醫(yī)院信訪投訴管理制度

市醫(yī)院信訪投訴管

理制度2020年4月19日文檔僅供參考XX市醫(yī)院文件XX醫(yī)〔）63號XX市醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《XX市醫(yī)院信訪投訴管理制度》的通知各科室:為加強醫(yī)院信訪投訴管理，根據(jù)國務(wù)院《信訪條例》、衛(wèi)生部《投訴管理辦法（試行）》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定了《XX市醫(yī)院信訪投訴管理制度》，現(xiàn)印發(fā)給科室，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并落實執(zhí)行。附件：XX市醫(yī)院信訪投訴管理制度XX市醫(yī)院12月10日附件2020年4月19日文檔僅供參考XX市醫(yī)院信訪投訴管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院信訪投訴管理，方便群眾信訪投訴，規(guī)范信訪投訴處理，提高工作效率，維護群眾合法權(quán)益，建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提升醫(yī)院形象，依據(jù)國務(wù)院《信訪條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《投訴管理辦法（試行）》等規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，制定本制度。第二條本制度所稱信訪投訴，主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員（以下簡稱投訴人）對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫(yī)院反映問題，提出意見和要求的行為。第三條醫(yī)院信訪投訴管理工作堅持依法、公正、及時、便民的原則，以及“誰主管，誰負(fù)責(zé)”與疏導(dǎo)教育相結(jié)合的原則。第四條醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德管理教育，增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和法律意識，不斷提高醫(yī)療管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。第五條醫(yī)院辦公室為醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院信訪投訴管理工作。醫(yī)院設(shè)置信訪投訴專用接待場所，配足必要的辦公和安保設(shè)施設(shè)備，保障工作正常開展。信訪投訴管理工作實行“對口受理，集中接待，內(nèi)部流轉(zhuǎn)，歸口辦理”工作模式，以方便群眾，提高工作效率。第六條各科室負(fù)責(zé)人為信訪投訴管理工作的第一責(zé)任人，配合醫(yī)院辦公室履行職能范圍內(nèi)的信訪投訴調(diào)查處理工作。2020年4月19日文檔僅供參考第七條醫(yī)院在顯著位置向社會公示醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（投訴科）接待場所的地點、接待時間及聯(lián)系電話等；同時在醫(yī)院門戶網(wǎng)站設(shè)立投訴版塊和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督電話，以暢通信訪投訴渠道。第二章預(yù)防第八條各科室應(yīng)當(dāng)牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，改進服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)條件，簡化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)安全，提高群眾滿意度，避免和減少不良事件的發(fā)生。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者依法享有的隱私、知情和選擇等權(quán)利，根據(jù)患者病情、預(yù)后不同和實際需求，采取適當(dāng)方式進行溝通。溝通情況應(yīng)當(dāng)及時、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。第十條醫(yī)院制訂《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》等制度，并定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演練和考核，各科室（部門）應(yīng)當(dāng)建立常見糾紛矛盾應(yīng)急處理預(yù)案，全體工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，履行相應(yīng)職責(zé)，加強糾紛防范，規(guī)范處理行為，提高處理能力和效率，努力把糾紛矛盾解決在本科室本部門。第十一條適時組織開展醫(yī)療服務(wù)爭優(yōu)創(chuàng)先和“零差錯，零投訴”等競賽活動，并將經(jīng)驗和做法，轉(zhuǎn)化為常態(tài)化管理手段，建立醫(yī)療服務(wù)長效管理機制，以提高群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從源頭上減少信訪投訴問題的發(fā)生。第十二條建立重大決策和重大項目等的信訪風(fēng)險評估的長效工作機制，認(rèn)真征求全院職工和群眾意見，充分吸納職工和群眾合理的意見建議，確保決策的科學(xué)性和合理性。2020年4月19日文檔僅供參考第十三條建立信訪投訴管理責(zé)任追究制度、糾紛矛盾定期排查制度、安全預(yù)警制度、部門聯(lián)動工作制度、定期溝通和通報等制度，確保信訪投訴管理工作的順利開展。第三章職責(zé)第十四條各部門職責(zé)醫(yī)院辦公室：對口受理信訪投訴，承辦上級行政部門轉(zhuǎn)辦交辦的信訪投訴事項；負(fù)責(zé)信訪投訴事項的調(diào)查、核實，及時答復(fù)投訴人，并向醫(yī)院辦公會議提出處理意見及建議；負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)性信訪投訴事項的轉(zhuǎn)交辦工作；督促職能科室（部門）限期調(diào)查、辦理和反饋。組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的信訪投訴處理工作；定期匯總、分析和通報信訪投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議。黨支部：負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)、違紀(jì)違規(guī)等信訪投訴的調(diào)查處理工作。糾紛辦：負(fù)責(zé)重大信訪投訴事件的組織協(xié)調(diào)工作；發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時，負(fù)責(zé)與投訴人所在地政府和單位的通報銜接和接待工作；發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入重大信訪投訴事件，應(yīng)當(dāng)熱情規(guī)范接待，匯報醫(yī)院辦公室、分管領(lǐng)導(dǎo)或院長，在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，做好情況介紹和問題答復(fù)準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)與醫(yī)療糾紛理賠處理中心、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療糾紛理賠、調(diào)解工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)安全評估工作。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)處工作，組織專家會診、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和訴訟工作；必要時組織專家會診并提出會診意見；負(fù)責(zé)因醫(yī)療過失引起2020年4月19日文檔僅供參考的病人救治工作，防止損害進一步擴大；負(fù)責(zé)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)工作；負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定做好重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告的工作；做好醫(yī)療糾紛責(zé)任追究及整改工作。護理部：負(fù)責(zé)護理信訪投訴和糾紛的調(diào)查、解釋和處理等工作。門診辦：負(fù)責(zé)門診信訪投訴的調(diào)查處理工作。財務(wù)科：負(fù)責(zé)物價和收費等信訪投訴的調(diào)查處理，醫(yī)療事故（爭議）賠付和理賠核算工作。總務(wù)科：負(fù)責(zé)重大信訪投訴事件處理工作中的后勤供應(yīng)和保障工作，負(fù)責(zé)后勤服務(wù)方面投訴的調(diào)查處理工作，保衛(wèi)隊負(fù)責(zé)重大信訪投訴事件處理工作中安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)投訴人違法行為應(yīng)當(dāng)采取有力措施予以阻止，并負(fù)責(zé)向公安機關(guān)報警；負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛現(xiàn)場的證據(jù)保全工作。信息科：負(fù)責(zé)接待場所視頻攝像和錄音裝置的維護和整理存檔工作。第四章接待與處理第十五條分類按信訪投訴事項內(nèi)容和辦理方式進行如下分類：（一）簡單事項：是指來訪、來信、來電信訪投訴，能夠口頭解釋答復(fù)和協(xié)調(diào)解決的，或有規(guī)范書面答復(fù)模版的信訪投訴事項。（二）重要事項：是指上級轉(zhuǎn)送、交辦的各級領(lǐng)導(dǎo)有明確批示意見的信訪投訴事項；有關(guān)重大政策重要意見和建議；工作人員違法亂紀(jì)等行為的重大舉報；重大、復(fù)雜、疑難、集體和越級上訪等信訪投訴事項。（三）一般事項：是指簡單和重要信訪事項之外的信訪投訴事項（含上級轉(zhuǎn)送、交辦的）。2020年4月19日文檔僅供參考（四）應(yīng)急事項：是指需現(xiàn)場急辦的信訪投訴事項；投訴人拒絕等待，要求急辦或投訴人聚眾鬧事的投訴事項等。（五）匿名重復(fù)事項：是指來信人的姓名（名稱）及地址不清、反映問題不清和一信多投的重復(fù)信件；多個上級部門交辦的同一內(nèi)容的信件，可合并辦理，并告知來信人多個部門轉(zhuǎn)來信件的事實。第十六條信訪投訴接待實行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)科室（部門）信訪投訴的，工作人員都應(yīng)當(dāng)予以熱情接待，對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決；對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，接待科室（部門）應(yīng)當(dāng)主動引導(dǎo)投訴人到醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)醫(yī)院辦公室（投訴科）信訪投訴。第十七條工作人員應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化，并進行相關(guān)政策宣傳教育，引導(dǎo)投訴人依法規(guī)范處理矛盾糾紛。第十八條醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)醫(yī)院辦公室（投訴科）工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取投訴人意見，核實相關(guān)信息，并如實填寫《醫(yī)院投訴登記表》，記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字（或蓋章）確認(rèn)。匿名投訴按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。第十九條醫(yī)院辦公室接到信訪投訴后，應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查了解，核實情況，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見，并反饋投訴人。涉及業(yè)務(wù)性信訪投訴事項按“歸口辦理”的原則，轉(zhuǎn)交職能科室（部門）調(diào)查核實和處理反饋。第二十條各科室（部門）接到醫(yī)院辦公室通知后，應(yīng)及時行調(diào)查，并在規(guī)定的時間內(nèi)將調(diào)查處理意見書面反饋給醫(yī)院辦公室。醫(yī)院辦公室會同相2020年4月19日文檔僅供參考關(guān)人員，綜合分析投訴信息，組織開展調(diào)查研究，提出解決問題的建議，并在規(guī)定時間內(nèi)答復(fù)投訴人。第二十一條對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的信訪投訴事項，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對于涉及收費和價格等能夠當(dāng)場核查處理的信訪投訴事項，應(yīng)當(dāng)及時查明情況，立即糾正。對于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實的信訪投訴事項，一般應(yīng)當(dāng)于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。對于涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的信訪投訴事項，應(yīng)當(dāng)于10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件，按《重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案》處理，各相關(guān)職能科室各司其職，緊密配合。當(dāng)投訴人索賠要求超過一萬元時，應(yīng)及時向醫(yī)療糾紛理賠處理中心報案，并積極引導(dǎo)投訴人依法規(guī)范處理醫(yī)療糾紛。第二十二條各科室（部門）各按職能履行投訴工作職責(zé)，對轉(zhuǎn)送、交辦職能范圍內(nèi)的投訴事項及時進行辦理、答復(fù)和反饋，不得無故推諉、敷衍、拖延；對轉(zhuǎn)送、交辦的信訪投訴事項有異議的應(yīng)當(dāng)說明理由，并由科室領(lǐng)導(dǎo)簽名后及時返回；需各科室直接接待的信訪投訴事項，應(yīng)通知相關(guān)科室派人參與接待。第二十三條信訪投訴事項涉及醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)全面告知投訴人醫(yī)療糾紛爭議處理的相關(guān)途徑、辦法、程序和投訴人的義務(wù)權(quán)利，耐心做好教育引導(dǎo)工作。2020年4月19日文檔僅供參考第二十四條信訪投訴書面答回復(fù)按以下規(guī)定辦理：（一）簡單事項的書面答復(fù)由醫(yī)院辦公室接待人擬稿，負(fù)責(zé)人審核后直接發(fā)出。（二）一般事項的報告和答復(fù)由承辦科室（部門）擬稿，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)醫(yī)院辦公室（投訴科）校稿，分管院領(lǐng)導(dǎo)審簽后發(fā)出。（三）重要事項的報告和答復(fù)由承辦科室及其職能科室擬稿，醫(yī)院辦公室核稿，報分管院領(lǐng)導(dǎo)或院長審批后發(fā)出。第二十五條對信訪投訴人反映的問題已經(jīng)核查清楚，依法依規(guī)作出妥善處理，來訪人對處理結(jié)果表示滿意或基本滿意的能夠結(jié)案，信訪投訴人長期無理取鬧的，醫(yī)院有書面答復(fù)的，能夠認(rèn)作結(jié)案。第二十六條屬于下列情形之一的投訴，應(yīng)當(dāng)向投訴人說明情況，告知相關(guān)處理規(guī)定：（一）投訴人已就信訪投訴事項向人民法院起訴的；（二）投訴人已就信訪投訴事項向上級信訪部門反映并作出處理的；（三）沒有明確的信訪投訴對象和具體事實的；（四）已經(jīng)依法立案偵查的治安案件、刑事案件；第五章處罰第二十七條因工作人員服務(wù)態(tài)度差而被患者投訴的，扣罰當(dāng)事人50元并提交書面整改報告，并視情節(jié)輕重予以通報批評。第二十八條患者在診療過程中對醫(yī)療服務(wù)不滿意，當(dāng)事人（科室）未能給予很好地解決而使病人向上級有關(guān)部門投訴的，每投訴一次，扣罰當(dāng)事人50元并提交書面檢討書，科室進行原因分析并提交書面整改報2020年4月19日文檔僅供參考告。第二十九條第三方滿意度調(diào)查等社會滿意度調(diào)查中，患者回復(fù)不滿意或非常不滿意，經(jīng)調(diào)查情況屬實，視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣罰當(dāng)事人50—200元。因科室管理不當(dāng)，同類問題屢犯的，視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣罰科室當(dāng)季度績效工作500-1000元。第三十條未盡事宜/投訴，經(jīng)調(diào)查情況屬實的