常見臨床心理與行為障礙

常見臨床心理與行為障礙第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日主要內容第一節(jié)異常心理概述第二節(jié)神經癥性障礙第三節(jié)人格障礙第四節(jié)性心理障礙第五節(jié)常見臨床行為障礙第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常心理概述第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日大綱要求：掌握異常心理的概念。掌握異常心理的判斷標準。熟悉異常心理的分類。第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日裸跑的是與非第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、異常心理的概念異常心理：又稱變態(tài)心理，是指偏離正常人心理活動規(guī)律的心理現(xiàn)象及心理活動。

相對而言，與眾不同，不能得到社會的承認第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日二異常心理的判斷標準第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日二異常心理的判斷標準經驗標準統(tǒng)計學標準醫(yī)學標準社會適應標準時間標準第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日三異常心理的分類按照病因和癥狀分類國際疾病分類(ICD)

將精神疾病分為11類美國精神障礙分類（DSM）將精神疾病分為17類中國精神疾病分類（CCMD）將精神疾病分為10類第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)神經癥性障礙第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、神經癥的定義神經癥又稱神經官能癥，是一組常見的精神障礙，主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀或各種身體不適感。第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、神經癥的特征1、起病常與心理社會因素有關2、患者人格特征常構成其發(fā)病基礎3、目前，癥狀沒有相應的器質性病變4、無精神病性癥狀,如無幻覺、妄想等癥狀5、社會適應相對良好6、自知力完整第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、常見的神經癥焦慮癥恐懼癥強迫癥抑郁癥疑病癥神經衰弱癔癥第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥焦慮是指沒有明確客觀對象和邏輯根據(jù)，而過分擔憂和恐懼不安的一種情緒狀態(tài)。

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經癥。第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥的病因生物學因素：遺傳、神經遞質心理因素：個性因素：自卑，易于緊張，恐懼，對困難估計過分，患得患失，惶惶不安，依賴性強，對自身軀體和內臟情況過分關注。社會因素：親人亡故、婚姻不美滿等第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)

主要癥狀為焦慮的情緒體驗、植物神經功能失調及運動性不安。

分為：急性焦慮癥慢性焦慮癥第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)急性焦慮癥（驚恐發(fā)作）發(fā)作性心慌頭暈饑餓感起病急，一般持續(xù)十幾分鐘到兩個小時。發(fā)作過后患者仍緊張、虛弱無力，持續(xù)數(shù)天方能恢復。

第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日病例：反復發(fā)作性心慌患者第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)慢性焦慮癥（廣泛性焦慮）無充足的客觀原因，長期感到緊張不安，有大禍臨頭之感遇事易往壞處想心煩意亂，無耐性，易發(fā)脾氣植物神經功能失調運動性不安第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日病例：趙某的焦慮癥第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥的治療方法心理治療：認知療法放松療法等藥物治療：抗焦慮藥生活療法：芳香療法指壓療法飲食療法（玫瑰花烤羊心、棗麥粥）

第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日笑話：

一個匪徒沖進一家銀行，用槍指著出納員，扔給他一個口袋，說：“給你一分鐘把口袋裝滿，否則，你將成為地理!”出納員雖然處于極度的恐慌之中，但是仍啞然失笑：“你……你說錯了吧?應該是‘你將成為歷史’……”匪徒好像被閃電擊中了一樣，渾身顫抖著說：“不……從小學的時候開始，我就最怕歷史……”第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經癥?？謶謱ο笥刑厥猸h(huán)境、人物或特定事物，每當接觸這些恐懼對象的時候患者立即產生強烈緊張的內心體驗。第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日病因與發(fā)病機制遺傳因素心理因素

個性：膽小、羞怯、內向、被動、依賴，容易焦慮、恐懼，有強迫傾向。社會因素第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀恐懼癥分類：

社交恐懼癥空間恐懼癥單純性恐懼癥第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀社交恐懼癥：

第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀空間恐懼癥：

曠野恐懼閉窒恐懼高空恐懼第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀單純性恐懼癥：

動物恐懼疾病恐懼其他恐懼

第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥的治療方法認知療法行為療法

系統(tǒng)脫敏法、滿灌法

藥物療法飲食療法

深海魚、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜

第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥強迫癥是一種常見的精神疾病，指患者在主觀上感到有某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在。

第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的臨床癥狀強迫癥的臨床上分為

強迫觀念強迫意向強迫動作第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的臨床癥狀強迫觀念包括：

強迫回憶強迫懷疑強迫聯(lián)想強迫性窮思竭慮第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的臨床癥狀強迫意向

是一種尚未付諸行為的強迫沖動，使患者感到一種強有力的內驅力。第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的臨床癥狀強迫動作包括：

強迫檢查

強迫性洗滌強迫計數(shù)強迫性儀式動作第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的病因

生物學因素：遺傳因素、器質性因素社會心理因素：人格特征：完美主義者

“不完善感”，“不安全感”，“不確定感”?！叭弧敝兄灰幸粋€非常突出，就是典型的強迫人格。

第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日強迫癥的治療方法藥物療法心理療法：

系統(tǒng)脫敏療法厭惡療法