預防管路滑脫規(guī)范培訓結(jié)業(yè)考核試題附答案

預防管路滑脫規(guī)范培訓結(jié)業(yè)考核試題附答案無特殊病情要求，一般鼻飼時需抬高床頭25~35°20~30°30~45°(正確答案)30~40°鼻飼液的溫度為()度38-40(正確答案)30-4035-4035-45插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應囑患者作吞咽動作讓患者堅持一下立即拔出胃管，休息下重插(正確答案)囑患者深呼吸普通導尿管需多少日更換一次。每天更換7天(正確答案)14天一個月氣囊壓力值為()厘米水柱20-2525-30(正確答案)25-2820-30胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面10~15cm30~60cm60~100cm(正確答案)70~80cm100~150cm管道的護理屬于基礎護理對(正確答案)錯長期留置胃管的病人應每天進行口腔護理對(正確答案)錯中心靜脈導管用于測量中心靜脈壓使用時，應盡量避免輸入升壓藥、降壓藥或其他急救藥物，以免測壓時引起病情變化。對(正確答案)錯胸腔閉式引流管拔出后可以立即下床活動。對錯(正確答案)留置胃管的目的進行胃腸減壓(正確答案)鼻飼留置腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)通過了解胃液的量、性質(zhì)及顏色和胃腸脹氣的程度，幫助診斷疾病(正確答案)當進食毒物時作洗胃用(正確答案)留置尿管指征急慢性尿潴留(正確答案)危重患者尿量監(jiān)測(正確答案)盆腔手術的術前準備(正確答案)留置中央置管指征(1)中心靜脈壓測定(正確答案)(2)大量,快速擴容(正確答案)(3)2周-1個月以內(nèi)輸液治療(正確答案)(4)藥物治療：①輸入刺激性藥物②輸入高滲或粘稠的液體(如TPN,脂肪乳,氨基酸,甘露醇)③PH值與人體相差大的藥物(兩性霉素)④使用血管活性藥物(5)外周靜脈穿刺困難(正確答案)(5)外周靜脈穿刺困難(正確答案)管路標識分類正確的有⑴

輸入性管路(綠色標識)(正確答案)⑵排出性管路（黃色標識)(正確答案)⑶綜合性管路（粉色標識)(正確答案)⑷氣管插管、氣管切開套管（紅色標識）。(正確答案)管路標識使用正確的有輸入性管道（深靜脈導管、PICC管等）(正確答案)排出性管道（尿管、T管、膀胱造瘺管、傷口引流管、腹膜透析管、胸腔引流管、盆腔引流管、頸部引流管、腦室引流管等）(正確答案)綜合性管道（胃管、鼻腸管、胃造瘺管等）(正確答案)氣管插管、氣管切開套管使用紅色標識。(正確答案)什么情況下進行管道評估？評估對象：新置入、院外/轉(zhuǎn)科帶入管路的患者。(正確答案)當班護士對置管患者進行首次風險評估，病情變化隨時評估。(正確答案)導管滑脫風險分為低風險、高風險，評分＜12

分為低風險，評分≥12

分為高風險。(正確答案)評估頻率：根據(jù)患者病情及管路情況進行評估。(正確答案)管道健康宣教內(nèi)容正確的有患者及陪護知曉留置管路目的、重要性及存在的風險因素(正確答案)管路勿受壓、打折，避免局部劇烈活動，保持固定部位干燥、清潔。(正確答案)管路固定出現(xiàn)異常，置管部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血、滲液等，告知患者及陪護應及時通知醫(yī)護人員，切勿自行拔管。(正確答案)置管患者活動，在護士指導下進行。(正確答案)在醫(yī)護人員指導下，配合實施安全、有效的保護性身體約束。(正確答案)預防管路滑脫措施有告知患者和家屬置管的目的及意義，告知患者和家屬留置管路的注意事項，翻身、離床活動時，避免管路牽拉、受壓、反折。(正確答案)按照管路固定操作流程進行管路固定。(正確答案)交接引流管名稱、置入位置、特殊管路的深度，并做好記錄。(正確答案)對有精神癥狀、意識不清、煩躁不安的病人及小兒給以適當?shù)募s束。(正確答案)根據(jù)疼痛評分給予心理支持、環(huán)境管理、止痛藥的應用、PICA

泵的使用等鎮(zhèn)痛處理。(正確答案)評分為高風險者，床尾懸掛“”警示標識。(正確答案)下列方法標識固定正確氣管插管/氣管套管標識貼在氣囊上1/3(正確答案)胃管標識貼在胃管末端10CM處(正確答案)尿管標識環(huán)形對貼在注水管上(正確答案)深靜脈標識環(huán)形對貼在側(cè)管上(正確答案)胸腔閉式引流管標識對折貼在距胸腔閉式引流管連接處上5-7cm處（約1食指長）(正確答案)下列說法正確的是硅膠胃管和硅膠尿管更換時間為1個月(正確答案