壓瘡風(fēng)險評估與報告及管道管理制度考試

壓瘡風(fēng)險評估與報告及管道管理制度考試1.對于可能發(fā)生壓瘡或已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，()是作為重點交班內(nèi)容。A.加強巡視B.落實基礎(chǔ)護理C.局部皮膚情況(正確答案)2.住院患者壓瘡風(fēng)險評估首次評估，應(yīng)在()小時內(nèi)完成。A.2B.4C.6D.8(正確答案)3.住院期間發(fā)生或院外帶入壓瘡，需報告護士長，并()小時內(nèi)填寫壓瘡報告。A.6B.8C.12D.24(正確答案)4.Braden評分法評分13～14分提示()A.中度危險(正確答案)B.輕度危險C.高度危險D.極度危險5.發(fā)生壓瘡的高危人群有：()A?、肥胖者(正確答案)B?、老年人(正確答案)C?、大小便失禁者(正確答案)D、發(fā)熱病人(正確答案)6.對于評估分值高危風(fēng)險的高?；颊?，須采取以下那些措施()A.根據(jù)患者的病情變化隨時評估(正確答案)B.在床頭懸掛壓瘡警示標(biāo)識(正確答案)C.采取積極的針對性預(yù)防措施(正確答案)7.壓瘡的好發(fā)部位包括()A.仰臥位-低尾部(正確答案)B.側(cè)臥位-耳廓(正確答案)C.俯臥位-髂前上棘(正確答案)D.坐位一坐骨結(jié)節(jié)(正確答案)8.搬運壓瘡患者時要注意什么()A.避免擦力和剪切力的作用，防止擦傷(正確答案)B.防止患者身體活動，搬運患者時不能拖、拉、拽(正確答案)C.嚴(yán)禁使用破損的便盆(正確答案)9.制定管道管理制度的目的是()A.保障住院患者安全(正確答案)B.減少管道脫落的發(fā)生(正確答案)C.方便進行護理10.為了減少管道脫落的發(fā)生，應(yīng)采取的措施有()A.對患者及家屬(陪護)做好宣教(正確答案)B.妥善固定各導(dǎo)管，防止脫落(正確答案)C.加強巡視(正確答案)D.煩躁不安、不合作的患者應(yīng)使用保護性約束(正確答案)11.根據(jù)Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中的營養(yǎng)評估,很少吃完一餐飯,通常只能攝入所給食物量的二分之一，每天蛋白攝入量是3份肉或乳制品。偶爾能攝入規(guī)定食物量?；蛘呖蓴z入低于理想量的流質(zhì)或者管飼。評估營養(yǎng)狀況為(),評估分值為()分營養(yǎng)充足；5營養(yǎng)攝入不足；2(正確答案)營養(yǎng)基本充足；312.根據(jù)Braden壓瘡風(fēng)險評估量表中的潮濕評估,皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕狀態(tài),床單每天至少每班換一次。評估潮濕狀況為()。評估分值為()分有點潮濕；4干燥；5偶爾潮濕；3經(jīng)常潮濕；2(正確答案)13.根據(jù)Braden評估表,壓瘡評估總分為()分202223(正確答案)2114.壓瘡評分，≤9分為()極高危(正確答案)高危中危15.發(fā)現(xiàn)壓力性損傷，無論院內(nèi)，院外，科室均要()小時內(nèi)報告A12小時B24小時(正確答案)C48小時D立即報告16.患者入院后護士首先要做好壓瘡的A宣教B評估(正確答案)C治療D上報17.Braden壓力性損傷風(fēng)險評估量表總分23分，()分為高度危險；()分為極度危險。A10～12，≤9(正確答案)B13～14，≤9C10～12，≤7D15～18，≥918.壓力性損傷風(fēng)險評估中，初次評估需在()內(nèi)完成。A當(dāng)班(正確答案)B下一班C隔天D48小時19.院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷上報時間必須是在()小時內(nèi)上報。