骨折后骨疏松患者采用補(bǔ)腎活血方的療效,骨傷科論文

骨折后骨疏松患者采用補(bǔ)腎活血方的療效,骨傷科論文摘要：目的觀察補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方式方法選擇2021年10月2021年10月治療的80例創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組,每組均40例。華而不實(shí)對照組采用鈣劑治療,觀察組應(yīng)用補(bǔ)腎活血方治療,比照2組患者治療后骨代謝及治療前后骨密度、臨床治療效果。結(jié)果觀察組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥臨床治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(72.50%),2組差異明顯(P0.05)。治療前2組患者骨密度未見顯著差異(P0.05),經(jīng)治療2組患者骨密度均得以改善,但觀察組骨質(zhì)疏松癥治療前后骨密度高于對照組,2組差異明顯(P0.05)。觀察組骨源性堿性磷酸酶、血清骨鈣素高于對照組,觀察組抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型膠原羧基端肽低于對照組,2組差異明顯(P0.05)。結(jié)論創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血方臨床治療效果顯著,能夠有效改善患者骨密度下降異常感覺和狀態(tài),應(yīng)予以臨床推廣。本文關(guān)鍵詞語：補(bǔ)腎活血方;創(chuàng)傷骨折;骨質(zhì)疏松癥;骨密度;中醫(yī)藥療法;Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyoftonifyingkidneyandactivatingbloodrecipeintreatingosteoporosisaftertraumaticfracture.MethodsEightypatientswithosteoporosisaftertraumaticfractureswhoweretreatedinourhospitalfromOctober2021toOctober2021wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with40casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithcalcium,andtheobservationgroupwastreatedwithtonifyingkidneyandactivatingbloodrecipe.Thebonemetabolismandbonemineraldensitybeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateofclinicaltreatmentofosteoporosisaftertraumaticfractureintheobservationgroup(95.00%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(72.50%),andthedifferencewassignificant(P0.05).Therewasnosignificantdifferenceinbonemineraldensitybetweenthetwogroupsbeforetreatment(P0.05).Thebonemineraldensityofthetwogroupswasimprovedaftertreatment.However,thebonemineraldensityoftheobservationgroupbeforeandafterosteoporosistreatmentwashigherthanthatofthecontrolgroup(P0.05).Thebone-derivedalkalinephosphataseandserumosteocalcinintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Theanti-tartaricacidphosphatase5bandtypeIcollagencarboxy-terminalpeptideintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P0.05).ConclusionTheclinicaltreatmentofpatientswithosteoporosisaftertraumaticfracturewithtonifyingkidneyandactivatingbloodrecipeiseffectiveandcaneffectivelyimprovethesymptomsofbonemineraldensitydeclineinpatients.Itshouldbeclinicallypromoted.Keyword：tonifyingkidneyandactivatingbloodrecipe;traumafracture;osteoporosis;bonedensity;therapyofTCM;創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松臨床較為常見,該病是指患者骨折后創(chuàng)傷位置及鄰近區(qū)域骨量下降,導(dǎo)致患者局部骨密度缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥[1]。患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥后骨微構(gòu)造遭到嚴(yán)重毀壞,致使其骨脆性得以加強(qiáng),患者在生活中易發(fā)生再次骨折問題[2]。本研究應(yīng)用補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥療效顯著,患者骨密度得以顯著加強(qiáng)。1資料與方式方法1.1資料與方式方法選擇2021年10月2021年10月于我院治療的創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者80例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組(40例)與對照組(40例)。華而不實(shí),男性患者46例,女性患者34例。最小年齡43周歲,最大年齡71周歲,中位年齡(60.3412.84)周歲。骨質(zhì)疏松癥病程時(shí)間最短0.5年,最長4年,中位病程時(shí)間(2.061.14)年。2組患者年齡、性別、骨質(zhì)疏松癥病程時(shí)間等基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不具備明顯差異(P0.05),分組方式有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用(中國人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共鳴〕作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):1)全面了解本研究后自愿介入;2)經(jīng)雙能X線吸收法確診為骨質(zhì)疏松癥;3)甲狀腺功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):1)對本研究應(yīng)用藥物過敏;2)骨科惡性疾病;3)意識障礙者[3]。1.4方式方法1.4.1治療方式方法對照組采用鈣劑治療,給予患者惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的碳酸鈣D3咀嚼片,國藥準(zhǔn)字H10950030,每日嚼服1次,每次300mg;國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司生產(chǎn)的維生素D滴劑,國藥準(zhǔn)字H35021450,每日1次,每次800U[4]。觀察組在對照組基礎(chǔ)之上給予患者補(bǔ)腎活血方治療,方劑:丹參25g,熟地黃、黃芪、何首烏各15g,狗脊、骨補(bǔ)碎、土鱉蟲、當(dāng)歸、肉蓯蓉、淫羊藿各10g,入水煎煮取汁,早晚各飲一半[5]。上述患者均持續(xù)治療2個(gè)月。1.4.2觀察指標(biāo)觀察2組患者骨源性堿性磷酸酶、血清骨鈣素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型膠原羧基端肽等骨代謝相關(guān)指標(biāo)及治療前后骨密度。1.4.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯著:患者骨痛異常感覺和狀態(tài)完全消失、骨密度顯著增加;一般:患者臨床異常感覺和狀態(tài)有所改善、骨密度有所增加;無效:上述效果皆未到達(dá);總有效為顯著與一般之和。1.4.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件予以比照分析,觀察組與對照組骨源性堿性磷酸酶、血清骨鈣素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型膠原羧基端肽等骨代謝相關(guān)指標(biāo)及治療前后骨密度數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示。2組患者創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥臨床治療效果情況行2檢驗(yàn),采用%表示。P0.05差異性較高,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者臨床治療效果比擬觀察組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥臨床治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(72.50%),2組差異明顯(P0.05)。見表1。表12組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者臨床治療效果比擬2.22組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者治療后骨代謝相關(guān)指標(biāo)比擬觀察組骨源性堿性磷酸酶、血清骨鈣素高于對照組,觀察組抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型膠原羧基端肽低于對照組,2組差異明顯(P0.05)。見表2。表22組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者治療后骨代謝相關(guān)指標(biāo)比擬2.32組創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥患者治療前后骨密度指標(biāo)比擬治療前2組患者骨密度未見顯著差異(P0.05),經(jīng)治療2組患者骨密度均得以改善,但觀察組骨質(zhì)疏松癥治療前后骨密度高于對照組,兩者差異明顯(P0.05)。見表3。表32組骨質(zhì)疏松癥患者治療前后骨密度指標(biāo)比擬3討論中醫(yī)學(xué)體系中骨質(zhì)疏松癥屬骨痹骨痿范疇,骨質(zhì)疏松癥是因患者腎氣虛虧、骨髓化源失節(jié)所致,骨折后患者創(chuàng)傷區(qū)域血運(yùn)不暢,導(dǎo)致其局部發(fā)生血?dú)?、?jīng)脈瘀積[6]。因而,中醫(yī)中治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥需以補(bǔ)腎虛、祛血瘀為主要目的,本研究應(yīng)用補(bǔ)腎活血方予以治療,方劑包括丹參、熟地黃、黃芪、何首烏、狗脊、補(bǔ)骨脂、土鱉蟲、當(dāng)歸、肉蓯蓉、淫羊藿等藥物,華而不實(shí),丹參、熟地黃、黃芪、何首烏藥物起到補(bǔ)腎益氣、活血通經(jīng)之成效;狗脊、骨補(bǔ)碎、土鱉蟲是治療骨病、骨痛的佳品,具有壯骨、通絡(luò)的效果;當(dāng)歸、肉蓯蓉、淫羊藿等藥物具有補(bǔ)腎養(yǎng)血、益精補(bǔ)陽的效果,上述諸藥合用共奏補(bǔ)腎活血、化瘀壯骨之藥效[7]。另外,當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為丹參、狗脊與土鱉蟲具有平衡骨代謝的作用,降低患者血瘀對骨代謝的影響,進(jìn)而加速骨小梁微循環(huán),增加骨細(xì)胞物質(zhì)交換速度,進(jìn)而起到改善患者骨質(zhì)疏松異常感覺和狀態(tài)、提高骨密度的重要作用。本次研究結(jié)果表示清楚,采用補(bǔ)腎活血方后,患者骨源性堿性磷酸酶、血清骨鈣素指標(biāo)得以顯著提升,鈣元素與磷元素是骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì),加強(qiáng)患者體內(nèi)鈣、磷水平能夠促進(jìn)患者失衡骨代謝逐步正常運(yùn)行,其臨床效果顯著。綜上所述,創(chuàng)傷骨折后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率較高,該病應(yīng)用補(bǔ)腎活血方予以治療臨床效果顯著,治療后患者骨密度有所加強(qiáng),且骨代謝指標(biāo)趨于正常,因而,補(bǔ)腎活血方在治療創(chuàng)傷骨折骨質(zhì)疏松癥方面具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。以下為參考文獻(xiàn)：[1]展磊,魏秋實(shí).補(bǔ)腎活血藥對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女血清骨代謝因子的調(diào)控作用[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2021,22(9):1128-1132.[2]杜旭召,鄧素玲,楊豪.補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯治療糖皮質(zhì)激素致骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2021,27(4):193-197.[3]劉慧.自擬補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2021,23(16):52-53.[4]陳飛.中醫(yī)補(bǔ)腎活血方治療創(chuàng)傷骨折后骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2021,13(9):120