個(gè)性化護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果

個(gè)性化護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果【摘要】目的：方法：20196-202067035椎功能的恢復(fù)情況、疼痛程度、生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的JOAVAS椎功能，緩解患者的疼痛感，還可切實(shí)提升患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；腰椎間盤突出癥；腰椎功能；疼痛；生活質(zhì)量作為一類常見的骨科疾病，腰椎間盤突出癥主要因腰椎間盤髓核突出對(duì)神經(jīng)根形成壓迫所致，患者主要的臨床表現(xiàn)癥狀為腰腿痛疼痛、坐骨神經(jīng)痛等，具體的表現(xiàn)為行動(dòng)不便，對(duì)患者的日常生活和工作造成較大影響，致使患者生活質(zhì)量低下[1]，且近年來(lái)，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，對(duì)廣大患者帶來(lái)了極大的身體與心理傷害[2]。本研究以我院腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，芻議個(gè)性化護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：資料與方法一般資料20196-2020670本次研究，入選患者（家屬）排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）哺乳期或妊?期女性；（2）存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者；（3）伴有嚴(yán)重的肝、腎、心、腦等重要臟器或組織病變者；（4）溝通或意識(shí)障礙者；（5）存在殘留腰椎管狹窄者；（6）手術(shù)治療前經(jīng)半年保守治療無(wú)效者；（7）手術(shù)禁忌癥者。根據(jù)護(hù)理方法的不同，將本次研究對(duì)象分為兩組，每組均35191639~80（59.7±12.5）歲；病程2~10（5.8±1.2）年，287段椎間盤突出；觀察組中，男18例，女17例，年齡42~78歲，平均年齡（60.2±12.8）歲；病程3~8.5年，平均病程（5.3±1.1）年，26例為單節(jié)段椎間盤突出，9例為多節(jié)段椎間盤突出。兩組受試者的臨床一般資料（性別、年齡、病程、病情）等對(duì)比，數(shù)據(jù)相近，差異存在可比性（P＞0.05）。方法對(duì)照組給予一般護(hù)理，即圍術(shù)期開展體位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便；術(shù)后對(duì)患者的深淺反射與下肢感覺運(yùn)動(dòng)予以密切觀察，并開展術(shù)后功能訓(xùn)練。觀察組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）健康宣教。將腰椎間盤突出癥疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)（發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療步驟、并發(fā)癥、術(shù)后干預(yù)），根據(jù)患者文化程度的不同，通過集中宣教、多媒體視頻播放、宣傳手冊(cè)等方式進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)疾病和治療的了解度；同時(shí)強(qiáng)調(diào)積極配合治療和護(hù)理，對(duì)于改善預(yù)后的重要性，提高患者的依從性。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)于存在明顯的焦慮或抑郁甚至恐懼等不良情緒的患者，首先分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，再結(jié)合患者的性格及病情，對(duì)其開展相減少治療過程中的應(yīng)激反應(yīng)。（3）飲食干預(yù)。以科學(xué)飲食為前提，在保證營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)，嚴(yán)格控制辛辣刺激物等的攝入，盡可能滿足患者的飲食喜好為其制定個(gè)性化的食譜。（4）康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)合患者的身體素質(zhì)和病情，開展個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)按摩到患者主動(dòng)床上起身，再到下床直立行走、彎腰運(yùn)動(dòng)，逐步加大腰椎活動(dòng)力度，盡快恢復(fù)患者的腰椎功能。觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)[3~5]統(tǒng)計(jì)兩組患者腰椎功能的恢復(fù)情況、疼痛程度、生活質(zhì)量。（1）選取JOA評(píng)分（日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)）對(duì)護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的腰椎功能的恢復(fù)情況進(jìn)行判定，主要包括：主觀癥狀、臨床體征、日常活動(dòng)受限度、膀胱功能，4大項(xiàng)，分值范圍0~29分，患者腰椎功能的恢復(fù)程度與評(píng)分高低成正相關(guān)。（2）采用VAS（視覺模擬評(píng)分法）判定護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的疼痛程感，評(píng)分范0~10（3）GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷）理職能、軀體功能、角色功能、社會(huì)功能，474統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）tP＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者的腰椎功能的恢復(fù)情況與疼痛程度對(duì)比JOAVAS據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；JOA1。表1兩組患者的JOA評(píng)分與VAS評(píng)分比較（x±s，分）JOA評(píng)分 VAS評(píng)分組 例別 數(shù) 護(hù)理預(yù)前

護(hù)理干預(yù)后

護(hù)理干預(yù)前

護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組 5

3 20.76±3.54

22.53±4.16

8.02±1.57

1.82±0.41觀察組

3 21.13±3.75

26.10±5.49

7.96±1.44

0.69±0.24t - 0.424 3.066 0.167 14.072P - 0.673 0.003 0.868 0.000兩組患者的生活質(zhì)量情況對(duì)比GQOL-74不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的生理職能、軀體功統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2。表2兩組患者的GQOL-74評(píng)分比較（x±s，分）生理職能 軀體功能 角色功能組例別數(shù) 護(hù)理干前

護(hù)理干預(yù)后

護(hù)理干預(yù)前

護(hù)理干預(yù)后

護(hù)理干預(yù)前對(duì)3 62.14±1 71.25±1 60.07±1 70.82±1 59.38±1照 5 0.03 2.33 0.27 3.41 1.24組觀3 61.83±1察5 0.00組

84.96±15.21

61.55±10.38

86.58±16.44

58.13±10.86t - 0.129 4.142 0.600 4.395 0.473P - 0.897 0.000 0.551 0.000 0.638討論相比于一般護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式以患者為中心，圍繞患者的生理和心理需求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以提高患者的依從性和舒適度，鞏固臨床治療效果。臨床多通過手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，輔以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，能彌補(bǔ)一般護(hù)理的籠統(tǒng)性與盲目性，使護(hù)理干預(yù)更具針對(duì)性與目的性[6]。劃，再配合循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，加速了患者的康復(fù)[7]。本研究我院腰椎間盤突JOA顯著低于觀察組患者，VAS色功能、社會(huì)功能評(píng)分，均顯著低于觀察組患者，兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛]綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果顯著，不僅能有效改善患者的腰椎功能，緩解患者的疼痛感，還可切實(shí)提升患者的生活質(zhì)量，建議在骨病科臨床護(hù)理中普及推廣。參考文獻(xiàn)：的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2020,26(13):1972-1976.氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(24):107-109.者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,34(06):453-456.的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(35):175-177.椎間盤突出癥圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),20