女性生殖系統(tǒng)解剖講座

婦產(chǎn)科學(xué)

OBESTETRICS&GYNECOLOGY

是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，可分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)2021/8/121產(chǎn)科學(xué)(obestertics)

研究妊娠及分娩過(guò)程中母親和胎兒以及產(chǎn)褥過(guò)程中母親和新生兒生理與病理的一門學(xué)科生理產(chǎn)科病理產(chǎn)科胎兒早期新生兒學(xué)2021/8/122婦科學(xué)(gynecology)

研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理及病理的一門學(xué)科包括女性生理、生殖內(nèi)分泌、炎癥、腫瘤、月經(jīng)失調(diào)等2021/8/123計(jì)劃生育學(xué)(familyplanning)

我國(guó)特有主要研究女性生育調(diào)控，包括避孕、絕育、優(yōu)生等。還有包括不孕和輔助生育2021/8/124婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)主干課程屬于大外科范疇，但涉及內(nèi)科、外科及新生兒科等臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)一門古老的學(xué)科，21世紀(jì)前沿學(xué)科2021/8/125第二章

女性生殖系統(tǒng)解剖2021/8/126骨盆(pelvis)

由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成

關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合

韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶

分界

以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線和骶岬上緣連線為界，分為真骨盆和假骨盆。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道

分類女型、扁平型、類人猿型、男型2021/8/127

恥骨聯(lián)合尾骨骶尾關(guān)節(jié)

女性骨盆上面觀髂骨骶骨分界骶髂關(guān)節(jié)2021/8/1282021/8/129女型男型類人猿型扁平型

骨盆類型2021/8/12109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:45:27PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211骨盆底(pelvicfloor)封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成對(duì)盆腔臟器保持正常位置起重要作用2021/8/1212骨盆底(pelvicfloor)§骨盆底組織外層會(huì)陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌和肛門外括約肌中層（泌尿生殖膈）上、下兩層筋膜和一層肌肉（會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌）內(nèi)層（盆膈）肛提?。總?cè)包括恥尾肌、坐尾肌、髂尾肌）、上下兩層筋膜§會(huì)陰陰道口與肛門之間的軟組織廣義指封閉骨盆出口的所有軟組織2021/8/1213

外層

坐骨海棉體肌

肛門外括約肌

會(huì)陰淺橫肌2021/8/1214內(nèi)層(pelvicdiaphragm)肛提肌坐尾肌髂尾肌恥尾肌2021/8/1215內(nèi)層中層外層骨盆底2021/8/1216女性外生殖器

陰阜大、小陰唇陰蒂陰道前庭女性內(nèi)生殖器

陰道子宮輸卵管卵巢2021/8/1217陰道(vagina)

通道，上端包繞宮頸——陰道穹隆后穹隆與子宮直腸陷凹相鄰粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，受性激素影響有周期性變化子宮(uterus)

空腔臟器，胚胎發(fā)育的場(chǎng)所分為宮體和宮頸，連接部為子宮峽部(isthmus)

子宮大小、宮體與宮頸比例受性激素影響2021/8/1218子宮解剖組織學(xué)宮體漿膜層臟層腹膜

膀胱子宮陷凹

直腸子宮陷凹肌層外層縱行中層交叉內(nèi)層環(huán)行內(nèi)膜層性激素最主要的靶組織，周期性變化宮頸

解剖學(xué)內(nèi)口宮頸上端與峽部相連

組織學(xué)內(nèi)口宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)為宮頸內(nèi)膜主要由結(jié)締組織構(gòu)成，宮頸管粘膜為單層高柱狀上皮，受性激素影響有周期性變化子宮韌帶

闊韌帶

(broadligament)

圓韌帶

(roundligament)

主韌帶

(cardinalligament)

宮骶韌帶

(utero-sacralligament)2021/8/1219輸卵管(Fallopiantube,oviduct)

空腔管道，受精部位分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部（拾卵）由漿膜層、肌層、粘膜層組成，受性激素影響有周期性變化2021/8/1220卵巢(ovary)

產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能合成和分泌甾體激素——內(nèi)分泌功能以卵巢系膜與闊韌帶后葉相連（卵巢門）內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連外側(cè)以卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）與盆壁相連體積隨年齡不同而變化自表面向深部依次為生發(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)（卵泡）、髓質(zhì)2021/8/1221直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹2021/8/1222陰道組織學(xué)內(nèi)口峽部解剖學(xué)內(nèi)口陰道穹隆2021/8/1223（卵巢門）2021/8/1224血管靜脈與動(dòng)脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈（左側(cè)腎動(dòng)脈）子宮動(dòng)脈來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰道動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干終末支2021/8/1225卵巢動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰道動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈子宮動(dòng)脈血管2021/8/1226淋巴外生殖器淋巴腹股溝淺淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié)盆腔淋巴髂淋巴組髂內(nèi)、髂外、髂總骶前淋巴組腰淋巴組（腹主動(dòng)脈旁）神經(jīng)外生殖器神經(jīng)支配主要來(lái)自陰部神經(jīng)，包括感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)生殖器神經(jīng)支配交感神經(jīng)（腹主動(dòng)脈前神經(jīng)叢）副交感神經(jīng)（骨盆神經(jīng)叢）2021/8/1227LYMPH

&NERVES2021/8/1228鄰近器官尿道(urethra)膀胱(urinarybladder)輸尿管(ureter)直腸(rectum)闌尾(vermiformappendix)2021/8/12299、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:45:28PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12309、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:45:28PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/