第3章：固有結締組織

結締組織由早期胚胎中胚層的間充質分化形成。間充質由星形細胞和富含透明質酸的粘稠基質組成。結締組織的概述組成：少量細胞+大量細胞外基質（纖維+基質+組織液）特點：細胞數(shù)量少，細胞間質多，細胞散在分布其中，無極性。根據(jù)形態(tài)分為:固有結締組織和特殊結締組織固有結締組織根據(jù)結構和功能又可分為：疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織特殊結締組織根據(jù)結構和功能又可分為：軟骨和骨組織；血液組織功能：連接、支持、營養(yǎng)、運輸、保護第三章固有結締組織ConnectiveTissue一.疏松結締組織疏松結締組織（looseconnectivetissue）廣泛分布于器官、組織和細胞之間，結構疏松，形似蜂窩，故又稱蜂窩組織（areolartissue）組成：

①細胞（成纖維細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、組織細胞、未分化的間充質細胞、白細胞）

②纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）

③基質（蛋白多糖、纖維粘連蛋白、組織液）特點：細胞和基質相對較多，纖維相對較少功能：連接、支持、防御、修復等圖2疏松結締組織模式圖淋巴細胞嗜酸性粒細胞血管基質脂肪細胞漿細胞中性粒細胞成纖維細胞膠原纖維彈性纖維纖維細胞肥大細胞巨嗜細胞網(wǎng)狀纖維1.成纖維細胞（fibroblast）LM：胞體較大，多突起；胞質弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯EM：內質網(wǎng)(RER)、高爾基復合體(GC)

發(fā)達功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構成纖維和基質纖維細胞（fibrocyte）：靜止狀態(tài)的成纖維細胞，細胞器不發(fā)達。（一）細胞圖4成纖維細胞光鏡圖圖5成纖維細胞（左）和纖維細胞（右）超微結構模式圖圖6成纖維細胞電鏡圖(1核仁，2核膜，3

GC，4擴張的RER，5線粒體，6突起)2.巨噬細胞疏松結締組織內的巨嗜細胞又稱組織細胞（macrophage）LM：形狀不規(guī)則，可有偽足；胞質嗜酸性，含許多吞噬顆粒；核小，深染EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體趨化因子：細菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等趨化性（chemotaxis）：細胞受趨化因子刺激時，以活躍的形式向產(chǎn)生趨化因子的部位移動，并聚集在其周圍的特性叫趨化性。圖8巨噬細胞（含吞噬物）光鏡圖（M巨噬細胞P漿細胞Eo嗜酸性粒細胞）巨嗜細胞圖9巨噬細胞超微結構立體模式圖圖10巨噬細胞電鏡圖巨噬細胞功能：①吞噬作用（phagocytosis）

特異性吞噬：通過識別因子（如抗體）和粘附被吞噬物（細菌、病毒、異體細胞等）非特異性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉塵、死亡的自體細胞等）識別因子顆粒1.識別因子包裹顆粒受體2.識別與吸附3.攝入4.吞噬體形成吞噬體初級溶酶體5.與溶酶體融合6.殺滅與消化次級溶酶體殘余體圖11巨噬細胞特異性吞噬過程示意圖圖12吞噬中的巨噬細胞掃描電鏡圖圖13巨噬細胞在吞噬細菌②抗原呈遞（antigenpresenting）

抗原：包括蛋白質、多肽、多糖等生物分子；機體免疫系統(tǒng)能對外來抗原發(fā)動攻擊巨噬細胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復合物，輸送到細胞表面，提呈給T

淋巴細胞，故為抗原提呈細胞③分泌：上百種生物活性物質－溶菌酶、補體、多種細胞因子（如白細胞介素1）3.漿細胞漿細胞（plasmacell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位LM：卵圓形，胞質嗜堿性，核圓，偏于一側，近核處有一淡染區(qū)。染色質致密呈塊狀，沿核膜內側作輻射狀排列。EM：大量RER平行排列功能：合成、貯存、分泌抗體，能抑制或殺滅細菌、中和病毒，促進巨噬細胞的吞噬圖8巨噬細胞（含吞噬物）光鏡圖（M巨噬細胞P漿細胞Eo嗜酸性粒細胞）漿細胞圖14漿細胞光鏡圖圖15漿細胞電鏡圖核內染色質呈塊狀，沿核膜內側作輻射狀分布4.肥大細胞肥大細胞（mastcell）沿小血管或淋巴管分布，于皮膚、消化管、呼吸道中較多LM：大，卵圓形，胞質充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中圖16肥大細胞光鏡圖（甲苯胺藍染色）圖17肥大細胞電鏡圖（含粗大的嗜堿性顆粒）圖18肥大細胞電鏡圖（脫顆粒）肥大細胞功能：顆粒內含肝素、組胺、五羥色胺、白三烯、嗜酸性粒細胞趨化因子等物質，釋放后引發(fā)皮膚過敏，支氣管哮喘等過敏反應肝素：抗凝血組胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮膚小血管擴張、通透性增強，導致組織水腫→蕁麻疹支氣管平滑肌痙攣→哮喘全身小動脈擴張，血壓急劇下降→休克統(tǒng)稱過敏反應；引發(fā)過敏反應的抗原稱過敏原嗜酸性粒細胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細胞，對抗過敏反應圖19肥大細胞脫顆粒機制（參與變態(tài)反應）示意圖過敏原漿細胞

IgE受體肥大細胞5.脂肪細胞脂肪細胞（fatcell）LM：大，圓或多邊形，胞質充滿脂滴。HE染色時易被溶解呈空泡狀，核扁圓，偏于一側功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝圖20脂肪細胞光鏡圖(↑細胞核)6.間充質細胞未分化的間充質細胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周圍形態(tài)：似纖維細胞功能：為干細胞，可增殖、分化為成纖維細胞、內皮細胞、平滑肌細胞，參與創(chuàng)傷修復7.白細胞白細胞（leukocyte）來源于血液的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等形態(tài)：（在血液一章中講述）功能：免疫、防御1.膠原纖維（collagenousfiber）膠原纖維數(shù)量最多，新鮮時呈白色，故又稱白纖維，常聚集成束。

LM：HE染色呈粉紅色，直徑1～20μm

，波浪狀，分支交織成網(wǎng)EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑1～20um，有64nm周期性橫紋成分：Ⅰ型與Ⅲ

型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強，主要分布在抗拉力的組織，如肌腱、韌帶和被膜等處。（二）纖維圖22膠原纖維（肌腱）光鏡圖（F腱細胞）圖23膠原纖維電鏡圖（左:單根）膠原纖維2.彈性纖維（elasticfiber）彈性纖維新鮮時呈黃色故又稱黃纖維。LM：HE染色呈淡紅色，醛復紅染色呈紫紅色；直徑0.2～1.0μm

，細絲狀，分支交織成網(wǎng)。圖24彈性纖維光鏡圖（醛復紅染色）彈性纖維EM：彈性蛋白（位于核心）+微原纖維（由原纖維蛋白構成，位于外周）特性：富于彈性，但韌性差。上：橫斷面

1彈性蛋白

2微原纖維左：縱切面

1彈性蛋白

2膠原原纖維

3微原纖維

4成纖維細胞胞質突起圖25彈性纖維電鏡圖※膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具有可變性。3.網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維（reticularfiber），又稱嗜銀纖維。分布：基膜的網(wǎng)板、毛細血管和腎小管的周圍及造血器官LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；直徑0.2～1.0μm，分支多，交織成網(wǎng)EM：有64nm周期性橫紋組成：Ⅲ型膠原蛋白，表面覆糖蛋白圖27網(wǎng)狀纖維（淋巴結）光鏡圖（鍍銀染色）網(wǎng)狀纖維淋巴細胞（三）基質基質（groundsubstance）

由生物大分子構成的無定形膠狀物。1.蛋白多糖（proteoglycan）又稱粘多糖由蛋白質和多糖（糖胺多糖）組成多糖包括透明質酸、硫酸軟骨素、硫酸角質素、硫酸肝素等功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細菌擴散2.纖維粘連蛋白（fibronectin）

為結締組織中最主要的粘連性糖蛋白，表面具有與多種細胞、膠原及蛋白多糖結合的部位（即化學基團），因此是將這三種成分有機連接的媒介；對于細胞的分化和遷移也具有一定作用3.組織液（tissuefluid）

毛細血管動脈端血漿成分（水、電解質、單糖、氣體等小分子物質）滲出，在組織中與細胞進行物質交換后，部分于毛細血管靜脈端回流入血，部分進入毛細淋巴管成為淋巴功能：構成細胞賴以生存的微環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導致組織脫水或水腫圖29組織液生成與回流示意圖二.致密結締組織致密結締組織（denseconnectivetissue）特點:細胞和基質相對較少,纖維成分較多分類：1.規(guī)則致密結締組織：大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有成行排列的成纖維（腱）細胞；主要構成肌腱、腱膜圖31規(guī)則致密結締組織（肌腱）光鏡圖膠原纖維束腱細胞2.不規(guī)則致密結締組織：構成真皮、腦硬膜、器官的被膜等處；粗大膠原纖維縱橫交錯，形成致密板層結構，其間有成纖維細胞，小血管和神經(jīng)等。圖32不規(guī)則致密結締組織（皮膚真皮）光鏡圖腱細胞3、彈性組織：構成韌帶、聲帶、大動脈彈性膜等；粗大的彈性纖維或平行排列，或編織成膜狀，其間有膠原纖維和成纖維細胞分布。三.脂肪組織脂肪組織（fattissue）

1.定義：由大量脂肪細胞群集構成，被疏松結締組織分隔為脂肪小葉圖33脂肪組織結構模式圖圖34脂肪組織光鏡圖2.分類（1）黃色脂肪組織：由單泡脂肪細胞構成；貯能、維持體溫；保護（2）棕色脂肪組織：由多泡脂肪細胞構成；存在于幼齡和冬眠動物體內，產(chǎn)能圖35單泡脂肪細胞（左）和多泡脂肪細胞（右）模式圖四.網(wǎng)狀組織（reticulartissue）網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質構成1.網(wǎng)狀細胞（reti