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時(shí)間:TIME\@"yyyy'年'M'月'd'日'"2022年3月29日學(xué)海無(wú)涯頁(yè)碼:第32-頁(yè)共32頁(yè)關(guān)于艾梅乙工作計(jì)劃【六篇】
以下是為大家整理的關(guān)于艾梅乙工作計(jì)劃的文章6篇,歡迎大家參考查閱!
【篇1】艾梅乙工作計(jì)劃
一、背景
目前,我鎮(zhèn)艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多,疫情形勢(shì)十分嚴(yán)峻,通過(guò)性傳播的比例逐年上升,艾滋病逐步從高危人群向普通人群擴(kuò)散,嚴(yán)重威脅婦女兒童的身體健康。為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范我縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,切實(shí)做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,提高母親及嬰兒的生活質(zhì)量,提高出生人口質(zhì)量,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》、《廣西預(yù)防艾滋病母嬰傳播工程實(shí)施方案》和《梧州市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》目標(biāo)要求,特制訂本實(shí)施方案。
二、具體目標(biāo)
到2022年,達(dá)到以下目標(biāo)要求:
(一)建立適合我鎮(zhèn)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)模式。
(二)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。
(三)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到90%以上。
(四)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到90%以上。
(五)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分
別達(dá)到90%以上。
(六)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。
(七)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測(cè)率達(dá)到80%以上,其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達(dá)到60%以上。
(八)梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%以上。
(九)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)90%以上,12月齡隨訪率達(dá)到80%以上。
(十)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到100%以上。
(十一)兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在5%以下。
(十二)先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。
三、職責(zé)與分工
(一)婦產(chǎn)科。
對(duì)孕期未進(jìn)行HIV抗體初篩檢測(cè)的孕婦,應(yīng)主動(dòng)提供相關(guān)咨詢、檢測(cè)服務(wù),同時(shí)用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測(cè)試劑進(jìn)行HIV抗體初篩檢測(cè),一陰一陽(yáng)或兩種均呈陽(yáng)性反應(yīng)的要立即進(jìn)行檢測(cè)后咨詢、知情選擇干預(yù)措施:臨產(chǎn)后及時(shí)應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物、適宜的安全助產(chǎn)服務(wù),同時(shí)送標(biāo)本到市疾控中心做確診。轉(zhuǎn)介到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)咨詢、檢測(cè)和母嬰阻斷服務(wù);
(二)防???/p>
為乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)
注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。
(二)婦幼組。
婦幼組負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)信息的收集、分析和上報(bào)。
(三).婚前醫(yī)學(xué)檢查門診
為新婚對(duì)象提供婚前、孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測(cè)服務(wù),做好艾滋病、梅毒和乙肝確診患者的轉(zhuǎn)介和管理。
四、實(shí)施范圍和目標(biāo)人群
(一)實(shí)施范圍:在全鎮(zhèn)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。
(二)目標(biāo)人群:在我鎮(zhèn)就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的兒童;育齡婦女及其配偶。
五、實(shí)施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施
我鎮(zhèn)開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
(一)廣泛開(kāi)展健康教育,預(yù)防育齡婦女感染。
1.各相關(guān)部門密切合作,發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì),開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng),制作并張貼宣傳欄、宣傳畫,舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng),利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng),為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁(yè)等宣傳材料,開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳,提高大眾防治知識(shí)水平。
2.在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育,結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),發(fā)放相關(guān)健康教育材料,為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo),提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù);幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃,指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套,減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。
(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。我鎮(zhèn)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí),同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè),盡早明確感染狀況,盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。
1.檢測(cè)前信息提供。
為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢,告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。
2.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。
為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查,及時(shí)對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn),尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查,以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。
梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對(duì)首次就診的
孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查,對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者,需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢,確定其是否為梅毒感染。
為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè),要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)(乙肝兩對(duì)半)檢測(cè)。
3.檢測(cè)后咨詢。
為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息;為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù),告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息,進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo),與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局,提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。
(三)加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。
加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù),包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度,提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。
為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),開(kāi)展常規(guī)兒童保健,加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
(四)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施。
1.應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。
艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童到縣婦幼保健院領(lǐng)取免費(fèi)的
【篇2】艾梅乙工作計(jì)劃
1.傳染病七項(xiàng)按以前,查2次。應(yīng)每月復(fù)查肝功,24周查HBV-DNA,孕早期行肝臟超聲,如孕前剛查完,則孕中期復(fù)查。
2.新生兒注射乙肝免疫球蛋白需簽署知情同意書,醫(yī)囑時(shí)間與分娩時(shí)間不應(yīng)相差太多,新生兒需查乙肝5項(xiàng)。乙肝免疫球蛋白第2針?lè)浅R?guī)。如有需要需前往地壇醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。
艾滋病包括3部分
1.產(chǎn)科干預(yù):抗病毒治療,藥物齊多夫定,拉米夫定,奈韋拉平。需14周之前持續(xù)口服,產(chǎn)后如不母乳喂養(yǎng),則可根據(jù)病毒載量決定是否繼續(xù)口服,但一般此類病人產(chǎn)后需持續(xù)治療,故持續(xù)口服。孕婦抗病毒治療過(guò)程中,應(yīng)隨診CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于等于350個(gè)細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦,建議應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
2.2.母嬰阻斷,現(xiàn)HIV感染非剖宮產(chǎn)手術(shù)指證,如病毒載量達(dá)到檢查測(cè)不出來(lái)水平,可經(jīng)引道分娩,但分娩時(shí)應(yīng)注意避免有損傷的操作如:側(cè)切,胎吸,產(chǎn)前助產(chǎn)等。3.推薦人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。新生兒預(yù)防性治療:
一律治療,6-12小時(shí)內(nèi)治療,新生兒從地壇醫(yī)院領(lǐng)取。孕婦從朝陽(yáng)婦幼領(lǐng)取。新生兒隨訪:無(wú)論何種喂養(yǎng)方式出生后盡早開(kāi)始應(yīng)用AZT或NVP,4-6周梅毒
1.孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦:兩個(gè)規(guī)范性治療:1.孕早期(前3個(gè)月)2.孕晚期(即孕28周)各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療。
2.孕中晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應(yīng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療,2療程之間需間隔4周以上,第2療程需在孕晚期進(jìn)行。3.首選芐星青霉素。4.新生兒隨訪
5.新生兒娩出后,母親與孩子都需查RPR滴度。
6.預(yù)防性治療包括a孕期未接受規(guī)范性治療的孕產(chǎn)婦所生的兒童(未接受全程足量的青霉素治療;接受非青霉素治療;分娩前1月才開(kāi)始治療);b孕期孕婦治療后RPR滴度不下降;c出生時(shí)RPR陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍,無(wú)臨床表現(xiàn)的兒童。
第二篇:艾梅乙培訓(xùn)考題
預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)師資培訓(xùn)班培訓(xùn)考試題目單位:姓名:得分:
一、填空題(每題4分,共20分)
1、預(yù)防HIV母嬰傳播,提倡人工喂養(yǎng)、避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。
2、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢與檢測(cè)服務(wù)。
3、HIV傳播途徑:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
4、從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)HIV感染后,應(yīng)盡早服用AZT、3TC、LPV/r劑量分別為300mg、150mg、400/100mg每天2次,直至分娩結(jié)束。
5、HIV感染患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染是。
二、判斷題(每題3分,共30分)
1、嬰兒無(wú)論采取何種喂養(yǎng)方式,出生后盡早開(kāi)始用藥,每天服用AZT或NVP至2-3()
2、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。()
3、禁止彎曲被污染的針具。()
4、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童,應(yīng)在出生后6周及3個(gè)月采血進(jìn)行早期診斷的檢測(cè)。()
5、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童,應(yīng)在其滿
1、
3、
6、
9、12和18月齡進(jìn)行隨訪。()
6、暫不具備人工喂養(yǎng)條件,純母乳喂養(yǎng)最好不超過(guò)6個(gè)()
7、傳遞銳器時(shí),銳器尖端朝向傳遞者,柄端朝向接銳器者?;蚴褂脗鬟f容器。()
8、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍()
9、銳器傷后,使勁擠壓傷口,使血液盡量外流。()
10、HIV兒童免疫功能破壞到一定程度時(shí),不能接種疫苗。()
三、不定項(xiàng)選擇題(每題5分,共50分)
1、感染艾滋病病毒的婦女會(huì)通過(guò)什么途徑將病毒傳染給嬰幼兒?(ABD)A、妊娠B、分娩C、親吻D、哺乳2如果懷疑發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)該怎么做?(ABCD)A、對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急處理,用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜,用消毒液對(duì)受傷部位進(jìn)行消毒B、立即對(duì)暴露者進(jìn)行檢測(cè)、血清留杯備用C、讓暴露者離開(kāi)崗位休息D、根掘評(píng)估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物
3、職業(yè)暴露后緊急處理正確的是?(BCD)A、使勁擠壓傷口,盡量多擠出血液B、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓C、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后,用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒D、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜,直至沖洗干凈。
3、職業(yè)暴露普遍防護(hù)原則是?(ABCDE)A、安全處置廢棄物B、避免接觸體液C、認(rèn)真洗手D器具嚴(yán)格消毒E安全處置銳器物
4、艾滋病母嬰傳播的主要途徑?(ABC)A、宮內(nèi)傳播B、產(chǎn)程傳播C、產(chǎn)后傳播D、日常生活傳播
5、為一孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒結(jié)果檢測(cè)結(jié)果是:TRUST(+),第五對(duì)比孔為陰性,滴度比是(B)A、1:8B、1:16C、1:32D、1:40E、1:64
6、判斷梅毒陽(yáng)性病人的檢驗(yàn)方法有哪些?(CE)A、RPR和TRUSTB、ELISA和TPC、TRUST和TPD、RPR和ELISAE、TP和RPRF、ELISA和TRUST
7、梅毒確診機(jī)構(gòu)(D)A、疾控部門B、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D、有梅毒螺旋體抗原血清學(xué)及非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)兩種檢測(cè)試劑的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時(shí)間(A)A、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月;B、出生后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月;C、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月、18個(gè)月;D、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月、18個(gè)月、21個(gè)月。
9、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的目的是什么?(ABC)A、提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識(shí)B、為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)C、最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。D、為感染艾滋病的育齡婦女提供避孕指導(dǎo),減少非意愿妊娠。
10、在妊娠的什么階段,梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤傳染給胎兒?(D)A、孕早期B、孕中期C、孕晚期D、任何階段
【篇3】艾梅乙工作計(jì)劃
艾滋病傳染途徑:艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑主要有三條,其核心是通過(guò)性傳播和血傳播,一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視,如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病。
(1)性接觸傳播:
包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。
(2)血液傳播:
包括:①輸入污染了HIV的血液或血液制品;②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見(jiàn)。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大;口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;救護(hù)流血的傷員時(shí),救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
(3)母嬰傳播:
也稱圍產(chǎn)期傳播,即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒??赏ㄟ^(guò)胎盤,或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,也可通過(guò)哺乳傳染。
本病主要通過(guò)性接觸,尤其是同性戀和靜脈注射毒品而傳染,其次為治療性輸出和注射血液制品,分娩和哺乳也可致成傳染。高危人群有:同性戀者、性亂者和有多個(gè)性伙伴者、靜脈藥癮者、接受輸血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的兒童。最近認(rèn)為性病患者,特別是有生殖器潰瘍者(如梅毒、軟下疳、生殖器皰疹)也應(yīng)列為艾滋病的高危人群。
無(wú)論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,在性活動(dòng)(包括陰道性交、肛交和口交)時(shí),由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損,這時(shí),病毒就會(huì)趁虛而入,進(jìn)入未感染者的血液中.值得一提的是,由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,所以肛門性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大
什么是乙肝
乙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性兩種。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表現(xiàn)不一,分為慢性乙肝攜帶者、慢性活動(dòng)性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我國(guó)目前乙肝病毒攜帶率為7.18%,其中約三分之一有反復(fù)肝損害,表現(xiàn)為活動(dòng)性的乙型肝炎或者肝硬化。隨著乙肝疫苗的推廣應(yīng)用,我國(guó)乙肝病毒感染率逐年下降,5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。乙肝患者癥狀
1、全身癥狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進(jìn)食減少,食物消化嘲收障礙,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,這時(shí)可用楊.氏.乙.肝.方。
2、消化道癥狀:肝臟的炎癥可能引起肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。導(dǎo)致食物消化不徹底,在小腸內(nèi)大量的堆積發(fā)酵,在微生物的作用下產(chǎn)生有害物質(zhì)和氣體,因此,乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等
3、肝區(qū)疼痛:肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布,當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺(jué)神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。肝區(qū)疼痛是乙肝患者癥狀的典型代表,具有重要的診斷意義。
4、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時(shí),由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現(xiàn)。
5、肝外表現(xiàn):不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚色素沉著.或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管稱蜘蛛痣,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,壓之退色,常見(jiàn)于面部、頸部、前胸和手背。
乙肝患者傳播途徑
乙肝主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑進(jìn)行傳播:
1、血液傳播:如輸入被感染的全血、血漿、血清等血制品或其它血源性傳播。
2、母嬰傳播:如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等。
3、醫(yī)源性傳播:補(bǔ)牙、修面、修腳,醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被
乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。
4、性接觸傳播:性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播,夫妻之間的無(wú)防御措施的性行為傳播率大概在14%左右,具體因人而異。
5、生活密切接觸傳播與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜傳播,成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的,達(dá)不到致病目的,往往很快被消滅,所以此類傳播極為少見(jiàn)。乙肝發(fā)展進(jìn)程:
(一)潛伏期:乙型肝炎潛伏期平均為70日(30-180日)
(二)急性肝炎:急性乙型肝炎起病較慢,常無(wú)發(fā)熱,會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、腹瀉等癥狀,并會(huì)出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)2-6周。慢性肝炎:部分急性乙型肝炎患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。梅毒防治基本知識(shí)
1、梅毒是一種傳染性很強(qiáng)、危害性很大的性傳播疾病,病情嚴(yán)重的可危及生命,但它不僅可以預(yù)防,且早期梅毒是可以治愈的,治療越早,效果越好。因此,發(fā)現(xiàn)梅毒,提倡盡早徹底的治療。
2、梅毒主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。
3、與梅毒患者的日常生活接觸和工作接觸(如握手、擁抱、共同進(jìn)餐等)不會(huì)感染梅毒。
4、潔身自愛(ài)、遵守性道德、避免非婚性行為是預(yù)防梅毒的有效措施。
5、正確使用質(zhì)量合格的安全套,可以降低感染和傳播梅毒及其他性病的風(fēng)險(xiǎn)。
6、避免不必要的輸血和注射;拒絕吸毒、拒絕共用注射器、珍愛(ài)生命。
7、提倡婚前、產(chǎn)前檢查梅毒,孕婦盡早發(fā)現(xiàn)梅毒感染并治療,可預(yù)防胎兒先天性梅毒的發(fā)生。
8、關(guān)心、幫助和不歧視梅毒患者是預(yù)防和控制梅毒的重要方面。
9、預(yù)防控制梅毒是全社會(huì)的共同責(zé)任,每個(gè)人都要了解和掌握預(yù)防梅毒的基本知識(shí),科學(xué)認(rèn)識(shí)梅毒,保護(hù)個(gè)人健康和家庭幸福。
10、梅毒患者是疾病的受害者,家庭和社區(qū)應(yīng)為他們營(yíng)造一個(gè)友善、理解、健康的生活壞境,鼓勵(lì)采取積極健康的生活態(tài)度,配合治療,以早日康復(fù)。
【篇4】艾梅乙工作計(jì)劃
為了更進(jìn)一步做好我鄉(xiāng)艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目工作,在過(guò)去的一年里的基礎(chǔ)上,我們?cè)偌哟胧?,?qiáng)化管理下功夫,提高服務(wù)質(zhì)量,重點(diǎn)突出宣傳效果,全面制定有計(jì)劃的,有目標(biāo)的信息管理,利用多種渠道完成此項(xiàng)工作,現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下;
一,強(qiáng)化管理,提高思想認(rèn)識(shí);
1,領(lǐng)導(dǎo)重視,衛(wèi)生院成立項(xiàng)目工作小組,門診科室,婦產(chǎn)科聯(lián)手篩查HIV篩查
對(duì)象,做到層層抓落實(shí),人人有責(zé)仁,,個(gè)個(gè)有目標(biāo)。
2,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理,進(jìn)行高危篩查,外出人員動(dòng)態(tài)管理,做到早、中孕監(jiān)測(cè)達(dá)
到95%以上。
3,加強(qiáng)艾滋病母嬰阻斷工作資料收集管理工作,做到有順序、有紀(jì)錄、規(guī)范卡
冊(cè)登記。
4,落實(shí)咨詢和監(jiān)測(cè)免費(fèi)政策。
二,強(qiáng)化督導(dǎo)工作
1,每月做好督導(dǎo)檢查工作,做好孕產(chǎn)婦面對(duì)面宣傳工作,做到早采樣監(jiān)測(cè)制度。
2,做好跟蹤服務(wù)工作,做到定時(shí)向村干部了解孕情及外出動(dòng)態(tài)管理。
3,加大宣傳效果,衛(wèi)生院保健醫(yī)生保持電話聯(lián)系,利用宣傳資料,做到戶喻曉,,
人人皆知,使孕產(chǎn)婦自覺(jué)按時(shí)到衛(wèi)生院進(jìn)行母嬰阻斷監(jiān)測(cè)。
4,提高培訓(xùn)力度,衛(wèi)生院定時(shí)對(duì)村級(jí)進(jìn)行例會(huì)培訓(xùn),提高村保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提
高宣傳技巧,推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作。
【篇5】艾梅乙工作計(jì)劃
為慣徹落實(shí)我區(qū)《預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》扎實(shí)推進(jìn)艾滋病梅毒乙肝母嬰母嬰傳播工作,維護(hù)廣大婦女兒童的身心健康,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況特制定本計(jì)劃:
1、加強(qiáng)宣傳,提高預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的知曉率營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病梅毒乙肝的良好氛圍。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和婦幼、計(jì)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)將三病防治知識(shí)和正確求醫(yī)知識(shí)納入到生殖健康相關(guān)宣傳工作中。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育,結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo),提高孕產(chǎn)婦、育齡婦女對(duì)服務(wù)的利用。針對(duì)育齡人群和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群,廣泛宣傳三病的危害、早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范診療的重要性。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù),做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)。
3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
4、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播的咨詢率、檢測(cè)率、
干預(yù)率。
5、規(guī)范信息上報(bào)制度,完善信息資料上報(bào),提高信息數(shù)據(jù)的及時(shí),
準(zhǔn)確完整。
【篇6】艾梅乙工作計(jì)劃
一、填空題(每題4分,共20分)
1、預(yù)防HIV母嬰傳播,提倡人工喂養(yǎng)、避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。
2、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢與檢測(cè)服務(wù)。
3、HIV傳播途徑:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。
4、從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)HIV感染后,應(yīng)盡早服用AZT、3TC、LPV/r劑量分別為300mg、150mg、400/100mg每天2次,直至分娩結(jié)束。
5、HIV感染患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染是。
二、判斷題(每題3分,共30分)
1、嬰兒無(wú)論采取何種喂養(yǎng)方式,出生后盡早開(kāi)始用藥,每天服用AZT或NVP至2-3()
2、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。()
3、禁止彎曲被污染的針具。()
4、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童,應(yīng)在出生后6周及3個(gè)月采血進(jìn)行早期診斷的檢測(cè)。()
5、HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童,應(yīng)在其滿
1、
3、
6、
9、12和18月齡進(jìn)行隨訪。()
6、暫不具備人工喂養(yǎng)條件,純母乳喂養(yǎng)最好不超過(guò)6個(gè)()
7、傳遞銳器時(shí),銳器尖端朝向傳遞者,柄端朝向接銳器者?;蚴褂脗鬟f容器。()
8、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍()
9、銳器傷后,使勁擠壓傷口,使血液盡量外流。()
10、HIV兒童免疫功能破壞到一定程度時(shí),不能接種疫苗。()
三、不定項(xiàng)選擇題(每題5分,共50分)
1、感染艾滋病病毒的婦女會(huì)通過(guò)什么途徑將病毒傳染給嬰幼兒?(ABD)A、妊娠B、分娩C、親吻D、哺乳2如果懷疑發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)該怎么做?(ABCD)A、對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急處理,用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜,用消毒液對(duì)受傷部位進(jìn)行消毒B、立即對(duì)暴露者進(jìn)行檢測(cè)、血清留杯備用C、讓暴露者離開(kāi)崗位休息D、根掘評(píng)估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物
3、職業(yè)暴露后緊急處理正確的是?(BCD)A、使勁擠壓傷口,盡量多擠出血液B、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓C、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后,用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒D、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜,直至沖洗干凈。
3、職業(yè)暴露普遍防護(hù)原則是?(ABCDE)A、安全處置廢棄物B、避免接觸體液C、認(rèn)真洗手D器具嚴(yán)格消毒E安全處置銳器物
4、艾滋病母嬰傳播的主要途徑?(ABC)A、宮內(nèi)傳播B、產(chǎn)程傳播C、產(chǎn)后傳播D、日常生活傳播
5、為一孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒結(jié)果檢測(cè)結(jié)果是:TRUST(+),第五對(duì)比孔為陰性,滴度比是(B)A、1:8B、1:16C、1:32D、1:40E、1:64
6、判斷梅毒陽(yáng)性病人的檢驗(yàn)方法有哪些?(CE)A、RPR和TRUSTB、ELISA和TPC、TRUST和TPD、RPR和ELISAE、TP和RPRF、ELISA和TRUST
7、梅毒確診機(jī)構(gòu)(D)A、疾控部門B、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D、有梅毒螺旋體抗原血清學(xué)及非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)兩種檢測(cè)試劑的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時(shí)間(A)A、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月;B、出生后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月;C、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月、18個(gè)月;D、出生后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月、18個(gè)月、21個(gè)月。
9、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的目的是什么?(ABC)A、提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識(shí)B、為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)C、最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。D、為感染艾滋病的育齡婦女提供避孕指導(dǎo),減少非意愿妊娠。
10、在妊娠的什么階段,梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤傳染給胎兒?(D)A、孕早期B、孕中期C、孕晚期D、任何階段
第二篇:艾梅乙培訓(xùn)計(jì)劃
預(yù)防艾梅乙母嬰阻斷傳播工作計(jì)劃
為慣徹落實(shí)我區(qū)《預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》扎實(shí)推進(jìn)艾滋病梅毒乙肝母嬰母嬰傳播工作,維護(hù)廣大婦女兒童的身心健康,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況特制定本計(jì)劃:
1、加強(qiáng)宣傳,提高預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的知曉率營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病梅毒乙肝的良好氛圍。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和婦幼、計(jì)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)將三病防治知識(shí)和正確求醫(yī)知識(shí)納入到生殖健康相關(guān)宣傳工作中。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育,結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo),提高孕產(chǎn)婦、育齡婦女對(duì)服務(wù)的利用。針對(duì)育齡人群和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群,廣泛宣傳三病的危害、早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范診療的重要性。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù),做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)。
3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
4、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播的咨詢率、檢測(cè)率、
干預(yù)率。
5、規(guī)范信息上報(bào)制度,完善信息資料上報(bào),提高信息數(shù)據(jù)的及時(shí),
準(zhǔn)確完整。
阿城區(qū)婦幼保健院
2022.4.14篇二:艾乙梅培訓(xùn)計(jì)劃
艾滋病、乙肝、梅毒培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,為了提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)知識(shí)以及很好地開(kāi)展預(yù)防艾乙梅母嬰傳播項(xiàng)目工作,在婦保院的指導(dǎo)下,我院將于2022年5月10日組織全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進(jìn)行為期一天的預(yù)防艾乙梅母嬰傳播項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),因此根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際,特?cái)M定本計(jì)劃:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立相關(guān)人員的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。
二、項(xiàng)目培訓(xùn)方式
用講解的方式對(duì)衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)。
三、健康教育宣傳
利用宣傳資料,專欄、口語(yǔ)交流的形式對(duì)群眾進(jìn)行宣傳,使更多群眾了解此項(xiàng)目,從而使本項(xiàng)目能更好地開(kāi)展。
中坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年5月9日篇三:縣級(jí)艾梅乙培訓(xùn)小結(jié)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等培訓(xùn)情況小結(jié)篇四:2022年預(yù)防艾梅乙母嬰傳播方案
橫嶺衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝
母嬰傳播工作實(shí)施方案
目前,廣西艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多,疫情形勢(shì)十分嚴(yán)峻,通過(guò)性途徑傳播的比例逐年上升,艾滋病逐步從高危人群向普通人群擴(kuò)散,嚴(yán)重威脅婦女兒童的身體健康。為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范廣西預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,切實(shí)降低廣西艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播發(fā)生率,提高母親及嬰兒的生活質(zhì)量,提高出生人口質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2022〕19號(hào)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》和桂政辦發(fā)〔2022〕168號(hào)《廣西預(yù)防艾滋病母嬰傳播工程實(shí)施方案》目標(biāo)要求,特制訂本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目主要活動(dòng)要點(diǎn)
(一)建立適合廣西的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)模式。
(二)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。
(三)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到90%以上。
(四)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。
(五)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)到90%以上。
(六)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。
(七)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測(cè)率達(dá)到80%以上,其中6月齡內(nèi)嬰兒hiv感染早期診斷的比例達(dá)到60%以上。
(八)梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到85%以上。
(九)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)90%以上,12月齡隨訪率達(dá)到80%以上。
(十)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90%以上。
(十一)兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在5%以下。
(十二)先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。
(十三)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作,制定本地區(qū)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作實(shí)施方案及行動(dòng)計(jì)劃,并抓好工作的落實(shí)。建立臨床檢測(cè)、預(yù)防用藥、抗病毒治療和隨訪等服務(wù)模式,并對(duì)各級(jí)實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核。負(fù)責(zé)組建本級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷技術(shù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
(十四)、開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作,開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù),為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢服務(wù);為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施;為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療,為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè);為乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指
導(dǎo)和培訓(xùn),負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦并提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷服務(wù)。
(十五)、衛(wèi)生院為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測(cè)服務(wù),或轉(zhuǎn)介到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)咨詢、檢測(cè)和母嬰阻斷服務(wù)。
二、實(shí)施范圍和目標(biāo)人群
(一)實(shí)施范圍:在廣西全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。
(二)目標(biāo)人群:在各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的兒童;育齡婦女及其配偶。
三、實(shí)施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施
衛(wèi)生院在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
(一)廣泛開(kāi)展健康教育,預(yù)防育齡婦女感染。
1、各級(jí)衛(wèi)生部門要與各相關(guān)部門密切合作,發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì),開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng),制作并張貼宣傳欄、宣傳畫,舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng),利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng),為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁(yè)等宣傳材料,開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳,提高大眾防治知識(shí)水平。
2、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育,結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),發(fā)放相關(guān)健康教育材料,為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo),提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù);幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃,指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套,減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。
(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢、檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí),同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè),盡早明確感染狀況,盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。
1、檢測(cè)前信息提供。
為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢,告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。
2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。
為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查,及時(shí)對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn),尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查,以及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施(孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件2)。
梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。采用其中一類試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查,對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者,需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢,確定其是否為梅毒感染(孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程見(jiàn)附件3)。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè),有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)(乙肝兩對(duì)半)檢測(cè)。
3、檢測(cè)后咨詢。
為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息;為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù),告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息,進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo),與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局,提供必
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