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混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院:科室:患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:入院時(shí)間:201_年_月_日證候診斷:風(fēng)傷腸絡(luò)證□濕熱下注證□氣滯血瘀證□脾虛氣陷證□其他□納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□出院日期:201_年_月_日一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評分護(hù)理效果便血□墜痛□脫垂□0分輕(2分)中(4分)重(6分)1.觀察出血情況□2.活動指導(dǎo)□3.皮膚護(hù)理□4.其他護(hù)理措施:1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。2.厘米波□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。3.其他:好□較好□一般□差□無帶血下墜為主能復(fù)位滴血墜脹,有輕度疼痛能復(fù)位射血疼痛較重不能復(fù)位痔粘膜□便秘□無充血大便干,每日一行糜爛大便秘結(jié),兩日一行有出血點(diǎn)大便艱難,數(shù)日一行1.觀察排便頻次□2.其他護(hù)理措施:1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。2.厘米波□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。4.中藥保留灌腸□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。4.其他:好□較好□一般□差□術(shù)后癃閉□肛周瘙癢□無排尿無力偶有癢感點(diǎn)滴而短少肛周瘙癢不適持續(xù)存在無法排除尿液肛周瘙癢難忍,難以入睡1.疼痛評估□2.體位□3.放松療法□4.其他護(hù)理措施:1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。3.厘米波□應(yīng)用次數(shù):_次,應(yīng)用時(shí)間_天。4.其他:好□較好□一般□差□其他□(請注明)無二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓艾條灸中藥熏洗中藥外敷中藥保留灌腸穴位貼敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià):實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見:四、評價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:

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