糖尿病預防和生活調(diào)理

頤養(yǎng)園

糖尿病預防和生活調(diào)理

糖尿病已成為發(fā)達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染病，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。定義

糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，病情嚴重或應激時可發(fā)生急性代謝紊亂。病因

遺傳環(huán)境因素自身免疫胰島素分泌缺陷胰島素作用缺陷糖尿病病因?qū)W分類1型糖尿病2型糖尿病3妊娠期糖尿病自然病程病因正常糖耐量IGTIFGIGR糖尿病致殘死亡血管損害IFG：空腹血糖受損IGT：糖耐量異常IGR：血糖調(diào)節(jié)受損胰島素抵抗是指機體對一定量的胰島素的生物學反應低于預計正常水平的一種現(xiàn)象。病理生理糖代謝肝、肌肉和脂肪組織的利用減少肝糖輸出增多脂肪代謝合成減少、脂蛋白酯酶活性低下胰島素極度缺乏時，脂肪動員增加—酮癥蛋白質(zhì)代謝負氮平衡高血糖臨床表現(xiàn)代謝紊亂癥候群：三多一少并發(fā)癥和（或）伴發(fā)癥反應性低血糖圍手術(shù)期或健康體檢時發(fā)現(xiàn)高血糖并發(fā)癥急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染慢性并發(fā)癥大血管病變微血管病變神經(jīng)病變眼的其他病變糖尿病足

糖尿病慢性并發(fā)癥腦血管病白內(nèi)障、眼底改變口腔念珠菌病結(jié)核冠心病皮膚黃色瘤肝臟脂肪沉積體位性高/低血壓慢性腎臟疾病腹瀉陽痿、陰道炎等胰島素性脂肪萎縮或肥大夏科關(guān)節(jié)脂肪漸進性壞死神經(jīng)性潰瘍腱反射消失骨病大血管病變主動脈冠狀動脈腦動脈腎動脈肢體外周動脈眼的其他病變

黃斑病白內(nèi)障青光眼屈光改變糖尿病足下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下的部分）感染、潰瘍和/或深層組織破壞定義為糖尿病足。尿毒癥失明下肢血管心、腦血管17倍25倍5-10倍3倍實驗室檢查尿糖測定血糖測定是診斷DM重要依據(jù)，氧化酶法靜脈血漿測定：3.9～6.0mmol/L便攜式血糖儀治療原則：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化。治療目標：使血糖達到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥。方案：“五套馬車”飲食、運動、藥物、糖尿病教育、自我血糖血測飲食控制

——三步曲

第一步確立每日飲食總熱量計算標準體重理想體重（kg）=身高（cm）－105計算每日所需食物總熱量食物總熱量（kcal）=理想體重×每公斤體重所需熱量休息狀態(tài)25～30kcal中度體力勞動35～40kcal輕體力勞動30～35kcal重體力勞動者40kcal以上第二步：飲食控制

——三步曲營養(yǎng)要素占總熱量的比例產(chǎn)生的熱量碳水化合物50%～60%4kcal/g蛋白質(zhì)0.8～1.2g/kg/天4kcal/g脂肪20%～30%9kcal/g每日所需的各營養(yǎng)要素的比例A：盡量少吃的食物--糖、脂肪、酒類B：蛋白質(zhì)類，是每天重要的副食C：主食（淀粉類）蔬菜和適當水果第三步：合理分配餐次三餐熱量分配一般為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3

隨訪調(diào)整飲食控制

——三步曲運動治療目的減輕體重改善胰島素抵抗制定運動計劃、循序漸進、長期堅持年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件注意安全控制血糖一級預防：避免糖尿病發(fā)病二級預防：及早檢出并有效治療糖尿病三級預防：延緩和防治糖尿病并發(fā)癥預防糖尿病人能吃的水果山竹富含氧雜蒽酮可抗氧化、抗癌杏改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂、保護血管櫻桃增加人體內(nèi)部胰島素的含量草莓輔助降血糖李子適于虛勞有熱型糖尿病山楂預防糖尿病血管并發(fā)癥荔枝含有降血糖的物質(zhì)橄欖預防冠心病、動脈粥樣硬化的發(fā)生無花果低糖高纖維果晶西瓜適于糖尿病合并腎病的患者。糖尿病人能吃的水果甜瓜對糖尿病合并腎病的患者有益木瓜降低血糖桃子降低餐后血糖楊桃迅速補充水分，生津止渴，降血糖獼猴桃調(diào)節(jié)糖代謝橘子預防糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜出血柚子調(diào)節(jié)血糖水平橙子預防糖尿病檸檬預防臟器功能障礙等糖尿病并發(fā)癥酪梨對2型糖尿病患者控制血糖有效蘋果減少血糖含量，預防糖尿病糖尿病人能吃的水果菠蘿減少對胰島素和藥物的依賴性椰子適于糖尿病煩渴多飲者石榴降低因糖尿病造成的心血管病風險番石榴提高機體對胰島素的敏感性火龍果更適合老年糖尿病患者食用糖尿病人能吃的蔬菜苦瓜被譽為“植物胰島素”黃瓜糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物南瓜提高糖尿病患者分泌胰島素的水平冬瓜抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪銀耳(白木耳)對胰島素降糖活性有明顯影響海帶改善糖耐量，降低血糖，保護胰島細胞紫菜降低血液黏稠度香菇對糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病都有利平菇防治高血壓癥、心血管病、糖尿病等草菇降低血漿膽固醇含量糖尿病人能吃的蔬菜口蘑幫助糖尿病患者控制血糖松茸對糖尿病有特殊的治療作用雞腿菇預防動脈硬化心臟病及肥胖癥金針菇減輕或延緩糖尿病合并癥的發(fā)生青椒輔助調(diào)節(jié)血糖辣椒顯著降低血糖水平茄子預防糖尿病引起的視網(wǎng)膜出血蓮藕抑制尿糖、生津止渴山藥控制飯后血糖升高菊芋控制血糖、降低血脂、治療肥胖癥糖尿病人能吃的蔬菜荸薺輔助治療糖尿病多尿魔芋有效降低

餐后血糖洋蔥刺激胰島素的合成及釋放大蒜明顯抑制某些葡萄糖的生成酵素西紅柿適合糖尿病患者每日食用西葫蘆促進人體內(nèi)的胰島素分泌胡蘿卜防治糖尿病、血管硬化，降低膽固醇白蘿卜穩(wěn)定胰島的結(jié)構(gòu)與功能芹菜平肝利尿，降血糖芥蘭延緩食物中葡萄糖的吸收糖尿病人能吃的蔬菜菠菜更適合2型糖尿病患者香菜輔助降血壓莧萊減少糖尿病并發(fā)癥薺菜有益糖尿病性白內(nèi)障患者蕨菜穩(wěn)定胰島素的結(jié)構(gòu)與功能，調(diào)節(jié)糖代謝莼菜輔助治療糖尿病、抗癌和降血壓豆芽控制餐后血糖上升豌豆苗有益于2型糖尿病患者空心菜(蕹菜)有益2型糖尿病患者控制血糖裙帶菜降血糖、輔助治療糖尿病糖尿病人能吃的蔬菜石花萊延緩食物中葡萄糖的吸收馬齒莧促進胰島分泌胰島素大白菜預防糖尿病和肥胖癥圓白菜糖尿病和肥胖患者的理想食物紫甘藍降血糖、消暑止渴西蘭花提高胰島素的敏感性萵筍促進利尿、降低血壓、預防心律紊亂竹筍使餐后血糖平穩(wěn)，輔助降糖蘆筍調(diào)解血液中脂肪與糖分的濃度蘆薈能持續(xù)降低血糖濃度仙人掌有利于控制糖尿病病情糖尿病能吃的谷物豆類

蕎麥對糖尿病并發(fā)高脂血癥等很有益處燕麥預防糖尿病合并高脂血癥及冠心病的發(fā)生麥麩補充B族維生素青稞控制血糖水平黑米適合糖尿病患者作為主食薏米降壓、利尿豇豆促進胰島素的分泌綠豆輔助治療糖尿病和肥胖癥黑豆調(diào)整血糖代謝黃豆對糖尿病有一定療效紅小豆?jié)櫮c通便、輔助降血糖糖尿病人能吃的肉類

蛤調(diào)節(jié)糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，預防并發(fā)癥牡蠣增加胰島素的敏感性，幫助治療糖尿病黃鱔顯著降血糖、調(diào)節(jié)糖代謝鯉魚調(diào)整糖尿病患者的內(nèi)分泌代謝鱈魚有一定的降糖功效鰻魚調(diào)節(jié)血糖金槍魚適合糖尿病患者的肉類食品之一三文魚減少患2型糖尿病的可能性烏雞有利于預防糖尿病及孤獨癥鴨肉與芡實搭配，可用于糖尿病脾虛水腫牛肉有助于減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生兔肉預防動脈粥樣硬化和糖尿病肝臟補充硒元素，輔助降血糖糖尿病人能吃的干果榛子適合癌癥、糖尿病患者食用板栗防治餐后血糖上升胡桃預防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥蓮子對糖尿病的多尿癥狀有一定療效花生有益于糖尿病患者預防心血管并發(fā)癥芝麻防治糖尿病、心臟病、高血壓腰果對糖尿病的防治有幫助西