2021年柴胡疏肝湯加減治療脅痛施治體會(huì)

柴胡疏肝湯加減治療脅痛施治體會(huì)用柴胡疏肝散加減治療脅痛有較好療效.下面是搜集的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。158(80(78例)。對(duì)照組采用元胡止疼膠囊治療，治療組采用柴胡疏肝湯加減86.2560.26%(P柴胡疏肝湯;脅痛;中醫(yī)中藥脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，常有飲食不節(jié)、情志不遂、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。脅痛病1581.1一般資料選取xx2～xx2158(80(78療組平均年齡(46.5±5.6)歲，平均病程(1.4±2.5)年;對(duì)照組平均年齡(48.5±5.6)歲，平均病程(1.4±2.6)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2`斷標(biāo)準(zhǔn)。其性質(zhì)表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點(diǎn)。伴胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥狀。1.3療，3/d柴胡、枳殼、白芍、香附、川芎、虎杖、當(dāng)歸、川楝子、元胡、甘10g，6g3012g，水煎頓服，2/d，20d11～2食物。1.4觀察指標(biāo)進(jìn)行血、尿、便等常規(guī)體檢，檢查心、肝、腎功能等指標(biāo);觀察兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀明顯改善，體征明顯消失，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善;有效：臨床癥狀、體征部分改善，肝功能指標(biāo)部分恢復(fù)，但總體療效不甚理想;無效：經(jīng)治療臨床癥狀、體征無改善，甚至出現(xiàn)加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0(x-±s)表示，采用tχ2檢驗(yàn)。P<0.05義。136331186.25%24233160.26(P<0.05)。2.2320.51%(16/78)(P<0.05)。2.3觀察指標(biāo)及不良反應(yīng)兩組治療后血、尿常規(guī)及肝腎功能測(cè)定均未現(xiàn)異常;肝功能均有明顯改善，兩組均無不良反應(yīng)。脅痛為臨床常見病，《諸病源候論》云“胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒所乘敞也”，《丹溪心法·脅痛》云：“脅痛，肝火盛，木氣實(shí)，有死血，有痰流注?！辈窈韪螠皆从凇毒霸廊珪罚髦胃螝庥魷C。脅肋疼痛，或寒熱往來，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦，功善疏肝解郁，行氣止痛，適脅肋疼痛諸癥。柴胡配枳殼瀉脾氣之壅滯，調(diào)中焦之運(yùn)動(dòng)與柴胡同用一升一降，加強(qiáng)疏肝理氣之功，以達(dá)郁邪;枳殼、香附增強(qiáng)疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達(dá)，血脈通暢，痛止而諸癥亦除[1]。白芍、甘草配伍治腹中拘攣而痛者，小兒夜啼不止、腹中拘急亦奇效[2]。川芎行氣開郁，活血止痛，理血中之氣;郁金行氣中之血。當(dāng)歸補(bǔ)中有動(dòng)，與柴胡、川楝子、元胡共理血中之瘀滯?！度荼静荨分^白花蛇舌草具："清熱散瘀，消癰解毒”，與貫眾共舉清熱解毒消炎止痛之功。故臨床遇脹痛痛無定處，情緒激動(dòng)加重，酌加厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣;當(dāng)遇刺痛痛有定處，安靜及按壓時(shí)加重，以氣滯血瘀阻絡(luò)刺痛，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，加減祛瘀通絡(luò)之桃仁、紅花;遇癥見灼痛皆因飲食不節(jié)，食肥甘油膩，郁結(jié)少陽口苦口膩，脈弦滑數(shù)，濕熱之邪郁于肝膽、累及脾胃為主，清化濕熱需忌大苦大寒，亦勿忘利其二便加山梔、黃芩、車前子。見脅下隱隱作痛，按之痛舒，皆因久病耗傷，勞欲過度，使精血虧虛，累及脾腎為多見，肝絡(luò)失養(yǎng)隱痛悠悠不休，加生地黃、黃精以補(bǔ)中寓通，養(yǎng)陰而無滋膩。本病病機(jī)復(fù)雜，正虛邪實(shí)常同時(shí)存在，鮮有單純屬某一證型者，易遷延難愈，不易速效。只是在病程不同階段，邪正亦有主次之分，輕重緩急之異。故臨床以柴胡疏肝湯加減勿忘“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”。無論外感或內(nèi)傷脅痛，只要調(diào)治