徒手心肺復(fù)蘇步驟

徒手心肺復(fù)蘇步驟參考2005國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南⑴判斷患者反應(yīng)；⑵呼救；⑶放置體位；⑷開(kāi)放氣道；⑸確定呼吸是否存在；（6）人工呼吸兩次（口對(duì)口或鼻）⑺判斷心跳是否停止；⑻胸外按壓'建立循環(huán)；⑼轉(zhuǎn)送醫(yī)院'繼續(xù)復(fù)蘇；判斷患者反應(yīng)在判定事發(fā)地點(diǎn)易于就地?fù)尵群?，急救人員在患者身旁快速判斷有無(wú)損傷，是否有反應(yīng)。可采取輕拍或搖動(dòng)患者，并大聲呼叫：“您怎么了”如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對(duì)必要時(shí)才能移動(dòng)患者，對(duì)有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀?dòng)可能造成截癱。呼救'記錄時(shí)間如確定患者意識(shí)不清,應(yīng)立即求救;求救時(shí)指示必需明確,例如:請(qǐng)幫我呼120（院外）'大聲叫喊值班醫(yī)師（院內(nèi)）。擺放體位1）病人：須使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，如果患者面朝下時(shí)，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上。將雙上肢放置身體兩側(cè)，這種體位更適于CPR。(2)施救者：經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的急救者應(yīng)位于患者一側(cè)，或兩人分為兩側(cè)。開(kāi)放氣道,暢通呼吸道打開(kāi)病患口腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。將患者頭部偏向一側(cè),戴手套清除其口腔及呼吸道中的異物及分泌物,如口香糖、假牙等。仰頭舉頦法：術(shù)者一手掌部壓住病人前額,一手拇指、食指托起病人的下頜，使病人頭部充分后仰。托頜法：此法只在頭部有損傷時(shí)使用。把手放置患者頭部?jī)蓚?cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜，如患者緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開(kāi)。如果需要行口對(duì)口呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊患者的鼻。判斷呼吸開(kāi)放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺(jué)有無(wú)氣息，再觀察胸部有無(wú)起伏動(dòng)作，最后仔細(xì)聽(tīng)有無(wú)氣流呼出的聲音。若無(wú)上述體征可確定無(wú)呼吸，判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。開(kāi)放氣道后發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸或呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工通氣?？趯?duì)口人工呼吸術(shù)者一手掌部壓壓住病人前額,并用拇指、食指捏緊病人雙側(cè)鼻孔另一手托其下頜；術(shù)者深吸一口氣，用口唇緊密地包住病人口唇,將氣體吹入病人口腔,每次吹氣時(shí)間超過(guò)2秒鐘,每次氣量為700~1000毫升。吹氣畢，術(shù)者要觀察吹氣的有效指征：胸部有起伏，且呼氣時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出；以上述方法再吹氣一次。判斷病人脈搏觸摸頸動(dòng)脈(位于喉結(jié)外側(cè)3-4厘米處)觀察搏動(dòng)情況,時(shí)間5-10秒;方法是患者仰頭后，急救人員一手按住前額，用另一手的食、中手指找到氣管，兩指下滑到氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)即可觸及頸動(dòng)脈。如果不能肯定是否有循環(huán)，則應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。胸外心臟按壓按壓時(shí)術(shù)者體位：跪或站式，緊靠病人一側(cè)；定位：術(shù)者右手食指與中指并攏，指尖沿肋弓下緣上移，至胸骨下切跡處；按壓部位：病人胸骨切跡上2橫指處，按壓方法：術(shù)者雙手重疊，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨，兩臂伸直，依靠身體重力和臂力節(jié)律地垂直施加壓力，使胸骨下陷4—5厘米，隨即放松。按壓和放松時(shí)間比例大致相等按壓頻率：心臟按摩施行速率,每分鐘100次,年幼患者速率應(yīng)加快,嬰幼兒患者每分鐘約120次。對(duì)於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者,可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對(duì)口鼻;對(duì)于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者,可改用兩指施壓,使用中指及無(wú)名指,按摩位置為乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用口對(duì)口鼻;

(6)呼吸的比例(6)呼吸的比例單人、雙人均一樣(成人30：2，嬰幼兒15：2)(7)檢查：在做完五個(gè)周期CPR,需檢查脈搏3-5秒;若無(wú)脈搏則繼續(xù)心臟按摩，以後每五個(gè)周期CPR或3