護(hù)理輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生、患者家屬座談發(fā)現(xiàn)問題匯總

輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生、患者家屬座談(zuòtán)匯總精品資料引言(yǐnyán)在2012年九月間，護(hù)理部對(duì)所有臨床科室（特殊(tèshū)區(qū)域除外）住院患者進(jìn)行了滿意度問卷調(diào)查，對(duì)部分患者及家屬進(jìn)行座談，并于日前召開了2012年新入院護(hù)理本科生、實(shí)習(xí)生座談會(huì)，涌現(xiàn)出了帶教好科室和個(gè)人，同時(shí)也暴露出了一些問題，現(xiàn)和大家一起分析討論。精品資料通過(tōngguò)座談，我發(fā)現(xiàn)了今年的本科生有以下特點(diǎn)：頭腦清晰、表達(dá)能力強(qiáng)站位比較高善于發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的問題勇于說出自己的看法精品資料一、護(hù)理(hùlǐ)管理絕大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)能夠按照醫(yī)院和護(hù)理部要求做好科室的工作(gōngzuò)，積極向上，身先士卒，以出色的技術(shù)和獨(dú)特的人格魅力服眾，在加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)著重進(jìn)行科內(nèi)人文環(huán)境建設(shè)，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)朝著更好的方向展，充分起到了“排頭兵”的作用。精品資料護(hù)士長(zhǎng)管理力度小。病房與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無異。缺少和病人及家屬的有效溝通。病人多時(shí)病房環(huán)境較亂，護(hù)理質(zhì)量差，輸液常出現(xiàn)滴速過快、核對(duì)(héduì)不到位，易出差錯(cuò)；個(gè)別科室液體外滲較多。呼叫器形同虛設(shè)，家屬對(duì)護(hù)士抱怨較多。極少數(shù)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)較少，建議護(hù)理部多幫助。實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)護(hù)士不讓參加晨會(huì)交班的現(xiàn)象。精品資料非搶救患者醫(yī)生沒下醫(yī)囑，即輸液，有的是需限制入液量的。給輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生排班班次單一。不做入科介紹或走過場(chǎng)。不按要求(yāoqiú)講課、查房。精品資料二、無菌意識(shí)(yìshí)精品資料操作(cāozuò)違背無菌操作(cāozuò)原則1、在打開口護(hù)包、換藥包時(shí)用手觸碰內(nèi)面(nèimiàn)，打開無菌包后邊緣下垂到操作臺(tái)面以下，手持無菌物品離開胸前區(qū)，甚至背對(duì)打開的無菌包，隨意跨越無菌區(qū)，操作結(jié)束后手接觸污染面。2、靜脈穿刺消毒液使用不當(dāng)，距離把握不合適；3、消毒后再次用手觸摸消毒部位選擇血管；

精品資料4、用碘伏消毒的科室脫碘不完全；在消毒液待干期間就進(jìn)行穿刺。對(duì)于(duìyú)輸液棉貼回收不到位甚至不回收。5、對(duì)留置針進(jìn)行封管時(shí)反復(fù)使用一個(gè)空針，沖管封管不消毒。6、吸痰戴手套不規(guī)范，使用一根吸痰管兩次以上。精品資料三、慎獨(dú)(shèndú)精神精品資料1.護(hù)士在配液時(shí)針頭反復(fù)穿刺不更換，進(jìn)行靜脈輸液過程中為了減少輸液時(shí)間將滴速調(diào)快。2.口護(hù)、尿護(hù)和會(huì)陰沖洗流于形式。3.垃圾分類不夠細(xì)致，不考慮集中處理垃圾工作人員的安全。4.2/日、4/日等操作(cāozuò)不能嚴(yán)格按照時(shí)間完成。5.存在不用專用溶媒溶解藥品的現(xiàn)象。精品資料四、團(tuán)隊(duì)精神(tuánduìjīnɡshén)精品資料一個(gè)成熟的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是團(tuán)結(jié)(tuánjié)的和諧的，每一位成員都應(yīng)發(fā)揚(yáng)集體主義精神，將團(tuán)隊(duì)利益置于自身利益之上。精品資料五、有效(yǒuxiào)溝通——護(hù)護(hù)溝通護(hù)士長(zhǎng)自己起不到應(yīng)有(yīnɡyǒu)的帶頭作用。護(hù)士長(zhǎng)只顧干具體工作，不做管理工作，科室問題任其存在。某些科室較高年資護(hù)士在這一點(diǎn)上做的并不十分出色，形成了若干小團(tuán)體，影響著整個(gè)科室護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)和發(fā)展。精品資料五、有效(yǒuxiào)溝通——護(hù)患溝通護(hù)士(hùshi)和患者交流少，同一種疾病，同一個(gè)內(nèi)容，不同護(hù)理人員健康教育內(nèi)容不一致。健康宣教詳略不一，只做治療，從不做健康教育?；颊邔?duì)部分護(hù)士(hùshi)的服務(wù)態(tài)度不滿意。只讓患者記名字，不做健康教育。有的護(hù)士(hùshi)在發(fā)放口服藥時(shí)站在門口叫患者，亦不介紹藥物名稱、作用和服用方式。輸液和換液時(shí)不介紹藥物名稱作用。手術(shù)病人術(shù)前指導(dǎo)不到位。術(shù)后健康教育較簡(jiǎn)短。精品資料五、有效(yǒuxiào)溝通——醫(yī)護(hù)溝通護(hù)士和醫(yī)生溝通也存在一定問題。醫(yī)生頻繁更改的醫(yī)囑，令護(hù)士無法執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)不積極溝通。欠費(fèi)催款行為，護(hù)士、醫(yī)生、病患三方之間會(huì)因護(hù)士和醫(yī)生的重復(fù)進(jìn)行相同問題交流而產(chǎn)生矛盾。一定數(shù)量的科室護(hù)士和醫(yī)生分別交班，交班簡(jiǎn)單，大查房本應(yīng)具有(jùyǒu)的作用難以有效體現(xiàn)。精品資料六、醫(yī)療(yīliáo)垃圾處理1、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混淆。2、處理醫(yī)療垃圾沒有完全(wánquán)按照規(guī)定將銳器收集到銳器盒中，將銳器放入醫(yī)療垃圾袋中。2、有些科室將塑料瓶與玻璃瓶未分置處理。精品資料七、個(gè)人(gèrén)防護(hù)——針刺傷1.處理醫(yī)療垃圾沒有完全按照規(guī)定將銳器收集到銳器盒中。2.進(jìn)行(jìnxíng)靜脈穿刺和（或）注射過程中違背操作原則。3.上報(bào)不及時(shí)甚至不上報(bào)。

精品資料配置(pèizhì)化療藥物不注意個(gè)人保護(hù)洗手設(shè)施不好、不能保證手的衛(wèi)生。精品資料八、留置(liúzhì)針護(hù)理新入院病人更易接受留置針，但是(dànshì)一些留置針只能保留2到3天，給患者帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而引起了心里抵觸。1、留置后護(hù)理不規(guī)范、不及時(shí)。對(duì)于留置針穿刺患者，輸液后不封管，在沖管和封管之前不消毒。2、留置針使用過程中沒有妥善固定；3、對(duì)于脫落的膠布和（或）敷貼沒有及時(shí)更換4、沒有告知患者留置針使用的注意事項(xiàng)。精品資料九、儀表(yíbiǎo)和監(jiān)護(hù)1、對(duì)于各種儀表，存在讀取數(shù)值不精確乃至忽略數(shù)值的現(xiàn)象，造成吸氧流量過高、吸痰負(fù)壓(fùyā)過大等現(xiàn)象；2、對(duì)心電監(jiān)護(hù)病人沒有按醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄如每日兩次或六小時(shí)一次。3、胎心監(jiān)護(hù)沒有按醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄如每日四次只測(cè)兩次。精品資料十、兒科(érkē)“臟、亂、差”。整體(zhěngtǐ)環(huán)境較亂，氣味差，和病人有效溝通少。精品資料滿意度問卷問題(wèntí)匯總2012.9.14精品資料老年病房換液不及時(shí)有時(shí)患者自己換新入院病人沒有及時(shí)的落實(shí)管床護(hù)士，相互推。神內(nèi)三有的護(hù)士發(fā)口服藥沒發(fā)到床頭(chuánɡtóu)病人反映上午輸液晚?yè)Q液不及時(shí)不是本組的液體不給換心內(nèi)四床單被罩更換不及時(shí)精品資料血液一有個(gè)護(hù)士換液時(shí)輸液(shūyè)瓶砸到病人，護(hù)士態(tài)度不好，沒有道歉。病人建議搶救病人時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)到搶救室，否則影響其他病人病情。呼吸一病人反映護(hù)士輸液(shūyè)技術(shù)不好，一天滲好幾次液，而且態(tài)度也不好。精品資料神內(nèi)二有病人反映陪人太多，影響休息。腫瘤三有病人反映新入院時(shí)不給換大單。產(chǎn)二病人反映個(gè)別(gèbié)護(hù)士態(tài)度差婦二反映個(gè)別(gèbié)護(hù)士態(tài)度差精品資料胸外科有病人反映護(hù)士換液后讓家屬自己掛，而且態(tài)度(tàidu)也不好。腫瘤外二病人剛做完手術(shù)不敢自己翻身，想讓護(hù)士幫忙，護(hù)士稱忙不予理會(huì)。產(chǎn)三家屬反映病人雙胎剖腹產(chǎn)后需要按壓，護(hù)士說買糖和鹽都行，但是病人買回來糖后護(hù)士又說糖不行。精品資料兒內(nèi)三病人反映(fǎnyìng)科室病人出院后，床旁桌不收拾