(guān)系有包膜、不侵犯周圍組織、界限清楚、活動度大破壞周圍組織、界限不清、活動受限血液供應(yīng)血液供應(yīng)充分、腫瘤完整、體積有時很大血液供應(yīng)不足、常在中間區(qū)形成壞死,發(fā)生潰爛轉(zhuǎn)移無有全身影響一般不影響全身情況，如體積巨大或發(fā)生在重要器官，亦可威脅生命晚期嚴(yán)重影響全身，可出現(xiàn)極度衰弱、貧血（惡病質(zhì)）治療后不容易復(fù)發(fā)容易復(fù)發(fā)按生長特性分類：分為良性腫瘤和惡性腫瘤惡性腫瘤的三個共同特征自主性生長浸潤性生長和轉(zhuǎn)移灶形成癌細(xì)胞的特性可傳遞給它的子細(xì)胞腫瘤發(fā)生的原因以及積極預(yù)防措施65癌癥發(fā)生理論1原癌基因與抑癌基因異常（基因突變學(xué)說）；2二次突變學(xué)說；3細(xì)胞周期學(xué)說；4多次損傷學(xué)說；5種子土壤學(xué)說。原癌基因的激活1基因突變學(xué)說抑癌基因抑癌基因起負(fù)調(diào)控作用，主要是抑制細(xì)胞增殖，促進(jìn)細(xì)胞分化和抑制細(xì)胞遷移。抑癌基因的產(chǎn)物：①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb、p53，②負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT，③周期蛋白依賴性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21，④信號通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑤DNA修復(fù)因子，如BRCA1、BRCA2，

同是一種腫瘤,為什么既有遺傳型又有散發(fā)型?發(fā)病年齡又不同呢?

1971年Knudson提出二次突變學(xué)說,解釋這種現(xiàn)象。

惡性腫瘤的發(fā)生需經(jīng)兩次以上的突變。遺傳性病例中，第一次突變發(fā)生于生殖細(xì)胞，結(jié)果個體每一個細(xì)胞均帶有一個突變，成為突變的雜合子。在此基礎(chǔ)上發(fā)生的第二次突變是體細(xì)胞突變（somaticmutation)。兩次突變相