腰椎間盤突出癥

腰痛的自我保養(yǎng)你的腰部是否也有過這樣的感受？如果有那么：您的腰部已經(jīng)開始病變了！是什么毛病會引起腰部酸脹痛麻僵呢？1、腰椎間盤突出癥2、腰肌勞損3、腰椎滑移4、強直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂6、肌肉韌帶炎癥7、急性腰扭挫傷等發(fā)病人群非體力勞動者但長期處于一個姿勢的，教師,司機，辦公室工作人員等一般常見于重事于重體力勞動的工人，農(nóng)民；關(guān)于脊柱關(guān)于椎間盤椎間盤的功能(1)保持脊柱的高度，維持身高，(2)聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體，并使椎體間有一定活動度。(3)使椎體表面承受相同的力，即使椎體間仍然有一定的傾斜度，但通過髓核半液狀的成分使整個椎間盤承受相同的應力。(4)緩沖作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向傳遞；②是脊柱吸收震蕩的主要結(jié)構(gòu)，起著彈性墊的作用，使由高處墜落或肩、背、腰部突然負荷時，起著力傳導的緩沖作用，起到保護脊髓及腦部重要神經(jīng)作用。(5)維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度。(6)保持椎間孔的大小，正常情況下椎間孔的大小是神經(jīng)根直徑的3～10倍。(7)維持脊柱的曲度，不同部位的椎間盤厚度不一，在同一腰椎間盤其前方厚，后方薄，使腰椎出現(xiàn)生理性前凸曲線。關(guān)于椎間盤病變9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:10PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3為什么會腰痛

(１)外傷(２)過度負重(３)長期震動(４)不良體位的影響(５)脊柱的畸形過度負重從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重１００Ｋg時，正常的椎間盤隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。長期震動142021/4/26不良體位的影響人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，這就要求脊椎及椎間盤應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。脊柱的畸形先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化腰椎椎體邊緣的骨質(zhì)增生和腰椎生理前凸的變平是怎么回事腰椎椎體邊緣的骨質(zhì)增生（又稱骨贅），以及腰椎生理前凸的變平，均是人體自身對于腰椎間盤突出癥的保護性代償反應。骨贅的產(chǎn)生增強了脊柱的穩(wěn)定性和對抗壓力的反應。腰椎生理曲度變平后，使得腰椎間隙增寬，后縱韌帶及黃韌帶拉緊，從而使得椎管局部容積加大，減少了對神經(jīng)根的壓迫。老年人為什么容易得腰腿痛？（1）長期腰椎活動量及負荷過大、姿勢不正（2）內(nèi)分泌紊亂：影響骨的代謝。例如，當性激素分泌減少，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時，引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上，腰椎負荷突然增加，就有可能引起腰痛癥狀。（3）體型改變：老年人體型如果過于肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損，引起退行性改變；另一方面，腰部伸肌為適應前凸曲度的增加逐漸先松弛，而后又收縮，從而引起腰痛。如老年人體型過于瘦，則不僅內(nèi)臟易下垂，而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤性松弛（包括腰部），導致下腰椎失穩(wěn)，從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。（4）腰椎退行性改變：腰椎退行性改變所引起的腰痛多以酸痛為主，且伴有活動受限、不靈活，稍許活動后疼痛減輕，但腰部過多活動或負重后疼痛逐漸加重。老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改變所致，某些情況如內(nèi)臟疾病、脊髓腫瘤、腰椎結(jié)核等也可引起老年人腰痛。因此，對老年人的腰痛要認真細致地加以鑒別，以免誤診、漏診。不同人群下腰痛的種類有何不同？（1）不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。青少年主要是先天性畸形、姿勢性、炎癥性的疾病。青壯年主要是損傷性、免疫系統(tǒng)方面的疾病。中老年主要是退行性改變和腰骶部的各種腫瘤。（2）不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。男性以損傷因素為主。女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外，月經(jīng)期可致下腰痛；懷孕期由于腰椎負荷加大而導致下腰痛；產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變，致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可導致下腰痛。（3）不同職業(yè)導致下腰痛疾病的種類不同。體力勞動者主要是損傷性的疾病；長期在空調(diào)、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者，易患腰背部筋膜纖維組織炎；腦力勞動者由于缺乏鍛煉，腰背部肌肉力量薄弱，極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。針灸治療針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，特別是經(jīng)絡腧穴理論。中醫(yī)認為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十五絡脈，它們縱貫人體，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡的傳導和反應，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應用于腰椎間盤突出癥，也正是根據(jù)祖國醫(yī)學對腰椎間盤突出癥所引起的腰腿痛的認識，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽，達到治療目的。推拿手法治療祖國醫(yī)學認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能和滑利關(guān)節(jié)。此外，它還能增強人體抗病能力，達到保健作用。而腰椎間盤突出癥的主要病機是氣血瘀滯不通，或風寒、濕邪郁阻經(jīng)絡，“不通則痛”。針對不同患者，采取相應的治療手法，能舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，達到“通則不痛”的治療效果。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學觀點，推拿手法治療腰椎間盤突出癥的主要機理是：（1）使突出物復位，回納。（2）調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復位，相對擴大椎間孔，以解除神經(jīng)根壓迫。（3）促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，緩解疼痛。功能鍛煉在腰椎間盤突出癥的防治中起什么作用？功能鍛煉的最大特點是患者能自我積極主動地參與治療過程，有利于調(diào)動患者治療的主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。在腰椎間盤突出癥的防治中有著不可忽視的作用。其作用見如下幾點：(1)在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應性牽拉運動和放松運動相結(jié)合的體育運動來緩解腰部肌肉痙攣，起到推動氣血流通，改善血液循環(huán)，達到促進炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。(2)在腰椎間盤突出癥的緩解期，功能鍛煉主要是進行加強腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長期堅持這種鍛煉，就能使腰背肌強壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢，增強腰椎的穩(wěn)定性，預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。(3)腰椎間盤突出癥的患者病史較長，多數(shù)患者都有不同程度的肌肉萎縮或肌力下降，腰背肌力量減弱或不平衡。局部的練功療法可以通過自主的活動加強肌肉的收縮能力，從而達到治療和防止肌肉萎縮的作用。(4)功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤突出癥的方法中起著重要的輔助作用。在手術(shù)和手法復位、牽引結(jié)束，患者又充分臥床休息后,適當進行功能鍛煉，可加強腰背肌和后縱韌帶的力量，為進一步治療腰椎間盤突出癥，解除壓迫癥狀，創(chuàng)造了有利的條件。對鞏固療效、降低復發(fā)率有著重要的作用。

如何科學地開展功能鍛煉？(1)選擇適宜的方法：適宜的運動量和練功方式的選擇是保證練功療效的關(guān)鍵，因此要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)以及疾病的不同，選擇適宜的練功方法和運動量，因人而異，因病而異，在醫(yī)生的指導下，合理安排練功內(nèi)容，才能使練功取得滿意的療效。(2)注意動作的準確：正確的練功姿勢是練功療法能強身健體的保證，不正確的練功姿勢不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原有的疾病。因此，醫(yī)生在指導患者練功時要正確詳細地講解練功的動作要領(lǐng)，一招一式都要準確，并將練功的目的、意義及主要目標對患者進行解釋，充分發(fā)揮其主觀能動性，加強其練功的信心和耐心。(3)嚴格掌握循序漸進的原則：練功的運動量應由少到多，幅度由小到大，時間由短到長，要嚴格掌握循序漸進的原則，以練習時不加劇疼痛，或稍有輕微反應而能忍受為標準，切不可急于求成。(4)避寒保暖：練功過程中要適應四季氣候的變化，隨天氣的變化加減衣服，天涼時要注意保暖。雖有“夏練三伏，冬練三九”之說，但必須根據(jù)每個人的體質(zhì)和疾病的不同情況區(qū)別對待，特別注意避風寒，以防引起外感等兼癥。(5)持之以恒，堅持練功：俗話說“練功容易，守功難?！本褪钦f學會練功的方法并不難，難就難在堅持不懈，持之以恒。要獲得預期的療效，必須學會正確的練功方法，堅持天天練，月月練，堅持不懈，不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)，否則半途而廢，將會前功盡棄。

單側(cè)后踢腿牽引治療牽引是非手術(shù)方法中治療腰椎間盤突出癥比較有效的一種，它主要是利用力學中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5和骶1間隙。據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前可增寬1．5～2．5mm。椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負壓，加之后縱韌帶拉緊，有利于突出的髓核回納，使攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊和兩側(cè)狹窄的椎間孔牽開，可緩解或消除對神經(jīng)根的壓迫與刺激。(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利于組織充血和水腫的吸收，還可松弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。(3)牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細異常的改變恢復到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復位。理療治療理療在臨床中應用廣泛，對治病防病和恢復功能，都具有重要的實用價值，往往能起到其他療法起不到的作用。在對腰椎間盤突出癥的治療中，它也能起到重要的輔助作用。(1)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一，表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法，均能緩解疼痛，可起到對癥治療的作用。(2)消炎作用。腰椎間盤突出癥的患者，由于纖維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根，局部往往出現(xiàn)炎性反應。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段，均有促進炎癥消退、吸收的作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連，尤其對接受手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的恢復有一定作用。(4)興奮神經(jīng)、肌肉的作用。患腰椎間盤突出癥治療不及時，可因神經(jīng)根受壓時間過長，引起下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經(jīng)，使之修復再生，或作電體操使肌肉興奮收縮，還能促使感覺恢復為什么腰椎間盤突出癥容易復發(fā)？如何預防？腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后，可使病情緩解或痊愈，但該病的復發(fā)率相當高，不少患者雖不情愿，但又時常成為“拜訪”醫(yī)生的“回頭客”。該病復發(fā)率高的原因有如下幾點：(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發(fā)。(3)在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復發(fā)。(4)術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出癥的復發(fā)。對于腰椎間盤突出癥，除了積極采取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。那么，怎樣才能防止腰椎間盤突出癥的復發(fā)呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。為什么腰椎間盤突出癥病人必需睡硬板床？腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與負重、體重有一定的關(guān)系，即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出，刺激和壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫,加重了髓核對神經(jīng)根的損害，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。這時，通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。如在臥硬板床休息時，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤產(chǎn)生負壓，有利于突出的椎間盤回納，則療效更佳。我國居民所使用的床具種類很多，如木板床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等，各種床具有各自不同的優(yōu)缺點。但無論什么床具，只要是過于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床癥狀。人們可根據(jù)個人生活習慣、住地的氣候、經(jīng)濟條件選擇床具，但所選擇的床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時保持腰椎不側(cè)彎。較理想和經(jīng)濟的選擇是木板床，并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海棉床墊，同時，還要保證充足的臥床時間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，臥床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對日后下床后的疾病恢復極有幫助。腰椎間盤突出癥病人應采取什么樣的站立姿勢最好？正確的站立姿勢是兩眼平視，下頜稍內(nèi)收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離與雙肩寬度相等。這樣整個骨盆會前傾，全身的重力均勻通過脊柱、骨盆傳向下肢至足，成為真正的“腳踏實地”。此時，人體的重力線正好通過腰椎及椎間盤后部，能有效地避免椎間盤再次突出。在勞動中應采取的較好站立位置是：膝關(guān)節(jié)微屈、臀大肌輕輕收縮，腹肌自然收縮。這樣的站立體位與標準站立體位相似，可使骨盆輕松后傾，能增加脊柱的支撐力，減輕椎間盤的負擔。什么樣的坐姿對于腰椎間盤突出患者最適宜？人們在日常生活和工作中，坐姿五花八門、各式各樣：有的人把臀部坐在椅凳的邊緣上;有的人坐時習慣將腰向后突；有的人喜歡翹“二郎腿”的坐姿等等。這些坐姿從表面上看似乎沒什么不合適的，那么，這樣的坐姿好不好呢？有些人認為，不管怎么坐，只要自己感到舒服，不費勁就行。但事實上，人的坐姿正確與否并不完全由舒適與否、費勁與否來決定的。有些坐姿在短時間內(nèi)可感到舒適，不費勁，但時間長了，舒適感就會逐漸消失，而產(chǎn)生腰部的疼痛感。準確地講，人的坐姿正確與否的標準主要看坐姿時脊柱、尤其是腰椎是否盡可能符合生理曲度及生物力學原理，此外，還應看頭頸部是否吃力，雙腿是否放松等等。那么，什么樣的坐姿最好呢？正確的坐姿應該是上身挺直、下頜微收、雙下肢并攏，還應選擇合適的坐具，以使腰部處于相對松弛狀態(tài)，減少勞損的機會。坐在有靠背的椅子上時應在上述姿勢的基礎(chǔ)上，盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，使腰骶部的肌肉不致疲勞。也許不少人都有過久坐后突然站起會有一種腰痛、腰直不起來的感覺，這是由于人坐久后腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)而發(fā)生痙攣所致。因此，不論是怎么坐，正確與否，人們都應在坐了一段時間后，活動腰部、下肢甚至全身。這不僅有利于保持腰椎的生理功能，而且對身體其他部位也有保護作用。如：久坐時可經(jīng)常直直腰桿，兩肩往后擴展一下，即所謂“伸懶腰”，也可把一足放在另一足之上，不斷地變換。此外，坐下和站起的動作也有一定的要求。坐下時，最好先走到椅凳邊，一足放到另一足后面，然后上身微向前傾，緩緩坐下，站起時，最好先將一足放在另一足的后面，輕輕用力蹬地，使上身離位而起，同時，上半身微向前傾，在此過程中腰背盡量保持正直。對于腰椎間盤突出癥患者除采取正確的坐姿外，正確的坐下及站起的動作更為重要，因不正確的動作常使該病復發(fā)。什么樣的行走姿勢最好？有些人走路時習慣低著腦袋、彎腰弓背，重心后移，兩腳尖內(nèi)旋或外旋，致使腰肌用力失衡，容易形成駝背，嚴重時會使腹肌松弛，胸廓不能擴展，影響心肺功能，還可影響青春期少女乳房發(fā)育。若走路時重心習慣向單側(cè)傾斜，則容易導致脊柱側(cè)彎。正確的行走姿勢除能預防腰椎間盤突出癥外，還可體現(xiàn)個性氣質(zhì)、文化修養(yǎng)及美學神韻，所以青少年一定要學會正確的行走姿勢。女子步態(tài)宜典雅、輕盈，以利骨盆及子宮韌帶的發(fā)育和血液循環(huán)。男子漢應表現(xiàn)出“陽剛”氣概，步態(tài)矯健，穩(wěn)重、大方。無論男女，表情均應自然，雙目平視前方，頭微昂，口微閉，頸正直，胸部自然前上挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，雙臂自然下垂，雙上臂自然擺動，擺幅30度左右，前擺時肘微屈，勿甩前臂，后擺時勿甩手腕；下肢舉步有力，步行后蹬著力點側(cè)重在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，利用足弓的杠桿作用推進身體前移，換步時肌肉微放松，膝關(guān)節(jié)勿過于彎曲，大腿不宜抬得過高。每個單步步幅依自己腿長及腳長而定，一般平步為70cm左右。行走時勿上下顫動和左右搖擺。此外，上、下樓時，也應注意姿勢，如果姿勢不當，會出現(xiàn)“踏空”而閃腰的情況。正確的上下樓步態(tài)應全足踏實在樓梯上，不要只踏半只腳，膝關(guān)節(jié)應略屈曲，收小腹，臀部向內(nèi)收，上身正直，速度適當。采取正確的行走姿勢，腰椎會保持正常生理曲度，既不歪斜，也不扭曲，腰部也不會增加不必要的負擔。

枕頭與腰椎間盤突出癥有關(guān)系嗎？枕頭的高度一般以壓縮后和自己的拳頭高度相當或略低為宜，長度以超過自己的肩寬10～15cm為宜，和頸部后面相接觸的部位最高，以襯托頸曲，維持頸部正常生理曲度，而和后枕部相接觸的部位要低一些，軟一些，起輔助作用。枕頭的硬度也應適當。為了治療或者預防腰痛，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟條件和當?shù)氐奈锂a(chǎn)條件，選購或自制符合生理要求的枕頭。什么樣的睡眠姿勢比較合理？的睡眠姿勢大致可有三種：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位。仰臥位時，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤后突，對于患有腰椎間盤突出癥的患者是最佳體位；側(cè)臥位時一般認為右側(cè)臥位最好，原因是右側(cè)臥位不會壓迫心臟，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是采取左側(cè)臥位還是右側(cè)臥位，因為人在睡眠當中總是要不斷翻身，因長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉松弛的同時，相對使其他一些肌肉處于緊張狀態(tài)，而且軀體因長時間受壓而血運不暢，神經(jīng)缺氧、缺血產(chǎn)生麻木，因此，翻身是人體的自我保護。俯臥位時，往往使頭頸處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜采取。綜上所述，睡眠姿勢以仰臥位或側(cè)臥位為宜，因為可以使人體四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放松，使人感到舒適。為什么洗漱姿勢不當能誘發(fā)腰椎間盤突出癥？因為人體經(jīng)過一夜睡眠之后，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時，如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙，就會對腰椎間盤產(chǎn)生較大的壓力及關(guān)節(jié)囊負荷加大，成為腰椎間盤突出癥發(fā)作的誘發(fā)因素。為了避免在刷牙、洗臉時誘發(fā)腰椎間盤突出癥，首先，要在起床后略微活動一下腰部，做做后伸、左右旋轉(zhuǎn)、“伸懶腰”等動作，使腰部不致于從相對靜止的狀態(tài)馬上轉(zhuǎn)移到一個增加腰部負荷的動作，但最重要的是要注意洗臉刷牙時的姿勢。正確的姿勢應是膝部微屈下蹲，然后，再向前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊、韌帶的負荷。此外，洗臉盆位置不要放置得太低，避免由于腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。洗漱動作是日常生活中經(jīng)常進行的動作，但人們往往忽視洗漱時的姿勢，使之成為腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素之一。因此，平時應加以注意，尤其是常有腰部不適，或患有腰椎間盤突出癥病史的病人。彎腰提取和搬運重物時采用什么姿勢最好？在彎腰搬提重物時，正確的姿勢是先將身體向重物盡量靠攏，然后曲膝、曲髖，再用雙手持物，伸膝伸髖，重物即可被搬起。這樣，主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量，避免腰背肌用力，腰部損傷的機會也減少了。另外，在搬移重物時，要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量接近身體，則可減少腰背肌的負擔，減少了損傷的機會。（膝關(guān)節(jié)疾患者禁用此姿勢）做家務活時如何減輕腰部的負擔？(1)洗小件物品及淘米、洗菜時，最好不要將盆直接放在地上，或放在太低的位置，而應放在不必過度彎腰的高度，這樣可以避免腰部過度彎曲，減少腰部的負擔。(2)擇菜時，應放在一個高度適當?shù)呐_子上或坐在一個高低合適的凳子上擇菜，以避免腰部的過度向前屈曲。(3)切菜、切肉時，應該放在一個高度適當?shù)呐_子上，切物品時應保持脊柱正直，不要左右歪斜、東倚西靠，盡可能不彎曲腰部。(4)掃地、拖地時，應將掃帚或拖布的把加長，以避免過度彎曲腰部，造成腰肌的勞損。如居室面積過大，可分幾次打掃，在間隔時間內(nèi)可適當活動一下腰部，避免腰痛。(5)晾曬衣服或擦高處玻璃等活動時，應在腳下墊個矮凳，因為如果晾衣繩較高或擦高處玻璃時，勢必要采取翹腳伸腰的姿勢，使腰部的后伸加大，易造成腰痛，如站在矮凳上則可避免。好多人都有在家干家務活比上班還累的感覺，這是因為我們常集中在某一天突擊勞動的結(jié)果，這種做法是不可取的，我們干家務要勞逸結(jié)合。看電視時，如何避免誘發(fā)腰痛

？(1)電視機放置的高度要適當，即電視機的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導致人體的脊柱曲度發(fā)生改變，并造成肌肉緊張。(2)要選擇合適的坐具，要求坐具高低適中，并有一定后傾角度的靠背，有扶手更好，并采取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊著下肢。(3)要注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢，適當時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。腰痛不宜穿高跟鞋？較合理的鞋跟高度一般以3cm左右最為理想選擇之前可以先用尺子量一下公務員如何預防腰椎間盤突出癥？(1)選擇合適的坐具，盡可能減少腰骶部的勞損。那么什么樣才叫較合適的坐具呢？較為合理的坐具要求高低適中，并有一定后傾角的靠背，如有扶手則更佳。另外，還應注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協(xié)調(diào)。長時間開會作報告時最好不要坐沙發(fā)。(2)加強自身保護和鍛煉。對國家公務員來說坐的時間相對長而運動少，腰背肌較弱。因此加強自身保護和鍛煉對預防腰椎間盤突出癥十分重要。平時應采取正確的辦公坐勢，在工作一段時間后，調(diào)整自己的體位，不宜讓腰椎長期處于某一被迫體位。另外還應注意加強腰背肌的鍛煉，即不時地離開辦公桌，做后伸、左右旋轉(zhuǎn)等腰部活動或每天定期進行腰背肌的鍛煉如“五點支撐”、“燕飛”等，也可選擇一些適合自己的保健操、太極拳等鍛煉項目。(3)合理地使用空調(diào)?，F(xiàn)代許多辦公室都安裝了空調(diào)，這無疑在炎熱的夏天為國家公務員帶來一個涼爽的工作環(huán)境，但室溫太低、涼氣過重，使腰背肌肉及椎間盤周圍組織的血運障礙，增加發(fā)生了腰痛的機會。我們認為室溫在26度左右較適宜，此外，空調(diào)的風口切忌對著腰部及后背。司機如何預防腰椎間盤突出癥呢？(1)應把座位適當?shù)匾葡蚍较虮P，使方向盤在不影響轉(zhuǎn)向的情況下盡量靠近胸前，同時靠背后傾角度以100度為宜，不要使后傾角度太大，并調(diào)整座位與方向盤之間的高度。座位過低雙肩會有上聳的感覺，過高則易使腰椎過度過伸增加了腰部的負荷，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。(2)需盡量避免連續(xù)開車超過一小時。需要長時間開車時，宜中途停車休息5～10分鐘，走出駕駛室，到外面稍微活動一下，做一些腰部的活動保健體操。為了預防頸部的疲勞，還可同時做一些頸部活動保健體操，這樣可在很大程度上避免或減輕頸腰部疲勞引起的頸腰痛。(3)對于汽車司機來說，坐的時間較長而活動少，預防腰痛最主要的措施是加強自身保護，即加強頸腰部肌肉的功能鍛煉，每天定期或休息時進行頸腰背部肌肉功能鍛煉，多參加諸如游泳等體育運動。(4)現(xiàn)代許多汽車中都配有空調(diào)，給司機們創(chuàng)造一個涼爽的環(huán)境，但涼氣對于患有腰椎間盤突出癥的司機來說又屬于“風寒”之邪，容易誘發(fā)腰痛。因此，盡量不要把駕