護理倫理學課程說課

護理(hùlǐ)倫理學課程說課設計

護理倫理學是護理專業(yè)的一門基礎課程,我在教學過程中堅持邊實踐、邊改革,邊建設、邊總結,對課程進行開發(fā)和建設,保持(bǎochí)了課程內(nèi)容和教學模式的實踐性、科學性和先進性。本人從課程性質、課程設計、課程目標、課程內(nèi)容、課程實施、課程考核、課程評價與建設七個方面對課程進行詳細的闡述,對教學理念進行符合高職教學規(guī)律的深層次的梳理。精品資料一、課程(kèchéng)定位護理倫理學是護理學與倫理學的交叉學科，也是倫理學的基本原理在護理領域中的具體應用，屬應用倫理學，是護理專業(yè)的專業(yè)基礎課，3年高職生在第一學年的第二(dìèr)學期開設，課內(nèi)36學時。本課程與心理護理是平行課程，可以互補，后續(xù)課程有各?？谱o理課程。作為一門專業(yè)基礎課，本課程系統(tǒng)講授倫理學的基本原則、規(guī)范和范疇等內(nèi)容，以及護理倫理學的基本任務、研究方法，使學生能夠運用所學的護理倫理學知識，探討當代醫(yī)學發(fā)展中產(chǎn)生的倫理問題和國內(nèi)外醫(yī)學倫理進展現(xiàn)狀，達到學以致用的目的，從而培養(yǎng)出高素質的護理專業(yè)人才。精品資料二、課程設計理念(lǐniàn)及思路根據(jù)課程性質，緊扣護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，從現(xiàn)代護理崗位所需的職業(yè)素養(yǎng)需要出發(fā)，確定課程目標，以職業(yè)標準為依據(jù)，確定教學模塊和教學內(nèi)容。本課程以培養(yǎng)學生臨床護理的職業(yè)素養(yǎng)為重點，將人文關懷與整體護理理念(lǐniàn)貫穿于課程體系中。為了更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標，我們組織行業(yè)專家及專任教師成立護理專業(yè)指導委員會，深入臨床一線，對護理行業(yè)開展深入調(diào)研、分析，確定護士具備的職業(yè)素養(yǎng)，全方位參與課程設計論證，以就業(yè)崗位的知識、技能和素質及后續(xù)課程需求為依據(jù)，重組教學內(nèi)容，進行課程的全面開發(fā)和設計，并以崗位為依據(jù)構建了“教、學、做”一體化教學模式，較好地體現(xiàn)了職業(yè)性、實踐性和開放性的課程設計理念(lǐniàn)。精品資料三、課程目標

1、知識目標：(1)掌握護理倫理學的基本原則、具體原則、基本規(guī)范和基本范疇；各個具體護理職業(yè)活動領域中的倫理要求；護理倫理決策、評價、修養(yǎng)的相關知識。（2）熟悉護理倫理學的研究對象、內(nèi)容方法；護理倫理學的基本理論和主要觀點；護理職業(yè)關系的倫理審視；護理倫理監(jiān)督、考核的相關知識。（3）了解護理倫理學產(chǎn)生、發(fā)展的概況；護理倫理教育的相關知識。2、技能目標：（1）學會處理和調(diào)整各種護理關系，運用護理倫理學的基本理論指導、調(diào)整自己的行為。（2）學會運用護理倫理學理論分析、解決(jiějué)護理工作中的倫理問題。（3）學會正確開展護理倫理決策、監(jiān)督、評價、考核、教育和修養(yǎng)。職業(yè)素質與道德目標：（1）具有認真、嚴謹?shù)膶W習態(tài)度和實事求是的工作作風。（2）具有良好的心理、道德品質和健康的人格。（3）具有一切為了病人、全心全意為人民健康服務，能為護理事業(yè)獻身的理念。精品資料四、教學內(nèi)容教學內(nèi)容設計(shèjì)的總體思路跟蹤職業(yè)教育教學研究的最新成果，基于職業(yè)崗位工作過程，設計學習模塊，實施任務(rènwu)驅動的項目化教學。教學內(nèi)容的構建：基于護理職業(yè)崗位的工作過程，由崗位行動領域確定職業(yè)能力、設定學習模塊，選取教學內(nèi)容。本課程內(nèi)容包括護理倫理理論、護理倫理規(guī)范和護理倫理實踐三個部分。子模塊有：1、.護理道德教育和修養(yǎng)護理倫理學及現(xiàn)狀2、護理倫理學的理論基礎道德修養(yǎng)3、護理關系倫理護患關系理論、護醫(yī)關系理論、護際關系理論、護理人員與公共關系倫理、.護理實踐倫理不同工作區(qū)域的護理倫理4、對各科患者的護理倫理、綜合護理倫理護理科研倫理、護理倫理決策精品資料五、課程(kèchéng)實施（一）教材(jiàocái)與教法的選擇教材(jiàocái)是教學的依據(jù)之一，根據(jù)職業(yè)教育理念，“實用、夠用、滿足職業(yè)崗位能力”需求，依據(jù)四大原則選擇教材(jiàocái)：選優(yōu)；選新；選大；選名校、名師主編。目前使用的教材(jiàocái)《護理倫理學》，由人民公衛(wèi)出版社出版，是普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材(jiàocái)。本教材(jiàocái)具有貼近學生、貼近崗位、貼近社會，充分突出職業(yè)性、操作性、實用性，從實際工作情境入手，以工作項目為導向，突出專業(yè)技能訓練，充分體現(xiàn)工學結合特色。教法“望”“聞”“問”“切”四字方針定教法。展“望”職業(yè)需求以人才培養(yǎng)目標為航標；多方“聞”達教學資源；因材施教“問”自身，審視自身的理論素質、教學技能、知識儲備和道德水準進行提高和整合；“切”中肯綮說學情，護理系絕大多數(shù)為女生，易合作，學習積極性高，擅長感性思維、但依賴性強，主動思維能力不夠，意志相對薄弱。結合以上因素，在教學中綜合運用多種教學方法主要包括問題引導法、角色扮演法、案例教學法、小組討論法、啟發(fā)式教學法等，充分體現(xiàn)學生的主體性與教師的主導作用。利用多媒體技術，依托教學課件、網(wǎng)絡資源進行教學，到實訓基地見習、實習。精品資料（二）時間分配(fēnpèi)見教材P276頁精品資料六、教學內(nèi)容和要求(yāoqiú)見教材(jiàocái)P276-280精品資料第一章緒論教學目標：1、掌握倫理學、道德生命論、人道論、美德論、道義論、功利論的概念和護理倫理學的研究對象。2、熟悉道德、職業(yè)道德的作用，護理倫理學與相關學科的關系。3、了解護理倫理學的基本問題、類型、道德結構(jiégòu)、功能、職業(yè)道德的概念、特征、作用，學習護理倫理學的方法重點：第一節(jié)難點：第二節(jié)第三個目“護理倫理學與相關學科的關系。教學過程：新課講授：精品資料案例(ànlì)引入提問：（思考）白衣天使的含義？由學生自發(fā)(zìfā)發(fā)言?！景咐薄炕颊哙嵞常校常禋q，律師：因左膝關節(jié)半月板損傷住北京某區(qū)醫(yī)院骨科準備手術，與因外傷致截癱的王某同住一病室。鄭某的手術比較順利，但與他同屋的王某卻在鄭某的術后第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天，王某的癤腫化膿，細菌培養(yǎng)為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當鄭某的手術切口拆線時，傷口出現(xiàn)感染，于是鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手,即檢查他的傷口造成的，并認為是醫(yī)療事故。精品資料主管醫(yī)生認為手術切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術前已向家屬作了交待(jiāodài)，不屬于醫(yī)療事故。故而，醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，并很快反映到醫(yī)院醫(yī)務科。醫(yī)務科出面調(diào)查調(diào)解，并對手術切口感染進行細菌培養(yǎng)，結果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。于是，醫(yī)務科答應減免鄭某的一部分醫(yī)療費用和給予一次性營養(yǎng)補助，并保證傷口愈合后出院，這樣醫(yī)療糾紛才予平息。在上述案例中，請指出哪些是醫(yī)學問題，哪些是倫理問題？并進行倫理分析。精品資料【倫理分析在上述案例(ànlì)中，兩位同住一病房的患者先后受到了細菌感染，這是個醫(yī)學事實，也就是醫(yī)學問題。在事實面前，患者鄭某認為是醫(yī)療事故，理由是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手便檢查手術切口造成的；主管醫(yī)生認為不屬于醫(yī)療事故，理由是手術切口感染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術前向家屬作了交待。于是，雙方發(fā)生了醫(yī)療糾紛,這屬倫理問題，即根據(jù)醫(yī)學事實該不該行動和如何行動的理由。醫(yī)務科在進行調(diào)查和調(diào)解時，對鄭某的手術切口感染進行了細菌培養(yǎng)，證實兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染，但未作細菌的基因分型（一般醫(yī)院此項檢查有困難），因此從流行病學上既不能認定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，這也是醫(yī)學事實，也即醫(yī)學問題，根據(jù)這個醫(yī)學事實，醫(yī)務科既沒有認定為醫(yī)療事故，又沒有簡單地視為并發(fā)癥，這樣維護了醫(yī)患雙方的利益，從而平息了這場糾紛，這種處理也屬于倫理問題。精品資料從倫理上分析這場醫(yī)療糾紛，主管醫(yī)生應負主要責任(zérèn)，因為他沒有嚴格地遵守消毒隔離制度，而且簡單地將交叉感染視為醫(yī)學問題，并有推倭責任(zérèn)之意?；颊哙嵞硰木S護自己的權益出發(fā)，雖開始認定是醫(yī)療事故，但后來又服從了醫(yī)務科的裁決，因此是無可指責的。精品資料第一節(jié)倫理學概述(ɡàishù)一、倫理學與道德倫理學1、倫理學的涵義“倫理”是指調(diào)整人與人之間相互關系的道理和規(guī)則。“倫理學”是一門關于道德的學問。2、倫理學的基本問題是道德和利益的關系問題。3、倫理學的類型倫理學分為規(guī)范倫理學和非規(guī)范倫理學。（二）道德1、道德的涵義所謂道德，是由一定社會關系決定的，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念來維系的，表現(xiàn)為善惡對立的，用以調(diào)整人與人之間關系的心理意識、原則規(guī)范和行為活動的總和。教材P3對道德的概念作了四方面的闡述。2、道德的結構道德由道德意識、道德關系和道德活動等基本要素構成。3、道德的功能主要有調(diào)節(jié)功能、導向功能、教育功能、辯護功能、認識(rènshi)功能、激勵功能6個方面。精品資料二、職業(yè)(zhíyè)和職業(yè)(zhíyè)道德（一）職業(yè)所謂職業(yè)，就是人們在社會生活(shēnghuó)中所從事的專門業(yè)務和所承擔的一定職責。尋求職業(yè)，從事某種職業(yè)，這是每個人在生活(shēnghuó)道路上必經(jīng)的過程。職業(yè)道德1、職業(yè)道德的含義職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動中應該遵循的行為準則，涵蓋了從業(yè)人員與服務對象、職業(yè)與從業(yè)人員、與職業(yè)之間的關系。2、職業(yè)道德的特征（1）職業(yè)性和適應性（2）階級性和共同性（3）穩(wěn)定性和連續(xù)性（4）具體性和多樣性3、職業(yè)道德的作用（1）職業(yè)道德建設是社會主義道德建設的突破口；（2）職業(yè)道德建設是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的有力保證；（3）職業(yè)道德建設是改善社會關系、改造社會風氣的推動力。精品資料第二節(jié)護理(hùlǐ)倫理學概述護理倫理學概念是護理人員在執(zhí)行護理工作過程中調(diào)整醫(yī)、護、患三者關系及其與社會之間的行為準則和規(guī)范的總和，其目的在于護理實踐中，護理人員能依據(jù)護理倫理的要求進行思考和分析問題，選擇護理倫理言行，護理工作始終(shǐzhōng)堅持為人類身心健康服務的根本宗旨。一、護理倫理學與護理道德（一）護理倫理學P6倒T2（二）護理道德護理理道德是社會一般道德在護理實踐領域中的特殊體現(xiàn)，是護理人員在護理領域內(nèi)處理各種道德關系的職業(yè)意識和行為規(guī)范。1、護理道德的本質（1）護理道德是一種特殊的社會意識形態(tài)；（2）護理道德是一種特殊的職業(yè)道德；總之，護理道德的本質是受一定社會經(jīng)濟關系、社會道德和護理科學發(fā)展制約的反映護理領域中各種關系的特殊意識形態(tài)和特殊職業(yè)道德。2、護理道德的特點（1）人類性與人道性（2）繼承性與時代性（3）規(guī)范性與可靠性精品資料二、護理倫理學的研究對象(duìxiàng)和內(nèi)容（一）護理倫理學的研究對象護理倫理學以護理道德現(xiàn)象、護理道德關系及其發(fā)展規(guī)律作為自己的研究對象。P81、護理道德現(xiàn)象是指護理領域中普遍存在的各種道德關系的具體體現(xiàn)。它主要包括護理道德的意識現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象和活動現(xiàn)象三個組成部分。2、護理道德關系是指護理領域中由經(jīng)濟關系決定的按照一定的道德觀念形成的人與人、人與社會的護理關系。它們要有：（1）護理人中嶼服務對象之間的關系；（2）護理人員與其他醫(yī)務人員之間的關系；（3）護理人員與社會的關系；（4）護理人員與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系。3、護理道德規(guī)律是指隱藏在護理道德現(xiàn)象之間的內(nèi)在的本質的必然的聯(lián)系。（二）護理倫理學的研究內(nèi)容(nèiróng)（點拔）護理倫理學的研究內(nèi)容(nèiróng)主要為四個方面：護理道德基本理論護理道德規(guī)范體系護理道德實踐活動護理道德難題精品資料三、護理倫理學與相關(xiāngguān)學科（一）護理倫理學與護理學主要分析兩者之間和區(qū)別與聯(lián)系（二）護理倫理學與護理心理學區(qū)別：研究的側重點不同；聯(lián)系：互為前提、相互補充。（三）護理倫理學與社會學區(qū)別：二者有不同的研究對象和內(nèi)容；聯(lián)系：二者是相互支持、相互補充的，基本(jīběn)目標和使命是一致的精品資料護理(hùlǐ)倫理學與法學區(qū)別：二者的研究對象不一樣；聯(lián)系：內(nèi)容上相互吸收，功能上相互補充、相互作用。護理(hùlǐ)倫理學與美學區(qū)別：二者的研究內(nèi)容不同；聯(lián)系：美以善為基礎，以科學的真為依據(jù)。精品資料第三節(jié)學習(xuéxí)護理倫理學的意義和

方法一、學習護理倫理學的意義1、培育和提高護理人員的道德品質，造就合格的護理人才2、提高護理質量和護理管理水平，推動護理事業(yè)和護理科學的發(fā)展3、樹立崇高的護德護風，促進社會的精神文明建設二、學習護理倫理學的方法(fāngfǎ)1、理論聯(lián)系實際的方法(fāngfǎ)2、歷史和階級分析方法(fāngfǎ)3、系統(tǒng)方法(fāngfǎ)4、邏輯分析法5、價值分析法

精品資料思考題：護理倫理學的含義護理倫理學的研究對象的內(nèi)容解釋：科學的生命觀，醫(yī)學人道主義、美德(měidé)論、義務論、功利論。案例分析：P16頁精品資料第二章護理(hùlǐ)倫理的歷史發(fā)展概況教學目標：掌握我國護理倫理和國外護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征。熟悉我國護理倫理的形成和發(fā)展(fāzhǎn)及當代國外護理倫理的現(xiàn)狀和展望。重點：第一節(jié)第一個目“我國護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征”與第二節(jié)的第二個目“國外護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和特征”。難點：第一節(jié)的第一個目“我國護理倫理的產(chǎn)生和形成”和第二節(jié)的第一個目“國外護理倫理的產(chǎn)生與發(fā)展(fāzhǎn)”。精品資料我國護理倫理(lúnlǐ)的歷史發(fā)展

概況我國護理倫理的產(chǎn)生與發(fā)展我國的古代醫(yī)、護、藥并不分開。護理道德思想散發(fā)于醫(yī)學倫理道德之中。(一）我國護理倫理的萌芽和初步形成我國古代的伏羲畫八卦、制九針，神龍嘗百草，是遠古時代醫(yī)生中的代表。是萌芽階段。黃帝是繼西周之后（亦即神龍之后）又一個醫(yī)藥創(chuàng)始人。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對當時的醫(yī)護道德實踐予以樸素總結和全面闡述，標志著我國醫(yī)護道德初步形成。這個(zhège)時期最著名的代表人物是扁鵲。扁鵲留給后人醫(yī)德思想主要有三方面：一是隨俗而變。二是實事求是，謙虛謹慎。三是堅持科學，反對迷信。精品資料(二)我國護理(hùlǐ)倫理的發(fā)展

和完善秦漢三國時期(shíqī)：有西漢名醫(yī)淳于意，東漢張仲景、華佗，三國時期(shíqī)董奉等。東漢名醫(yī)張仲景在《傷寒雜病論》序言中，對醫(yī)學的性質、宗旨、醫(yī)學道德和醫(yī)學發(fā)展作了精辟論述。見P18T6張仲景的名言。三國時期(shíqī)江西名醫(yī)董奉，不求名利，隱居廬山為民治病，被后人廣為流傳的“杏林佳話”魏晉時期(shíqī)：楊泉的《物理論》提出“非仁愛之士，不可托也”，“非廉潔淳良，不可信也”。隋唐時期(shíqī)：在儒家“仁”、“愛”倫理思想影響下，在醫(yī)護實踐推動下，醫(yī)護倫理形成了理論，構成了體系。這個時期(shíqī)名醫(yī)輩出、如巢元方、孫思邈、鑒真、王燾等，孫思邈祖國醫(yī)護倫理思想的集大成者。著有《千金要方》和《千金翼方》等醫(yī)學名著，其中《大醫(yī)習業(yè)》、《大醫(yī)精誠》是我國醫(yī)學史上最早全面、系統(tǒng)論述醫(yī)護道德的專論，較系統(tǒng)論述了醫(yī)者對事業(yè)、對病人、對家屬、對同道應持的倫理原則。P19T4精品資料宋元明清時期：隨著醫(yī)藥學實踐的發(fā)展，我國醫(yī)護倫理思想得到補充(bǔchōng)和完善。其中明代名醫(yī)龔廷貞的《萬病回春》首次對醫(yī)護道德作了系統(tǒng)論述，總結出了“醫(yī)家十要”和“病家十要”。明代杰出醫(yī)生陳實功的《外科正宗》提出了當時醫(yī)德守則《五戒十要》。該守則是祖國醫(yī)護倫理的重要文獻，已被1978年美國出版的《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)德文獻之一，與希波克拉底誓言和邁蒙尼提斯禱文并列。再點拔清代名醫(yī)喻昌，首次提出醫(yī)護人員在臨床上要自己用“法”來正確診治，要用“律”來判斷醫(yī)護診治疾病失誤的責任和罪過，就象案例審判一般，用“法”、“律”來審判每一件病癥的診治。精品資料（三）我國近代護理（1）護理倫理學作為一門獨立的學科產(chǎn)生于19世紀后半葉。（2）我國近代護理工作是隨著西醫(yī)(xīyī)的傳入而開始的。中華護士會成立于1909年，1918年第四屆全國護理大會將《護士倫理學》規(guī)定為護士的必修課。精品資料二、我國護理(hùlǐ)倫理學的優(yōu)良傳統(tǒng)

和特征（一）優(yōu)良傳統(tǒng)1、濟世救人，仁愛為懷2、普同一等，一心赴救。3、精勤不倦(bùjuàn)，博極醫(yī)源4、清謙正直，淡泊名利5、尊重同道，謙虛謹慎（二）我國醫(yī)護倫理的特征教材P20-21頁講了6點。精品資料三、社會主義護理倫理的形成(xíngchéng)和發(fā)展（一）萌芽于新民主主義革命時期1931年傅連暲主持創(chuàng)辦(chuàngbàn)了第一所紅軍護士學校；1937年中華護士協(xié)會在延安分會成立。1939年毛澤東發(fā)表《紀念白求恩》。1941年毛澤東為延安醫(yī)大題詞：P21T7段（二）社會主義護理倫理正式形成和發(fā)展于新中國建立之后點拔教材P22要點（三）社會主義護理倫理學的基本特征以唯物史觀為理論基礎以全心全意為人民服務為根本宗旨以實踐為根本目的精品資料白衣天使(báiyītiānshǐ)是穿白大褂的護士。意思是說：他們純潔、善良、富有愛心；他們救死扶傷，童叟無欺。他們被比喻為是奉上帝的差遣到人間來治病救人的天使。人們都喜歡把護士比喻白衣天使。那么什么叫天使呢？傳說中的天使有三種能力。第一，是飛翔，天使總是在天堂和人間飛翔。第二，天使會入夢(rùmèng)，天使可以進入人的夢境宣告上帝的旨意，解救人間疾苦，或者預言兇吉。第三，是祝福，可以說天使是祝福的代言人，不管是宗教或者是人間傳說，白衣天使都會和詛咒的魔鬼有著鮮明的對比。精品資料第二節(jié)國外護理倫理的歷史(lìshǐ)發(fā)展一、國外護理倫理的歷史發(fā)展概況（一）國外古代的護理倫理1、古印度的護理倫理：代表人物有外科鼻祖妙聞和內(nèi)科鼻闍羅迦。2、古希臘的護理倫理：代表人物希波克拉底是西方醫(yī)學的奠基人。《希波克拉底誓言》是西方醫(yī)德的經(jīng)典(jīngdiǎn)文獻。點拔希波克拉底的一段名言P23T4最后一句。3、古羅馬護理倫理：名醫(yī)蓋倫在護理道德方面要求醫(yī)護人員要重學術，舍利求義。同上P5最后一名話。4、歐洲中世紀護理倫理：重述中世紀由于封建專制、迷信盛行、宗教把持社會，壟斷文化，反對科學，醫(yī)護發(fā)展徘徊不前。5、古阿拉伯護理倫理：公元12世紀的醫(yī)學家、哲學家、神學家邁蒙尼提斯是醫(yī)護道德的典范，著有《邁蒙尼提斯禱文》。精品資料（二）外近代護理(hùlǐ)倫理1、文藝復興時期的護理倫理：醫(yī)院出現(xiàn)以后，對護理道德提出了更高的要求，由過去的個人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織整體遵循的道德原則和規(guī)范。主要特征為醫(yī)學人道主義為核心，以“義務論“為行為(xíngwéi)指導。2、國外近代護理倫理：護理學逐漸發(fā)展成為一門獨立的學科，其首創(chuàng)者是英國的弗洛倫斯·南丁格爾女士。P24T41860年6月南丁格爾在倫敦圣馬多醫(yī)院開辦了世界上第一所護士學校。1858年南丁格爾撰寫了《醫(yī)院札記》。根據(jù)她豐富的臨床經(jīng)驗，1860年她又編寫了《護士札記》。在書中從護理的對象、護士的地位和作用方面強調(diào)了護理道德的重要性。原話見教材P24T5精品資料根據(jù)南丁格爾的護理道德思想，美國的格瑞特護士1893年組織了一個自任主席的委員會，仿效希波克拉底誓言編寫了南丁格爾誓言，在護理界具有與醫(yī)學界希波克拉底誓言相同的地位，是護士應遵守的道德準則。全文如下：P24-251899年英國護士芬威克等發(fā)起成立國際護士會（INC）中華護理學會于1922年加入，成為第11個會員國。國際護士協(xié)會于1953年擬定了第一個正規(guī)(zhèngguī)護士規(guī)范《護士護理學國際法》。1985年，美國護士協(xié)會在原來《護士護理規(guī)范》11條基礎上又增列了一些基本的倫理原則，重點是強調(diào)病人的權利。精品資料二、國外護理(hùlǐ)倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)和基本特征（一）優(yōu)良傳統(tǒng)1、救死扶傷，服務病人2、敬重生命，奉行人道3、平等待人，一視同仁4、體貼病人，不圖名利5、尊重病人。慎言守密6、尊師重道，同行互助（二）國外護理倫理的特征1、重視病人的福利2、推進醫(yī)學發(fā)展3、解決醫(yī)學實踐(shíjiàn)中存在的道德問題4、受宗教影響較深5、具有鮮明的階級性和時代性精品資料三、當代(dāngdài)護理倫理學的現(xiàn)狀和展望（一）當代護理倫理學的現(xiàn)狀1、護理倫理要求規(guī)范化2、護理倫理觀念正在發(fā)生轉變3、理倫理教育受到普遍重視（二）當代護理倫理學的展望1、護理教育層次提高給護理倫理學教學提出了新要求2、生命倫理學的興起將有助于護理倫理難題的解決3、醫(yī)學高技術介入護理?？祁I域給護理倫理道德帶來沖出4、醫(yī)學倫理委員會的興起將提高護士(hùshi)的倫理決策能力精品資料思考題：1、標志我國醫(yī)護(yīhù)道德思想初步形成的是。2、東漢名醫(yī)張仲景在《傷寒雜病論》序言中提出醫(yī)者應當“”?！啊?，“”，“”，對病人一視同仁，“上，下以，中可”。3、祖國醫(yī)護(yīhù)道德的集大成者是（）精品資料A、扁鵲B、孫思邈C、華佗(huàtuó)D、喻昌4、提出醫(yī)德守則《五戒十要》的是明代杰出醫(yī)生。5、簡述我國護理倫理的優(yōu)良傳統(tǒng)。6、被稱為西方醫(yī)學奠基人的是（）A、妙聞B、蓋倫C希波克拉底D、邁蒙尼提斯7、公元12世紀的是醫(yī)護道德的典范，他著的《》充分體現(xiàn)了醫(yī)護人員關愛病人，不為名利，一視同仁，精益求精的高尚情操。8、護理學的首創(chuàng)者是，她在年在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦了世界上第一所護士學校。9、國際護士會成立于（）A、1860年B、1893年C、1899年D、1953年10、第一個正規(guī)護士規(guī)范《護士倫理學國際法》是年擬定的。11、當代護理倫理學的現(xiàn)狀怎樣？案例分析：見教材P28頁精品資料第三章護理倫理原則、規(guī)范(guīfàn)和范疇護理倫理原則、規(guī)范和范疇在護理倫理學中占有重要的地位，是護理倫理學的核心內(nèi)容。本章講的四個內(nèi)容，第一個部分是總綱(zǒnggāng)和精髓，在護理倫理理論體系中處于首要地位，起著主導作用。第二、三、四部分是第一部分的展開和具體化。精品資料第一節(jié)護理倫理基本(jīběn)原則護理倫理基本原則的含義和地位（一）護理倫理基本原則的含義1原則，是指人們觀察問題和處理問題的標準和準繩。2護理倫理基本原則：是在護理活動中調(diào)整護理人員與病人、護理人員與其他醫(yī)務人員、護理人員與社會相互(xiānghù)關系的最基本的出發(fā)點和指導準則。精品資料3護理倫理基本原則的地位和作用護理倫理基本原則在護理倫理體系中處于首要地位，起著主導作用。它是護理人員樹立正確(zhèngquè)的道德觀念，選擇良好的護理道德行為，進行護理倫理評價和教育應遵循的原則，也是衡量護理人員道德水準的最高標準。精品資料二、社會主義護理倫理(lúnlǐ)基本原則的內(nèi)容和要求（一）社會主義護理倫理基本原則的內(nèi)容綜合社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨，護理職業(yè)的特點，以及我國經(jīng)濟關系的根本要求，社會主義護理倫理基本原則可歸納表述為：“救死扶傷、防病治病、實行社會主義的人道主義，全心全意為人民(rénmín)身心健康服務?！本焚Y料（二）社會主義(shèhuìzhǔyì)護理倫理基本原則對護理人員的要求1、“救死扶傷，防病治病”的要求這八個字是醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本任務，也是護理人員的重要職責，是醫(yī)務人員完成(wánchéng)全心全意為人民身心健康服務宗旨的具體途徑和有效手段。這八個字對護理人員提出了以下要求：（1）正確認識護理職責（2）刻苦學習，積極實踐，不斷提高技術水平2、“實行社會主義人道主義”的要求：（1）尊重人的生命價值（2）樹立新的醫(yī)學模式精品資料3、“全心全意為人民的身心健康服務”的要求：“全心全意為人民的身習健康服務”包含著深刻的含義。首先，服務的對象(duìxiàng)不是少數(shù)人，也不是某一階層的人，而是廣大的人民群眾。其次，服務的目標，是達到身心整體健康。再次，服務的態(tài)度，是要全心全意，即工作要認真負責，一絲不茍，不怕困難，任勞任怨。“全心全意為人民身心健康服務”對護理人員的要求：（1）正確處理好個人與病人、集體、社會之間的關系。（2）樹立群眾觀點，熱愛人民，關心人民。精品資料三、社會主義(shèhuìzhǔyì)護理倫理基本原則的特點

1、層次性與統(tǒng)一性

2、現(xiàn)實性與理論性3、歷史性與時代性精品資料第二節(jié)護理倫理(lúnlǐ)具體原則一、自主原則（一）自主原則的含義1、自主的概念自主是指自我選擇、自由行動或依照(yīzhào)個人的意愿作自我管理和決策。簡言之，自主就是“自己做主”。2、自主原則的含義是指尊重病人自己做決定的原則。P32T3精品資料第二節(jié)討論題1、自主原則是否適應于所有的病人？為什么？2、最能代表自主原則和方式是。3、自主原則對護理人員有哪些要求？4、不傷害原則的臨床意義及對護理人員的要求。5、稀少醫(yī)療資源的獲得的途徑和分配(fēnpèi)準則？

精品資料（二）醫(yī)療(yīliáo)護理自主權和病人自主權1、醫(yī)療護理(hùlǐ)自主權即醫(yī)務人員在醫(yī)療護理(hùlǐ)工作中的自主權。（1）醫(yī)主的概念是指由醫(yī)務人員替病人做主。醫(yī)主分為全醫(yī)主和半醫(yī)主。全醫(yī)主是指在重大的醫(yī)療決策上，事先不征求病人的意見而完全由醫(yī)護人員為病人作出決定因素，實施必要的診治護理(hùlǐ)。半醫(yī)主是指在重大的醫(yī)療決定上，在征得病人或家屬的同意或授權下，由醫(yī)護人員作出原則性決定。（2）醫(yī)療護理(hùlǐ)自主權的行使：自主原則將病人自我決定視為護理(hùlǐ)人員與病人關系間的最高價值。2、病人的自主權即病人自己做出決定的權利。病人有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)護人員制定的醫(yī)療護理(hùlǐ)方案，這是病人自主要的體現(xiàn)。在自主權中，最能代表尊重病人自主權的方式是“知情同意”。精品資料（三）自主原則(yuánzé)對護理人員的要求1、尊重病人及其自主權2、切實履行(lǚxíng)責任，協(xié)助病人行使自主權。3、正確行使護理自主權。精品資料二、不傷害(shānghài)原則（一）不傷害原則的含義不傷害是指不給病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損傷、疾病甚至死亡(sǐwáng)。（二）不傷害原則的臨床意義1、不傷害原則不是一個絕對的原則因為臨床上有時無法避免地會給病人帶來身體或心靈上的傷害。（舉例）2、不傷害原則是“權衡利害”原則不傷害原則要求醫(yī)護人員對診療照護措施進行危險與利益分析。（舉例）3、雙重影響原則在討論不對病人造成傷害時應考慮到雙重影響原則。（舉例）精品資料（三）不傷害(shānghài)原則對護理人員的

要求1、培養(yǎng)為病人利益和健康的動機和意向。2、積極了解(liǎojiě)及評估各項護理活動可能對病人造成的影響。3、重視病人的愿望或利益。4、提供應有的最佳護理。精品資料三、公正(gōngzhèng)原則（一）公正和公正原則的含義公正即公平或正義的意思。廣義的公正是依據(jù)全體成員的利益，行使為符合社會公認的道德標準。狹義的公正主要是調(diào)節(jié)個人之間的利益關系。醫(yī)療上的公正是指每一個社會成員都具有平等享受衛(wèi)生資源合理或公正分配的權利，而且對衛(wèi)生資源的使用和分配，也具有參與決定的權利。（二）稀少醫(yī)療資源的獲取和分配醫(yī)療資源可分為人的資源和非人的資源兩類。P35T4解釋人的資源和非人的資源。1、稀少醫(yī)療資源的獲取移植人體器官或組織是稀少的醫(yī)療資源之一。為了獲取更多的器官以救活更多人的生命，世界各國采取三種政策，即贈予、交易及拿取。2、稀少醫(yī)療資源的分配分配的程序應分兩個階段進行。第一階段是為要將申請者的范圍縮小至可操作的人數(shù)而設計的。第二階段可依據(jù)成功幾率因素、平均余命因素、依賴人口服(kǒufú)因素、未來潛在貢獻、過去貢獻因素五個準則以確定最后可獲取得某項資源者。（三）公正原則對護理人員的要求1、平等對待病人。2、公正分配醫(yī)療資源精品資料四、行善(xíngshàn)原則（一）行善原則的含義“行善”即做善事，是指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良或有利(yǒulì)的德行。行善原則主張為了病人的利益應施加好處。（二）行善原則與責任、義務隨著護醫(yī)護實踐和醫(yī)學倫理學的發(fā)展，“行善”已只是照護病人的倫理原則，也是醫(yī)護人員義務或責任。護理人員有責任為病人的幸福而努力，盡力去防止和除去有害的情況，亦即護理人員應該努力維護病人的健康、減輕病人的疼痛和痛苦以及延長病人的生命。在倫理規(guī)范上，醫(yī)護人員在使其可能遭致的危險性減至最小的情況下，有義務與責任提供病人醫(yī)療措施與服務。（三）行善原則對護理人員的要求1、積極做對病人有益的事包括：①采取措施，防止可能發(fā)生的傷害；②采取措施，排除既存的損傷、傷害或喪失能力等情況；③去做或促成對病人有益的事。2、權衡利害大小，盡力減輕病人受傷害的程度精品資料第三節(jié)護理倫理(lúnlǐ)基本規(guī)范一、護理倫理基本規(guī)范的含義規(guī)范，就是約定俗成(yuèdìngsúchéng)或明文規(guī)定的標準或準則。護理倫理規(guī)范是指在護理道德基本原則指導下，協(xié)調(diào)護理人員與病人、護理人員與各類醫(yī)務人員、護理人員與社會之間關系應遵循的行為準則和具體要求，也是培養(yǎng)護理人員道德品質的具體標準。精品資料（二）護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范的作用1、護理倫理規(guī)范對法律、紀律的調(diào)節(jié)范圍起到補充作用2、護理倫理規(guī)范對法律、紀律的調(diào)節(jié)手段起到補充作用3、護理倫理規(guī)范全面、廣泛(guǎngfàn)地調(diào)節(jié)護理人際關系精品資料二、護理倫理基本(jīběn)規(guī)范的內(nèi)容1、熱愛本職，精益求精2、尊重病人，一視同仁3、認真負責，任勞任怨4、文明禮貌，舉止端莊5、言語貼切(tiēqiè)，保守秘密6、團結協(xié)作，互相監(jiān)督7、廉潔奉公，遵紀守法精品資料第四節(jié)護理(hùlǐ)倫理基本范疇一、權利與義務（一）權利1、護理倫理權利的含義權利通常有兩方面的含義：一是指法律上的權利，即公民或法人依法行使的權力和享受的利益。二是倫理學所講的權利，即倫理上允許行使的權力和應享受的利益。從醫(yī)學倫理學的角度(jiǎodù)來講，權利問題主要包括兩個方面：一方面是病人對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應享受的權利；另一方面是在醫(yī)療服務過程中醫(yī)務人員的權利。精品資料2、護理倫理權利的內(nèi)容：包括病人的權利和護理人員的權利。病人的權利即病人對醫(yī)療護理衛(wèi)生事業(yè)享有(xiǎngyǒu)的利益和可以行使的權力（第四章有專題論述）。護理人員的權利即護理人員在醫(yī)療護理服務過程中應該享有(xiǎngyǒu)的利益和可以行使的權力。護理人員的權利可以分為護理人員的執(zhí)業(yè)權和護理人員自身權利兩個方面。3、護理倫理權利的作用P41-42講了4條。精品資料（二）義務(yìwù)1、護理倫理義務的含義義務是指個人對社會對他人應盡的責任。在倫理學上義務是與責任、使命(shǐmìng)、職責具有同等意義的概念。護理倫理義務是指護理人員對病人、他人、集體和社會所承擔的道德責任。2、護理倫理義務的內(nèi)容包括對社會的義務和對病人的義務兩個方面。（1）對病人的義務P41講了6點；對社會的義務講了3點。3、護理倫理義務的作用P41三點。精品資料二、情感(qínggǎn)與良心（一）情感1、護理(hùlǐ)倫理情感的含義情感是人們內(nèi)心世界的自然流露，是對客觀事物和周圍環(huán)境的一種感受反映和態(tài)度體驗。護理(hùlǐ)倫理情感是指護理(hùlǐ)人員對病人、他人、集體、社會所持的態(tài)度的內(nèi)心體驗。2、護理(hùlǐ)倫理情感的內(nèi)容P42講了四個方面。即同情情感；責任情感；事業(yè)情感；親人情感。3、護理(hùlǐ)倫理情感的作用（1）有利于病人康復（2）有于促進和推動護理(hùlǐ)人員整體素質的提高（3）有利于促進和推動護理(hùlǐ)科學和護理(hùlǐ)事業(yè)的發(fā)展。精品資料三、榮譽(róngyù)與幸福（一）榮譽1、護理倫理榮譽的含義榮譽是指人們履行了社會義務之后，得到社會的贊許、表揚和獎勵。護理倫理榮譽是指護理人員履行了自己的職業(yè)義務之后，獲得他人、集體或社會的贊許、表揚和獎勵，以及個人感到的自我滿足和欣慰。2、護理倫理榮譽的內(nèi)容（1）是建立在全心全意為人民身心健康服務的基礎上的，是護理義務和職責(zhízé)、事業(yè)與榮譽的統(tǒng)一；（2）是個人榮譽與集體榮譽的統(tǒng)一；（3）與個人虛榮心有著本質的區(qū)別；3、護理倫理榮譽的作用（1）評價作用（2）激勵作用精品資料（二）幸福(xìngfú)1、護理倫理幸福的含義幸福是指人們在物質生活與精神生活中，由于感知和理解到目標、理想的實現(xiàn)而得到精神上的滿足。護理倫理幸福是指在為病人健康服務的過程中，以自己的辛勤勞動，實現(xiàn)從事護理事業(yè)的人生價值而感受到的精神上的滿足。2、護理倫理幸福的內(nèi)容（1）護理倫理幸福是物質生活與精神生活的統(tǒng)一；（2）是個人幸福與集體幸福的統(tǒng)一；（3）是創(chuàng)造幸福與享受幸福的統(tǒng)一；3、護理倫理幸福的作用（1）促使護理人員自覺履行護理道德(dàodé)責任；（2）有助于護理人員樹立正確的苦樂觀；精品資料四、審慎(shěnshèn)與保密1、護理倫理審慎的含義審慎即周密細致。是指人們在行動之前的周密思考與行動過程中的小心謹慎。護理倫理審慎是指護理人員在內(nèi)心樹立起來的，在行動上付諸實踐的詳盡周密的思考與小心謹慎的服務。2、護理倫理審慎的內(nèi)容（1）語言審慎；（2）行為審慎3、護理倫理審慎的作用（1）有利于提高護理質量，確保(quèbǎo)病人身心健康和生命安全；（2）有利于護理人員不斷提高自身的道德修養(yǎng)；精品資料（二）保密(bǎomì)1、護理倫理保密的含義(hányì)保密即保守秘密，不對外泄露。護理倫理保密是指護理人員要保守病人的秘密和隱私，以及對其采取的保護性措施。2、護理倫理保密的內(nèi)容（1）保守病人的秘密；（2）對病人保密；（3）對重要人物的病情保密。3、護理倫理保密的內(nèi)容P46講了三條。精品資料1、案例分析題：見教材(jiàocái)46頁2、電影《白衣天使》觀后感精品資料

第四章護理關系(guānxì)倫理教學目標：1、掌握病人(bìngrén)的權利和義務及護患倫理規(guī)范2、熟悉護患交往障礙及其整合原則、護理人員之間的合作倫理規(guī)范、護理人員與其他醫(yī)事人員的合作倫理規(guī)范、護理人員與社會公共關系倫理規(guī)范重點：第一節(jié)第一個目“病人(bìngrén)的權利和義務”和第四個目“護患關系倫理規(guī)范”。難點：第一節(jié)第三個目“護患交往障礙及其整合原則”。精品資料

護理關系：指在醫(yī)療護理實踐中，同護理有直接聯(lián)系的人與人之間的交往關系，它包括(bāokuò)護理人員與病人、護理人員之間、護理人員與其他醫(yī)事人員以及護理人員一社會的關系。第一節(jié)

護患關系倫理先觀看視屏資料：再組織討論（10分鐘)護患關系指護理人員與病人在醫(yī)療、護理活動中建立起來的人際關系。它是建立在護理人員與病人雙方交往的基礎上，這種交往是以病人為中心的各種信息交流和雙向作用的過程。精品資料（一）病人權利(quánlì)的歷史關于病人權利的討論最早始于法國大革命時期1946年《紐倫堡法典》中對病人的知情同意規(guī)定了三項必要條件，即知情、自由意志和有能力。此后，知情同意的原則從人體試驗(shìyàn)擴大到臨床診療，成為病人權利的主要內(nèi)容。精品資料1946年，美國通過了一個要求醫(yī)院符合一定標準的法案，賦予州在法律上有對醫(yī)院的醫(yī)療質量進行監(jiān)督和保障病人權利的權力。1972年美國醫(yī)院協(xié)會(xiéhuì)采納了《病人權利法案》.1981年第三十四屆世界醫(yī)學會通過了《病人權利宣言》.1986年第三十八屆世界醫(yī)學會通過的《醫(yī)師專業(yè)的獨立與自由宣言》中也提到了病人的權利。精品資料（二）病人(bìngrén)權利的內(nèi)容1、平等享受醫(yī)療的權利2、獲得全部實情的權利3、個人隱私和個人尊嚴獲得保護的權利4、參與決定(juédìng)有關個人健康的權利5、獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療記錄權利6、服務選擇權7、監(jiān)督權8、免除一定社會責任和義務的權利9、獲得賠償?shù)臋嗬?0、請求回避權精品資料（二）病人(bìngrén)的義務1、積極配合醫(yī)療和護理的義務2、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務3、自覺維護醫(yī)院秩序(zhìxù)的義務4、保持和恢復健康的義務精品資料二、護患關系的內(nèi)容(nèiróng)及其模式

（一）技術關系及其模式護患技術關系是指雙方在實施護理職業(yè)活動中的行為關系。1956年美國學者(xuézhě)薩斯（T.Szasz）、荷倫德（M.Hollender）提出，醫(yī)患關系模式公為三種類型：主動－被動型、指導－合作型、共同參與型。1980年美國史密斯（SheriSmith）教授提出，護患關系的技術關系模式同樣分為三種類型：代理母親模式、護士－技師模式和約定－臨床醫(yī)師模式。這一基本模式已被起來越多的醫(yī)學界所接受。精品資料非技術關系(guānxì)及其內(nèi)容非技術關系是指護患之間除護理技術關系以外在社會、倫理、心理等方面(fāngmiàn)的關系。1、道德關系2、利益關系3、價值關系4、法律關系5、文化關系精品資料三、護患交往障礙(zhàngài)及其整合原則（一）護患交往的形式主要(zhǔyào)為語言形式和非語言形式1、語言形式的交往（1）語言簡潔明確：（2）語氣語調(diào)有禮貌：（3）表達的內(nèi)容要貼切：（4）語言要有情感性：（5）語言要有保護性：2、非語言形式的交往（1）情感表達準確。（2）動作、姿勢適當。精品資料（二）護患交往的障礙主要來自護理人員和病人兩個方面：1、護方因素（1）護理人員的服務態(tài)度等非技術因素：主要表現(xiàn)為：A、責任心不強。B、缺乏同情心。C、存在不良(bùliáng)心態(tài)。（2）護理人員的技術因素：（3）醫(yī)院管理因素：2、患方因素（1）對護患雙方權利、義務不甚了解：（2）對醫(yī)療護理期望值過高：（3）動機不良(bùliáng)：精品資料（三）護患關系(guānxì)的整合原則1、平等(píngděng)待你原則2、誠實守信原則3、互利合作原則精品資料四、護患關系倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、熱愛本職，自尊自強2、舉止端莊，態(tài)度和藹3、尊重病人，一視同仁4、認真負責，任勞任怨5、語言貼切，保守(bǎoshǒu)秘密6、知識廣博，精益求精7、理解家屬，耐心解疑精品資料第二節(jié)護際關系(guānxì)倫理醫(yī)事人員合作關系的內(nèi)容及其模式合作倫理基礎1、合作倫理概述是以大家都認同的行為準則即倫理規(guī)范為指導(zhǐdǎo)。包括護理人員之間的合作關系以及護理人員與其他醫(yī)事人員的合作關系。2、合作倫理基礎“敬”與“誠”是醫(yī)事人員合作的倫理基礎。3、合作倫理原則P57T4-T5普通原則和工作原則精品資料（二）醫(yī)事人員合作關系(guānxì)的內(nèi)容1、自信與信賴2、互相協(xié)作3、互相支持4、友善與欣賞5、共同努力達到目標6、創(chuàng)意(chuànɡyì)7、開放的溝通管道8、不要施加威脅（三）醫(yī)事人員合作關系模式醫(yī)事人員合作關系模式為平等－互敬－協(xié)作精品資料二、護理人員之間的合作(hézuò)倫理規(guī)范（一）資深護理人員與資淺護理人員合作倫理1、尊重關愛，互相學習2、團結協(xié)作，相互關心（二）同一專長與不同專長護理人員間的合作倫理1、同一專長護理人員間的合作倫理（1）真誠(zhēnchéng)相等，避免相妒忌：（2）彼此關懷，合作無間：2、不同專長護理人員間的合作倫理P59T4講了5點(一)與相處不和諧的同事間的合作倫理(二)同上講了6點。精品資料三、護理人員與其他醫(yī)事人員的合作倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）護理人員與醫(yī)生的合作倫理規(guī)范現(xiàn)代護理工作在臨床工作中的地位和作用，醫(yī)護關系的基本模式應為并列(bìngliè)—互補型。根據(jù)這一模式，護理人員與醫(yī)生的合作倫理規(guī)范應包括以下三個方面：1、彼此平等，相互尊重2、團結協(xié)作，密切配合3、相互制約，彼此監(jiān)督精品資料（二）護理人員與醫(yī)技科室人員的合作倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、團結互助，合作共事2、互相尊重，以誠相待（三）護理人員與行政、后勤人員的合作倫理規(guī)范1、護士自覺尊重行政管理人員，理解并支持他們的工作2、護士要尊重后勤工作人員，珍惜(zhēnxī)并愛護其勞動成果精品資料第三節(jié)護理人員與社會(shèhuì)公共關系

倫理護理人員的社會地位1、護理活動執(zhí)行者2、護理計劃者3、護理管理者4、健康教育者5、健康協(xié)助者6、健康咨詢者7、病人權益維護者8、護理人員應提供個人、家庭及社區(qū)(shèqū)健康服務精品資料二、護理人員與社會公共關系倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、面向社會，熱情報務2、堅持原則，秉公辦事3、不畏艱難，全力以赴(quánlìyǐfù)4、鉆研業(yè)務，不斷提高精品資料思考題：1、簡述病人的權利有哪些？2、主動－被動型模式不適應的對象（）A、重危休克病人B、昏迷病人C、嬰幼兒D、精神病人E、急性病人3、最能體現(xiàn)平等護患關系的技術模式是（）A主動－被動型B指導合作型C共同(gòngtóng)參與型D教士模式E工程模式4、對于所謂“久病成醫(yī)者”最適合采用何種模式。5、當代醫(yī)護關系應是一種（）A并列－互補型B指導－合作型C主從關系D交流－主從關系E并列關系6、護患關系的倫理規(guī)范7、醫(yī)事人員合作倫理原則8、護理人員的社會職責案例分析題：P63。精品資料第五章社區(qū)衛(wèi)生保健和康復護理(hùlǐ)倫理第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急護理倫理2003年5月12日國務院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，標志著我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作全面(quánmiàn)納入法制化軌道。精品資料一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)及護理人員的責任（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病(jíbìng)、重大食物中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，受害人員的醫(yī)療救護、現(xiàn)場控制等一系列措施，是公共衛(wèi)生事件應急處理的重點。精品資料（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急(yìngjí)護理人特點1、社會性廣2、群眾性寬3、風險性大4、時間性緊5、協(xié)作性強6、責任性重精品資料(二)護理人員的責任1、倫理責任像在SARS危機中，公共衛(wèi)生組織包括衛(wèi)生行政管理當局和公共醫(yī)療機構及醫(yī)務人員均應承擔起保護公眾身體健康的職責，承擔起治病救人的職業(yè)(zhíyè)責任。這是職業(yè)(zhíyè)倫理的底線要求。精品資料（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當服從突發(fā)公共事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關的科學研究工作。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染。（4）傳染病暴發(fā)、流行時，護理人員應當組織力量，團結(tuánjié)協(xié)作，群防群治，協(xié)助做好疫情的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。2、法律責任詳見P66T3導讀。精品資料二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)應急護理倫理規(guī)范1、奉獻精神2、科學(kēxué)精神3、協(xié)作精神4、民族精神5、人文精神6、敬業(yè)精神精品資料第二節(jié)預防接種和健康教育(jiàoyù)倫理預防接種及其護理倫理規(guī)范(guīfàn)（一）預防接種的含義及其特點預防接種：是預防傳染病的有效方法，是人工方法將生物制品接種到人體、使人體產(chǎn)生對抗相應的細菌或病毒的抵抗力，從而預防某種傳染病。預防接種有以下特點：1、服務思想的科學性2、服務對象的全民性3、服務工作的長期性4、服務效果的遲緩性（二）預防接種護理倫理規(guī)范(guīfàn)1、滿腔熱忱，極端負責2、尊重科學，實事求是3、團結一致，通力協(xié)作精品資料二、健康(jiànkāng)教育及其護理倫理（一）健康教育的含義及其特點健康教育：是指有目的、有計劃、有組織地向人群傳播衛(wèi)生保健知識和技術，幫助個人和群體改變衛(wèi)生觀念，自愿地采納有利于保健的行為活動，以增強自我保健能力和提高人們(rénmen)健康水平的教育活動。其核心是教育人們(rénmen)樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。特點：P68T6精品資料（二）健康教育的倫理規(guī)范1、堅持人人健康、人人參與的原則，自學履行健康責任2、堅持科學的態(tài)度，完善知識結構，開展健康指導3、堅持以人為本的觀念，尊重服務(fúwù)對象，樹立服務(fúwù)思想4、堅持以基層和農(nóng)村為重點，服務(fúwù)基層，服務(fúwù)農(nóng)村精品資料第三節(jié)社區(qū)保健和家庭病床(bìngchuáng)護理倫理一、社區(qū)保健及其護理倫理規(guī)范（一）社區(qū)保健的含義及其特點社區(qū)保健：是為了預防疾病，恢復、維護(wéihù)和增進健康，或最大限度地減少疾病和傷殘對人群健康的影響而在社區(qū)實施的綜合性衛(wèi)生保健服務，主要內(nèi)容是初級衛(wèi)生保健。特點：1、群眾性2、全程性3、預防性4、經(jīng)濟性精品資料（二）社區(qū)保健服務的倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、文明禮貌，一視同仁2、任勞任怨，赤誠奉獻(fèngxiàn)3、服務社會，勤學苦練4、嚴守規(guī)章，遵守紀律精品資料二、家庭病床護理及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）家庭病床護理含義及其特點家庭病床：是醫(yī)療單位為適應在家庭進行計劃治療和管理而就地建立的病床。特點：1、護理內(nèi)容全面2、護患關系密切3、心理護理高（二）家庭病床倫理規(guī)范1、熱情服務，一視同仁2、不辭辛苦，定時服務3、尊重信仰，慎言守密4、團結協(xié)作，目標一致5、自我約束，達到(dádào)慎獨精品資料第四節(jié)自我護理(hùlǐ)和康復護理(hùlǐ)倫理一、自我護理及其護理規(guī)范（一）自我護理的含義及其特點自我護理：人類個體(gètǐ)為了自身生存、健康及安適所進行的自理或自顧的護理活動。特點：1、教育性2、主體性3、漸進性4、協(xié)作性精品資料（二）自我護理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、認真細致，高度負責2、一視同仁，耐心指導(zhǐdǎo)3、因人而異，切合實際4、密切協(xié)作，提高質量精品資料二、康復(kāngfù)護理及其倫理規(guī)范（一）康復護理的含義及其特點康復醫(yī)學(yīxué)：是關于傷病者和殘疾者在身體功能上、精神上和職業(yè)上進行康復的學科?？祻停嚎祻褪侵高\用醫(yī)學(yīxué)的、社會的和職業(yè)的綜合手段，幫助障礙者（身體的、智力的、心理的）盡可能的發(fā)揮其功能。康復護理：是指根據(jù)對傷殘者總的醫(yī)療計劃，圍繞全面健康的目標責任制，通過護理人員與康復醫(yī)生及有關的專業(yè)人員密切配合，幫助傷殘者達到功能恢復或減輕傷殘，預防繼發(fā)傷殘為目的的護理活動。特點：1、協(xié)調(diào)性2、連續(xù)性3、整體性精品資料二、康復護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、同情病人，尊重病人2、熱心幫助，認真負責3、謹慎周密，精益求精案例分析：P76思考題：1、解釋：突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)保健護理康復醫(yī)學(yīxué)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急護理倫理規(guī)范3、社區(qū)保健的特點（）4、家庭病床倫理規(guī)范。精品資料第六章整體護理和基礎(jīchǔ)護理倫理教學目標：1、了解不同護理服務方式對護理道德的不同要求的根源。2、熟悉(shúxī)基礎和心理護理的道德要求。3、掌握整體護理的道德要求和融心理護理于整體護理中的道德意義。教學方式：理論講授、案例分析討論教學手段：PPT課件演示教學時數(shù)：2學時教學內(nèi)容：

精品資料案例(ànlì)分析一位男性老年腹股溝疝病人，住院時病人和家屬就滿腹牢騷，說：“現(xiàn)在哪一家醫(yī)院像這里，房間里連衛(wèi)生間都沒有，辦住院手續(xù)那么慢，檢查審批又那么復雜，如果醫(yī)保定點不在這里，我們死也不會來這里住院。”護理人員一直微笑著耐心地傾聽著，等他說完了，問他：“你們覺得哪里不方便，只要我有能力，一定會幫助您。”根據(jù)患者的需要，護士給他在床旁放置床邊便椅，為他辦好審批。術后護理中的一件小事，讓患者徹底改變了對醫(yī)院及護理的看法。術后第3天中午，病人想拉大便，用了開塞露，無效，再灌腸，病人由于肛門括約肌松弛無法耐受灌腸液，護士決定用手掏出宿便。當護士耐心輕柔地為病人掏出一粒粒干硬便時，病人感動得流淚了。家屬在旁由衷(yóuzhōng)地說：“你們太偉大了，是真正的白衣天使。怪不得條件那么差還會有那么多病人慕名而來?！?/p>

精品資料【案例(ànlì)2】張XX，男，65歲，2003年6月26日以尿潴留急診入院。患者表情痛苦，面色蒼白，冷汗，立即給予導尿，共導出茶色尿液1220m1。主訴：進行性排尿困難、小便點滴難出。B超示：前列腺增生、腎積水。急查腎功，尿十項示：蛋白(+)，白細胞(++)；肛診：前列腺Ⅲ°腫大。保守治療效果不佳，決定行經(jīng)尿道前列腺氣化電切術。在采問病史時發(fā)現(xiàn)患者焦躁不安，在病房來回走動，考慮患者可能對次日手術有顧慮，而患者卻不愿說。為穩(wěn)定患者情緒，護士介紹兩位同病手術后恢復期患者，讓他們相互交流，使該患者平靜許多，開始詢問有關手術問題，護士抓住這個有利時機，向患者介紹前列腺的解剖部位以及病理、系列癥狀和什么情況下必須采取手術治療、手術的指征等情況，同時又為患者播放手術過程的錄像帶，告訴患者手術中應如何配合醫(yī)生治療。至此，該患者思想已完全放松，態(tài)度積極，對手術充滿(chōngmǎn)自信，夜間患者安然入眠。精品資料次日手術順利?；夭》亢蠼o予麻醉后護理、留置導尿、持續(xù)膀胱沖洗等。病人除略感疲乏，余況較好。第2日開始術后健康恢復的早期活動，囑用餐時可以坐起，可以在床上活動雙腿，并對其多種活動給予指導，對病情無任何影響。術后第3天停止沖洗，病人下床活動。但小便色鮮紅(xiānhóng)、量多，使患者情緒緊張、恐懼。立即囑病人臥床休息，遵醫(yī)囑用止血藥，同時分散患者注意力，使其了解術后有些出血屬正常情況，不必緊張。同時告訴患者情緒與疾病的關系，若過度焦慮、緊張，可加快血液流動，加重出血。后患者情緒漸穩(wěn)定，小便顏色逐漸轉清，其他癥狀也迅速好轉。精品資料隨著病情的好轉，患者心理上放松，并開始早晚鍛煉身體，此時，囑患者恢復期內(nèi)運動量不宜過大，不能持重(chízhòng)物，要保持大便通暢。l周后，患者病情穩(wěn)定，拔導尿管，準備出院。精品資料第一節(jié)整體(zhěngtǐ)護理倫理一、整體護理的含義、特點和意義（一）整體護理的含義整體護理是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架和核心，將護理臨床業(yè)務和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種護理工作模式。整體護理的目標是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化(wénhuà)、精神等多方面的需求，提供適合個人的最佳護理。整體護理的特點：1、整體性整體應包括以下六個層次：一是病與病我是一個整體；二是生物學的病人與社會心理學的病人是一個整體；三是病人的物質生活與病人社會文化(wénhuà)生活是一個整體；四是病與社會是一個整體；五是病人與整個生態(tài)環(huán)境是一個整體；六是病人從入院到出院、在院內(nèi)與院外是一個整體。精品資料2、系統(tǒng)性3、專業(yè)性4、主動性（三）整體(zhěngtǐ)護理的意義1、強化專業(yè)使命感2、提高工作主動性3、增強工作責任心4、激發(fā)工作積極性精品資料二、整體護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范1、承擔責任，高度負責2、獨立思考，積極主動3、刻苦鉆研(kèkǔzuànyán)，不斷進取精品資料第二節(jié)心理(xīnlǐ)護理倫理一、心理護理的含義、特點和意義（一）心理護理的含義心理護理是指在護理過程中，通過護理人員的言語、行為、態(tài)度、表情和姿勢等，改變病人的心理上狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉與康復。（二）心理護理的特點1、希望得到尊重(zūnzhòng)2、希望得到理解3、希望獲得信息4、希望享有輕松的氣氛精品資料（三）心理護理的意義1、有利于調(diào)動病人的主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、有利于病人適應醫(yī)院環(huán)境和各種人際關系，處于最佳的心理狀態(tài)，接受治療和護理。3、有利于避免不良情緒的刺激，改變(gǎibiàn)病人的一些不良行為，創(chuàng)造良好的醫(yī)院、病房環(huán)境，促進疾病，尤其是心理疾病的治療。4、有利于我國在臨床醫(yī)學上建立生物—心理—社會醫(yī)學模式及在護理工作中建立整體護理模式。精品資料二、心理(xīnlǐ)護理對護士素質的要求（一）護士的情感1、同情情感2、熱情和耐心3、善于控制情緒（二）護士的能力1、敏銳的觀察能力2、良好(liánghǎo)的思維能力3、較強的記憶力4、較好的語言能力5、熟練的技術操作能力和組織工作能力（三）護士的性格和氣質1、正直、正派2、冷靜、果斷3、精力充沛精品資料三、心理(xīnlǐ)護理倫理規(guī)范1、高度(gāodù)的同情心2、高度(gāodù)的責任感3、高度(gāodù)的事業(yè)心4、高度(gāodù)的誠信感精品資料第三節(jié)基礎(jīchǔ)護理倫理一、基礎護理的含義、特點和意義（一）基礎護理的含義基礎護理：主要包括帶有共性的技術服務與生活服務以及護理資料的收集?；A護理是臨床護理質量評估的主要內(nèi)容?；A護理的內(nèi)容有：提供安全的、適合于治療與康復的環(huán)境；提供基本的個人衛(wèi)生護理；保證足夠的睡眠(shuìmián)，維護合理的營養(yǎng)和正常的排泄；觀察病情的動態(tài)，監(jiān)測生命體征及做好各種護理記錄；輔助檢查和采集標本，執(zhí)行藥物及其它治療；解除痛苦、不適和避免傷害，給病人以心理上護理咨詢等。精品資料（二）基礎護理的特點1、時序性2、連續(xù)性3、服務性4、信息性5、協(xié)調(diào)性6、科學性（三）基礎護理的意義1、展示(zhǎnshì)護理事業(yè)的崇高榮譽2、展示(zhǎnshì)護士的天使形象精品資料二、基礎護理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、理解專業(yè)(zhuānyè)，樂于奉獻2、堅持崗位，遵守紀律3、工作嚴謹，杜絕事故4、互相尊重，團結協(xié)作案例分析題：P85思考題：1、從生物醫(yī)學模式轉變到生物—心理—社會醫(yī)學模式，要求護理人員（）Ａ、重視先進科學技術對人體的健康擇優(yōu)選用Ｂ、從生物和社會結合上理解人的疾病和健康Ｃ、不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理Ｄ、實現(xiàn)對病人的尊重Ｅ、重視生物因素對疾病的認識精品資料２、基礎護理的倫理意義在于。３、整體護理強調(diào)以為中心(zhōngxīn)，以為指導，以為框架和核心。４、簡述整體護理和基礎護理的倫理規(guī)范。精品資料第七章臨床護理(hùlǐ)倫理臨床護理工作是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院護理工作的主要(zhǔyào)部分。臨床護理水平的高低直接影響醫(yī)院的質量，關系到病人的健康利益。而臨床護理工作質量又是與護理人員的倫理道德素質息息相關的。因此，護理人員必須重視職業(yè)道德修養(yǎng)，以高度的責任感和事業(yè)心做好臨床護理工作。精品資料第一節(jié)門診、急救(jíjiù)護理倫理一、門診護理特點及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）門診護理特點1、管理任務重2、預防院內(nèi)感染難度大3、服務協(xié)作性強4、護患矛盾多精品資料（二）門診護理(hùlǐ)的倫理規(guī)范1、熱情服務病人，工作高度負責2、技術扎實過硬，作風嚴謹求實3、尊重服務對象(duìxiàng)，講求團結協(xié)作4、創(chuàng)設優(yōu)質環(huán)境，搞好健康教育精品資料二、急診護理的特點及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）急診護理的特點1、隨機性大2、時間性強3主動性強（二）急診護理倫理規(guī)范1、有急病人所急的情感2、有敢于負責的態(tài)度3、有尊重生命的人道主義精神(jīngshén)4、有密切配合的協(xié)作精神(jīngshén)精品資料三、危重病人搶救護理(hùlǐ)及其倫理規(guī)范（一）危重病人搶救護理的特點1、護理任務艱巨2、護士素質要求高3、護理倫理難題多（二）危重病人搶救護理倫理規(guī)范1、迅速機警，反映敏捷2、處事(chǔshì)果斷，行事審慎3、做事勤快，保持恒定期4、理解病人，任勞任怨精品資料第二節(jié)手術(shǒushù)護理倫理一、普通手術護理及其倫理規(guī)范(guīfàn)（一）普通手術護理特點1、嚴格性2、主動性3、銜接性4、協(xié)作性（二）普通手術護理倫理規(guī)范(guīfàn)1、術前的護理倫理規(guī)范(guīfàn)（1）調(diào)節(jié)心理，消除顧慮：（2）優(yōu)化環(huán)境，準備周全：（3）掌握指征，優(yōu)化方案：（4）知情同意，手續(xù)完備：精品資料2、術中的護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（1）保持肅靜，安撫病人：（2）操作熟練，一絲不茍：（3）團結協(xié)作，勇?lián)L險：（4）精力充沛，作風頑強：（5）理解家屬，耐心解疑：精品資料三、器官移植手術護理及其倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）器官移植概述器官移植：是指通過手術等方法，替換某一個體體內(nèi)已損傷的、病態(tài)或衰竭(shuāijié)的器官，也將體內(nèi)的器官轉移。根據(jù)移植器官的種類、器官移植可分為生物器官移植和人工器官移植；根據(jù)供體不同，可分為尸體供體、活體供體、胎兒供體、動物供體等器官移植。目前，臨床上常見的器官移植有：腎臟、心臟、肝、肺、胰腺、腸、角膜、骨髓、皮膚等的移植。精品資料（二）器官移植準則(zhǔnzé)1、活體捐贈者捐贈腎臟的準則P96T5講了七條2、分配尸體器官的準則P96T6講了七條（三）器官移植手術護理倫理規(guī)范1、維護“供者”、“受者”利益2、公正分配衛(wèi)生資源3、堅持知情同意(tóngyì)4、反對器官商品化精品資料第三節(jié)特殊(tèshū)病人護理倫理一、婦產(chǎn)科病人護理倫理規(guī)范（一）婦產(chǎn)科病人護理特點1、服務對象特殊2、病人心理特殊3、護理責任重大4、護理涉及面廣5、護理技術(jìshù)要求高（二）婦產(chǎn)和病人護理倫理規(guī)范1、態(tài)度誠懇，和藹可親2、行為端莊，作風嚴謹3、掌握心理，耐心指導4、工作認真，精益求精5、敏捷果斷，敢擔風險6、保守秘密，勿露隱私精品資料二、兒科(érkē)病人護理倫理規(guī)范（一）兒科(érkē)病人護理特點1、護患關系特殊2、護理任務復雜3、護理工作難度大4、護理工作緊迫（二）兒科(érkē)病人護理的倫理規(guī)范1、關愛患兒，富有愛心2、觀察仔細，工作嚴謹3、技術求精，處事審慎3、心理護理，治病育人精品資料三、老年病人護理(hùlǐ)倫理規(guī)范（一）老年病人護理特點1、工作任務重2、護理難度大3、心理護理要求高（二）老年病人護理倫理規(guī)范1、尊重老人，維護權益2、理解(lǐjiě)老人，熱心幫助2、工作耐心，觀察仔細4、做好溝通，積極護理精品資料四、精神病病人的護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）精神病人護理特點1、人道性與開放性2、自覺性與主動性3、理智性與安全性（二）精神病病人護理的倫理規(guī)范1、理解病人，尊重人格2、保守(bǎoshǒu)秘密，恪守慎獨3、舉止端莊，作風正派4、工作嚴謹，保證安全精品資料五、傳染病病人的護理倫理(lúnlǐ)規(guī)范（一）傳染病病人的特點1、消毒隔離要求嚴2、心理護理任務重3、社會責任大（二）