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第五章

急診診斷及處置;急診診斷分析步驟能否為卒中卒中類型及亞型假設(shè)為缺血性卒中能否有溶栓指征急診處置根本生命支持〔生命體征的監(jiān)護(hù)和維持〕需緊急處置的情況〔嚴(yán)重顱高壓、消化道出血、癲癇、血糖異常、發(fā)熱等〕;常見(jiàn)CVD診斷根據(jù)〔1〕病史臨床病癥和體征輔檢普通輔檢影像檢查特殊檢查其他;常見(jiàn)CVD診斷根據(jù)〔2〕常見(jiàn)CVD首選其他腦梗死盡早頭顱CT超早期DWIPWI、TCD、DSA等腦出血盡早頭顱CTSAH盡早頭顱CT臨床典型，CT陰性者，可謹(jǐn)慎腰穿TIA盡早頭顱CTTCD、MRA、CTA、DSA等腦靜脈系統(tǒng)血栓盡早頭顱CTMRV+MRIDSA等;急診處置〔1〕一、根本生命支持確保呼吸道通暢：必要時(shí)氣管插管或機(jī)械通氣嘔吐或上消化道出血：及時(shí)吸出嘔吐物，堅(jiān)持氣道通暢，預(yù)防吸入性肺炎對(duì)缺氧者予以吸氧，必要時(shí)輔以機(jī)械通氣察看及處置心臟情況;急診處置〔2〕二、需緊急處置情況嚴(yán)重高顱壓消化道出血癲癇高熱血糖嚴(yán)重異常血壓過(guò)高或過(guò)低的調(diào)控;急診處置流程簡(jiǎn)圖

缺血性卒中發(fā)病3－6h無(wú)忌諱證者思索溶栓治療疑似腦卒中病人生命體征評(píng)價(jià)生命體征穩(wěn)定頭顱CT/MRI腦血管病病房、卒中單元搶救不穩(wěn)定

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