ED流行病學(xué)講座

ED流行病學(xué)PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1412021/8/12勃起功能障礙(erectiledysfunction，ED)，指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起以獲得滿(mǎn)意的性生活什么是ED？EAUGuidelinesonErectileDysfunction,PrematureEjaculation,PenileCurvatureandPriapism,

2017.PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1422021/8/12ED患者增長(zhǎng)預(yù)測(cè)：全球ED患者將從1995年的1.5億增長(zhǎng)到2025年的3.2億！北美歐洲大洋洲亞洲南美洲非洲全球ED患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)AytacIA,etal.BJUInt.1999;84(1):50-56.1995202511.921.01995202510.526.11995202530.942.81995202586.9199.9199520251.01.91995202511.530.8單位(百萬(wàn))本研究利用聯(lián)合國(guó)預(yù)估的2025年不同年齡段男性人口分布，以及來(lái)自馬薩諸塞男性老齡化研究(MMAS)中的ED患病率，來(lái)估算全球2025年ED的發(fā)病趨勢(shì)。PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1432021/8/12ED是中老年男性常見(jiàn)疾病1.FeldmanHA,etal.

JUrol.1994;151(1):54-61.2.張慶江,朱積川,姜輝等.中國(guó)男科學(xué)雜志.2003;17(5):191-193.美國(guó)馬薩諸塞州男性老齡化研究(MMAS)，對(duì)1290名40-70歲男性的ED患病率和相關(guān)危險(xiǎn)因子進(jìn)行了調(diào)查。這是一項(xiàng)在北京、重慶、廣州三個(gè)地區(qū)，對(duì)2226名20歲以上男性進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查。PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1442021/8/12ED的病因及病理生理陰莖勃起功能障礙診斷與治療指南,2016.精神心理性病因普通型、境遇型、精神疾病內(nèi)分泌性病因性腺功能減退癥、高泌乳血癥、甲亢或甲減等血管性病因心血管疾病、糖尿病、高脂血癥等神經(jīng)性病因中樞神經(jīng)：退行性變、脊柱創(chuàng)傷或疾病、卒中等周?chē)窠?jīng)：1型或2型糖尿病、慢性腎衰、多發(fā)性神經(jīng)病變等解剖或結(jié)構(gòu)性病因尿道下裂、上裂、小陰莖、陰莖硬結(jié)癥藥物誘導(dǎo)性病因抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等創(chuàng)傷性病因陰莖折斷、骨盆外傷PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1452021/8/12在亞洲，59%的男性和66%的女性對(duì)

其性生活不是很滿(mǎn)意KingR,etal.IntJImpotRes.2011;23:135-141.數(shù)據(jù)來(lái)自2008年APSHOW調(diào)查（AsiaPacificSexualHealthandOverallWellness)。APSHOW在13個(gè)亞太國(guó)家和地區(qū)共調(diào)查3957人（男性2016名，女性1941名），詢(xún)問(wèn)他們對(duì)性生活滿(mǎn)意度、健康狀況及對(duì)勃起硬度的看法。PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1462021/8/12尋求治療的年輕(≤40歲)新發(fā)ED患者中，

近一半為重度ED中度ED:IIEF-EF評(píng)分11~16分重度ED:IIEF-EF評(píng)分6~10分CapogrossoP,etal.JSexMed.2013;10:1833-1841.數(shù)據(jù)來(lái)自439名以新發(fā)ED為主訴而首次就診的患者的社會(huì)人口學(xué)和臨床資料。評(píng)估了這些患者的社會(huì)人口學(xué)和臨床特征。在這些患者中，1/4以上為年輕患者（≤40歲）。PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1472021/8/12ED與多種慢性疾病合并存在RosenRC,etalCurrMedResOpin.2004;20(5):607-617.有ED(n=4,422)無(wú)ED(n=23,416)1971641336*17*29*14*0510152025303540高血壓冠心病/心絞痛

高脂血癥

糖尿病抑郁/焦慮合并不同慢性疾病的患者比例(%)25**P<0.0001，vs.無(wú)ED組男性對(duì)生活事件和性態(tài)度的多國(guó)研究(MALES)：I期試驗(yàn)包括8個(gè)國(guó)家(美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、意大利、西班牙、墨西哥和巴西)的27839名20-75歲男性；用標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)卷調(diào)查。II期試驗(yàn)包括2912名來(lái)自I期試驗(yàn)和其他來(lái)源的ED患者。PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1482021/8/12ED與高血壓、糖尿病、冠心病常合并存在不同疾病和不良習(xí)慣的患者中ED的患病率高血壓1…………52%

糖尿病1………...64%

冠心病2…………75%

吸煙3……………43%1.ChewKK,etal.IntJImpotRes.2000;12(1):41-52.KlonerRA,etal.JUrol.2003;170(2Pt2):S46-503.MakR,etal.EurUrol.2002;41(2):132-8PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-1492021/8/12謝謝PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-14102021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4016:30:4016:302/3/20234:30:40PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4016:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4016:30:4016:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:30:4016:30:40February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:40下午16:30:402月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:30:4016:30:4003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:30:40下午4:30下午16:30:402月-23煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！萬(wàn)艾可?產(chǎn)品信息摘要藥品信息:[萬(wàn)艾可?，枸櫞酸西地那非片，(1)25mg,(2)50mg,(3)100mg，鋁塑包裝，1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。]適應(yīng)癥:[西地那非適用于治療勃起功能障礙。]用法用量:[對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。西地那非不適用于婦女、新生兒和兒童。老年人（≥65歲）起始劑量以25mg為宜。]禁忌:[服用任何劑型硝酸酯的患者，無(wú)論是規(guī)律服用或間斷服用，均為禁忌癥。已知對(duì)本品中任何成份過(guò)敏的患者禁用。]警告:[性活動(dòng)對(duì)已有心血管疾病患者的心臟有潛在危險(xiǎn)。因此，其心血管狀態(tài)不宜進(jìn)行性活動(dòng)的患者一般不應(yīng)使用包括西地那非在內(nèi)的治療勃起功能障礙的藥物。如服用萬(wàn)艾可?后陰莖持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)，患者應(yīng)立即就診。服用Ritonavir的患者需慎用西地那非。]藥物相互作用:[本品代謝主要通過(guò)細(xì)胞色素P450(CYP)3A4（主要途徑）和2C9（次要途徑）。故這些同功酶的抑制劑會(huì)降低西地那非的清除，而這些同功酶的誘導(dǎo)劑會(huì)增加西地那非的清除。]藥物過(guò)量:[健康志愿者單次劑量至800mg，不良事件與低劑量時(shí)相似，但發(fā)生率和嚴(yán)重程度有所增加。當(dāng)發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取常規(guī)支持療法。腎臟透析不會(huì)增加清除率。]不良反應(yīng):[按需服藥、靈活劑量II/III期臨床試驗(yàn)中，最常見(jiàn)的試驗(yàn)組多于安慰劑組的不良事件包括頭痛和潮紅。其余常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化不良、鼻塞、視覺(jué)異常、背部疼痛、頭暈和皮疹。]注意事項(xiàng):[有效期:100mg，60個(gè)月，50mg、25mg，36個(gè)月。密封，30℃以下保存。診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因，進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。與α受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張，可能增強(qiáng)其它抗高血壓藥物的降壓作用。不推薦聯(lián)合使用其他勃起功能障礙的治療方法。]詳細(xì)資料參見(jiàn)藥品說(shuō)明書(shū)(2016年5月18日版)萬(wàn)艾可?產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)（2016年5月18日修訂）PP-VIA-CHN-0155；ExpirationDate:2019-1-14132021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4016:30:4016:302/3/20234:30:40PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4016:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4016:30:4016:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:30:4016:30:40February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:40下午16:30:402月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:30:4016:30:4003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:30:40下午4:30下午16:30:402月-23謝謝大家142021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:4016:30:4016:302/3/20234:30:40PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:4016:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:4016:30:4016:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:30:4016:30:4