大便檢驗概述

大便檢驗概述濟南博深生物技術(shù)有限公司什么是大便？

食物未被吸收而產(chǎn)生的殘渣部分，由消化道通過大腸，從肛門以固體、半流體或流體形式排出體外。對于農(nóng)民來說，糞便可以作為較好的莊稼的有機肥料。大便的形成？

食物在胃和腸道內(nèi)進行消化、主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶，只有細菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細菌，大腸桿菌70%，厭氧桿菌20%，還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動物和螺旋體。腸細菌的重要作用是能產(chǎn)生生理需要的物質(zhì)，如食物缺乏維生素時可在腸內(nèi)合成維生素K、維生素B1、B2等。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時約500~1000毫升。主要在右半結(jié)腸吸收，主要吸收水和鈉，每日能吸收460毫當量的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時可影響吸收。腹瀉時腸蠕動增強，吸收減少，嚴重時可丟失大量維生素、水和電解質(zhì)。如果正常則在乙狀結(jié)腸內(nèi)形成糞便，等待排出。大便的檢驗？

大便檢驗是臨床醫(yī)學診斷的常用項目之一，與血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗合成為三大常規(guī)檢驗。大便常規(guī)檢驗分為：外觀檢驗鏡下檢驗化學檢驗外觀檢驗：

正常糞便為棕黃色成形軟便，可因食物種類、量及消化功能狀態(tài)不同而有所差異。鮮血便可見于內(nèi)外痔及肛裂出血、直腸癌出血等；柏油便（黑而有光澤）見于上消化道出血；膿血便見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等；灰白色便見于膽道梗阻（陶土樣便）及行鋇餐檢查后（排鋇）；帶有黏液見于小腸及大腸炎癥。便稀可見于感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎；呈米湯樣見于霍亂、副霍亂；若量大、次數(shù)多，呈黃綠色并有膜狀物則考慮腸道菌群失調(diào)，偽膜性腸炎。有時糞便中可見到未消化的食物、結(jié)石及寄生蟲蟲體和大片段。性狀：正常情況：成形、柱狀、軟異常：柱狀硬見于習慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥；液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；淘米水樣便見于霍亂；膿血便見于細菌性痢疾；粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌?。谎獦颖阋娪谙孪莱鲅?。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。①細胞。正常糞便中偶見白細胞，無紅細胞。腸炎時白細胞小于15個/高倍視野；急性細菌性痢疾時大于15個/高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎癥（如結(jié)腸炎、菌?。┘俺鲅ㄏ⑷?、腫瘤、痔等）可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞，并伴有夏克-雷登氏結(jié)晶；菌痢及直腸炎癥時，可見巨噬細胞；大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞。②食物殘渣。正?？梢娚倭康矸垲w粒、肌肉纖維和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多見于慢性胰腺炎、胰腺功能不全（如胰頭癌等）。鏡下檢驗：外觀檢驗：③腸道酵母菌。正?？梢娙梭w酵母菌及普通酵母菌，當發(fā)生腸道菌群失調(diào)時可見白色念珠菌。④寄生蟲類。人體感染不同寄生蟲，糞便中即可出現(xiàn)相應蟲卵，常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、姜片蟲卵及阿米巴滋養(yǎng)體等。①隱血試驗。消化道少量出血，紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發(fā)現(xiàn)，故稱為隱血（OB），現(xiàn)多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性，當消化道疾病引起出血時，如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎癥等，便OB呈陽性，甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性，必要時可禁食動物內(nèi)臟、血、瘦肉及綠葉菜3天后復查。多次便OB檢查陽性，應警惕胃腸道腫瘤之可能。化學檢驗：②糞膽素定性試驗。檢查糞便中是否存在糞膽素（又稱尿膽素）。糞膽素能與汞結(jié)合成紅色化合物，紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應（紅色）；溶血性貧血時呈強陽性；膽總管梗阻時呈陰性反應（不顯紅色）。糞膽原：正常情況：陰性；陽性：阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸?；瘜W檢驗：檢驗方法？外觀檢驗：

需要操作人員目視檢驗，必要時還需配合其它器材（如木棍）。鏡下檢驗：

需要操作人員先在載玻片上滴加生理鹽水，然后選取標本中病理特性的部分用木棍沾取，在生理鹽水中涂勻，然后將玻片置于顯微鏡下觀察。載玻片化學檢驗試劑：大便隱血試卡（亦可自制）方法：取大便少許涂于大便隱血試紙上，再滴加3%雙氧水后觀察。結(jié)果：（—）2min內(nèi)不變?yōu)樗{色（+）30~60s后呈藍色（++）立即呈藍綠色（+++）立即呈深綠色注意事項1糞便標本在糞塊中央挑取，不能混入肛門、直腸的出血，糞便應新鮮，為提高檢出便中血液的幾率，可多次采集大便樣本。2

3%的雙氧水必須有效，還應該做陽性對照試驗，將雙氧水涂在血片上，有泡沫則可用3試驗前3天內(nèi)不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應。4牙齦出血，鼻出血、經(jīng)血亦可導致陽性反應。5用具應殺菌處理目前多用膠體金免疫層析技術(shù)

免疫膠體金技術(shù)(Immunecolloidalgoldtechnique)是以膠體金作為示蹤標志物應用于抗原抗體的一種新型的免疫標記技術(shù)，英文縮寫為：GICT。膠體金是由氯金酸（HAuCl4）在還原劑如白磷、抗壞血酸、枸櫞酸鈉、鞣酸等作用下，聚合成為特定大小的金顆粒，并由于靜電作用成為一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，稱為膠體金。特異性強：采用針對人血紅蛋白的單克隆抗體法，其他動物肉類、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、鐵劑、維生素C（還原劑）、藥物（Fe2+）等。對此試驗無干擾作用，避免了化學法造成的30%假陽性診斷（傳統(tǒng)聯(lián)苯胺法假陽性率達16%；愈創(chuàng)木酯法假陽性率高達30%）；靈敏度高：樣品中Hb的濃度超過0.2μg/ml（或0.03mg/g糞便)即可測出，其檢測范圍0.2-2000μg/ml；傳統(tǒng)聯(lián)苯胺法檢測人的Hb濃度達到1-3μg/ml陽性；愈創(chuàng)木酯法檢測人的Hb濃度達到100μg/ml（或5mg/g糞便）陽性；準確性好：準確度達到99.9%；其它優(yōu)點：室溫儲存、操作簡單、一步完成，結(jié)果易讀，不需素食膠體金免疫層析技術(shù)的優(yōu)點：目前大便檢驗的發(fā)展

目前大便檢驗正逐步進入全自動化階段，相比于傳統(tǒng)的檢驗方式，自動化檢驗具有以下的優(yōu)點：標本量（個/天）收費標準消耗(含OB)每個標本純收入日純收入年純收入（300天）手工鏡檢 4030312036000儀器鏡檢40251213520156000糞便常規(guī)檢驗為檢驗科三大常規(guī)之一，因此該設(shè)備為醫(yī)院檢驗科必備基本檢驗儀器，有利于疾病的診斷。實現(xiàn)檢驗過程、報告標準化；結(jié)果長期、大量保存，便于查詢管理，避免醫(yī)療糾紛。全自動操作，滿足大量標本集中檢測的要求，同時減輕操作人員的勞動強度，改善勞動環(huán)境，有效提高生物安全性。經(jīng)濟效益分析：

我公司推薦的全自動大便分析儀：XD系列全自動糞便分析系統(tǒng)（長沙協(xié)大生物科技有限公司）

儀器技術(shù)參數(shù)：整機性能：檢驗項目：可通過對大便專用試紙（大便隱血、輪狀病毒等）顯色攝像，能自動判讀并分析結(jié)果、自動傳輸和保存結(jié)果及圖像；可檢測、確證顯微鏡下圖像觀察的標本中實際有形成分。對大便外觀自動拍照保存。測試方法：大便化學成分采用膠體金法；有形成分采用經(jīng)典的顯微鏡鏡檢法。專用試管樣本盤：32個樣本位進口高精度加注針：自動加注稀釋液，自動感應有無稀釋液，自動滴樣。專用試管：旋轉(zhuǎn)式離心集卵，雙層過濾。正反向滌蕩清洗技術(shù)：自動保養(yǎng)清洗糞便有形成分測試系統(tǒng)糞便有形成分測試系統(tǒng)高精度全自動顯微鏡：全自動載物臺，高低倍鏡自動轉(zhuǎn)換，自動聚焦。高像素CCD：圖像自動采集分析。糞便化學成分測試系統(tǒng)：化學成分測試板密封存放盒：避免外界條件影響測試結(jié)果。化學成分測試板傳