骨痹（骨關節(jié)?。┲嗅t(yī)護理方案 證候施護

骨痹（骨關節(jié)?。┲嗅t(yī)護理方案證候施護一、常見證候要點

（一）肝腎虧虛證：關節(jié)疼痛、腫脹、時輕時重、屈伸不利，或伴關節(jié)彈響，腰膝酸軟，腰腿不利，屈伸運動時疼痛加??；或伴關節(jié)變形，筋肉萎縮，形寒肢冷；或五心煩熱、午后潮熱。舌淡、或有瘀點、瘀斑，苔白或白膩。（二）寒濕痹阻證：肢體、關節(jié)酸痛，或關節(jié)局部腫脹，屈伸不利，局部畏寒，皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒痛增，活動時疼痛加重；或伴腰膝酸軟，四肢乏力；或納食欠佳，大便溏薄、小便清長。舌苔薄白或白滑。（三）濕熱阻絡證：關節(jié)紅腫熱痛，活動不利，拒按，局部觸之灼熱。發(fā)熱、口渴，煩悶不安；或伴腰膝酸軟，四肢乏力，大便干結，小便黃。舌質紅，苔黃膩。（四）痰瘀互結證：曾有外傷史，或痹痛日久，關節(jié)刺痛、掣痛，或疼痛較劇，入夜尤甚，痛有定處；或伴肢體麻木，不可屈伸，反復發(fā)作，骨關節(jié)僵硬變形，關節(jié)及周圍可見瘀色。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔白膩或黃膩。（五）氣血兩虛證：關節(jié)酸沉，隱隱作痛，屈伸不利，肢體麻木、四肢乏力；或伴形體虛弱，面色無華，汗出畏寒，時感心悸，納呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護

（一）關節(jié)疼痛1.評估疼痛的誘因、性質、部位、持續(xù)時間、軀體感覺、運動情況等，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.保持患肢功能位。3.做好生活能力及安全評估。4.遵醫(yī)囑中藥塌漬。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷。6.遵醫(yī)囑溫灸器艾灸。（二）關節(jié)腫脹1.評估腫脹的部位、持續(xù)時間、運動情況等。2.寒、濕痹的患者可局部熱敷，注意避免燙傷。3.遵醫(yī)囑中藥塌漬。4.遵醫(yī)囑溫灸器艾灸。5.遵醫(yī)囑中醫(yī)定向透藥。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、陽陵泉等穴。（三）屈伸不利1.評估活動受限的范圍、持續(xù)時間等，必要時采取安全防護措施，防止跌倒及其他意外發(fā)生。2.遵醫(yī)囑中藥塌漬。3.遵醫(yī)囑溫灸器艾灸。4.遵醫(yī)囑中醫(yī)定向透藥。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥：風寒濕痹者中藥宜溫服；熱痹者中藥宜偏涼服。（1）一般情況下，每劑藥分兩次服用，遵醫(yī)囑選用適當?shù)姆帟r間（2）用藥前詢問過敏史，密切觀察用藥反應，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師處理。（3）服用膠囊不