痤瘡(青春痘)概述

痤瘡概述痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，俗稱(chēng)“痘痘”、“青春痘”，臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部及胸背部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。痤瘡高發(fā)人群為16-18歲的青少年，多數(shù)能在青春期后自然減輕或消退，有的卻遷延至30-40歲不愈，具有一定的遺傳傾向。痤瘡按照皮損狀態(tài)分為非炎癥性皮損（開(kāi)放性粉刺即黑頭粉刺、閉合性粉刺即白頭粉刺）和炎癥性皮損（丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等），以及痤瘡后遺癥（痘印、痘坑、痘疤）。痤瘡發(fā)病機(jī)制引發(fā)痤瘡的原因有多種，主要為油脂分泌旺盛、毛囊上皮細(xì)胞的角化、痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖、機(jī)體內(nèi)分泌水平不穩(wěn)等因素相互作用而發(fā)病。此外，某些激素類(lèi)藥物、不合理使用護(hù)膚品、消化功能障礙、情志不暢等因素也會(huì)誘發(fā)痤瘡：·毛囊漏斗部角化過(guò)度?！ば坌约に匾约捌ぶ俟δ芸哼M(jìn)，痤瘡患者幾乎都有內(nèi)分泌異常?！っ移ぶ瑔挝恢斜釛U菌的生物作用?！ぱ装Y和宿主的免疫反應(yīng)，幾乎所有的炎癥性痤瘡都是從細(xì)小的粉刺發(fā)展來(lái)的。痤瘡類(lèi)型及發(fā)展演變1、白頭粉刺型一般表現(xiàn)為痘痘不紅不痛，如米粒狀大小，屬于非炎性痘痘。白頭粉刺如果不及時(shí)治療，就有可能進(jìn)一步惡化，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)型痤瘡;結(jié)節(jié)型痤瘡如再度感染的話，則有可能惡化為囊腫型痤瘡。2、黑頭粉刺型屬于開(kāi)放性粉刺，會(huì)造成毛孔粗大、皮膚粗糙等相關(guān)肌膚問(wèn)題。黑頭粉刺如果不及時(shí)治療會(huì)演變?yōu)榍鹫钚宛畀?，進(jìn)而演變?yōu)槟摪?，膿包如果感染就有可能造成大面積皮損。3、結(jié)節(jié)型痘痘結(jié)節(jié)型痤瘡屬于炎癥痘痘，屬于真皮組織深度感染，是比較嚴(yán)重的痘痘類(lèi)型。結(jié)節(jié)型痤瘡發(fā)炎部位在真皮層和表皮層之間的皮脂腺，感染的位置比較深；顏色一般為紅色，容易留下疤痕。結(jié)節(jié)型痤瘡容易轉(zhuǎn)變?yōu)榫酆闲宛畀?，如結(jié)節(jié)、囊腫混合型痤瘡。4、丘疹膿皰型痘痘初期發(fā)紅后很快會(huì)化膿或者冒白頭，擠出有膿血，部分丘疹再度感染，演化成丘疹型膿包，容易形成凹陷型疤痕。丘疹型痤瘡如果不及時(shí)治療一般會(huì)演化為膿包，膿包如果感染就可能發(fā)展成聚合型痤瘡。5、聚合性痘痘聚合型痤瘡是指皮膚存在兩種以上類(lèi)型痘痘，問(wèn)題非常嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果不及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)皮膚造成非常大的損害，可能會(huì)造成毀容的后果。聚合性痤瘡一般是由丘疹、結(jié)節(jié)型痤瘡演化而來(lái)，有一定遺傳的因素，有一部分患者是因使用激素類(lèi)產(chǎn)品導(dǎo)致的，所以治療痤瘡務(wù)必要采用科學(xué)正確的治療方法。痤瘡的長(zhǎng)期危害痤瘡本身并不可怕，最大的危害是不及時(shí)或不正規(guī)治療極易遺留痘印、痘坑、痘疤，嚴(yán)重影響形象。痘坑痘疤實(shí)際是炎癥侵襲加上用手?jǐn)D壓等損傷了皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織，造成皮膚的破壞、組織的缺損及疤痕的生成。這些問(wèn)題不但嚴(yán)重影響外觀，在治療上也有一定難度。目前可以利用王者之冠點(diǎn)陣激光技術(shù)來(lái)治療痘坑痘印。所以我們建議，在出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺等輕度痤瘡時(shí)，一定要引起重視，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療和正確護(hù)膚。痤瘡的常規(guī)治療·局部外用藥物：如維A酸類(lèi)、抗生素類(lèi)、硫磺洗劑等?！た诜股兀喝缢沫h(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等?！た诜惥SA酸：嚴(yán)重痤瘡常需要配合口服異維A酸?！た剐奂に刂委煟喝缈诜茉兴帍?fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片?！た诜瞧べ|(zhì)激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡?！の锢碇委煟喝鐝?qiáng)脈沖光治療（IPL）、光動(dòng)力療法（PDT）、激光治療等。痤瘡的預(yù)防護(hù)理心理護(hù)理：精神因素是痤瘡的重要誘因，應(yīng)保持樂(lè)觀心態(tài)。飲食護(hù)理：·限制高糖、高脂肪等食物的攝入·禁酒，少食辣辛辣刺激食物，食用新鮮的瓜果蔬菜日常護(hù)理：·不要隨意用手?jǐn)D捏粉刺，以免加重感染或遺留瘢痕。·防止HYPERLINK"/jib