建筑工程施工許可申請表(兩江新區(qū))

、工程簡要說明、工程簡要說明建筑工程施工許可

申請表重慶市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會制、工程簡要說明、工程簡要說明建設(shè)單位名稱企業(yè)信用代碼法定代表人法定代表人身份證號碼項目負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人身份證號碼建設(shè)單位經(jīng)辦人電話工程名稱建設(shè)單位地址工程類別投資主體類別建設(shè)地點工程類型管轄區(qū)域所在區(qū)域工程范圍合同價格安全文明施工費本工程是否已繳納配套費（需勾選）口是口否本工程是否辦理因工程建設(shè)需要拆除、改動、遷移排水與污水處理設(shè)施的審核意見書（告知承諾）口是口否污水排放總量（立方米/日）污水類別（可多選）口生活污水口醫(yī)療類污水口商業(yè)污水口化工類污水（含實驗室）口其他建設(shè)規(guī)模合同工期（天）市政橋梁結(jié)構(gòu)類型總長度主跨跨度隧道最大斷面積總長度道路道路等級長度軌道車站個數(shù)區(qū)間數(shù)車場其他房建基礎(chǔ)類型結(jié)構(gòu)類型項目性質(zhì)高度（m）

監(jiān)理單位（蓋章）企業(yè)名稱信用代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號總監(jiān)理工程師身份證號碼專業(yè)技術(shù)職稱及證書號職業(yè)資格證書及證書號施工單位（蓋章）企業(yè)名稱信用代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號項目經(jīng)理身份證號碼專業(yè)技術(shù)職稱及證書號職業(yè)資格證書及證書號安全生產(chǎn)考核合格證（B證）證書編號發(fā)證日期有效期截止日期勘察單位（蓋章）企業(yè)名稱信用代碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號項目負(fù)責(zé)人身份證號碼專業(yè)技術(shù)職稱及證書號職業(yè)資格證書及證書號設(shè)計單位（蓋章）企業(yè)名稱項目負(fù)責(zé)人施工圖審查機構(gòu)企業(yè)名稱信用代碼申請單位:法定代表人（簽章）單位（蓋章）年月日、建設(shè)工程開工前安全生產(chǎn)條件審核表檢查資料部分1.建設(shè)單位已支付50%安全文明施工費的支付證明和施工合同中約定的安全文明施工費支付計劃檢查現(xiàn)場部分1.圍擋及施工大門按已發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)圖集進行修建、驗收（未采用圖集的，應(yīng)有甲級設(shè)計單位出具的圖紙）2.施工單位為工人依法辦理保險的憑證或承諾書2.按編制的垃圾分類方案，現(xiàn)場設(shè)置垃圾存放點、必要設(shè)施3.安全生產(chǎn)機構(gòu)成立的相關(guān)文件及簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任書3.生活區(qū)、辦公區(qū)、作業(yè)區(qū)分區(qū)設(shè)置，生活區(qū)和辦公區(qū)設(shè)置化糞池4.施工組織設(shè)計中的安全文明措施及專項方案的編制及審批4.車輛進出口按要求設(shè)置車輛沖洗設(shè)施、沉淀池、橫斷溝5.施工揚塵控制方案及應(yīng)急預(yù)案5.主要施工通道應(yīng)硬化，材料加工場地等按施工總平面布置圖設(shè)置6.安全教育及安全檢查制度6.臨時施工用電配置情況，安全標(biāo)志、標(biāo)牌設(shè)置情況7.建設(shè)單位向施工單位提供的工程地質(zhì)、水文地質(zhì)和工程周邊環(huán)境等資料7.編制審核現(xiàn)場污水排放方案，明確排水方式和排水設(shè)施設(shè)置要求8.建設(shè)單位提供的危大工程全面判定清單（辦理完施工許可后應(yīng)按時錄入危大系統(tǒng)）8.按要求執(zhí)行實名制管理制度、安裝揚塵噪音監(jiān)測設(shè)備、安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)施工單位自查情況：負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日建設(shè)單位審查意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）：年月日監(jiān)理單位審查意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）：年月日注：開工前安全生產(chǎn)條件審核需經(jīng)參建各方簽字蓋章，建設(shè)主管部門現(xiàn)場踏勘階段將對該表格中所要求的資料三、建設(shè)單位提供的文件或證明材料情況

建設(shè)工程規(guī)劃許可證施工現(xiàn)場是否具備施工條件（施工企業(yè)主要技術(shù)負(fù)責(zé)人簽署已經(jīng)具備施工條件的意見）中標(biāo)通知書或施工合同協(xié)議書部分施工圖紙設(shè)計文件審查合格證編號經(jīng)審查合格的施工圖圖紙危險性較大分項工程清單和安全管理措施涉軌、涉鐵等特殊項目備案意見建設(shè)資金已經(jīng)落實承諾書（告知承諾）審查意見：（發(fā)證機關(guān)蓋章）經(jīng)辦人：審查人：年月日注：此欄中應(yīng)填寫文件或證明材料的編號。沒有編號的，應(yīng)由經(jīng)辦人審查文件或資料是否完備。四、項目申請施工許可基本情況統(tǒng)計表工程名稱建設(shè)單位法人機構(gòu)代碼房屋建筑規(guī)模市政基礎(chǔ)性設(shè)施投資（萬元）其他投資（萬元）建筑面積（平方米）合同造價（萬元）房屋使用功能住宅（m2/套）非住宅（m2）普通商品房高檔商品房保障性住房商業(yè)用房公益性用房辦公用房其他用房60m2以下61-90m291T44m2145-200m2201m2以上公共租賃房廉租房安置房面積套數(shù)面積套數(shù)面積套數(shù)面積套數(shù)面積套數(shù)50m2以下50m2以上面積套數(shù)面積套數(shù)面積套數(shù)面積套數(shù)填報單位蓋章：填報時間：年月日監(jiān)理單位審核人（簽字）：建設(shè)單位制表人（簽字）：監(jiān)理單位審核人（簽字）：注：1、本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)施工許可證時填報；2、本表以平方米、套、萬元為計量單位，均不保留小數(shù)點；3、安置房包括危舊房改造（城市、林業(yè)、農(nóng)村）、棚戶區(qū)改造（工礦、煤礦）等，公益性用房包括文化、教育、醫(yī)療、體育等；4、咨詢電話：63904615、63670793、63675721。五、建筑工程明細(xì)表建設(shè)單位（簽章）：工程名稱：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)地點：建設(shè)單位（簽章）：工程名稱：建筑工程項目明細(xì)表名稱建筑面積/長度（平方米/米）層數(shù)總面積地上地下地上地下總建筑面積：地上建筑面積：地下建筑面積：注意事項：1、建筑工程明細(xì)表