殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)培訓(xùn)

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會知識要點精準(zhǔn)康復(fù)的概念精準(zhǔn)康復(fù)是指針對殘疾人個體差異的康復(fù)服務(wù)需求，經(jīng)過篩查評估，通過醫(yī)療康復(fù)、專業(yè)機構(gòu)康復(fù)、輔具適配、社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)等多種形式，綜合運用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會、心理和輔助器具等措施，幫助每一個有康復(fù)需求的殘疾人恢復(fù)或者補償功能，減輕功能障礙，增強生活自理和社會參與能力。精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的背景黨中央國務(wù)院高度重視殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)工作,2017年9月國家衛(wèi)計委和中殘聯(lián)聯(lián)合出臺《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，提出各級衛(wèi)生計生部門要將推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基層衛(wèi)生重點工作之一。三、精準(zhǔn)康復(fù)的目標(biāo)：到2020年，80%以上的殘疾兒童及持證殘疾接受康復(fù)服務(wù)。四、精準(zhǔn)康復(fù)的重要意義：殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)是殘疾人托底補短、脫貧攻堅的核心措施，是維護殘疾人健康權(quán)益、改善基本生活狀況的有力措施是加快殘疾人小康進程、推進健康中國和全面小康社會建設(shè)具體措施五、精準(zhǔn)康復(fù)的主要任務(wù)：(本次培訓(xùn)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)中兒童指0--17歲殘疾人。)1、提高享受康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，讓沒有接受到康復(fù)服務(wù)的殘疾人享受到基本康復(fù)服務(wù)

2、要實施0-6歲殘疾兒童免費搶救性康復(fù)項目，爭取全覆蓋；

3、建立輔助器具補貼制度，色費為貧困殘疾人適配輔助器具。

4、讓更多殘疾人享受到機構(gòu)訓(xùn)練、手術(shù)矯治、輔具適配服務(wù)，提升精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量。六、精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的概念殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)簽約服務(wù)是殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動的重要組成部分，是由家庭醫(yī)生簽約團隊為殘疾人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，提供個性化的基本康復(fù)服務(wù)。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，主要是為各類殘疾人群體提供與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的，基本型、保障型康復(fù)服務(wù)。七、殘疾人家庭醫(yī)生簽約團隊的組成：公共衛(wèi)生醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)、村殘聯(lián)專職委員共同組成。八、殘聯(lián)工作職責(zé)

◆聯(lián)合衛(wèi)計局積極向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報，以縣委縣政府名義出臺《精準(zhǔn)康復(fù)工作實施方案》，明確目標(biāo)任務(wù)和工作職責(zé)；

◆聯(lián)合衛(wèi)計局出臺《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)簽約服務(wù)實施方案》，明確殘疾人基本康復(fù)服務(wù)屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)一部分，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)部署、督促、考核范圍

◆以公共衛(wèi)生家庭醫(yī)生簽約團隊為主體，組建殘疾人家庭醫(yī)生簽約團隊，明確團隊分工；九、殘疾人家庭醫(yī)生簽約團隊工作職責(zé)◆做好篩查前期準(zhǔn)備工作，匯總整合殘聯(lián)及衛(wèi)生部門持有的殘疾人基本信息

◆為殘疾人實施篩查評估工作，填寫殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)基本信息登記表和殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)簽約服務(wù)篩查表，確定符合殘疾人需求的、個性化的基本康復(fù)服務(wù)；

◆與有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人簽訂基本公共衛(wèi)生協(xié)議和殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議◆為接受篩查評估的殘疾兒童和持證殘疾人建立居民健康檔案和精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案；

◆按照協(xié)議內(nèi)容提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本康復(fù)服務(wù)

◆匯總篩查評估過程確定的殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練、人工耳蝸植入、肢體矯治手術(shù)、輔具適配、精神病服藥補貼等康復(fù)需求名單，并上報縣殘聯(lián)。家庭簽約醫(yī)生工作步驟第一步：篩查的前期準(zhǔn)備

摸清殘疾人現(xiàn)狀

◆各村殘疾兒童及持證殘疾人名單(村專職委員提供)

◆殘疾人基本狀況和服務(wù)需求動態(tài)更新數(shù)據(jù)(村專職委員提供)

◆0-6歲疑似殘疾兒童名單(村干部、村專職委員、村小學(xué)、幼兒園提供)

◆分鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年接受專業(yè)機構(gòu)訓(xùn)練(手術(shù))兒童名單(縣殘聯(lián)提供)

◆已建殘疾人居民健康檔案信息(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供)

◆0-6歲殘疾兒童有關(guān)數(shù)據(jù)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供).第二步：篩查◆篩查方法集中+入戶(臥床/半臥床、行動不便的殘疾人、0-17歲殘疾兒童)◆篩查任務(wù)

填寫《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)基本信息登記表》

填寫《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)簽約服務(wù)殘疾篩查評估表》

◆手機APP錄入順序:信息采集--評估簽約--入戶服務(wù)其中《填表注意事項》◆根據(jù)殘疾人實際情況填寫。

◆填寫完整，不漏填。盡量準(zhǔn)確，不糾結(jié)。部分選項常是殘疾專干協(xié)助(如是否貧困戶？享受社會救助和福利情況)生活自理程度：指使用輔具的情況下.◆注意殘疾人信息的保密◆輔具的使用年跟：填寫所使用過輔具中時間最長的

◆輔具使用效果：指與使用前進行比較

◆手術(shù)3次以上的基本不要再建再次手術(shù)(效果、征求殘疾人本人意愿）第三步：簽訂兩種協(xié)議具體步驟

◆1是對尚未簽約的殘疾人簽訂《基本公共衛(wèi)生家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》

◆2是根據(jù)篩查評估情況，在殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生服務(wù)目錄中選定服務(wù)項目；

◆3是簽訂《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，填寫服務(wù)手冊》；

◆4是將殘疾人康復(fù)簽約服務(wù)需求錄入中殘聯(lián)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)；

5是有條件的可以提供首次支持性服務(wù)并填寫記錄。第四步：建立兩種檔案

◆為所有殘疾兒童和持證殘疾人建立檔案：《居民健康檔案》和《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案》。

《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)檔案》里面內(nèi)容包含：《登記表》、《篩查表》、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)記錄四部分。第五步：提供兩種服務(wù)◆根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目條件和要求，為殘疾兒重和持證殘疾人提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，為殘疾兒童和持證殘疾人提供相應(yīng)的基本康復(fù)服務(wù)

◆將已提供的殘疾人康復(fù)服務(wù)情況錄入中殘聯(lián)精準(zhǔn)康夏管理系統(tǒng)。

第六步：統(tǒng)計上報信息◆向縣殘聯(lián)、縣計局上報0-6歲兒童康復(fù)需求、鋪具適配需、肢體矯治手術(shù)

需求，精神病服藥需求

◆人工耳蝸植入需求者由專業(yè)機構(gòu)進一步評估確定對篩查的認識◆不同于以往殘聯(lián)單獨行動，此項是與衛(wèi)計系統(tǒng)緊密合作

◆把精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項目同公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合

◆以簽約醫(yī)生團隊為主進行篩查評估、服務(wù)

◆篩查設(shè)計手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配、支持性服務(wù)等內(nèi)容，需團隊模式進篩查的原則◆就近就便服務(wù)的原則

◆確定五大類需求

0-6歲殘疾兒童康復(fù)需、輔具適配需求、肢體矯治手術(shù)需求、精神病服藥需求、人工耳蝸植入需求(初篩)

◆以簽約服務(wù)項目(服務(wù)包)為服務(wù)項目基準(zhǔn)篩查的內(nèi)容◆對殘疾人康復(fù)需求及服務(wù)內(nèi)容的確定

◆康復(fù)需求：指殘疾人主觀愿望和工作人員客觀判斷結(jié)合得出的結(jié)論。

◆肢殘矯治手術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)的初篩和轉(zhuǎn)介

◆各類殘疾輔助器具的需求和評估

◆各類殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的方式選擇和確定服務(wù)地點和人員

◆支持性服務(wù)的內(nèi)容確定