疾病險(xiǎn)種知識(shí)

完善的健康管理服務(wù)來自代理人的真實(shí)故事丁軼北京分公司COT會(huì)員從業(yè)8年

前幾天我去腫瘤醫(yī)院看望一位客戶的母親，他的母親是通過另外一位客戶的幫助安排進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療的。作保險(xiǎn)工作8年了，這是我頭一回這么近距離地聽病人家屬講述與癌癥抗征的艱難。艱難首先從看病開始，走正常程序根本是沒有床位可以住院的，排隊(duì)等著吧。但病人的病情根本不能等，只能找熟人托關(guān)系，但時(shí)間又沒法保證，這一過程家屬的心情可想而知，那是何等的煎熬？從心底里期盼，今后我們的重疾產(chǎn)品除了提供給客戶治病的錢之外，還能幫助他們解決治病難的問題。日益稀缺的醫(yī)療資源，讓重疾更“重”重疾保障逐漸成為了一種必需品重疾之重病癥醫(yī)療費(fèi)用癌癥（惡性腫瘤）10~30萬元心肌梗塞手術(shù)費(fèi)用5~10萬元主動(dòng)脈手術(shù)手術(shù)費(fèi)用7-8萬元器官移植（腎移植、肝移植等）手術(shù)費(fèi)用5-30萬元腦中風(fēng)手術(shù)費(fèi)用5萬元以上慢性腎衰竭（尿毒癥）15~30萬元左右白血病20~30萬元重疾不重癌癥：在發(fā)達(dá)國家，治愈率已高達(dá)65%；5年存活率，男性為65%，女性為78%腎移植的5年存活率達(dá)到90%80%的心臟病人在送往醫(yī)院后會(huì)得以幸存，并且有50%的人還存活13年或更久1950年每100位中風(fēng)患者中只有11位幸存，而今天的存活率高達(dá)70%□□□□

來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息大XXXX人壽理賠實(shí)例2012年度大XXXX人壽理賠實(shí)例2013年度重大疾病理賠分析“惡性腫瘤”的重疾理賠占比高達(dá)85%，比2013年提高了12%.可見該重疾的高發(fā)性。理賠重疾名稱件數(shù)占比惡性腫瘤9173%急性心肌梗塞97%良性腦腫瘤11%終末期腎病32%慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎11%腦中風(fēng)后遺癥11%輕癥重疾32%深度昏迷11%雙耳失聰32%癱瘓11%系統(tǒng)性紅斑狼瘡22%心臟瓣膜手術(shù)54%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11%嚴(yán)重腦損傷22%重型再生障礙性貧血11%小計(jì)368100%2013年2014年1-6月理賠重疾名稱件數(shù)占比惡性腫瘤5285%急性心肌梗塞12%終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭）35%冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)23%腦中風(fēng)后遺癥12%其它重大疾病12%重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)）12%小計(jì)61100%賠付責(zé)任件數(shù)賠付金額件均賠付金額增長率身故保險(xiǎn)金57

5,833,787

102,3474%重疾保險(xiǎn)金61

8,659,896

141,96615%全殘保險(xiǎn)金5

1,003,978

200,796283%醫(yī)療保險(xiǎn)金212

272,280

1,284-6%住院津貼保險(xiǎn)金900

1,898,005

2,10916%豁免保費(fèi)6

25,126

4,188258%出院慰問金等其他112

83,020

741

1,353

17,776,091

重大疾病的賠付金額占全部賠付的49%，反映出重疾的高發(fā)性及重疾保障的重要性。重疾件均賠付金額14.1萬，較2013年的12.3萬增長15%。重疾理賠高發(fā)，更需要提高客戶的重疾保額。身故件均賠付金額僅10.2萬，身故保額額度較低。不同賠付責(zé)任理賠情況理賠年齡分布出險(xiǎn)年齡人數(shù)占比賠付金額人均賠付0-10歲34626%805,5302,32811-20歲232%82,0603,56821-30歲1239%783,2026,36731-40歲44233%6,707,42515,17541-50歲30022%7,776,06825,92051-60歲1007%1,560,67715,60761歲及以上191%61,1283,217小計(jì)1,353100%17,776,09113,13831-40歲，客戶出險(xiǎn)率最高，這個(gè)年齡也正是人生責(zé)任最重的階段。但是這個(gè)年齡段的人均賠付額遠(yuǎn)低于41-50歲，人生責(zé)任的重要階段，要給自己足額的保障，才能撐起整個(gè)家庭。兒童的風(fēng)險(xiǎn)防御能力較差，0-10歲的出險(xiǎn)率也比較高。什么是完整的重疾解決方案重疾發(fā)生前提供健康咨詢、健康預(yù)防知識(shí)、健康體檢重疾發(fā)生時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上的支持，幫助解決治療費(fèi)用協(xié)助提供專業(yè)而及時(shí)的治療方案和治療資源重疾發(fā)生后預(yù)防保障治療傳統(tǒng)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品主要關(guān)注于重疾保障預(yù)防保障治療傳統(tǒng)重疾產(chǎn)品缺失缺失重疾保障住院津貼…….…….“XXXX健康”提供客戶的完整重疾解決方案體檢服務(wù)健康資訊專家講座重疾保障住院津貼專家會(huì)診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診專家預(yù)約住院安排手術(shù)安排預(yù)防保障治療“XXXX健康”簡介——產(chǎn)品構(gòu)成注意：XXXX健康保障計(jì)劃為捆綁組合，附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)必須且只能附加于XXXX健康兩全保險(xiǎn)，主險(xiǎn)和附險(xiǎn)均不可單獨(dú)存在主險(xiǎn):XXXX健康兩全保險(xiǎn)（ED28AA）附險(xiǎn):附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)（ACI13AA）XXXX健康保障計(jì)劃XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-1健康服務(wù)

首度亮相電話醫(yī)生（健康咨詢）專家會(huì)診專家、特需門診預(yù)約導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診住院安排手術(shù)安排癌癥特色體檢首次將健康服務(wù)和重疾保障相結(jié)合滿足完整的重疾保障需求XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-2重疾保障全面擴(kuò)展重大疾病種類：45種→50種輕癥重疾種類：8種→12種首次重大疾?。?00%保額二次重大疾?。?00%保額癌癥特別給付：50%保額額外給付（輕癥重疾）：20%保額全高最高達(dá)270%保額的保障XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-3聚焦癌癥特別關(guān)愛癌癥特別保障：額外50%保額給付我國腫瘤的發(fā)病率為285.91/10萬，一生中有22%的概率患癌癥每10萬人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡平均每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1摘自《2012中國腫瘤年報(bào)》XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-4安心承諾

拒絕倒掛身故給付、全殘給付、首次重大疾病給付、滿期給付，承諾至少返還100%已交保險(xiǎn)費(fèi)，拒絕倒掛，讓客戶安心XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-5少兒保單保額提升滿足保監(jiān)會(huì)10萬未成年人身故限額的要求，可為少兒定制更高更適合的重大疾病保障產(chǎn)品名稱少兒保額限制美滿一生10萬樂悠人生10萬XXXX健康33萬（保額以1.5倍計(jì)入重疾保額）XXXX健康亮點(diǎn)亮點(diǎn)-6靈活選擇按需定制提供4種保障期間：

至60歲、70歲、80歲、90歲提供5種交費(fèi)期間：

躉交、5年、10年、15年、20年量身定制，讓客戶選擇最適合自身實(shí)際狀況的保障期間和交費(fèi)期間XXXX健康

產(chǎn)品形態(tài)產(chǎn)品名稱XXXX健康兩全保險(xiǎn)+

附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品類型非分紅兩全+疾病保險(xiǎn)投保年齡30天-60周歲；最大交費(fèi)期滿年齡不超過60周歲保險(xiǎn)期間至60/70/80/90周歲交費(fèi)方式躉交、年交、半年交、季交、月交交費(fèi)期間躉交，5年交，10年交、15年交，20年交等待期90天XXXX健康

產(chǎn)品形態(tài)產(chǎn)品名稱XXXX健康兩全保險(xiǎn)+

附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任1.身故保險(xiǎn)金：100%基本保險(xiǎn)金額、100%已交保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值三者較大者

(18歲前返保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值較大者)2.全殘保險(xiǎn)金：100%基本保險(xiǎn)金額、100%已交保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值三者較大者

(18歲前返保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值較大者)3.滿期保險(xiǎn)金：100%基本保險(xiǎn)金額、100%已交保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值三者較大者4.首次重大疾病保險(xiǎn)金：100%基本保險(xiǎn)金額、100%已交保費(fèi)與現(xiàn)金價(jià)值三者較大者5.保費(fèi)豁免：首次重疾后，豁免保費(fèi)6.第二次重大疾病保險(xiǎn)金：100%基本保險(xiǎn)金額7.關(guān)愛延續(xù)保險(xiǎn)金：首次重大疾病后身故，給付10%基本保險(xiǎn)金額8.輕癥重疾賠付：額外20%基本保險(xiǎn)金額9.癌癥特別關(guān)愛金：額外50%基本保險(xiǎn)金額其他利益1.健康服務(wù)：分保額檔次享有相應(yīng)服務(wù)，詳見健康服務(wù)介紹2.年金選擇權(quán)：55、60、65周歲可轉(zhuǎn)換為即期領(lǐng)取的終身年金3.重疾種類：50種，三組

4.輕癥重疾種類：12種XXXX健康

健康服務(wù)介紹服務(wù)項(xiàng)目具體內(nèi)容經(jīng)典套餐貴賓套餐白金套餐健康服務(wù)對(duì)應(yīng)最低保額要求10萬30萬50萬電話醫(yī)生（健康咨詢）您可以通過撥打全國健康服務(wù)專線獲得多種健康醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括對(duì)家庭常見意外傷害及急性病癥提供處理建議等不限次不限次不限次專家會(huì)診如果被醫(yī)生診斷首次患有《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所約定的重大疾病，可以請(qǐng)求專家會(huì)診服務(wù)，以獲得更多的重疾診斷參考信息及針對(duì)該疾病的治療方法、技術(shù)和流程（醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)范圍限亞洲）1次

服務(wù)同上（醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)范圍限亞洲、歐洲）

1次

服務(wù)同上（醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)范圍限亞洲、歐洲、美國）

1次專家或特需門診預(yù)約如果被醫(yī)生診斷首次患有《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所約定的重大疾病，我們將根據(jù)您的病情需要，為您提供合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中知名醫(yī)院及權(quán)威專家門診預(yù)約服務(wù)。1次1次1次服務(wù)同上（但無需被診斷患有約定的重大疾?。?/p>

1次3次XXXX健康

健康服務(wù)介紹服務(wù)項(xiàng)目具體內(nèi)容經(jīng)典套餐貴賓套餐白金套餐健康服務(wù)對(duì)應(yīng)最低保額要求10萬30萬50萬導(dǎo)醫(yī)服務(wù)如果被醫(yī)生診斷首次患有《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所約定的重大疾病，我們將為您提供就醫(yī)過程中包括掛號(hào)、送檢、取化驗(yàn)單、付費(fèi)、取藥等協(xié)助服務(wù)，節(jié)省您的寶貴時(shí)間，提供就醫(yī)便利。1次1次1次服務(wù)同上（但無需被診斷患有約定的重大疾病）

1次3次住院預(yù)約如果被醫(yī)生診斷首次患有《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所約定的重大疾病，我們將盡可能根據(jù)您對(duì)醫(yī)院和床位的要求，在合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中為您提供住院預(yù)約服務(wù)。1次1次1次服務(wù)同上（但無需被診斷患有約定的重大疾病）1次1次手術(shù)預(yù)約如果被醫(yī)生診斷首次患有《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所約定的重大疾病，我們將盡可能根據(jù)您對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的要求，在合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中為您提供手術(shù)預(yù)約服務(wù)。手術(shù)預(yù)約服務(wù)免費(fèi)包含一次術(shù)前普通門診預(yù)約服務(wù)。1次1次1次服務(wù)同上（但無需被診斷患有約定的重大疾?。?次1次癌癥特色體檢我們將提供包括肝癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、直腸癌等在內(nèi)的全方位癌癥篩查體檢，也可根據(jù)您的需求對(duì)上述其中一種癌癥進(jìn)行專項(xiàng)篩查。通過有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)檢查，幫助您發(fā)現(xiàn)可能在身體中已存在的、早期或可治愈的腫瘤。1次XXXX健康兩全保險(xiǎn)責(zé)任1.身故保險(xiǎn)金在本合同有效期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保險(xiǎn)單周年日之前身故，我們將按身故時(shí)已交本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》保險(xiǎn)費(fèi)的總和與當(dāng)時(shí)本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》現(xiàn)金價(jià)值的總和的較大者給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。在本合同有效期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保險(xiǎn)單周年日之后（含首個(gè)保險(xiǎn)單周年日）身故，我們將按身故時(shí)本合同的保險(xiǎn)金額*給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。保險(xiǎn)金額*在《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》所述的首次重大疾病確診之日前，本合同的保險(xiǎn)金額等于以下三項(xiàng)中的金額較大者：(1)本合同所載的基本保險(xiǎn)金額；(2)當(dāng)時(shí)已交本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》保險(xiǎn)費(fèi)的總和；(3)當(dāng)時(shí)本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》現(xiàn)金價(jià)值的總和。在《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》所述的首次重大疾病確診之日（含）后，本合同的保險(xiǎn)金額和現(xiàn)金價(jià)值同時(shí)減少為零，投保人將免交本合同的以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。XXXX健康兩全保險(xiǎn)責(zé)任2.全殘保險(xiǎn)金在本合同有效期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保險(xiǎn)單周年日之前全殘，并且經(jīng)過有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，我們將按全殘時(shí)已交本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》保險(xiǎn)費(fèi)的總和與當(dāng)時(shí)本合同以及《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》現(xiàn)金價(jià)值的總和的較大者給付全殘保險(xiǎn)金，本合同終止。在本合同有效期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于年滿18周歲后的首個(gè)保險(xiǎn)單周年日之后（含首個(gè)保險(xiǎn)單周年日）全殘，并且經(jīng)過有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，我們將按全殘時(shí)本合同的保險(xiǎn)金額給付全殘保險(xiǎn)金，本合同終止。若被保險(xiǎn)人的全殘同時(shí)滿足《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所定義的重大疾病*，則我們將按照《附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)》中所述保險(xiǎn)金進(jìn)行賠付，本合同不給付全殘保險(xiǎn)金。

重大疾病*：如多個(gè)肢體缺失、雙目失明、癱瘓等3.滿期保險(xiǎn)金若被保險(xiǎn)人生存至本合同期滿，我們將按滿期時(shí)本合同的保險(xiǎn)金額給付滿期保險(xiǎn)金，本合同終止。附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任1.首次重大疾病保險(xiǎn)金1）在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于等待期內(nèi)（90天）因疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)?？漆t(yī)生首次確診患有本附加合同約定的重大疾病，我們將無息返還《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同所交保險(xiǎn)費(fèi)的總和，《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同同時(shí)終止。2）在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于等待期后因疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)?？漆t(yī)生首次確診患有本附加合同約定的重大疾病，我們將按以下三項(xiàng)中的金額較大者給付首次重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值減少為零。(1)本附加合同所載的基本保險(xiǎn)金額；(2)當(dāng)時(shí)已交《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》以及本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)的總和；(3)當(dāng)時(shí)《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》以及本附加合同現(xiàn)金價(jià)值的總和。2.保險(xiǎn)費(fèi)豁免在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于等待期后因疾病發(fā)生本附加合同所述的首次重大疾病，我們將根據(jù)本附加合同的約定豁免自被保險(xiǎn)人確診首次重大疾病之日起的下一繳費(fèi)日開始的本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)。被豁免的保險(xiǎn)費(fèi)視為已交付，本附加合同繼續(xù)有效。附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任3.關(guān)愛延續(xù)保險(xiǎn)金在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人首次確診本附加合同所述的重大疾病之日起三百六十五日后身故，我們將按照本附加合同所載的基本保險(xiǎn)金額的10%給付關(guān)愛延續(xù)保險(xiǎn)金，《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同同時(shí)終止。4.第二次重大疾病保險(xiǎn)金在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人首次確診本附加合同所述的重大疾病之日起三百六十五日后，首次發(fā)病并經(jīng)?？漆t(yī)生首次確診患有首次重大疾病所屬組別以外其他兩組中的任何一種重大疾病，我們將按本附加合同所載的基本保險(xiǎn)金額給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金，《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同同時(shí)終止。5.癌癥特別給付保險(xiǎn)金在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于等待期后因疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)?？漆t(yī)生首次確診患有本附加合同重大疾病釋義中約定的惡性腫瘤，我們將按本附加合同所載的基本保險(xiǎn)金額的50%給付癌癥特別給付保險(xiǎn)金，此后我們將不再承擔(dān)給付癌癥特別給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任6.額外給付保險(xiǎn)金在本附加保險(xiǎn)合同期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人于等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)專科醫(yī)生首次確診患有本附加合同約定十二項(xiàng)疾病中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，我們將無息返還《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同所交保險(xiǎn)費(fèi)的總和，《XXXX健康兩全保險(xiǎn)》及本附加合同同時(shí)終止。在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于等待期后因疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)?？漆t(yī)生首次確診患有本附加合同約定十二項(xiàng)疾病中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，且被保險(xiǎn)人在確診患有本附加合同約定十二項(xiàng)疾病中的一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí)，未確診過本附加合同所述的重大疾病，我們將按本附加合同所載的基本保險(xiǎn)金額的20%給付額外給付保險(xiǎn)金，此后我們將不再承擔(dān)給付額外給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。若我們已經(jīng)同意給付首次重大疾病保險(xiǎn)金，我們將不再承擔(dān)給付額外給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。XXXX健康兩全保險(xiǎn)責(zé)任免除1.因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，我們不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金責(zé)任：1.1您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；1.2被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；1.3被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；1.4被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；1.5被保險(xiǎn)人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；1.6戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；1.7核爆炸、核輻射或核污染。2.因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人全殘的，我們不承擔(dān)給付全殘保險(xiǎn)金責(zé)任：2.11所列的各項(xiàng)責(zé)任免除事項(xiàng)；2.2被保險(xiǎn)人自殘或自傷。3.發(fā)生上述1.1情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的，本合同終止，您已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，我們向其他權(quán)利人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。4.發(fā)生上述除1.1外其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的，本合同終止，我們向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

附加XXXX健康長期重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任免除1.因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：1.1您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；1.2被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；1.3被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；1.4被保險(xiǎn)人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；1.5被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。痹\和醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致的艾滋病病毒感染、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染除外）；1.6戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；1.7核爆炸、核輻射或核污染；1.8遺傳性疾?。▏?yán)重肌營養(yǎng)不良癥除外），先天性畸形、變形或染色體異常。2.發(fā)生上述1.1情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的，本附加合同終止，您已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，我們向其他權(quán)利人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。3.發(fā)生上述除1.1外其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手術(shù)的，本附加合同終止，我們向您退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。XXXX健康

費(fèi)率演示保障期間0歲男性交費(fèi)20年,10萬保額30歲男性交費(fèi)20年,10萬保額40歲男性交費(fèi)20年,10萬保額至60周歲2,1384,338N/A至70周歲2,0964,1636,008至80周歲2,1274,2046,069至90周歲2,1364,2206,093附:重大疾病清單第一組重大疾病第二組重大疾病第三組重大疾病1、急性心肌梗塞；1、良性腦腫瘤；1、惡性腫瘤；2、心臟瓣膜手術(shù)；2、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；2、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；3、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）；3、癱瘓；3、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；4、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；4、嚴(yán)重帕金森病；4、慢性肝功能衰竭失代償期；5、主動(dòng)脈手術(shù)；5、嚴(yán)重阿爾茨海默病(65歲以前)；5、急性或亞急性重癥肝炎；6、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌??；6、嚴(yán)重腦損傷；6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7、嚴(yán)重多發(fā)性硬化；7、重型再生障礙性貧血；8、腦中風(fēng)后遺癥；8、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?.經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染；9、多個(gè)肢體缺失；9、嚴(yán)重肌營養(yǎng)不良癥；9、急診和醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致的艾滋病病毒感染10、慢性呼吸功能衰竭；終末期肺病10、深度昏迷；10、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎11、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；11、植物人狀態(tài)；11、嚴(yán)重的胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?2、肺源性心臟病12、語言能力喪失；12、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎13、嚴(yán)重冠心病13、雙耳失聰；13、慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭14、雙目失明；14、嚴(yán)重克隆病

15、嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎；15、象皮病

16、重癥肌無力16、壞死性筋膜炎

17、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆17、腎髓質(zhì)囊性病

18、系統(tǒng)性硬皮病

19、急性壞死性胰腺炎-不包括酒精作用所致；

20、原發(fā)性硬化性膽管炎；附:12項(xiàng)額外給付疾病1.惡性腫瘤2.急性心肌梗塞3.腦中風(fēng)后遺癥4.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）5.良性腦腫瘤6.慢性肝功能衰竭失代償期7.雙目失明8.心臟瓣膜手術(shù)9.嚴(yán)重腦損傷10.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷11.主動(dòng)脈手術(shù)（非開胸手術(shù)）12.輕度顱腦手術(shù)投保規(guī)則1.保障期限：至60/70/80/90周歲2.投保年齡：30天-60周歲，最大交費(fèi)期滿年齡為60歲3.交費(fèi)期間：躉交，5年交，10年交、15年交，20年交4.交費(fèi)方式：躉交、年交、半年交、季交、月交5.核保規(guī)則1)最低保額：1000元，以1000元整數(shù)倍遞增2)ED28AA與ACI13AA為綁定銷售，基本保險(xiǎn)金額比為1：13)ED28AA以1倍基本保險(xiǎn)金額累計(jì)入壽險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額ASLI，按ASLI進(jìn)行醫(yī)務(wù)及財(cái)務(wù)核保，不計(jì)入未成年人身故保險(xiǎn)金限額ASJI。4)ACI13AA以1.5倍基本保險(xiǎn)金額累計(jì)入提前給付重疾風(fēng)險(xiǎn)保額ASACI，按ASACI進(jìn)行醫(yī)務(wù)及財(cái)務(wù)核保。5)本產(chǎn)品主附險(xiǎn)均有健康及職業(yè)加費(fèi)投保案例A投保示例：張先生，30歲，家庭年收入30萬。選擇購買了XXXX健康保障計(jì)劃。基本保險(xiǎn)金額300,000元，交費(fèi)期20年，保障期至60周歲。年交保費(fèi)13,014元。轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)，兼顧養(yǎng)老客戶訴求在自己的工作階段，規(guī)劃高額健康，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)退休后可以獲得一筆保險(xiǎn)金，作為養(yǎng)老補(bǔ)充□□保險(xiǎn)利益演示：張先生可獲得如下的保險(xiǎn)利益30313233??????4950??????60張先生年齡交費(fèi)期20年滿期金30萬元身故/全殘保險(xiǎn)金:

30萬首次重大疾病保險(xiǎn)金:

30萬二次重大疾病保險(xiǎn)金:

30萬癌癥特別給付保險(xiǎn)金:

額外15萬額外給付保險(xiǎn)金:

額外6萬關(guān)愛延續(xù)保險(xiǎn)金:

額外3萬免費(fèi)享受大XXXX人壽提供的健康服務(wù)“貴賓套餐”投保案例A投保示例：張先生，40歲，家庭年收入50萬。選擇購買了XXXX健康保障計(jì)劃?；颈ｋU(xiǎn)金額1,000,000元，交費(fèi)期10年，保障期至90周歲。年交保費(fèi)92,430元。長期保障，兼顧傳承客戶訴求希望有終身的健康保障發(fā)生重疾時(shí)可以治病，身故時(shí)可以把財(cái)富傳承給下一代□□投保案例B保險(xiǎn)利益演示：張先生可獲得如下的保險(xiǎn)利益40414243??????4950??????5960??????90張先生年齡交費(fèi)期10年滿期金100萬元身故/全殘保險(xiǎn)金:

100萬首次