如何看性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單

如何看性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單.一、檢查性激素常識(shí)檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復(fù)查性激素除外）。月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以，每個(gè)時(shí)段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第2～5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平，第3天測(cè)定最好。確定是來月經(jīng)第3天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)，以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段）。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)?；A(chǔ)性激素化驗(yàn)單應(yīng)該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L，基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項(xiàng)結(jié)果不能看化驗(yàn)單上的參考值，要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）；PRL、T可以對(duì)照該醫(yī)院化驗(yàn)單參考值，P正常值見后。二、性激素檢查的臨床意義（一）FSH和LH：基礎(chǔ)值為5～10IU/L正常月經(jīng)周期中，卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍，可達(dá)160IU/L甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。1、卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。2、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗(yàn)。3、卵巢儲(chǔ)備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對(duì)超排卵（COH）反應(yīng)不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。因?yàn)镕SH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時(shí)期，仍能獲得理想的妊娠率。4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。5、多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。6、檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。一般來說，醫(yī)生認(rèn)為FSH在4—7的都是不錯(cuò)的，超過8的還會(huì)看其他的指標(biāo)。（二）P：基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出現(xiàn)LH峰時(shí)，P分泌量開始增加，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量P，血P濃度迅速上升；黃體成熟時(shí)(LH峰后的6~8天)，血P濃度達(dá)高峰，可達(dá)47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不斷下降，月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。1、判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次測(cè)P，總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)為L(zhǎng)PD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標(biāo)準(zhǔn)。3、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后：排卵前P水平可以估計(jì)IVF-ET預(yù)后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)應(yīng)視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。在IVF-ET長(zhǎng)方案促排卵中，肌注HCG日即使并無LH濃度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現(xiàn)。4、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數(shù)患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宮內(nèi)妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。（三）E2:基礎(chǔ)值為25～45pg/ml正常月經(jīng)周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前達(dá)第一個(gè)高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黃體期形成第二個(gè)高峰，約458.8pmol/L（124.80pg），維持一段時(shí)間后，黃體萎縮時(shí)下降至早卵泡期水平,即來月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。1、基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。2、基礎(chǔ)E2≥367pmol/L(100pg/ml)時(shí)，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH﹤15IU/L，也無妊娠可能。3、監(jiān)測(cè)卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的指標(biāo)①促卵泡排出：促超排卵治療時(shí)，當(dāng)卵泡≥18mm，血E2達(dá)1100pmol/L(300pg/ml)時(shí)，停用HMG，當(dāng)日或于末次注射HMG后24～36小時(shí)注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不會(huì)發(fā)生OHSS。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時(shí)停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發(fā)生。④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時(shí)，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。（四）PRLPRL由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌。PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)，具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性；入睡后短期內(nèi)PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，應(yīng)在上午9~10時(shí)空腹抽血。PRL顯著升高者，一次檢查即可確定；PRL輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療。PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值為HPRL。PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。（五）睪酮(T)多囊卵巢綜合征（PCOS)患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生及多毛癥患者T升高。在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，睪酮值最好不要偏向最高值的這一邊，在中點(diǎn)值左右或以下會(huì)比較好。女性內(nèi)分泌檢查報(bào)告分析（第二篇文章）一、性激素檢測(cè)的內(nèi)容

在女性內(nèi)分泌的檢驗(yàn)單中，我們可以看到如下六項(xiàng)，它們的符號(hào)和中文名稱是：

1.

FSH

(促卵泡激素)

2.

LH

(促黃體生成素)

3.

PRL

(催乳素)

(注：以上三種激素是垂體分泌的)

4.

E2

(雌二醇)

5.

PROG(孕酮)

(注：以上二種激素是卵巢分泌的)

6.

T

(睪丸酮)

(注：可由腎上腺和卵巢分泌)

二、檢測(cè)的時(shí)間

一般情況下，性激素的檢測(cè)時(shí)間是在月經(jīng)周期的不同階段進(jìn)行的，可分為：卵泡期，排卵期，和黃體期。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床需要而要求患者在某一特定的時(shí)間內(nèi)做檢測(cè)，以便了解體內(nèi)的具體內(nèi)分泌情況。1，卵泡期檢測(cè)：

是在月經(jīng)周期的第2~3天內(nèi)測(cè)定血清中的性激素，目的是為了了解卵巢的“基礎(chǔ)狀態(tài)”。而檢測(cè)的內(nèi)容是全部的六項(xiàng)，不可缺少。因?yàn)楦黜?xiàng)性激素可以反映不同的情況。

（一）如促卵泡素（FSH）過高，說明卵巢的儲(chǔ)備功能差，這時(shí)可先用藥增加卵巢儲(chǔ)備，保護(hù)卵巢內(nèi)的激素受體；（二）如雌二醇（E2）過高，考慮病人可能有殘存的卵泡，提示不宜進(jìn)行促排卵治療；

（三）如促黃體生成素（LH）過高，就會(huì)影響卵泡質(zhì)量，卵泡受精力下降，流產(chǎn)率增加，可先行降LH治療；

（四）如催乳素（PRL）過高，也會(huì)影響排卵和黃體功能，這時(shí)主要用溴隱亭對(duì)癥治療即可；

（五）如睪酮(T)過高，會(huì)影響卵泡的發(fā)育，造成無數(shù)的小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或根本不發(fā)育。

（六）

而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘腦-垂體性的功能低下，可考慮用促性腺激素替代治療。2，排卵期檢測(cè)：

是在月經(jīng)周期的第16~17天測(cè)定性激素，結(jié)合B超，可了解卵泡的發(fā)育狀態(tài)。此期，只測(cè)定FSH、LH、E2、P才有意義。當(dāng)E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵條件，預(yù)計(jì)可于LH峰出現(xiàn)后的24~36小時(shí)排卵。此期的激素水平分泌異常，會(huì)引起卵泡發(fā)育與排卵障礙。

如E2過低，而超聲顯示卵泡大于或等于1.8cm,可考慮卵泡未發(fā)育成熟或此為空卵泡；

如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能剛排卵或有多個(gè)小卵泡發(fā)育，還有遺漏的可能；

如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH無峰值出現(xiàn)，說明性腺軸正反饋機(jī)制障礙或卵泡未熟；

如E2過高，還可預(yù)測(cè)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生；

如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過早黃素化；

如P大于2ug/L，提示子宮種植窗口關(guān)閉，囊胚著床機(jī)會(huì)下降。

3，黃體期檢測(cè)：

在月經(jīng)周期的第21~22天，測(cè)定E2與P，以了解黃體功能，一般于排卵后的6-7天測(cè)定較為準(zhǔn)確。

如在黃體高峰期，P值過低（<10ug/L），提示無排卵或無排卵黃素化；

如P在10-15ug/L之間，提示黃體功能不足，或卵泡不破裂黃素化；

如P大于15ug/L,提示黃體功能正常。但此時(shí)E2過低，亦是黃體功能不足的表現(xiàn)之一，需要對(duì)癥治療。

黃體功能不足有時(shí)也是卵泡的質(zhì)量問題，主要在排卵前進(jìn)行處理。

4、催乳素（PRL）：PRL在人體內(nèi)主要是發(fā)動(dòng)泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內(nèi)泌乳。對(duì)乳腺的發(fā)育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等協(xié)同作用。對(duì)卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對(duì)胎兒的發(fā)育和成長(zhǎng)有重要作用，特別是對(duì)胎兒肺的形成。在機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)中也有重要作用。

PRL的分泌受下丘腦的控制.正常的哺乳和對(duì)乳房的機(jī)械刺激也能導(dǎo)致PRL的釋放，身體和情緒的應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也為測(cè)定不孕癥的一項(xiàng)重要指標(biāo).

在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢乳、閉經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)等；

PRL過高的原因有：甲狀腺機(jī)能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術(shù)、服用某些藥物（雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、性交等；

PRL減低的原因有：垂體機(jī)能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物（溴隱停、多巴胺等）。

絕經(jīng)后婦女的PRL下降，低于正常月經(jīng)周期的婦女的數(shù)值。催乳素(PRL)是由垂體前葉所產(chǎn)生，成人女性的正常值在

4～21μg/L

范圍。高催乳素癥：

PRL1.2

nmol/L

(30ng/ml)

一般少于50ng/ml)不需治療

PRL＞2.0

nmol/L

(50ng/ml)

應(yīng)予治療。PRL＞4.0

nmol/L

(100ng/ml)，提示微腺瘤。5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌，并受下丘腦產(chǎn)生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制。育齡婦女的月經(jīng)期內(nèi)，血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。在排卵前FSH明顯升高，達(dá)一峰值。FSH的增高還見于原發(fā)性卵巢衰竭、婦女絕經(jīng)后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘腦垂體軸機(jī)能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。

在月經(jīng)第3天測(cè)量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預(yù)測(cè)受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

6、促黃體生成素（LH）：LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，故血清中LH升高。臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。

FSH與LH

皆由垂體前葉所產(chǎn)生，在月經(jīng)周期內(nèi)呈脈沖式分泌，有明顯的時(shí)間差異。在女性，F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項(xiàng)目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在預(yù)測(cè)排卵時(shí)間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈“同步變化”，常同時(shí)檢測(cè)。若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，說明是垂體功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，它存在功能早衰的可能性。這時(shí)仍需繼續(xù)堅(jiān)持人工周期治療，以保持卵巢和子宮功能。

高促性腺激素癥：FSH

＞40

IU/L

(40

MIU/ml)；LH

＞

25

IU/L

(25

MIU/ml)；E2

＜

110

pmol/L

(30pg/ml)若見于40歲以下婦女，應(yīng)考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥。若ＦＳＨ特別高，則可認(rèn)為不能生育。若ＬＨ也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。如何看性激素六項(xiàng)（第三篇文章）通過血液檢查女性激素（LH黃體生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黃體脂酮素、E2雌激素、T、睪酮）分泌是否處于相對(duì)正常水平。

1）促黃體生成素（LH）：黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，檢測(cè)值過高，可能停經(jīng)或不孕癥；也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。*血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合癥，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。*血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無效。3）催乳素（PRL）：催乳素過高，可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下。由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。*血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期）高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4）孕酮（P）：黃體脂酮素過低，則表明垂體和卵巢功能低下，無月經(jīng)或排卵、妊娠異常；由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L。排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發(fā)育不良、腦下腺低能證和卵巢衰竭引起。由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。*血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合癥。

6）睪酮（T）：主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有抵抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。*女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合癥時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測(cè)定其他激素。性激素六項(xiàng)正常值內(nèi)不一定正常（第三篇）A:雖然化驗(yàn)單后給出了正常值范圍，但是并不是說各項(xiàng)值在其范圍內(nèi)就完全沒有問題。1，F(xiàn)SH值在月經(jīng)的第三天一般是在5.8。LH值在4.8。這樣才比較正常。2，雌激素(E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在62~70pg/ml才正常。如E2＜50pg/ml，那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠，是雌激素偏低，會(huì)有明顯的臨床癥狀。3，一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗(yàn)孕激素(P)，可在月經(jīng)的第22天化驗(yàn)它（這個(gè)要看你是否例假正好是標(biāo)準(zhǔn)的28天，例假周期長(zhǎng)的人，要在排卵日后第7天測(cè)最好），既省錢又有意義。（這段話里關(guān)于雌激素的數(shù)值同我在別處看到的不一樣，僅作參考，記得有篇文章說此激素在月經(jīng)第三天測(cè)太高的話，卵泡反而質(zhì)量不好，容易流產(chǎn)什么的。月經(jīng)第三天應(yīng)該為25～45pg/ml。）有很多婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者，在看到性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單時(shí)，只要看到其值在正常范圍內(nèi)，就認(rèn)為是正常的，這是完全錯(cuò)的。1，F(xiàn)SH值在月經(jīng)的第三天一般是在5.8。LH值在4.8。這樣才比較正常。2，雌激素(E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在62~70pg/ml才正常。如E2＜50pg/ml，那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠，是雌激素偏低，會(huì)有明顯的臨床癥狀。3，當(dāng)雌激素偏低時(shí)，PRL會(huì)高，而且當(dāng)你在化驗(yàn)時(shí)緊張，PRL也會(huì)升高。這是生理性升高，如果不是垂體微腺瘤引起的是不用服嗅隱亭的。4，一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗(yàn)孕激素(P)，可在月經(jīng)的第22天化驗(yàn)它，既省錢又有意義。當(dāng)女性垂體功能不全時(shí)，除了引起雌激素分泌減少外，還引起“隱性甲狀腺功能減退”。這種病在臨床上如果沒有經(jīng)驗(yàn)就很容易被忽視。特別是雌低又伴“隱甲減”時(shí)易誤診。隱性甲狀腺功能減退可具有如下癥狀：1，疲勞感，肌痙攣，關(guān)節(jié)痛，麻痹，體重增加，嗜睡，低體溫，皮膚干燥，便秘，胃口差。2，青春期發(fā)育遲緩(偏瘦小、或“豆芽菜型身材)，月經(jīng)失調(diào)。3，習(xí)慣性流產(chǎn)，不孕。治療需用甲狀腺素。在妊娠期間不小心服了一些藥物，去醫(yī)院里醫(yī)生說不能要，就做了流產(chǎn)，對(duì)嗎？其實(shí)在卵子受精后的1周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響；如在受精后的1-2周內(nèi)用藥，受精卵雖已種植于子宮內(nèi)膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除造成流產(chǎn)之外，并不引起致畸，屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響，不必過分擔(dān)心,也不必因此作人工流產(chǎn)。激素測(cè)定的常用檢測(cè)方法與單位目前臨床上用于激素測(cè)定的常用檢測(cè)方法有：（1）放射免疫分析法(RIA)，靈敏度10-9~10-12g(ng，pg，nmol/L,pmol/L)；（2）酶聯(lián)免疫吸附分析法(ELISA)，靈敏度10-9~10-10g(ng，pg，nmol/L,pmol/L)；（3）免疫放射分析法(IRMA)抗體作標(biāo)記，靈敏度高于10-9~10-12g(ng，pg，nmol/L,pmol/L)；（4）時(shí)間分辨熒光免疫分析(DELFIA)，靈敏度達(dá)：10-12~10-15g（ng，fg，nmol/L,fmol/L）；（5）酶放大化學(xué)發(fā)光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12g(ng，pg，nmol/L,pmol/L)；（6）電化化學(xué)發(fā)光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12g(ng，pg，nmol/L,pmol/L)。雖然，隨著技術(shù)的進(jìn)步新的測(cè)定方法在不斷問世，但上述測(cè)定方法并沒有離開標(biāo)記免疫學(xué)測(cè)定的基本原理，只是測(cè)定的速度、精度和自動(dòng)化程度有所不同。因此，同一份標(biāo)本用不同的測(cè)定方法，其結(jié)果可有所不同，但總的趨勢(shì)是一致的。激素含量常用的單位有：1.LH、FSH:IU/LmIU/ml2.PRL:ng/ml或mIU/ml(IU/L)3.E2:Pg/ml(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)3.67)4.P:ng/ml(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)3.18)5.T:ng/dl(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)0.0347)用不同的單位表示，其正常范圍的數(shù)值可完全不同。很多人在做性激素六項(xiàng)檢測(cè)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有PRL(泌乳素)升高。有的醫(yī)生看到超過正常值就會(huì)讓你吃嗅隱亭，而很多人也會(huì)自己要求吃嗅隱亭。通常自己要求吃藥的，多數(shù)是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知道一點(diǎn)，而又不完全知道的“網(wǎng)絡(luò)精英”。其實(shí)，在一般情況下，只有對(duì)垂體微腺瘤引起的PRL升高才會(huì)使用嗅隱亭。而大部分人的PRL升高除了應(yīng)激緊張引起的外，幾乎都是體內(nèi)雌激素降低引起的。比如產(chǎn)后，由于雌激素在血液內(nèi)水平較低時(shí)，腦垂體前葉的抑制解除，就會(huì)分泌大量的催乳激素,使已發(fā)育成熟的乳腺分泌乳汁。而正常情況下，雌激素在血液內(nèi)水平較高，就會(huì)抑制腦垂體前葉的催乳激素分泌，不會(huì)泌乳。因此，產(chǎn)后“回奶”就是應(yīng)用較大劑量的雌激素來抑制垂體前葉分泌催乳激素，使乳腺不再分泌乳汁我們通常所說的黃體功能不好其實(shí)有兩表現(xiàn)：既：黃體發(fā)育不全(黃體不足)和黃體萎縮不全。黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，為受精卵著床做好一切準(zhǔn)備。1，黃體發(fā)育不全（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短（少于28天）。常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經(jīng)。雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10~12天。假若懷孕，多數(shù)患者會(huì)早期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不孕癥。2，黃體萎縮不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌時(shí)間卻延長(zhǎng)，所以黃體功能持續(xù)過久，黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少量”的孕激素，使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝落