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血常規(guī)記憶匯總表2009-11-1916:451大中小】[我要糾錯(cuò)]項(xiàng)目參考值臨床意義紅細(xì)胞甌男:(4.5-5.5)X1O12/L女:(4.0-5.0)X1O12/L新:(6.0-7.0)X1012/L生理性t:新生兒、高原居民生理性1:生理性貧血病理性f:相對(duì)f-各種原因的脫水造成血液濃縮絕對(duì)代償性紅細(xì)胞增加(肺心等)真性t-真性紅細(xì)胞增多癥病理性1:病理性貧血血紅蛋白Hb男:120-160g/1女:11。-15服/二Ifl:170-2Q0g/L血細(xì)胞比容(血細(xì)胞壓積)HCTFCV男:40%?2鵬女:35%?45%1U見于大面積燒傷和脫水患者1:見于貧血患者紅細(xì)胞平均值平均紅細(xì)胞容積MCV32?95fl大細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血>■正常正常<正常<正常平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH27^31pg>正常正常<正常<正常平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320^3605/L>正常正常正常<正常紅細(xì)胞體積分布寬度RDV<15%>■正常正常正常>■正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)RE匚成人:(4.0-10.0)X1//L?新生兒:(15.0-20.0)X109/L:胞分類中性粒細(xì)胞N弓0%?70%生理性t:新生兒、妊娠晚期病理性t:急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病病理性1:某些感染(傷寒、病毒)、再障、脾亢、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病淋巴細(xì)胞120%^40%t:某些急性傳染病(風(fēng)疹、百日咳等)、某些慢性感染(結(jié)核等)、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病1:主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素嗜酸性粒細(xì)胞E0.5%^5%t:過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病1:傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素嗜堿性粒細(xì)胞B0%—1%t:慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥單核細(xì)胞M3%?3%t:某些感染(結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎)血小板項(xiàng)目參考值臨床意義血小板計(jì)數(shù)PLT(100-300)109/Lt:骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后(一時(shí)性)1:血小板生成障礙(白血病、再障)、血小板破壞過多(ITP)、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉(5LE)、血小板消耗過多(DIC)血小板比積PCTD.1%—0.28%t:骨髓纖維化、慢粒、脾切除1:再障、化療后、血小板減少癥血小板平均體積MPV9.4—12.511PLT],MPVf:骨髓自身正常,但外周血小板破壞過多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小t。PLTt,MPUf:骨髓增生性疾?。ㄑ“逶龆喟Y)PLT;,MPV;:骨髓抑制性疾?。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、幻苗等)PLT—,MPV!:慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病血小板體積分布寬度PDW<18%t:巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病肝功能檢查的臨床意義
項(xiàng)目炳正常值肝功能檢查項(xiàng)目的意文(偏高的急又)谷再轉(zhuǎn)懶ALTO'40窗肉聘耕偏高可乾是肝臟受至針員害為成的,如割胃性肝炎、肝理化肝癌等:谷鉗粉AST口-4a肝功施槍查中普草轉(zhuǎn)氨期升高意味者肝臟損害嚴(yán)重?谷草咨的AST/ALT080-1.5若草『答而比偃離說明肝存在買碣的員需工鈴翩1傳睛GGP7-32當(dāng)肝內(nèi)自成亢進(jìn)或膽汁排除發(fā)明時(shí),血清中GGT悟高*情性瞬四ALP53'128常見于骨病、肝病f慈膽紅素T0ILI51790肝臟皮生靈壞死、中毒科也玉時(shí)均可引起眼紅巖偏高;酸膽既□BtLI01-5.1肝肉及肝夕用且塞性苗晅,q葭癟,毛細(xì)月疆型肝炎及其他期汁瞄蹤臺(tái)癥『睦1素IBIU50-120豪老紅細(xì)胞油髓壞后產(chǎn)生出來的囪紅番白金技t而出;罐白T0S-80主要是血清中水分腐少,使總蛋白濃度相對(duì)揩高,如1國壯,大里出汗才ALB35-55主要是由于血液液縮而鞅相對(duì)性照高,加藥盅脫水和休克;球量白GLB150-350建蛋白是機(jī)體免疫器官制詰的,當(dāng)體內(nèi)存在解抗原(割人,時(shí)?諦雷白轅會(huì)升高;前比AL0/GLB1.00'2.00臼球比值偏低,刷鼠,可能有慢性肝買質(zhì)性損害,陵后助差F總膽雕CHOL3.35-645聾于■高脂血毒、動(dòng)脈粥施化、林需宿、音瞄含癥、膽急管照器、高面壓;TRFG048-117甲狀尿功能亢進(jìn),骨上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,汗功能嚴(yán)重地不工項(xiàng)目標(biāo)本參考值臨床意義內(nèi)氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血清(漿)0-30U/L增高:肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象,即黃疸日益加重,而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。其他alt升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」H?、心肌炎、心力衰竭時(shí)肝瘀血、腦出血等)、骨胳肌疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良)、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進(jìn))、服用能致RLT活動(dòng)性增高的藥物或乙酹等口天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)血清(漿)0^38U/L增高:急性心肌梗塞:6-1Z小時(shí)內(nèi)顯者升高,48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,3-5天恢復(fù)正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動(dòng)期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。堿性磷酸酶CALP)血清(漿)30~123U/L增高:肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)檢測(cè)有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸,ALP顯著升高,而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性膽管阻塞(如肝癌)ALP明顯升高,而膽紅素不高。肝細(xì)胞性黃疸,ALP正?;蛏韵?轉(zhuǎn)冢酶明業(yè)TI同。溶血性黃疸ALP正??诠歉旒膊。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝償病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。ALP可作為佝倭病的療效的指標(biāo)。間接膽紅素(DBIL)血清(漿)1.7113.68pmol/L僧高:溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。總蛋白CTP)血清(漿)60-30g/L0增加:高滲性失水、多發(fā)性骨髓瘤、阿狄森病、某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等口減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹'瀉,腎病綜己征,目養(yǎng)小良等口白蛋白(Alb)血清(漿)40-55口/l。增加:偶見于脫水所致的血灑濃縮。減低:肝病,腎病,菖養(yǎng)不良等。
乳酸脫氫酶(LDH)血清(漿)125~290U/L增局:見十心肌梗莖、肘炎、肺梗荃、某些惡性腫瘤、白血病才。溶血可致LDH假性升高口「-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(「-GT)血清(漿)4^38U/L增高:原發(fā)性肝癌、腺癌、之特氏壺腹癌等,血清Y-GT活力顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí),陽性率可達(dá)90%。嗜酒或長期接受某些藥物,如苯巴比妥、法妥因鈉、安普比林等。口服避孕藥會(huì)使Y-GT值增高2口%口急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。乳酸脫氫酶(LDH)血清(漿)125m290U/L增高:見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。L谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(「-GT)血清(漿)4^38U/L增高:原發(fā)性肝癌、腺癌、之特氏壺腹癌等,血清Y-GT活力顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí),陽性率可達(dá)90%。嗜灑或長期接受某些藥物,如苯巴比妥、甚妥因鈉、安普比林等。口服避孕藥會(huì)使Y-GT值增高20%口急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。
淀粉酶(Amm)血清(漿)或血港血:80^180U/L尿:100~1200U/L增高:急性胰腺炎:血清局于503U/L有診斷意義,達(dá)到3501U/L應(yīng)懷疑此病口流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、膜腺癌?膽石癥「潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降較血清慢,因此,在急性胰腺炎后期測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值口減低:胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎,淀粉酶可降低,甲臟腺功能亢進(jìn)、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時(shí),淀粉酶亦可降低。膽堿脂酶CChE)血清(漿)30^80單位增高:維生素B缺之、甲臟腺功能亢進(jìn)、局血壓等口降低s有機(jī)磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎、肝硬變等)。膽堿脂酶是協(xié)助有機(jī)磷中毒■'hl-r-1-?77-7-1--■'1—1--JZC—r-rm肌酸激酶(CK)血清(漿)25~192U/L噌高:壬要用十心肌梗塞診斷,但此酶總活性持續(xù)時(shí)間短,下降速度快,故對(duì)心肌梗塞后期價(jià)值不大。各種類型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌呂開小良I急性心肌炎I腦血管局外I腦膜炎一、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青毒素等藥物。肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清(漿)0^23U/L管高:在急性心肌梗塞2-4小時(shí)升局,24小時(shí)達(dá)到峰值,48小時(shí)恢復(fù)正常。CK-MB是診斷及監(jiān)測(cè)AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo).總膽紅素(TBIL)血清(漿)L7m18pmol/L噌高:各種原因引起的黃疸口直接膽紅素(DBIL)血清(漿)0.^6pmol/L增高:阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。腫瘤標(biāo)志物檢查5癌胚抗原CEA<5ug/L升高:直腸、結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌§甲胎蛋白AFF^2oug/L升高:診斷原發(fā)性肝癌7前列腺特異抗原PSA0?4.0ug/L升高:診斷前列腺癌8糖抗原CA15-3<28g/L升高:I、工工期乳腺癌9糖抗原CA19-9<37ug/L升高:胰、膽、壺腹癌診斷的腫瘤標(biāo)志物10糖抗原CA-50<40ug/L升高:消化道、子宮等部位的惡性腫瘤11糖抗原CA-125<35ug/L升高:卵巢癌、子宮癌、輸卵管癌的診斷12胰瘤胎抗原P0AS.9±4.8mg/升高:診斷胰腺癌,監(jiān)測(cè)胰癌復(fù)發(fā)13胰腺特異性抗原PAA4?34ug/L平均8.2ug/L升高:診斷胰腺癌較為理想的一種腫瘤標(biāo)志物14組織多肽抗原TPA<120U/L升高:惡性腫瘤與非惡性病變的鑒別15組織多肽抗原TPS<□□U/L升高:診斷卵巢癌、肺癌的指標(biāo)腎功能檢查16EB病毒抗體VCA-IgA陰性陽性:對(duì)診斷鼻咽癌有較高特異性17衛(wèi)2-糖蛋白a2-GP陰性陽性:對(duì)詒斷胃癌具有較高特異性
項(xiàng)目基考值臨床意義血尿素氮(BUN)正常情況:二乙酰-胴顯色法U6.8rnrrol/L尿素酶-訥氏顯色法3.2^^.lmmol/Lo增高:急慢性腎炎、重癥腎孟腎炎、各種原因斫致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大里內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血尿素正常情況:3.2-7.0nnnnolZLo急慢性腎炎、重癥腎孟腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克?燒傷?失水?大里內(nèi)出血「腎上腺皮質(zhì)功能臧退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌型正常情況:成人里79.3132.5VmH/L女70.7-106.1Hmol/L/JJL26.5-62.0乩m(xù)H/L全血88.”159.1mol/L。增加:腎衰、尿毒疔、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水搦酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,爸血等。血尿酸正常情況:成人里1492417nmm/L女出▲357Hmol/L>制歲里25g476H.molZL女190X34Hmol/Lo增加:痛風(fēng)%急慢性白血?。ザ喟l(fā)性骨髓痛、惡性益血%腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。尿肌型(O)正常情況:嬰兒吟■176區(qū)mmol-kg-l/d兒童44^352Hmol-kg-l/d成人7^3mnnol/dc增高:饑餓'發(fā)熱'急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。威低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。尿蛋白正常情況:定性陰性定里:<150mg/d正常人每日自尿中排出約4口“配蛋白,上限不超過150mQ>其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60^)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶?激素?抗體覆其降解物等口生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過冷過熱的氣候等。選擇性蛋白尿指數(shù)(sPI)正常情況:麗<0U表示選擇性好SPW.12。.球示選擇性一般SPIA0.2表示選擇性差。當(dāng)尿中排出大分子SG的里少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差口戶2-微球蛋白清除試蝙正常情況:23-62Hl/mi增高:胃小管損害。本試照是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。尿素清除率正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7-1.1ml-s-1/1.73m2(0.3^-0.63ml-±1/m2)最大清除值L.,0-1.6ml-5-1Z1.73m2(0.5B-0.91ml■5-1/m2)o臨床意義見菊粉清除率口兒童糾正清除值=L73/兒童體表面積X實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=173/兒童體表面祖父實(shí)得清除值。酚紅(酚磺太)排泄試照(PSP)正常情況:15minO.25M).51(0.53)30minO.13-0.24(0.17)60minO.O^-0.17(0.12)120minO.03-0.10(0.06^120min^l0.63-0.84(0l70)o當(dāng)胃小管功能損害&5口3口監(jiān))時(shí),開始表現(xiàn)有PSP^p泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性胃孟胃炎,胃血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,胞胱排尿功能不全等。濃縮試隱正常情況:成人禁飲1處內(nèi)每次尿里20-25ml,尿相對(duì)密度遞增至LO26mL03口21川克兒童至少有一次尿相對(duì)密度在L018以上。夜尿里增加?尿相對(duì)密度下降,相對(duì)密度差<。.0口蟆表示胃濃縮功能減退,見于急慢性腎功能不全,如慢性胃炎、急性腎功能衰竭、慢性胃孟胃炎、胃動(dòng)脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性胃損害、藥物性胃病等。稀釋試隱正常情況:4小時(shí)排出飲水里的0.M-l.Ci,尿相對(duì)密度降至L0D3或以下。稀釋試髓主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能,異常見于胃小球病變或胃血流里減少,于腎衰后期,尿相對(duì)密度恒定在唯右,表示胃濃縮和稀釋功能均已受損。對(duì)氨馬尿酸清除窣正常情況:里8.h8.8ml/5女&.5ml/s對(duì)氤馬尿酸清除窣(或胃血漿流里)=尿?qū)﹄绸R尿酸濃度(乂稀釋倍數(shù)/血漿對(duì)氨馬尿酸濃度(mg/dl)M尿里(ml/min)腎全血流里(RBF(ml/min))=胃血漿流里(巾1/min)/1-紅細(xì)胞比粗急性腎小球胃炎早期RBF正常或高于正常,慢性腎小球腎炎曬器低,腎孟胃炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或胃實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時(shí),RB印露低,腎動(dòng)脈硬化癥、心衰、胃瘀血等REF亦下降。項(xiàng)目參考值臨床意義菊就清除率正常情況:一般情況下(:成A)2-2.3mlZs20-29歲增加:心排血里增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,胃病綜合征,胃孟胃炎,胃淀粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發(fā)性骨髓痛,腎上腺皮質(zhì)功能減退,肝昱狀核變性,維生素。抵抗性恂僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。()內(nèi)數(shù)為平均值.血內(nèi)生肌型清除率正常情況:血漿一般情況下成人0.30-1.20ml-s-1/m2尿液成人里口,45~132ml-s-l/m2^0.85-1.29ml-s-1/m250歲以上,每年下降0.皿血nl,5-l/m2o臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生肌型清除率降至0.5-0.6ml■s-l/m2(52-&3ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球速過功能減退,如<0.3ml-s-l/m2(31mlZmin/1.73m2)為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對(duì)肌型的排泌相應(yīng)增加,使其測(cè)1定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酉干從腎小管排出,其則得值也相應(yīng)增高。尿素氮/肌酉1比值(BUN)正常情況:12:1-20:1增高:胃灌注減少(失水,低血答里性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),胃小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。尿蛋白正常情況:定性陰性定里:<150mg/d正常人每日自尿中排出約4口“配蛋白,上限不超過150mQ>其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60^)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶?激素?抗體覆其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過冷過熱的氣候等。選擇性蛋白尿指數(shù)(sPI)正常情況:麗<0U表示選擇性好SPW.12。.球示選擇性一般SPIA0.2表示選擇性差。當(dāng)尿中排出大分子SG的里少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。戶2-微球蛋白清除試蝙正常情況:23-62Hl/mi增高:胃小管損害。本試照是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。尿素清除率正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值0.7-1.1ml-s-1/1.73m2(0.3^-0.63ml-±1/m2)最大清除值L.,O-1.6ml-5-1Z1.73m2(0.5B-0.91ml■s-1/m2)o臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=L73/兒童體表面積X實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=173/兒童體表面祖父實(shí)得清除值。
電解質(zhì)檢查血電解質(zhì)項(xiàng)目參考值臨床意義史離血鉀K正常:3.5—5.3mmol/L低血鉀:<3.5mmol高血錦:>5.3mmol抵鉀血癥:攝入小足(言養(yǎng)不良等打丟失過多(嘔吐、腎小管重吸收障礙等)3膜島素和葡萄糖同時(shí)使用f血清鉀進(jìn)入細(xì)胞。高鉀血癥:攝入過多排泄困難細(xì)胞內(nèi)押大量釋放血鈉Na正常:135?145mmDl/L低鈉血癥:<135mmDl/L局鈉血癥:>145mmDl/L低輛血癥:攝入小足:言養(yǎng)不良等3丟失過多:消化道失鈉:嘔吐「腎性失鈉:腎小管重吸收障礙等『體表失鈉,燒傷高鈉血癥:攝入水分不足腎性失水:滲透性利尿體表失水:大量出汗腎小管重吸收t血鈣Ca2正常:2.25-2.58mmDl/L低鈣血癥:<2.25mmDl/L或亡9mg/dl高鈣血癥:>2.58mmDl/L或>llmg低鈣血癥:攝入不足或吸收不良需要增加:如孕婦腎臟疾病甲狀旁腺功能低下高鈣血癥:攝入過多,甲狀旁腺功能亢進(jìn),服用維生素口過多,
/dl骨病及某些腫瘤陰離子血氯CI正常:96?:LD8mmol低氯血癥:<96mmol/L高氯血癥:>103mmol/L低氯血癥:攝入不足(營養(yǎng)不良等);丟失過多:消化道失鈉長期嘔吐、腹瀉3腎性失真攝入水分過多:尿崩癥呼吸性酸中毒高氯血癥:高鈉血癥、低蛋白血癥、呼吸性酸中毒血無機(jī)磷P2正常:0.97-1.61mmol/L低磷血癥:<0.97mmol/L或M3mg/dl高磷血癥:>1.61mmol/L或>5mg/dl低磷血癥:攝入不足或哌收不良磷轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)丟失過多:血透其他:甲旁亢、糖尿病酮癥酸中毒、酒精中*■-l高磷血癥:甲旁減腎衰酸中毒維生素口過多多發(fā)性骨髓瘤、骨折前合期血清鐵男:11?34mol/L女:9f7|Jmol/Lt:肝細(xì)胞損害、血液病、溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸1:缺鐵性貧血血清總鐵結(jié)合力男:5口?77|Jmcl/L女:54?77口mol/L生理性變化:新生兒1、女青年和孕婦t病理性變化:1:轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少:肝硬化等t:轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加:缺鐵性貧血、孕婦后期、急性肝炎血糖項(xiàng)目參考值臨床意義空腹血糖Glu3.9^6.4mmol/L(70?12Dmg/dl)t:輕度增高:7.3-7.Smmol/L中度增ifi:3,4^10.1mmDl/L重度增圖:>10.1mmol/L,:輕度J:3,4?三9nrimcJ/Lt:l.糖尿病:#5=7.0mmol/L:2其他內(nèi)分泌疾?。杭卓?、皮質(zhì)酹增多癥3,應(yīng)急性高血糖:麻內(nèi)壓增高、心肌梗死等4,藥物性:嚷嗪類利尿藥1:L胰島素分泌過多:胰島細(xì)胞瘤2,缺乏抗膜島素的激素:腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等3,嚴(yán)重的肝臟疾病
中度1:2.2^2.8mmol/L重度,:<1.7mmol/L#<6.0mmol/L(正常)#^6.0mmol/L?<7.0mmol/L4,生理性血糖降低:饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后葡萄糖耐量試瞼OGTT#0.5—lh:7.8^8.9mmol/L,/Lrt2h:<7,3mmcl/L#3h:恢復(fù)到空腹血糖水平L糖尿病的診斷:癥狀+隨機(jī)血糖三n.lmmN/L2HPG^11.1mmol/L空腹血糖7.0mmol/L二糖耐量降低:2型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、甲亢3.葡萄糖耐量曲線低平:胰島B細(xì)胞痛血脂檢查血脂項(xiàng)目參考值臨床意義血清總膽固酹TC<5,17mmol/L(<200mg/dl):合適水平5.17?6,47mmol/L(200—250mg/dl):輕度t(邊緣水平)5:6.47mmol/L(250mg/dl):高膽固酹血癥5:7.76mmol/L(300mg/dl):嚴(yán)重高膽固酹血癥生理行變化:病理性:t:原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥(同下)1:(同下)血清甘油三脂TGD.56?1.7mmDl/Lt:懇發(fā)性的高脂血癥繼發(fā)性的:甲減、糖尿病、腎病綜合征;:嚴(yán)重的肝臟疾病、腎上腺功能減退、甲亢血清高密度脂蛋白HDL-C0.94^2.0mmol/L1與TG呈負(fù)相關(guān)(冠心、動(dòng)脈硬化、糖尿病)
脂蛋低密度脂LDL-C2.07-3.12mmol/L3.15?3,61nriinDl/L:t與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)白蛋白邊緣f5:3.61mmol/L:t脂蛋白⑺LP(a)<300mg/Lt已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素111尿常規(guī)項(xiàng)目參考值臨床意義尿里lODCX^2000ml/24h無尿:<100ml/24h少尿:<400ml/24h,或持續(xù)<17ml/h多尿:>2500ml/24hl:腎前性:休克等有效循環(huán)血容量1腎性腎衰竭:腎后性:各種原因所致的尿路梗阻假性少尿:膀胱尿潴留t:內(nèi)分泌疾?。禾悄虿 ⒛虮腊Y等腎臟疾?。郝阅I盂腎炎等精神性多尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理顏色氣味酸堿度PH5?8t:呼吸性堿中毒、胃酸丟失、尿路感染1:呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒比重SG1.015—1.025t:高熱和脫水等血漿濃縮情況、糖尿病1:腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥蛋白質(zhì)Pro定性:(-)正里:0.15g/24h功能性蛋白尿:劇烈的運(yùn)動(dòng)、竟聲、精神緊張?bào)w位性蛋白尿:病理性蛋白尿:溢出性,腎性S胃町世笛絢糖Glu定性:(-)定量:<2.8mmal/24h血糖增高性尿糖:飲食性尿糖;糖尿病血糖正常性尿糖:家族性尿糖
抗雙鏈脫氧觸核酸杭體(dsDNA)血清?)陰性1對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)有較高的特異性,但敏感度稍差,杭dfDNA抗體滴度的升降與SLE疾扃的活動(dòng)程度相關(guān),因此可監(jiān)測(cè)SLE的病情變化。其他結(jié)締組織病患者,dsDNA亦可陽性.肥達(dá)氏反應(yīng)(Widals)血清TYO<1:80TYH<1:16DPA<l:80PB<l:80PC<l:80.H及0效價(jià)均增高時(shí)可診斷為傷寒,0及KB、C(其巾之一項(xiàng))效價(jià)達(dá)1:80以上時(shí),可診斷為副傷寒甲或乙或丙,如旗價(jià)隨病情逐漸上升,診斷價(jià)值更大..傷寒病人發(fā)病第一周后才出現(xiàn)肥達(dá)氏反應(yīng),第一周內(nèi)陽性率為50%,第四周可達(dá)90%o.單H凝集價(jià)升高而0不高者,可育g?曾接受過傷寒H由接種②患過傷贅)另外少數(shù)傷寒患者因0凝集價(jià)被VI抗原影響不增高,僅H鞭集價(jià)高@其他沙門氏菌感染。.曾預(yù)防接種過傷寒混合疫苗,再感染傷寒時(shí),H與0凝集價(jià)上升較快,但在疾病恢復(fù)時(shí),鞭集價(jià)并不太高,因?yàn)轭A(yù)防接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體,再感染時(shí)病情緩
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