十四頸部疾病病人護理-附件

十四頸部疾病病人的護理一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題甲狀腺功能亢進（甲亢）術(shù)后出現(xiàn)誤咽、嗆咳是由于A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)外支損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、副神經(jīng)損傷E、舌咽神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第2題判斷甲狀腺功能亢進的主要標(biāo)志是A、情緒變化B、體重變化C、甲狀腺大小變化D、脈率與脈壓變化E、突眼變化標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第3題基礎(chǔ)代謝率BMR的計算公式為A、BMR二脈率+舒張壓-111B、BMR二脈率+收縮壓-111C、BMR二脈率+脈壓-111D、BMR二脈率+脈壓E、BMR二脈率+收縮壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第4題小于20歲的單純性甲狀腺腫病人，如無其他癥狀，應(yīng)指導(dǎo)病人A、口服碘劑B、口服小劑量甲狀腺素C、口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物D、口服普萘洛爾（心得安）E、手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第5題臨床上較常見的甲狀腺癌是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、未分化癌D、髓樣癌E、繼發(fā)性惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第6題甲狀腺惡性腫瘤中，預(yù)后較好的是A、甲狀腺腺瘤惡變B、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺未分化癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第7題下列關(guān)于碘劑的敘述中，哪一項是正確的A、突出的不良反應(yīng)是白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少B、抑制甲狀腺素的釋放C、使腺體腫大、充血D、甲亢病人術(shù)前服用1周即可手術(shù)E、對消化道黏膜無刺激標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第8題下列哪一項是單純性甲狀腺腫的主要病因A、缺碘B、缺鈣C、妊娠D、感染E、創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第9題關(guān)于甲亢的敘述中，下列哪一項是錯誤的A、青少年病人禁忌手術(shù)治療B、繼發(fā)甲亢是手術(shù)的適應(yīng)證C、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不服用碘劑D、術(shù)后聲音嘶啞為損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)所致E、甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第10題甲狀旁腺全切術(shù)后護理措施中哪項不正確A、大量進食瘦肉、雞蛋、乳品B、適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙劑C、口服少量葡萄糖酸鈣D、每周測血鈣或尿鈣E、發(fā)作時靜脈注射鈣劑標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第11題繼發(fā)性甲亢的臨床表現(xiàn)中哪項不符A、眼球明顯突出8、雙手手指震顫C、甲狀腺不對稱性腫大D、怕熱、多汗￡、心悸、脈快而有力標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第12題甲亢病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液不會產(chǎn)生的作用是A、抑制甲狀腺激素的釋放B、減少甲狀腺血運C、使腺體變小變硬D、促使手足抽搐的發(fā)生E、利于手術(shù)的進行標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第13題關(guān)于甲狀腺瘤敘述正確的是A、＞40歲的女性B、腫塊邊界不清C、隨吞咽活動度差D、多為單發(fā)E、原則上應(yīng)保守治療標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第14題不符合甲狀腺功能亢進病人的I艋床表現(xiàn)是人、心率快B、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢D、食欲增加但體重下降E、嚴(yán)重時可發(fā)生心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第15題以下頸部腫物中最易惡變的是A、頸部淋巴結(jié)核B、慢性淋巴結(jié)炎C、甲狀舌管囊腫D、單純甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第16題女性，17歲，3個月來低熱、乏力，左頸部長一腫物，2個月前破潰，流米湯樣膿，至今不愈。應(yīng)首先考慮的診斷是A、化膿性淋巴結(jié)炎B、頸淋巴結(jié)核C、先天性頸部屢管D、淋巴肉瘤E、慢性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第17題女性，20歲，甲狀腺腫大3年。心悸，脈率有時達100次/分。休息、睡眠時脈率達70次/分。食欲增加，消瘦不顯，24h131I攝取試驗為35%,高峰不提前，診斷為甲亢神經(jīng)性甲狀腺腫單純性甲狀腺瘤陣發(fā)性心動過速亞急性甲狀腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第18題10歲男孩，前頸部出現(xiàn)硬結(jié)半年，無痛感。檢查甲狀腺右側(cè)葉有2.0cm硬結(jié)，掃描為冷結(jié)節(jié)、邊緣模糊，應(yīng)考慮為A、甲狀腺腺瘤B、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺舌管囊腫D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第19題術(shù)后當(dāng)日可給予病人何種飲食禁食熱飲溫涼流食半流食普食標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第20題如病人進食后嗆咳，應(yīng)考慮到A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷口、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第21題病人術(shù)后4h后敘述他感到面部、唇、手足部針刺感，護士應(yīng)考慮到以下哪種可能，并及時向醫(yī)師反映A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷口、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第22題如術(shù)后該病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B、復(fù)方氯化碘C、普萘洛爾D、去甲腎上腺素E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第23題預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是A、術(shù)中盡量避免擠壓腺體B、保留適當(dāng)?shù)募谞钕貱、術(shù)后加強觀察D、術(shù)后放置切口引流管E、術(shù)前準(zhǔn)備充分標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第24題術(shù)后病人應(yīng)繼續(xù)服用1周哪種藥物A、甲狀腺素片B、碘劑C、氫化可的松D、苯丙磺脲E、二甲雙胍標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第25題能夠用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是A、突眼程度B、甲狀腺大小C、脈率和脈壓大小D、情緒是否穩(wěn)定E、體重是否增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第26題甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的描述正確的是A、脈搏慢而弱B、第一心音減弱C、4搏出量減少D、周圍血管收縮，脈壓減小E、休息時脈率大于100次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第27題甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備不宜使用阿托品的目的是A、避免心動過速B、避免甲狀腺腫大C、降低基礎(chǔ)代謝率D、避免呼吸道干燥E、預(yù)防甲狀腺危象標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第28題甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第29題男性，36歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時出現(xiàn)憋氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應(yīng)首先考慮發(fā)生了A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、痰液堵塞氣道D、切口內(nèi)血腫形成￡、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第30題女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10―15分鐘不等，護士應(yīng)備好A、地西泮B、氯化鉀C、碘化鈉D、碳酸氫鈉E、葡萄糖酸鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第31題預(yù)防甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象最重要的措施是A、及時補鈣B、做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)中充分止血D、保留足夠的殘留甲狀腺E、術(shù)中避免損傷甲狀旁腺標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第32題女性病人，甲狀腺大部切除術(shù)后第一天，出現(xiàn)甲狀腺危象，醫(yī)囑給予心得安，其目的是A、鎮(zhèn)靜催眠B、減輕組織缺氧C、降低應(yīng)激反應(yīng)D、給機體補充能量E、降低組織對兒茶酚胺的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第33題甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是A、質(zhì)地較硬B、表面不平C、邊界清晰口、雙側(cè)彌漫性腫大E、不隨吞咽上下移動標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第34題甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是A、甲狀腺素8、心得安C、硫氧嘧啶D、阿托品E、復(fù)方碘化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第35題下面關(guān)于甲狀腺危象的處理措施不正確的是A、碘化鉀靜脈點滴B、可給予洋地黃C、普萘洛爾靜脈點滴D、氫化可的松靜脈點滴E、利舍平肌內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第36題甲狀腺惡性腫瘤預(yù)后較好的病理類型是A、甲狀腺腺瘤惡變B、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺未分化腺癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺濾泡狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第37題甲亢病人行甲狀腺次全切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、呼吸困難和窒息B、失音C、抽搐D、甲狀腺危象E、誤咽標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第38題患者，女，35歲，頸部腫塊3年，近1個月腫塊生長迅速，頸前可觸摸到一2cmX2cm的腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清且隨吞咽上下移動，伴隨聲嘶，診斷首先考慮A、原發(fā)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺功能亢進癥D、慢性甲狀腺炎E、甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第39題重度甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備時常用的服藥方法是A、先口服碘劑2周后再加服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物B、只口服碘劑C、只口服心得安D、先口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物再加服碘劑E、只口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第40題病人出現(xiàn)：Homer綜合征是因為腫大的甲狀腺組織壓迫了A、頸深部大靜脈B、食管C、頸交感神經(jīng)叢D、氣管￡、雙側(cè)喉返神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第41題不符合甲狀腺功能亢進病人臨床表現(xiàn)的是A、食欲增加但體重下降B、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢口、心率快E、嚴(yán)重時可發(fā)生心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第42題甲狀腺術(shù)后病人坐起時，為盡量減少縫線張力，護士可教其A、將下頜抵住前胸部B、膝胸臥位^雙手撐床口、雙手抱膝然后坐起￡、將雙手放于頸后支撐頭部重量標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第43題患兒，男，10歲，前頸部出現(xiàn)硬結(jié)半年，無痛感。檢查甲狀腺右側(cè)葉有2.0cm硬結(jié)，掃描為冷結(jié)節(jié)、邊緣模糊，應(yīng)首先考慮為A、甲狀腺舌管囊腫B、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第44題甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B、去甲腎上腺素C、普萘洛爾D、復(fù)方氯化碘E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。（1?3題共用題干）男性，33歲，因甲狀腺功能亢進準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。清晨醒后空腹、平臥查體:T36.6℃,P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。第1題該病人的基礎(chǔ)代謝率為A、37%B、41%C、45%D、49%E、53%標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第2題術(shù)前該病人需服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是A、阿托品8、心得安C、硫氧嘧啶D、甲狀腺素E、復(fù)方碘化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第3題護士應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)A、側(cè)臥位B、脊柱過伸位C、頭頸過伸位D、去枕平臥位E、墊枕平臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：（4?6題共用題干）女性，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。第4題在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最主要的觀察內(nèi)容是A、呼吸B、脈搏C、體溫D、血壓E、傷口愈合情況標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第5題為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備A、彎盤B、吸氧管C、血壓計口、心電監(jiān)護儀E、氣管切開包標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第6題護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進溫涼流食的目的是A、促進排便B、增進食欲C、觀察有無嗆咳D、預(yù)防甲狀腺危象E、避免頸部血管擴張出血標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：（7?9題共用題干）患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。第7題在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最主要的觀察內(nèi)容是A、呼吸B、血壓C、體溫D、脈搏E、傷口愈合情況標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第8題為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備A、彎盤8、心電監(jiān)護儀C、血壓計D、吸氧管E、氣管切開包標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第9題護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進溫涼流食的目的是A、預(yù)防甲狀腺危象B、增進食欲C、觀察有無嗆咳D、促進排便E、避免頸部血管擴張出血標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：（10?11題共用題干）患者，女，26歲，甲狀腺腫大一年余，有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象，乏力，易疲勞。檢查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg,雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。第10題下列對診斷最有價值的檢查方法是A、T3、T4測定8、心電圖檢查C、CT檢查D、B超檢查E、血清鈣、磷測定標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第11題術(shù)后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸困難B、誤咽C、聲嘶D、窒息E、高血鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：（12?14題共用題干）患者，女，55歲。自覺呼吸費力來院就診，查體時發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有一直徑2.5cm腫物。捫診有震顫感，聽診有雜音，眼球突出，食欲亢進，但消瘦。第12題最可能的診斷為A、甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺功能亢進癥E、頸部淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第13題為明確診斷，較可靠的檢查方法為A、基礎(chǔ)代謝率測定B、血清T4含量測定C、血清T3含量測定D、甲狀腺攝131I測定E、病理切片檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第14題住院后最佳的治療方法為A、甲狀腺大部分切除B、化療C、放療D、甲狀腺右葉部分切除E、甲狀腺部分切除標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：三、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。(1?3題共用題干)A.患側(cè)甲狀腺部分或大部分切除B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切除術(shù)D.患側(cè)甲狀腺及峽部全切除和對側(cè)腺體大部切除加患側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)E.藥物治療第1題橋本甲狀腺腫(E)第2題甲狀腺腺瘤(A)第3題甲狀腺功能亢進(B)(4?6題共用題干)A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀癌D.未分化癌E.腺瘤癌變第4題發(fā)病率高的甲狀腺癌為(A)第5題常伴有抽搐的甲狀腺癌為(B)第6題惡性度最高的甲狀腺癌為(D)(7?10題共用題干)A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.中、重度甲亢第7題基礎(chǔ)代謝率為10%(A)第8題基礎(chǔ)代謝率為25%(B)第9題基礎(chǔ)代謝率為50%(C)第10題基礎(chǔ)代謝率為70%(D)(11?13題共用題干)A.主要采用放射治療B.預(yù)后最好的甲