醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度08-10-17

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員管理法律制度東南大學醫(yī)學人文學系邵永生第一節(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述98年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

，99年5月1日起施行（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的含義執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是為了調(diào)整在加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。（二）立法宗旨1、加強醫(yī)師隊伍的建設2、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益3、保護人民健康(三)調(diào)整對象依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。醫(yī)師：包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（四）對醫(yī)師工作的管理

國務院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作

二、醫(yī)師資格考試制度

是國家實行執(zhí)業(yè)準入控制的一種制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（一）參加考試的條件包括學歷、專業(yè)、資歷、地點四個方面1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件（1）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；（2）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年

3、傳統(tǒng)醫(yī)學師承醫(yī)師資格考試條件以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦。師承人員申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資格考核的，應同時具備下列條件：（1）高中以上文化程度或具有同等學歷。（2）具有經(jīng)省級中醫(yī)（藥）主管部門批準的師承關(guān)系合同，連續(xù)跟師學習滿三年；指導老師具有醫(yī)學專業(yè)高級技術(shù)職務任職資格，并從事臨床工作二十年以上；有豐富、獨特的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，醫(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽，得到同行公認；應聘在醫(yī)療機構(gòu)堅持臨床實踐，能夠完成繼承教學任務；同一指導老師在同一時期內(nèi)帶教學生不得超過兩名。（3）取得省級中醫(yī)（藥）主管部門頒發(fā)的《出師合格證書》。（4）在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿二年的。申請執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格考核的，除具備上款（1）至（3）項條件外，還應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿一年。

申請考核確有專長人員應具備下列條件之一：

（1）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前經(jīng)地級以上中醫(yī)（藥）主管部門審定為確有專長，并經(jīng)縣級以上中醫(yī)（藥）主管部門批準取得有效行醫(yī)資格的；

（2）從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十年以上，并經(jīng)省級中醫(yī)（藥）主管部門確認醫(yī)術(shù)有專長的。（二）考試類別、方式、時間類別：臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生方式：實踐技能考試、醫(yī)學綜合筆試。實行國家統(tǒng)一考試，每年舉行一次。時間：由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定，提前3個月向社會公告。

三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度

（一）注冊程序1、取得醫(yī)師資格2、向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請3、受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內(nèi)作出準予注冊或不予注冊的答復4、可集體辦理注冊手續(xù)

（二）注冊的目的未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的地點、類別、范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務

（三）不予注冊的規(guī)定1、不具有完全民事行為能力的；2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；4、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

（四）注銷注冊的規(guī)定醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：1、死亡或者被宣告失蹤的；2、受刑事處罰的；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；4、暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6、有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

（五）變更注冊的規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門辦理。（六）重新注冊的規(guī)定

中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有不予注冊情形消失的，申請重新執(zhí)業(yè)，應當由

受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織考核合格，并重新注冊。

（七）個體行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準，不得行醫(yī)。

四、執(zhí)業(yè)規(guī)則

（一）

醫(yī)師的權(quán)利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件；3、從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；7、對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。

（二）醫(yī)師的義務1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；3、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；4、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

（三）具體的執(zhí)業(yè)規(guī)則（醫(yī)師義務）1、

醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

2、

對急?；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施及時進行診治；不得拒絕急救處置。3、

醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。4、

醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。

醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。

5、

醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益（廉潔的義務）。6、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。7、

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當依照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告

五、

考核和培訓

（一）考核1、受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。2、對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。3、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

4、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

（二）獎勵醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當給予表彰或者獎勵：1、在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的；2、對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的；

3、遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的；4、長期在邊遠貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的；

5、行政部門規(guī)定的其他情形的。（三）培訓六、

法律責任（一）行政責任1、

以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以

吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。2、

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反該法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（2）由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；

（3）造成醫(yī)療責任事故的；

（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；

（5）

隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；

（6）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（10）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；

（11）

發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

（12）

發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。

（二）民事責任1、醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。2、未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。（三）刑事責任1、醫(yī)療事故罪醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為2、非法行醫(yī)罪是指未取得行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的行為第二節(jié)護士管理辦法一、護士執(zhí)業(yè)資格考試

獲得高等醫(yī)學院校護理專業(yè)?？埔陨袭厴I(yè)文憑者，以及獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試。獲得其他普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請護士執(zhí)業(yè)考試。護士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次。護士執(zhí)業(yè)考試合格者，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《護士執(zhí)業(yè)證書》。

二、護士執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊程序獲得《護士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請護士執(zhí)業(yè)注冊護士注冊機關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關(guān)繳驗：

（一）《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證明；

（三）健康檢查說明；

（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。注冊機關(guān)在受理注冊申請后，應當在三十日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊；審核不合格的，應當書面通知申請者。

護士注冊的有效期為二年。中斷注冊五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐三個月，并向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊。

（二）不予注冊的情形1、服刑期間；2、因健康原因不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務；3、違反本辦法被中止或取消注冊；4、其他不宜從事護士工作的。

三、護士執(zhí)業(yè)規(guī)則正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢。遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

除法律另有規(guī)定外