幼兒生理特點及衛(wèi)生保健

幼兒生理特點及衛(wèi)生保健第一頁，共七十七頁，2022年，8月28日人體從出生至成熟，在解剖生理方面，有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經具有人體的基本結構和生理功能，正如俗語所說：“麻雀雖小，五臟俱全”。但幼兒并不“成人”的縮影，他們有其獨特的生理特征。第二頁，共七十七頁，2022年，8月28日本章主要介紹幼兒各系統(tǒng)結構和功能的特點，闡述符合幼兒八大系統(tǒng)和感覺器官生長發(fā)育的衛(wèi)生保健措施。這部分內容是《幼兒衛(wèi)生保健》的重要理論基礎。第三頁，共七十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)奇妙的人體一、人體的基本形態(tài)二、人體的基本結構三、人體的基本生理特征和生理功能調節(jié)第四頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、人體的基本形態(tài)人體從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四部分（見圖1）。圖1人體的內部器官

第五頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構人體是復雜的統(tǒng)一的有機體，構成人體的基本單位是細胞。（一）細胞細胞是人體形態(tài)、結構、生理功能與生長發(fā)育的基本單位。100多年前，德國著名的病理學家微耳和留下一句名言：“人體是細胞的王國”。組成細胞的化學元素共有60多種。第六頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構這些化合物可分為無機化合物和有機化合物兩大類。上述化合物構成原生質（見圖2）。圖2細胞第七頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構存在于細胞間的物質稱為細胞間質，是細胞與細胞之間的聯(lián)系物質，也是維持細胞生命活動的內環(huán)境。細胞的大小差異也很大，如成熟的卵細胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細胞直徑只有6μｍ。卵細胞淋巴細胞第八頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構

（二）組織組織是人體內由許多形態(tài)和功能相似的細胞和細胞間質組成的結構。

1.上皮組織覆蓋于人體表面和體內各種管腔壁的內表面，由排列緊密的上皮細胞和少量的細胞間質組成，如被覆上皮、小腸上皮、腺上皮等。具有保護、吸收、分泌等功能。第九頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構

2.結締組織由數(shù)量較少的細胞和大量的細胞間質組成。它的種類很多，廣泛地分布于身體各部。具有連結、保護、支持、營養(yǎng)等功能，如皮下組織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。第十頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構

3.肌肉組織按形態(tài)和功能的不同，分為平滑肌、骨骼肌和心肌三大類（見圖3）。圖3肌肉組織

第十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構

4.神經組織由神經元（神經細胞）（見圖4）、神經膠質和少量細胞間質組成，存在于腦、脊髓和周圍神經系統(tǒng)中。圖4神經元模式圖

第十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、人體的基本結構

（三）器官器官是指不同組織經發(fā)育分化，并相互結合構成特定形態(tài)和特定功能的結構。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個器官其心腔的內皮由上皮組織構成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結締組織和神經組織。

（四）系統(tǒng)在人體內，若干功能和結構相近的器官，共同執(zhí)行某一完整的生理功能而組成系統(tǒng)。人體全身可分為八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。第十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、人體的基本生理特征和生理功能調節(jié)

（一）人體的基本生理特征人體具有新陳代謝、興奮性、生殖等基本生理特征，其中新陳代謝是其他基本特征的基礎。新陳代謝是人體與外界環(huán)境之間的物質和能量的交換，以及人體內物質和能量的轉變過程。新陳代謝包括同化作用和異化作用。兩者是密切不可分割的。第十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、人體的基本生理特征和生理功能調節(jié)酶的主要特點（見圖5）。圖5酶的主要特點第十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、人體的基本生理特征和生理功能調節(jié)

（二）人體的生理功能調節(jié)人體生理功能調節(jié)的基本形式主要有兩種，即神經調節(jié)和體液調節(jié)。這些激素通過血液循環(huán)運送到全身各處，調節(jié)人體的新陳代謝、生長、發(fā)育、生殖等基本功能。第十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)幼兒各大系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保健

一、運動系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、內分泌系統(tǒng)七、神經系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)九、感覺器官第十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)組成人體的骨骼共有206塊（見圖6），骨的形態(tài)各異（見圖7）。

圖6人體全身骨骼圖7骨的形態(tài)第十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)

（一）幼兒運動系統(tǒng)的特點

1.柔軟的骨骨是由骨膜、骨質和骨髓構成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜的內層細胞，在幼年時期能形成新骨，使骨不斷地伸長、增粗。大約到20～25歲左右，骨化過程完成。骨的生長雖由遺傳決定，但也易受到體內、體外環(huán)境的影響。第十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)幼兒機體各部分的骨組織也有與成人不同的特點，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。圖8脊柱側面觀圖9正常足和扁平足a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）第二十頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)

2.靈活的關節(jié)關節(jié)由關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔組成（見圖10）。圖10關節(jié)模式圖第二十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)

3.易疲勞的骨骼肌幼兒的肌肉重量與體重之比隨年齡的增長而增加（表1）。表1兒童肌肉重量與體重的比例年齡／歲肌肉重量與體重之比／%新生兒23.3827.21532.61844.2第二十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日

3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫一條直線，就顯得很吃力，而且直線也不容易畫直。隨著年齡的增長和通過各項活動的鍛煉，幼兒動作的速度、準確程度及控制活動能力，都會不斷提高。一、運動系統(tǒng)第二十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日

（二）幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖11）。一、運動系統(tǒng)圖11幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第二十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見圖12）。圖12呼吸系統(tǒng)模式圖第二十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)第二十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)

（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點

1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。

2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。

3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。

4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內分為左、右支氣管。

5.肺肺位于胸腔內，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場所。第二十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)

幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~4430242220第二十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)

（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖13）。圖13幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第二十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見圖14）。圖14循環(huán)系統(tǒng)示意圖第三十頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)

（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細胞組成。血液具有多方面的功能：機體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應，以及在代謝過程中所產生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過血液的運輸來實現(xiàn)。血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。第三十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)（1）血液幼兒年齡越小，血液量相對地比成人多。約占體重的8%～10%

（表3），這對幼兒的生長發(fā)育是有利的。表3不同年齡的血量年齡新生兒１歲14歲成人血量與體重之比／%151197~8

第三十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)幼兒血液中血漿含水分較多，含凝血物質（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，幼兒出血時血液凝固得較慢。幼兒血液中紅細胞含血紅蛋白的數(shù)量較多，并具有強烈的吸氧性，這有利于幼兒的新陳代謝。幼兒血液中白細胞數(shù)量，5～6歲時和成人接近，但中性粒細胞較少，而防御功能較差的淋巴細胞較多（表4），因此，這個時期的幼兒抵抗疾病的能力較差，易感染疾?。ū?）。第三十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)表4不同年齡中性粒細胞與淋巴細胞的百分比年齡中性粒細胞／%淋巴細胞／%新生兒26.0

60.5

2～3歲36.5

51.5

5～6歲43.5

46.5

成人62～72

21～23

第三十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動力器官。由于它的收縮、舒張，才把血液送至全身（見圖15）。圖15心臟的結構示意圖第三十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)

幼兒心臟體積比例相對地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動的次數(shù)多即心率快（表5）。表5不同年齡的心率年齡新生兒１~2歲3~4歲5~6歲7~8歲成人平均心率／（次·min-1）140110105958572第三十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)（3）血管血管有三種，即動脈、靜脈和毛細血管。幼兒血管的內徑相對的較成人粗，毛細血管豐富，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內循環(huán)一周所需要的時間短，對幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。第三十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)

2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，由淋巴管、淋巴結、脾、扁桃體組成。主要功能是運輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結防御和保護功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時期常有淋巴結腫大的現(xiàn)象。第三十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)

（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖16）。圖16幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第三十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動。第四十頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點消化系統(tǒng)由消化道（見圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)模式圖第四十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)

1.牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見圖18）。牙齒主要由牙本質構成（見圖19）。圖18牙齒的外形圖19牙齒的結構第四十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)第四十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)

2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時貯存食物，并初步消化食物。胃壁內表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋白等。第四十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)為幼兒選配食物及每餐的間隔時間，應考慮不同年齡幼兒的胃容量（表6），科學地制定幼兒的食譜。表6幼兒胃在舒張時的容量年齡新生兒3個月1歲3歲4歲5歲6歲胃的容量／mL30～50150250680760830890第四十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)第四十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)

3.

腸小腸是消化道中最長的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能是貯存經消化吸收后剩余的食物殘渣，此外還能吸收水分、無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形成糞便，由肛門排出。

4.唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細菌，所含的黏蛋白對胃黏膜有保護作用。

第四十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)第四十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)

5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰液對脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。

6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內還有特殊的細胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經導管而直接被吸收入血液，調節(jié)血糖濃度，保持血糖相對穩(wěn)定。第四十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1.保護牙齒牙齒必須貫徹預防為主的方針，具體做到以下四點（見圖20）。圖20保護牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；3.飯后不做劇烈運動；4.培養(yǎng)幼兒定時排便的習慣。第五十頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、排泄系統(tǒng)人體新陳代謝過程中的最終產物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和無機鹽，在人體內積存過多是有害的，必須及時排出體外。第五十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點

1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)第五十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、排泄系統(tǒng)

腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一，它與輸尿管相通（見圖22）。圖22腎冠狀切面第五十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、排泄系統(tǒng)

2.皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構成（見圖23）。圖23皮膚結構模式圖a.表皮；b.真皮；c.皮下組織第五十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、排泄系統(tǒng)

（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下六個方面（見圖24）。圖24幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第五十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、內分泌系統(tǒng)（一）幼兒內分泌系統(tǒng)的特點對幼兒影響較大的內分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見圖25）。圖25人體主要內分泌腺分布圖第五十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、內分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內分泌腺，位于喉下部和氣管兩側，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調節(jié)機體的新陳代謝，促進兒童的生長發(fā)育和提高神經系統(tǒng)的興奮性等功能。第五十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、內分泌系統(tǒng)

2.腦垂體如果幼年時期生長激素分泌過多，則過度生長，成為“巨人癥”（見圖26）。圖263個年齡相同a.生長激素分泌過少的；b.生長激素分泌正常的；c.生長激素分泌過多的第五十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、內分泌系統(tǒng)

3.胸腺幼年時，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個淋巴器官，也是一個內分泌器官。胸腺與機體的免疫功能有密切關系。第五十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、內分泌系統(tǒng)（二）幼兒內分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1.組織好幼兒的睡眠；

2.安排好幼兒的膳食。第六十頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)分為中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分（見圖27）。圖27神經系統(tǒng)示意圖第六十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、神經系統(tǒng)

（一）幼兒神經系統(tǒng)的特點

1.腦的重量變化快妊娠3個月時，胎兒的神經系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。新生兒出生時，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡腦重量的變化年齡新生兒6個月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～380700950120013531400第六十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、神經系統(tǒng)腦的迅速發(fā)育為實施早期教育提供了物質基礎（見圖28）。圖28腦的縱面圖第六十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、神經系統(tǒng)

2.神經系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正常活動，也保證了新陳代謝的調節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動不協(xié)調的主要原因。

3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經活動的特點是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程。第六十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、神經系統(tǒng)

（二）幼兒神經系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒神經系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖29）。圖29幼兒神經系統(tǒng)的衛(wèi)生保健第六十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日八、生殖系統(tǒng)生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進入青春期后發(fā)育迅速。

1.幼兒時期是性心理發(fā)育的關鍵時期；

2.保持外生殖器的衛(wèi)生。第六十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、感覺器官

（一）幼兒視覺器官的特點

1.視覺器官（眼）視覺器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結膜、淚器、眼外肌等附屬結構。眼球由眼球壁及其內容物（折光裝置）構成。中膜分為脈絡膜、睫狀體和虹膜三部分。第六十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、感覺器官眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見圖30）。圖30眼球平面示意圖第六十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、感覺器官調節(jié)性近視若不及時矯治，會發(fā)展為軸性近視，又稱真性近視（見圖31）。

圖31近視眼及遠視眼屈光不正第六十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、感覺器官

2.聽覺器官（耳）耳分為外耳、中耳和內耳三部分（見圖32）。圖32耳的結構第七十頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、感覺器官

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經鼓室內三塊互相連接的聽小骨傳到內耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，