2023年看皮膚性病學(xué)試題庫(kù)答案doc

皮膚性病學(xué)考試試題涉及個(gè)選擇題（60題）、名詞解釋（5個(gè)）、簡(jiǎn)答題4個(gè),有病例分析題1個(gè)。以下是一些復(fù)習(xí)題，僅供參考一.填空題表皮通過(guò)時(shí)間為＿＿。C1４天１８天28天30天３２天皮膚中的專職抗原提呈細(xì)胞是_＿_(dá)_。B黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞麥克爾細(xì)胞淋巴細(xì)胞有關(guān)皮膚基底膜帶下列哪項(xiàng)不對(duì)的_＿。D連接表皮與真皮有滲透功能有屏障功能電鏡下可分為三個(gè)不同區(qū)（四個(gè)區(qū))其結(jié)構(gòu)異常時(shí),可導(dǎo)致表皮與真皮分離而形成水皰關(guān)于真皮的描述,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的__。A由中胚層分化而來(lái)全身各部位厚度一致真皮層有血管,但無(wú)神經(jīng)和肌肉真皮屬于疏松結(jié)締組織真皮層結(jié)締組織以基質(zhì)和細(xì)胞為主,纖維成分相對(duì)較少影響皮膚吸取作用的因素下列哪項(xiàng)不對(duì)的＿_(dá)。B皮膚的厚薄皮膚的顏色皮膚的部位皮膚的含水量被吸取物的理化性質(zhì)皮膚病中最常見(jiàn)的癥狀是_＿_(dá)＿。A瘙癢疼痛灼燒感麻木蟻行感請(qǐng)指出下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_＿。C瘙癢是皮膚病的常見(jiàn)自覺(jué)癥狀，也可是內(nèi)臟嚴(yán)重疾病的皮膚表現(xiàn)鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發(fā)性損害糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過(guò)程所產(chǎn)生的損害皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變?yōu)榱硪环N損害由多數(shù)丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤(rùn)性損害,叫＿C＿。風(fēng)團(tuán)斑疹斑塊結(jié)節(jié)囊腫以下關(guān)于皮損的描述哪項(xiàng)不對(duì)的___＿。Ａ斑疹是高出皮面的皮損水泡是皮膚內(nèi)局限性的液體聚集而成膿皰是以膿液為其內(nèi)容的皰苔癬化是由于搔抓而融合成的丘疹皮膚潰瘍后遺留疤痕天皰瘡患者皮損中可見(jiàn)表皮細(xì)胞間失去粘連而呈松解狀態(tài),出現(xiàn)表皮內(nèi)裂隙或水皰，這種皮膚組織病理學(xué)變化稱為_(kāi)＿。D棘層肥厚表皮水腫微膿腫棘層松解基底細(xì)胞液化變性抗組胺藥物的重要作用是＿＿。Ｂ破壞組織胺在體內(nèi)與組胺爭(zhēng)奪Ｈ１受體干擾酶系統(tǒng)免疫克制作用F.抗氧化作用以下何部位不能外用糊劑治療__。B面部頭皮皺褶部四肢軀干皮膚苔蘚樣變，宜選用的外用藥是＿_(dá)。D糊劑乳劑醑劑軟膏硬膏14.正常情況下皮膚表面的pＨ值為＿_(dá)__。BA．4.5～５．５B.5.5~７．0Ｃ．6．５~７.5Ｄ．6.０～７.5Ｅ.7.０~8．0１5.下列疾病常伴有神經(jīng)痛的是____。CA.濕疹Ｂ.梅毒C.帶狀皰疹Ｄ.單純皰疹Ｅ.銀屑病16．男,１5歲。顏面、手背發(fā)生多數(shù)散在帽針頭大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠狀排列，微癢。診斷＿＿。B尋常疣扁平疣傳染性軟疣毛囊炎癢疹1７.某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現(xiàn)類似皮損,皰壁薄,易破潰，周邊有明顯紅暈,同學(xué)中有類似患者。最也許的診斷為_(kāi)_。AA.尋常型膿皰瘡B.尋常型天皰瘡C.水痘D.單純皰疹E.丘疹性蕁麻疹18．黃癬的特性性損害除了典型的黃癬痂外，還可見(jiàn)_＿。C斷發(fā)現(xiàn)象菌鞘萎縮性瘢痕毛囊性丘疹灰白色鱗屑斑１9.男性，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發(fā)生多片環(huán)形損害,境界清楚，邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑,中心消退，癢。最也許的診斷是＿＿。AＡ.體癬B．帶狀皰疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻風(fēng)20.花斑癬的病原菌是＿＿。EA.白色念珠菌Ｂ.紅色毛癬菌C.犬小孢子菌D.許蘭毛癬菌E.糠秕孢子菌（馬拉色菌毛囊炎）２1.疥瘡所致的瘙癢尤以何時(shí)為重＿＿。E晨起上午中午下午夜間22．為尋找接觸性皮炎的病因,對(duì)可疑致敏的接觸物,常用何種方法以助確診__。EA．劃破實(shí)驗(yàn)B.皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)C.皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)D．激發(fā)實(shí)驗(yàn)E.斑貼實(shí)驗(yàn)急性蕁麻疹起病常較急，皮膚忽然發(fā)癢,不久出現(xiàn)＿＿。C廣泛麻疹樣紅斑廣泛猩紅熱樣紅斑大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)粟米大小丘疹、丘皰疹E.散在或密集分布的瘀點(diǎn)、瘀斑2４．臨床上當(dāng)我們懷疑某一病人為藥疹時(shí),一方面應(yīng)__。D及早足量使用糖皮質(zhì)激素防止感染以減少死亡率抗組胺制劑治療停用可疑致敏藥物局部及對(duì)癥治療40歲,男性。四肢伸側(cè)、頭皮發(fā)生紅丘疹及斑塊,厚白鱗屑,抓后點(diǎn)狀出血。伴右肘關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)呈梭形，活動(dòng)受限。過(guò)去無(wú)關(guān)節(jié)炎及心臟病史。診斷為_(kāi)_。Ｂ類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎銀屑病性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)系統(tǒng)性硬皮病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、全身性硬皮病都可出現(xiàn)_＿。Ｂ斑貼實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性雷諾現(xiàn)象同形反映劃痕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性尼氏征陽(yáng)性哪一型天皰瘡患者初發(fā)損害多在口腔粘膜＿_(dá)。A尋常型天皰瘡增殖型天皰瘡落葉性天皰瘡紅斑型天皰瘡皰疹樣天皰瘡男性,2８歲。兩周來(lái)全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑,累及軀干、四肢掌跖。不癢。肛門附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮__。A二期梅毒三期梅毒多形紅斑藥疹念珠菌感染梅毒治療的首選藥物是＿＿。B螺旋霉素青霉素四環(huán)素慶大霉素氯霉素臨床上最常用哪個(gè)實(shí)驗(yàn)來(lái)輔助診斷鋒利濕疣___＿。Ｂ組織病理醋酸白實(shí)驗(yàn)HPＶ分子生物學(xué)檢測(cè)血清抗體檢測(cè)免疫熒光二.名詞解釋１.同形反映(isoｍorｐｈism)２.奧氏征（Ａｕspｉtzsign）３.風(fēng)團(tuán)（whｅal）４.苔癬樣變（ｌｉcheniｆｉcation）５.糊劑(paste)6.軟膏（ｏintment)7．乳劑(ｅmｕlsiｏｎ)8.尼氏征(Niｋolskysign)９.棘層松解(aｃanｔhｏlysｉs)１0．皮膚濕敷治療三．簡(jiǎn)答題1.如何對(duì)的選用外用藥物的劑型 ２.濕疹與接觸性皮炎的鑒別皮膚飛性病學(xué)三基考試試題及答案姓名：科室:得分：１、單項(xiàng)選擇題(2５題,每題2分）(1)目前被稱為“超級(jí)癌癥”的性傳播疾病是:Ａ．梅毒

Ｂ.淋病

C．艾滋病

Ｄ．軟下疳

E.巨大濕疣(２)下列不屬于性傳播疾病的是:?A.生殖器皰疹

B.傳染性軟疣

C．軟下疳

?Ｄ.女性假性濕疣

E．性病性淋巴肉芽腫(3)二期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)的是：

A．骨折

B．骨軟同有炎

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.骨髓炎Ｅ．骨膜炎(4)關(guān)于一期梅毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．一般患者起病前有不潔性交史

B.潛伏期是２~4周左右

C．硬下疳是重要的表現(xiàn)

D.在硬下疳處取材以暗視野檢查可見(jiàn)蒼白螺旋體

E．梅毒血清實(shí)驗(yàn)陰性可排除一期梅毒（5)當(dāng)前我國(guó)性傳播疾病中居首位的是：

A．梅毒

B.淋病

C.鋒利濕疣

D．生殖器皰疹

E．非淋菌性尿道炎（6)非淋病性尿道炎的潛伏期一般是:?A．1周內(nèi)

Ｂ．1~2周

Ｃ.1～3周

Ｄ.3~４周

E.4～５周?(7)非淋病性尿道炎的重要病原體是:?A.厭氧革蘭陰性桿菌

B.陰道毛滴蟲(chóng)

C．金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

Ｅ．沙眼衣原體或解脲支原體(8)頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征,稱?A．Ramｓａy-Huｎt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gotｔron征

Ｄ.Ａuspiｔｚ征?E.Ｓtｅｖｅns－Johｎｓｏn征

(9）下列關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個(gè)不對(duì)的?A.角化不全

B．顆粒層增厚

C．棘層增厚

D.表皮突規(guī)則下延?E．真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)??（１0）下列不是帶狀皰疹分型的是

Ａ．無(wú)疹型?B.出血疹?C.局限型?D.壞血型

Ｅ.泛發(fā)型?（11)艾滋病已成為流行于何處的傳染病?A.全世界五大洲

B．美國(guó)?C.非洲?D.亞洲?E.美洲與非洲

(12)藥疹的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.可用鈣劑?B.給抗過(guò)敏藥

C．所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

Ｄ.只有重癥藥疹才干內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E.可給維生素?(13)關(guān)于銀屑病治療的注意事項(xiàng),不對(duì)的的是?A.避免誘發(fā)因素?B．追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素?C．對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物?D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類型、病期給藥?E.局限性皮損,以局部外用藥為主

（1４）一婦女染發(fā)幾小時(shí)后,面部出現(xiàn)紅斑，腫脹明顯,應(yīng)考慮?A.變態(tài)反映性接觸性皮炎

Ｂ．原發(fā)刺激性接觸性皮炎?C．過(guò)敏

D．特應(yīng)性皮炎?E．急性濕疹

(15）快速鑒別頭癬類型的方法是?Ａ.鏡檢?B.培養(yǎng)

C．伍氏燈?D.病理

E.視診

(16)患者女，２1歲,面部皮疹兩月余，無(wú)自覺(jué)癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬,淺褐色,圓形、橢圓形或多角形,有的呈串珠狀排列,也許的診斷為?A．尋常疣

B.扁平疣?Ｃ．絲狀疣

Ｄ．濕疹?Ｅ．老年疣

（1７）關(guān)于痤瘡以下哪種說(shuō)法不對(duì)?A．只有青年人才發(fā)病?B．發(fā)病與多種因素有關(guān)?C.可導(dǎo)致多種形態(tài)的損害

Ｄ.常反復(fù)發(fā)作連續(xù)數(shù)年?E．可有嬰兒痤瘡

（18）某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損,其上覆有銀白色鱗屑,冬季癥狀加重，久治不愈,考慮為?Ａ.慢性單純性苔蘚

Ｂ.摩擦性苔蘚?Ｃ.銀屑病?D．光化性皮炎

E.濕疹?(１9)股癬發(fā)生的部位不涉及?A.腹股溝

B．會(huì)陰

C．肛周

Ｄ．臀部?E．大腿

（20）診斷接觸性皮炎最常做的皮膚實(shí)驗(yàn)是

A．皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)?B.皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)

C．皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)

D．被動(dòng)轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)

E．食物排除實(shí)驗(yàn)

（2１)在二期梅毒的皮疹是下列那一種?A.軟下疳

B.扁平濕疣

C．鋒利濕疣?D.樹(shù)膠腫?E.結(jié)節(jié)性梅毒疹?(2２)關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A．多見(jiàn)于男性?B.多見(jiàn)于女性?C．不易消退

Ｄ．愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕?E.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛

(2３）下列有關(guān)濕疹的治療敘述錯(cuò)誤的是?A．內(nèi)服藥的目的重要是抗炎止癢?B．合并感染者,可加用抗生素?C．慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素?D.根據(jù)皮疹形態(tài)特點(diǎn),選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?E.消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾病

（24)下列哪種疾病與水痘為同一病因

A.妊娠皰疹

Ｂ.帶狀皰疹

C．單純皰疹?D.Ｋaposi水痘樣疹

E．天花?（25）藥疹與下列哪項(xiàng)關(guān)系對(duì)的?Ａ.皮疹與藥理作用無(wú)關(guān),與服藥量無(wú)一定相關(guān)性

B．皮疹與藥理作用有關(guān),與服藥量有一定相關(guān)性

Ｃ.劑量大才干發(fā)生皮疹

Ｄ．與季節(jié)有關(guān)，春夏季易發(fā)

E．與服藥時(shí)間有關(guān)?2、名詞解釋（共4題,每題5分)(1)丘疹（2)丹毒（3）雷諾現(xiàn)象(4）角化不良(5)赫氏反映3、問(wèn)答題(共3題，每題１０分)(1）淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區(qū)別（２）簡(jiǎn)述一期梅毒的診斷要點(diǎn)。(3）簡(jiǎn)述急性濕疹的皮損特點(diǎn)及外用治療原則。答案一:1－5CDEEＢ６-1０CEＡＢC11-１5ＡCBAC１６-２0BAＣＥB21-25BＢCＢＡ二:丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實(shí)質(zhì)性損害。視診可看到,觸診可觸及丘狀損害,一般范圍較小其直徑通常在1cm以內(nèi)。若丘疹擴(kuò)大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。丹毒(Eｒｙsｉpelａs)是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其病原菌是Ａ族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱雷諾綜合征，最早由Rａｙnaud醫(yī)生報(bào)道而得名,是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特性的疾病。病因尚不明確,多有寒冷、情緒波動(dòng)以及其他誘發(fā)因素，是由于間歇性末梢小動(dòng)脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。角化不良（ｄysｋeratoｓｉｓ)也稱錯(cuò)角化,是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。角化不良有兩種情況：一種是良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn),細(xì)胞分化好；另一種為惡性角化不良，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)胞核，細(xì)胞形態(tài)有異型性,見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因大量勾體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反映,常為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降,稱為赫克斯海默爾反映,簡(jiǎn)稱赫氏反映。三:1、非淋菌性尿道炎和淋病的重要區(qū)別如下：(1)病原體不同；(2）臨床癥狀不同;(３）治療方法不同。

(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等,而淋病的病原體是淋病雙球菌。?(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái);而淋病的開(kāi)始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)。?(３)治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環(huán)素類、紅霉素藥物為主;而淋病的治療藥物以青霉素類、頭孢菌素類藥物為主。2、１)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

2）潛伏期2—4周。?３）重要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個(gè)、無(wú)痛無(wú)癢、境界清楚、直徑1—2Cｍ大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。?４）常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇,小陰唇，宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見(jiàn)于唇、咽等處。?５)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè)。

6）不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見(jiàn)多數(shù)活動(dòng)的螺旋體。梅毒血精實(shí)驗(yàn):硬下疳初期陰性,7—8周后大部分患者呈陽(yáng)性結(jié)果。

3、急性濕疹表現(xiàn)為原發(fā)性和多形性皮疹,常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭大小的丘疹,丘皰疹嚴(yán)重時(shí)有小水皰,常融合成片,境界不清，在損害周邊,丘皰疹逐漸稀釋。皮疹分布對(duì)稱，多見(jiàn)于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴(yán)重科彌漫全身，自覺(jué)瘙癢較重,常因騷抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有結(jié)合明顯漿液行滲出,如繼發(fā)感染，則形成膿皰、膿液。外用治療：應(yīng)充足遵循外用藥物的使用原則。急性期無(wú)滲液或滲出不多者科用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?可和油劑交替使用。皮膚性飛病學(xué)試題題目一二三四五總分得分一、名詞解釋:(每題４分,計(jì)2０分）1、扁平濕疣二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹,增殖融合成肥厚片狀,觸之堅(jiān)實(shí),比較平滑。2、皮膚異色癥是指結(jié)締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現(xiàn)的境界不清的暗紅色斑片,伴有萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素增長(zhǎng)和脫失。３、多形紅斑樣皮損皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特性性的紅斑,重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大皰，常有粘膜損害，并可伴有嚴(yán)重全身癥狀。4、血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下組織疏松部位或粘膜的急性局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種。損害為忽然發(fā)生的限局性腫脹,累及皮下組織，邊界不清。膚色正?；虻t，表面光滑,觸之彈性感。皮損一般連續(xù)1~３天可漸行消退，亦可在同一部位發(fā)復(fù)發(fā)作。5、皮膚癬菌病淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板,它們所引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病。二、填空題（每題1分,計(jì)1０分）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí),為減少其副作用常給患者用些保護(hù)胃粘膜制劑、鈣制劑、補(bǔ)鉀制劑藥等。２，甲癬患者的病原真菌可以有毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌。3，例舉尼氏征陽(yáng)性的皮膚病三個(gè)大皰型表皮松解性藥疹、天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。4,傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒。三、判斷題:(每題1分,計(jì)10分，對(duì)的打“”,錯(cuò)的打“×”）皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指(趾）屈側(cè)以外的全身皮膚，屬全漿腺，通常開(kāi)口于毛囊上部。（)急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物，排泄物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。(×）帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周邊神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特性的病毒性皮膚病。（×)特應(yīng)性皮炎與其他過(guò)敏性疾病無(wú)關(guān)。（×)潛伏梅毒涉及一期梅毒和二期梅毒。(×）混合性結(jié)締組織病的患者實(shí)驗(yàn)室檢查中往往RNP為陽(yáng)性,SM為陽(yáng)性，預(yù)后較好。（×）銀屑病型關(guān)節(jié)炎不會(huì)引起關(guān)節(jié)功能損害。（×）引起尋常疣的病原體是疣病毒。(×)急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。(×）有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。(×）四、選擇題：（每題1分，計(jì)10分)１、哪種細(xì)胞在表皮遲發(fā)型超敏變態(tài)反映中起重要作用:（Ｃ)A角朊細(xì)胞?? ? B黑素細(xì)胞Ｃ朗格罕氏細(xì)胞D纖維母細(xì)胞E未定類細(xì)胞２、真菌檢查為發(fā)內(nèi)菌絲的是:(Ｄ)Ａ石棉癬B白癬C膿癬Ｄ黃癬E黑點(diǎn)癬3、以下哪個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體：(B）A抗著絲點(diǎn)抗體BＳM抗體CSｃl－７0抗體D抗JO-1抗體4、表皮與真皮重要靠哪種結(jié)構(gòu)彼此連接：（Ａ）A半橋粒B透明層C張力細(xì)絲D細(xì)胞間質(zhì)E橋粒5、紅皮病可有某些因素引起:（Ｅ)A藥物B惡性腫瘤C濕疹D銀屑病E以上都可以6、淋病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為：(E）A癥狀體征所有消失B尿液常規(guī)檢查陰性Ｃ在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性DA與C均對(duì)的EA、Ｂ與C均對(duì)的７、梅毒血清學(xué)檢查的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為:(C）A性病研究室玻片實(shí)驗(yàn)VＤＲＬB快速血漿反映素環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)RＰRC梅毒螺旋體血凝實(shí)驗(yàn)TPHAD血清不加熱反映素實(shí)驗(yàn)ＵSＲE以上都不是８、藥疹治療的首要措施是:（Ｃ）A應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素Ｂ輸血促進(jìn)藥物排泄C停用致敏藥物D應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素9、霜?jiǎng)┦且环N(Ｂ）A油包水乳劑B水包油乳劑C凡士林制劑D不容于水的藥粉混懸于水中10、下列哪項(xiàng)不屬于真菌性皮膚?。?Ａ)A牛皮癬B股癬C體癬D頭癬五、問(wèn)答題：(每題10分,計(jì)5０分，任選五題。若多選,則計(jì)前五題分)男，45歲，農(nóng)民，忽然高熱,全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服"ＳMZ"兩天,高熱不退,且逐起皮疹。體檢:Ｔ３９.3，BＰ12５/8０mｍHg,P110次/分。心肺（一）。腹平坦,移濁（一)，肝臟肋下一指。專科體檢:頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(１)?診斷：大皰性表皮松解型藥疹(2)需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目:血尿常規(guī),大便常規(guī)+ＯB，肝腎功能，電解質(zhì)，胸片，心電圖,腹部Ｂ超，ESＲ,RF、LE、AＮＡ、ＥＮA全套、dｓDNＡ(3）鑒別診斷：天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥（Lyｅll病)、SLE。(4)治療方案：1、去除病因:停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似藥物，注意交叉過(guò)敏或多原過(guò)敏。2、激素的使用：及早足量的皮質(zhì)類固醇激素靜脈點(diǎn)滴如輕化可的松200mg～400mg每日２次,并輔以胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑。３、加強(qiáng)支持療法：注意水、電解質(zhì)平衡及蛋白質(zhì)的攝入量。４、注意防止和治療合并癥:酌情選用與致敏藥物無(wú)關(guān)的抗生素；糖、維生素、能量制劑等加強(qiáng)護(hù)肝療法;保護(hù)眼睛，定期沖洗，酌情使用眼藥水；經(jīng)常清洗口腔,可用堿性漱口水漱口；必要時(shí)利尿及血漿置換。５、局部治療:應(yīng)用無(wú)刺激性、具有保護(hù)性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在紅外線的燈罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。女，１8歲,學(xué)生,反復(fù)高熱一月余,四肢關(guān)節(jié)痛有三年余，近日乏力明顯并伴牙齦出血。既往體健。體檢:重度貧血貌,T39．7，BP９6/60mmHg,Ｐ1０6次/分。心肺(一)，腹平坦，移濁(+)，肝臟肋下二指,脾肋下未及。專科體檢:面部數(shù)個(gè)水腫性紅斑,下肢浮腫、全身皮膚可見(jiàn)多個(gè)瘀斑瘀點(diǎn)，雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WＢC2100/，HＢ4.5g/,PＬT６.1/。小便常規(guī),隱血2＋,蛋白＋。(２) 診斷:結(jié)締組織病:１、SLＥ2、SCLＥ３、MCTD（３) 需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血常規(guī),(4) 血培養(yǎng),(５） 肝腎功能，（６) 電解質(zhì),(７) 腹部Ｂ超,（8) ＬE細(xì)胞，(9)?免疫全套(ＡＮＡ,(10) EＮA全套，（11） dsＤＮＡ）,C3，(1２)?Ｃ４,(１３）?IgG，IgM，IgＡ,RF,AＳO,ＥＳＲ，(1４） 肌酶,(１５)?肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)。(16）?鑒別診斷：皮肌炎，(1７）?硬皮病，(１8) 白血病，(１9）?敗血癥,(２0) 淋巴瘤,(2１)?傷寒(22)?治療方案：１、完善檢查２、對(duì)癥治療：a、非甾體類抗炎藥如水楊酸、消炎痛等;b、抗瘧藥如氯喹每日0.２5~0.5g。ｃ、加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入量。d、注意水、電解質(zhì)的平衡。女,35歲,面部紅腫,癢兩周。以往面部容易發(fā)紅，癢,無(wú)其它不適。?？企w檢：彌漫紅斑、脫屑；軀干和四肢未見(jiàn)明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。(2３)?診斷:面部皮炎：1、接觸性皮炎２、光敏性皮炎(24) 需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目:斑貼實(shí)驗(yàn)，(25） IgE,(26） EＯS計(jì)數(shù)(27) 鑒別診斷:藥疹，(28)?脂溢性皮炎，（29)?SLE，(30)?治療方案：１、去除病因：脫離可疑的致敏物,(31)?避免日光照射２、對(duì)癥解決:a、外用療法:爐甘石洗劑或較溫和的霜?jiǎng)┸浉嗤獠?。b、內(nèi)用療法:一般用抗組胺藥達(dá)成抗炎止癢，并輔以維生素Ｃ和鈣劑以改善血管的通透性。4、男，25歲,駕駛員，陰莖皮膚潰破三天。曾有不潔性交史。檢查：尿道口無(wú)明顯紅腫，陰莖包皮上有一潰瘍，質(zhì)地較硬，少許分泌物。⑴診斷:一期梅毒（硬下疳）⑵進(jìn)一步做何檢查以確診：分泌物顯微鏡下暗視眼找螺旋體,RPR，TPHA。⑶如何治療：1、青霉素：普魯卡因青霉素80萬(wàn)u/ｄ共１０天?；蚱S星青霉素２40萬(wàn)u,qw,共2次。2、青霉素過(guò)敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500ｍｇ,一天四次共１５天。b、多西環(huán)素1０0mg,BID，共15天。３、治療后應(yīng)隨訪2~3年，療后第一年內(nèi)每３個(gè)月復(fù)查一次，以觀測(cè)臨床癥狀該變及血清反映滴度下降情況，若有臨床癥狀復(fù)發(fā)，血清滴度上升４倍以上,除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外，還需作腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒。５、女,１4歲，學(xué)生,發(fā)現(xiàn)脫發(fā)1周余。專科檢查：左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,有輕壓痛;頭皮數(shù)個(gè)脫發(fā)區(qū)，有白色鱗屑粘著，頭發(fā)上也有鱗屑。⑴診斷:頭癬⑵鑒別診斷:石棉狀糠疹，頭皮銀屑病,頭皮脂溢性皮炎⑶如何治療：１、服藥:灰黃霉素為首選，６片/天,分三次服用,連用2～３周。療程結(jié)束后復(fù)查真菌，以擬定是否繼續(xù)服藥。其它抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。２、搽藥:５％～１0%硫磺軟膏或其它抗真菌外用制劑，搽遍整個(gè)頭皮，天天２次,連續(xù)2個(gè)月。3、洗頭：用熱水或硫磺皂洗頭,天天一次,連續(xù)２個(gè)月。４、剃頭:應(yīng)盡也許把頭發(fā)所有剪除,每周一次，共8次。５、煮沸消毒:患者使用的毛巾、帽子、枕套、床單等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒,以免再感染。６、男,42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢２周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0．5-1．０cm，表面濕潤(rùn)。⑴診斷:二期梅毒疹:１、毛囊性梅毒疹2、扁平濕疣⑵需進(jìn)一步做什么檢查:梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)RPR和TPHA及皮膚粘膜皮損暗視眼顯微鏡檢查,肛門贅生物醋酸白實(shí)驗(yàn)⑶應(yīng)與哪些疾病相鑒別：玫瑰糠疹，疥瘡,脂溢性皮炎，鋒利濕疣。(4)如何治療：1、青霉素:普魯卡因青霉素80萬(wàn)u/ｄ共１０天?；蚱S星青霉素240萬(wàn)u,qw,共2次。２、青霉素過(guò)敏者:a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素50０mｇ，一天四次共15天。b、多西環(huán)素1０0mg,BID,共15天。3、治療后應(yīng)隨訪2～３年，療后第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，以觀測(cè)臨床癥狀該變及血清反映滴度下降情況,若有臨床癥狀復(fù)發(fā),血清滴度上升４倍以上,除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外,還需作腦脊液檢查以除外神經(jīng)梅毒。皮膚性個(gè)病學(xué)試題題庫(kù)(含答案）一、填空題（每空1分）表皮屬?gòu)?fù)層鱗狀上皮,重要由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞等構(gòu)成。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成,真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成，其中纖維涉及膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。１、角質(zhì)形成細(xì)胞由深至淺分別為基底層、、、、構(gòu)成。2、基底膜帶由胞膜層、、、四層結(jié)構(gòu)組成。3、真皮層由淺至深可分為、。皮膚附屬器涉及毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚層分化而來(lái)。4、皮膚具有屏障、、、、、、等七大生理功能。毛發(fā)的生長(zhǎng)周期可分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下組織中,由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制,皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。5、斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特性不同可分為、、、。形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時(shí)稱丘皰疹出血斑由毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色,直徑小于2mm時(shí)稱瘀點(diǎn)，大于２mm時(shí)稱瘀斑斑塊為直徑大于1ｃm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平,多為丘疹擴(kuò)大或融合而成?？菇M胺藥根據(jù)其競(jìng)爭(zhēng)受體的不同,可分為H１受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，炎癥較重,糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷,有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑,如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑有的致病真菌在自然界或２5℃培養(yǎng)時(shí)呈菌絲形態(tài),而在組織中或在37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母形態(tài)，稱為雙相真菌。單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、帶狀皰疹是由病毒所致的皮膚病。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和(或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周邊組織的急性炎癥。7、疣是由病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見(jiàn)臨床類型有、、、鋒利濕疣。8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分為、、、新生兒膿皰瘡、SSSS。9、按照菌落形態(tài),真菌可分為、兩大類；根據(jù)真菌入侵組織深淺的不同,臨床上把引起感染的真菌分為、。10、頭癬多累及少年兒童,成人少見(jiàn)。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同,可將頭癬分為、、、四種類型。黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光;白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光。11、頭癬的治療采用、、、、五條措施聯(lián)合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病12、手足癬可分為、、三種類型。虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。濕疹根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。蕁麻疹風(fēng)團(tuán)連續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)２4小時(shí)血管性水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫,可分為獲得性和遺傳性兩種類型。特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通?？煞譃閶雰浩?、兒童期、青年成人期。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。１3、根據(jù)銀屑病的臨床特性，可分為、、、四型。尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進(jìn)行期靜止期退行期膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型及重癥型14、痱子分為用白痱、、、四種類型。15、過(guò)敏性紫癜分為單純型、、、四型。亞急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特性性皮損，分別為環(huán)形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損16、根據(jù)皮損范圍和分布可將白癜風(fēng)分為、、三型。1７、天皰瘡可分為、、、等常見(jiàn)的四型。１8、尋常型天皰瘡水皰位于；大皰性類天皰瘡水皰位于。19、皮膚血管瘤分為、、三型。酒糟鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期三期。2０、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為、；根據(jù)病程的不同又可分為、。青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物鋒利濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復(fù)發(fā)性、難治愈的ＳTＤ。二、選擇題（每題2分)1、下列哪個(gè)不屬于皮膚附屬器

A、血管

B、甲

C、汗腺

D、毛發(fā)2、正常的表皮通過(guò)時(shí)間為(

)天?A、１２

B、28

C、4８

D、5６3、深達(dá)皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為(）Ａ、皸裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫4、下面哪個(gè)屬于皮膚的原發(fā)性皮損(

)A、鱗屑

Ｂ、潰瘍

C、紅斑

D、抓痕５、以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用（

)A、鈉水儲(chǔ)留

Ｂ、血糖升高

C、電解質(zhì)紊亂

D、肝功能損傷６、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（)A、強(qiáng)的松B、撲爾敏Ｃ、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素７、濕敷合用于下列哪種情況(

)Ａ慢性皮炎時(shí)

Ｂ急性濕疹伴大量滲出時(shí)

Ｃ紅斑丘疹時(shí)

D無(wú)皮疹僅瘙癢時(shí)8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最佳(）A、溶液B、洗劑Ｃ、霜?jiǎng)〥、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最佳(）A、溶液Ｂ、霜?jiǎng)〤、軟膏D、糊膏１0、促進(jìn)表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（)Ａ、收斂劑B、角質(zhì)促成劑Ｃ、角質(zhì)松解劑Ｄ、腐蝕劑１1、不溶于水的粉劑（約３0%—5０%）與水混合而成的外用劑型稱為()A、粉劑Ｂ、溶液C、酊劑D、洗劑1２、抗組胺藥的作用機(jī)理(

）A、與組胺競(jìng)爭(zhēng)受體B、直接破壞細(xì)胞壁C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)Ｄ、直接抗炎性介質(zhì)1３、20０毫克的氫化可的松相稱于(

）毫克的強(qiáng)的松Ａ、３０

B、40

C

、5０

D、6014、接觸性皮炎屬于(

）型變態(tài)反映A、I

Ｂ、IＩ

C、IIＩ

D、IＶ15、診斷變態(tài)反映性接觸性皮炎最可靠的方法是()A、斑貼實(shí)驗(yàn)B、血清IｇＥ測(cè)定Ｃ、血清ＩgG測(cè)定Ｄ、血清免疫復(fù)合物測(cè)定16、下列關(guān)于濕疹的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、皮疹為多形性,有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作,容易慢性化Ｃ、多單側(cè)發(fā)生D、劇烈瘙癢1７、急性濕疹與接觸性皮炎相比較,前者的皮疹特點(diǎn)為(

）Ａ、皮損較單一,境界清楚

B、多形性,境界不清

C、皮損暗紅，浸潤(rùn)肥厚

D、皮損苔蘚化１8、有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)A、嬰兒期和兒童期皮損多見(jiàn)于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損Ｂ、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變,且呈慢性復(fù)發(fā)性通過(guò)C、家族中有遺傳過(guò)敏史(哮喘、過(guò)敏性鼻炎,特應(yīng)性皮炎)Ｄ、血清IgG升高19、蕁麻疹最重要的皮膚原發(fā)損害為（

)A、風(fēng)團(tuán)

B、紅斑

C、抓痕

D、水皰２0、藥疹的潛伏期，初次用藥為（

)天Ａ

、2～3

Ｂ、5~６

C、4~20

Ｄ、121、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（）A、免疫克制劑B、維甲酸類藥物Ｃ、免疫調(diào)節(jié)劑Ｄ、糖皮質(zhì)類固醇激素22、帶狀皰疹是由(

)引起A、單純皰疹病毒

B、水痘-帶狀皰疹病毒

Ｃ、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局(

）A、白色淺表型

Ｂ、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型

C、近端甲下型

D、全甲損毀型2４、花斑癬的致病菌是（)A、馬拉色菌B、犬小孢子菌Ｃ、石膏樣小孢子菌D、許蘭毛癬菌2５、鵝口瘡是指（

)A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹Ｃ、口腔的念珠菌病D、口腔的HIＶ感染２5、慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見(jiàn)皮損為()A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔蘚樣變2６、對(duì)尋常型銀屑病具有診斷價(jià)值的臨床特性是（

)Ａ、同形反映

B、紅斑鱗屑

C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D、針刺反映２７、有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()Ａ、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)C、尼氏征陽(yáng)性D、Aｕsｐｉtz現(xiàn)象(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）28、銀屑病在臨床上可分為：A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕型D、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型2９、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)A、可有前驅(qū)斑或母斑B、皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血Ｄ、皮疹可自行消退30、疥瘡的治療宜選用()A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏Ｃ、咪康唑軟膏D、聯(lián)苯芐唑軟膏３１、以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫癜的特性（

)A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)

B、可伴有關(guān)節(jié)痛

C、血小板減少

D、可有腎臟的損害3２、有關(guān)過(guò)敏性紫癜,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板計(jì)數(shù)明顯減少33、針刺反映陽(yáng)性常見(jiàn)于下列哪種疾病(

)A銀屑病

Ｂ紅斑狼瘡

C多性紅斑

D白塞氏病34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群(

)Ａ、中青年男性

B、中青年女性

C、老年男性

Ｄ、老年女3５、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗(yàn)是(

）Ａ、T細(xì)胞亞群測(cè)定

B、免疫病理

C、ANA多肽抗體譜

D、血清免疫球蛋白３６、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是(

)A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

Ｃ、環(huán)磷酰胺

D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥37、Gottron征見(jiàn)于哪種疾?。?/p>

）A、紅斑狼瘡

B、皮肌炎

C、硬皮病

Ｄ、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎３8、尼氏征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種疾病(

）Ａ、天皰瘡

Ｂ、類天皰瘡

C、皰疹樣皮炎

D、濕疹39、無(wú)皰瘡的治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜Ｃ、免疫抵制劑D、伊曲康唑40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（

）A、感染性皮膚病

B、病毒性皮膚病

Ｃ、大皰性皮膚病

D、過(guò)敏性皮膚?。?、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失(

）A、白癜風(fēng)

B、黃褐斑

C、雀斑

D、黑變病4２、淋病的病原體是(

）A、淋病奈瑟菌

B、溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、衣原體43、下列哪個(gè)藥物是治療淋病的首選藥物()Ａ、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭孢曲松44、生殖器皰疹的病原體是()A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒=1\*ROＭANI型C、單傳皰疹病毒=2\＊ROMANＩI型D、支原體45、下列哪個(gè)藥物對(duì)非淋菌性尿道炎無(wú)效（）A、多西環(huán)素B、阿奇霉素Ｃ、美滿霉素D、頭孢曲松46、梅毒的病原體是()Ａ、病毒B、細(xì)菌C、螺旋體Ｄ、支原體4７、扁平濕疣見(jiàn)于下列哪種疾病(

)A、淋病

B、梅毒

Ｃ、軟下疳

Ｄ、鋒利濕疣?48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病(

)Ａ、淋病

Ｂ、鋒利濕疣

Ｃ、扁平疣

D、梅毒４９、晚期梅毒是指病期在(）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、2023以上50、下面哪個(gè)不是HIV的傳播途徑(

）Ａ、輸血

Ｂ、握手

C、母嬰傳播

D、性接觸傳播三、判斷題(每題2分)1、掌跖部的表皮不具有透明層。(）2、表皮通過(guò)時(shí)間約２8天。（)3、小汗腺是由腎上腺能交感神經(jīng)支配。（）4、毛發(fā)生長(zhǎng)周期可分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。(）５、直徑大于１cm的斑疹稱為斑片。(）6、直徑大于2．5cｍ的水皰稱大皰。7、膿皰既可以是原發(fā)皮損，又可以是繼發(fā)皮損。（)8、糜爛愈合后遺留有疤痕。（）9、急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥治療的劑型采用洗劑。(）1０、有毛發(fā)的部位不宜用糊膏、洗劑。(）1１、急性皮炎滲液較多時(shí)宜用粉劑或洗劑。()1２、亞急性皮炎滲液不多時(shí)宜選用乳劑。（)13、濾過(guò)紫外線燈檢查:黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光；黑點(diǎn)癬病發(fā)無(wú)熒光。（)14、(）1５、固定型藥疹多見(jiàn)于皮膚粘膜交界處。(）16、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周邊神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特性的病毒性皮膚病。（)17、膿皰瘡最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。（）１8、真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。(）１９、黃癬預(yù)后一般不留瘢痕。（）20、外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。（）２1、由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲癬。(）22、股癬首選激素類軟膏治療。()2３、牛皮癬(銀屑病)和體癬、手足癬同樣，皮屑鏡檢真菌陽(yáng)性。（)2４、尋常型銀屑病進(jìn)展期可使用糖皮質(zhì)激素。()25、白痱是由汗液在角質(zhì)層或角質(zhì)層下汗管溢出引起。（)2６、尋常型天皰瘡水皰是在表皮下,棘層松解征陰性。（）27、白癜風(fēng)和花斑癬的鑒別要點(diǎn)是前者可以查到真菌。（)２８、青霉素是梅毒治療的首選藥物。()29、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物,分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。（）藥疹發(fā)病有一定的潛伏期,初次用藥一般約需1～3天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)馬拉色菌毛囊炎治療應(yīng)選用抗細(xì)菌外用藥物金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)的皮膚常駐菌。斑貼實(shí)驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的可靠的方法。第二代H1受體拮抗劑易透過(guò)血-腦脊液屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。頭孢曲松是治療淋病的首選藥物亞急性皮炎如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑。（)急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑。()白癬愈后一般留有瘢痕。接觸性皮炎皮疹邊界不清。濕疹皮疹一般單側(cè)發(fā)生蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。與藥疹發(fā)生有關(guān)的變態(tài)反映涉及Ｉ型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型變態(tài)反映藥疹確診后一方面應(yīng)立即停用一切可疑藥物。苔蘚樣變是神經(jīng)性皮炎的典型皮損。銀屑病皮損同形反映一般發(fā)生在退行期。生殖器皰疹重要為HSV-1所致。痣細(xì)胞痣表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍是其惡變體征之一。四、名詞解釋（每題５分)１、斑塊2、丘疹3、苔蘚樣變4、風(fēng)團(tuán)5、Aｕspiｔｚ征6、尼氏征７、皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)8、表皮通過(guò)時(shí)間有的致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時(shí)呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在３７℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母形態(tài),稱為雙相真菌。吉-海反映系梅毒患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異性蛋白，引起機(jī)體發(fā)生的急性變態(tài)反映。多在用藥后數(shù)小時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、呼吸加快、心動(dòng)過(guò)速、全身不適及原發(fā)疾病加重,嚴(yán)重時(shí)心血管梅毒患者可發(fā)生積極脈破裂。醋酸白實(shí)驗(yàn)人類乳頭瘤病毒感染的上皮細(xì)胞與正常細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白不同,能被冰醋酸致白。以棉簽清除局部分泌物后,蘸５%冰醋酸涂在皮損及周邊正常皮膚黏膜，２～5分鐘后皮損變?yōu)榘咨?、周邊正常組織不變色為陽(yáng)性。1個(gè)黑素細(xì)胞可通過(guò)其樹(shù)枝狀突起向周邊約１０～36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞提供黑素,形成1個(gè)表皮黑素單元五、簡(jiǎn)答題（每題1０分）１、簡(jiǎn)述外用藥物的使用原則。2、簡(jiǎn)述接觸性皮炎的治療原則。３、簡(jiǎn)述濕疹的治療。4、簡(jiǎn)述重型藥疹的治療。５、簡(jiǎn)述帶狀皰疹的治療。6、簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7、簡(jiǎn)述變態(tài)反映性藥疹的特點(diǎn)。六、病案分析（15分）1、患者男性，4５歲,農(nóng)民,忽然高熱,全身皮膚起大皰,口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健,近日因“感冒”自服"磺胺"兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫39.3度,血壓125/8０mmHg，心率1１０次/分。心肺(一)。腹平坦，移濁(一)，肝臟肋下一指。專科體檢：頭面、四肢浮腫明顯,雙眼分泌物多和睜眼困難,口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。（1）該患者的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述該病的治療。2、患者男性,50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院,患者5天前受涼后感冒,同時(shí)感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣,間斷性,在內(nèi)科就診拍胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體,體溫３6.8°(1)該患者的診斷是什么?（2）簡(jiǎn)述該病的治療。?答案一、填空題1、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層2、透明層、致密層、致密下層3、乳頭層、網(wǎng)狀層4、吸取、感覺(jué)、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、代謝、免疫。5、紅斑、出血斑、色素沉著、色素減退斑6、水痘-帶狀皰疹7、人類乳頭瘤、尋常疣、跖疣、扁平疣8、尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡9、酵母菌、霉菌、淺部真菌、深部真菌10、黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬１1、服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒12、水皰鱗屑型、角化過(guò)度型、浸漬糜爛型１3、尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型14、紅痱、膿痱、深痱15、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型1６、局限型、泛發(fā)型、全身型17、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型18、表皮內(nèi)、表皮下19、鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤20、獲得性梅毒、胎傳梅毒、初期梅毒、晚期梅毒二、選擇題1、A2、B3、Ｃ４、C5、D6、A7、Ｂ8、A9、D１0、B1１、A１2、A１3、C14、D15、A1６、C1７、Ｂ18、D19、A20、Ｃ2１、D22、B23、D24、A25、C２6、Ｄ2７、C2８、Ｄ29、C30、B31、C3２、Ｄ3３、D34、Ｂ35、C36、A３7、B３8、Ａ3９、Ａ4０、C41、A42、Ａ43、D4４、C45、Ｄ46、C47、B48、C49、B５0、B三、判斷題１、×2、√3、×4、√５、√6、×７、√8、×９、×10、√１１、×１2、×13、√１4、√15、√16、×17、×１8、√19、×２0、×21、×2２、×２3、×２４、×２５、√2６、√27、×28、√2９、×3０、×四、名詞解釋（每題5分）1、為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損,頂端較扁平，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。２、為局限性、充實(shí)性、淺表性皮損,隆起于皮面,直徑小于1ｃm。3、為皮膚局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致,表現(xiàn)為皮嵴隆起,皮溝加深，皮損界線清楚。4、為暫時(shí)性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴(kuò)張、血漿滲出所致。5、刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血。6、又稱棘層松解征,是某些皮膚病發(fā)生棘層松解性水皰（如天皰瘡)時(shí)的觸診表現(xiàn)?？捎兴姆N陽(yáng)性表現(xiàn):①手指推壓水皰一側(cè),可使水皰沿推壓方向移動(dòng);②手指輕壓皰頂，皰液可向四周移動(dòng);③稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離;④牽扯已破損的水皰壁時(shí)，可見(jiàn)水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。7、在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過(guò)，也許出現(xiàn)以下三聯(lián)反映，稱為皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性：①劃后３~15秒,在劃過(guò)處出現(xiàn)紅色線條,也許由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致；②１5～４5秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈,此為神經(jīng)軸索反映引起的小動(dòng)脈擴(kuò)張所致，麻風(fēng)皮損處不發(fā)生這種反映;③劃后1～３分鐘,劃過(guò)處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條，也許是組胺、激肽等引起水腫所致。8、凡有梅毒感染史，無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀已消失,除梅毒血清學(xué)陽(yáng)性外無(wú)任何陽(yáng)性體征,并且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒。三、簡(jiǎn)答題(每題１0分）1、外用藥物的使用原則:=1\*GＢ３①對(duì)的選用外用藥物的種類應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行選擇，如細(xì)菌性皮膚病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病可選抗真菌藥物，變態(tài)反映性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質(zhì)促成劑，角化過(guò)度者選用角質(zhì)剝脫劑等。=2＼*ＧB3②對(duì)的選用外用藥物的劑型應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點(diǎn)進(jìn)行選擇，原則為:①急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，炎癥較重,糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷,有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑；②亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑,如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑;③慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等；④單純瘙癢無(wú)皮損者可選用乳劑、酊劑等。＝３\*GＢ３③具體向患者解釋用法和注意事項(xiàng)處方外用藥后，應(yīng)當(dāng)給患者具體解釋使用方法、使用時(shí)間、部位、次數(shù)和也許出現(xiàn)的不良反映及其解決方法等。2、本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對(duì)癥解決。變態(tài)反映性接觸性皮炎治愈后應(yīng)盡量避免再次接觸致敏原,以免復(fù)發(fā)。=1\＊GB３①內(nèi)用藥物治療視病情輕重可內(nèi)服抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素。=2\*GB3②外用藥物治療可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則解決。3、應(yīng)注意避免各種可疑致病因素,發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒，避免過(guò)度洗燙。=１\*GB３①內(nèi)用藥物治療目的在于抗炎、止癢。=2\*GＢ3②外用藥物治療應(yīng)充足遵循外用藥物的使用原則。４、原則為及時(shí)搶救、減少死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。=1＼＊GB3①及早足量使用糖皮質(zhì)激素；=2\*GB3②防治繼發(fā)感染;=３\*ＧB３③加強(qiáng)支持療法;=4\*GＢ3④加強(qiáng)護(hù)理及外用藥物治療。５、治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。1.內(nèi)用藥物治療＝１\*GB3①抗病毒藥物；=２\＊GB3②止痛;=3\＊GB3③糖皮質(zhì)激素。２.外用藥物治療=1\＊GB3①外用藥：以干燥、消炎為主;=2\*GB３②眼部解決。3．物理治療6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)蝶形紅斑；（2)盤狀紅斑;（３)光敏感;(4）口腔潰瘍;(5)關(guān)節(jié)炎；(6)漿膜炎(胸膜炎或心包炎)；（7)腎病表現(xiàn):尿蛋白＞0.5ｇ／d(或尿蛋白>+++)或有細(xì)胞管型;（8)神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起);（９）血液病變：溶血性貧血、白細(xì)胞＜４000／μl、淋巴細(xì)胞<150０／μl或血小板<1０0，0０0/μl;(10）免疫學(xué)異常:抗ｄsＤNA抗體(+)，或抗Sm抗體(+)，或抗心磷脂抗體(+）(涉及抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或連續(xù)至少6個(gè)月的梅毒血清假陽(yáng)性反映,三者中具有1項(xiàng)）；（11）ANA陽(yáng)性：除外藥物性狼瘡所致。11項(xiàng)中具有四項(xiàng)即可診斷SＬＥ。7、變態(tài)反映性藥疹的特點(diǎn)：①只發(fā)生于少數(shù)具有過(guò)敏體質(zhì)者,多數(shù)人不發(fā)生反映；②病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無(wú)相關(guān)性;高敏狀態(tài)下，甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴(yán)重的藥疹；③發(fā)病有一定的潛伏期，初次用藥一般約需4～20天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn),已致敏者如再次用藥，則數(shù)分鐘至2４小時(shí)之內(nèi)即可發(fā)生；④臨床表現(xiàn)復(fù)雜,皮損可呈多種類型，但對(duì)于某一患者而言常以一種為主；⑤存在交叉過(guò)敏及多價(jià)過(guò)敏現(xiàn)象；⑥停止使用致敏藥物后病情常好轉(zhuǎn)。六、病案分析1、（1）大皰性表皮松解型藥疹（５分，回答為藥疹、重型藥疹等可給4分)（２)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救、減少死亡率、減少并發(fā)癥、縮短病程。=1\*GＢ3①及早足量使用糖皮質(zhì)激素；=2\*ＧＢ3②防治繼發(fā)感染;=3＼*GＢ3③加強(qiáng)支持療法;=4\*GB3④加強(qiáng)護(hù)理及外用藥物治療。（原則2分,后四點(diǎn)各2分，共10分）2、（1)帶狀皰疹(5分)(2)帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。=１\*GＢ3①內(nèi)用藥物治療A抗病毒藥物；Ｂ止痛；C糖皮質(zhì)激素。=２＼*GB3②外用藥物治療Ａ外用藥：以干燥、消炎為主；Ｂ眼部解決。=3\*GB3③物理治療（原則４分,其余每點(diǎn)2分,共10分)皮膚性病他學(xué)試題一單項(xiàng)選擇題(本大題共１5小題，每小題2分，共３0分）。?1．深達(dá)皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（）

A.皸裂B.糜爛Ｃ.潰瘍D.表皮剝脫

2．促進(jìn)表皮正常角化,使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（)?A．收斂劑B.角質(zhì)促成劑Ｃ.角質(zhì)松解劑D.腐蝕劑?３.糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（)?A.強(qiáng)的松Ｂ.撲爾敏C.阿司咪唑(息斯敏）D.制霉菌素

4.不溶于水的粉劑(約30％—５0%）與水混合而成的外用劑型稱為（)?Ａ.粉劑B.溶液C.酊劑D.洗劑

５.有水皰、糜爛、滲出的皮損，適宜的外用藥物劑型為（)

A.溶液B．軟膏C.粉劑D.洗劑

6.疥瘡的治療宜選用()

A.紅霉素軟膏B.硫磺軟膏C.咪康唑軟膏D．聯(lián)苯芐唑軟膏?7．晚期梅毒是指病期在(）

A．1年以上B．2年以上C.５年以上D．2023以上?8．重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用()?Ａ.免疫克制劑B.維甲酸類藥物C.免疫調(diào)節(jié)劑D.糖皮質(zhì)類固醇激素?９．診斷變態(tài)反映性接觸性皮炎最可靠的方法是()

Ａ．斑貼實(shí)驗(yàn)Ｂ．血清ＩgE測(cè)定C．血清IｇG測(cè)定Ｄ.血清免疫復(fù)合物測(cè)定

1０.慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見(jiàn)皮損為（)?Ａ.糜爛Ｂ．疤痕C.萎縮D.苔蘚樣變

1１．關(guān)于玫瑰糠疹，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）?Ａ．可有前驅(qū)斑或母斑B．皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理一致C．刮除皮損鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血D.皮疹可自行消退?1２．有關(guān)過(guò)敏性紫癜,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(）

Ａ.可伴有腎臟損害B.可伴有胃腸道損害C.可伴有關(guān)節(jié)損害D.可伴有血小板計(jì)數(shù)明顯減少?1３.無(wú)皰瘡的治療首選（)?A．皮質(zhì)類固醇激素B.氨苯砜C．免疫抵制劑Ｄ．伊曲康唑

14.屬于遺傳性皮膚病的是（）?Ａ.麻風(fēng)?。?惡性黑素瘤C.白癜風(fēng)D.魚鱗病?１5．屬于良性皮膚腫瘤的是()

Ａ.鮑溫病B．脂溢性角化病C.帕哲病D.基底細(xì)胞癌二、填空題(本大題共5小題,每小題2分,共１0分）連接表皮與真皮間的結(jié)構(gòu)稱為。皮下組織由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成。頭癬的臨床表現(xiàn)分為白癬、黃癬、及膿癬。尋常型銀屑病臨床上一般分為三期,即、靜止期（穩(wěn)定期）和退行期。紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)分為:盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和?三、名詞解釋題（本大題共5小題,每小題2分,共10分）?２1.丘疹２2.丹毒２３．銀屑病同形反映２4．雷諾現(xiàn)象25.尼氏征(棘刺松解征）?四、簡(jiǎn)答題(本大題共６小題，每小題5分,共30分)寫出五種皮膚物理治療方法的名稱。簡(jiǎn)述皮膚的生理功能。寫出5種藥疹臨床類型的名稱。簡(jiǎn)述急性蕁麻疹的治療原則。簡(jiǎn)述紅皮病型銀屑病的病因。簡(jiǎn)述尋常痤瘡的治療原則。?五、論述題(本大題共２小題，每小題1０分,共２0分）試述皮膚外用藥治療的原則。33.試述梅毒的臨床表現(xiàn)。

皮膚病性病學(xué)試題二?一、填空題（每空1分，共１5分)

１.表皮細(xì)胞中,對(duì)紫外線照射起屏障作用的是____＿_(dá)____細(xì)胞。真皮內(nèi)纖維成份重要是_______＿_(dá)_纖維。瘤型麻風(fēng)查菌___＿_(dá)＿＿_(dá)__性，麻風(fēng)菌素實(shí)驗(yàn)＿＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)＿_(dá)性。外周血___＿_(dá)＿_(dá)__＿細(xì)胞減少已作為HIV感染病情進(jìn)展的標(biāo)志之一。毛發(fā)紅糠疹的二類特性性皮疹是____＿_(dá)_＿＿_(dá)及＿_(dá)__＿_(dá)____。_＿_(dá)_____＿_(dá)為彌漫型系統(tǒng)性硬皮病的標(biāo)志抗體；__＿_(dá)____＿＿為ＣREＳT綜合征的標(biāo)志抗體。７.白癜風(fēng)是局部_＿＿_(dá)______破壞引起的后天性色素脫失的皮膚病。膿皰瘡的重要致病是＿_(dá)________及__＿_(dá)___＿_(dá)_。煙酸缺少病典型的三大癥狀是__＿_(dá)_＿_(dá)___、___＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)_、______＿_(dá)__。?二、單項(xiàng)選擇題(每小題1.5分，共30分）?1.表皮的生發(fā)細(xì)胞(表皮的干細(xì)胞)是()。角質(zhì)層細(xì)胞B.棘層細(xì)胞C．基底層細(xì)胞D．顆粒層細(xì)胞下列哪項(xiàng)是皮膚的原發(fā)性損害?()A.風(fēng)團(tuán)B.瘢痕C．苔蘚樣變D.糜爛急性皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無(wú)糜爛、滲出時(shí),宜選用（)。酊劑B.硬膏C.振蕩劑D.醑劑下列哪項(xiàng)疾病愈后可產(chǎn)生終生免疫，一般不復(fù)發(fā)？（)單純皰疹B．扁平疣C.鋒利濕疣Ｄ.帶狀皰疹甲癬口服藥治療，由于用藥時(shí)間較長(zhǎng)，在治療期間最需檢查()。血常規(guī)B．肝功能C.腎功能D.尿常規(guī)扁平濕疣是()。Ａ.一期梅毒B．二期梅毒C.三期梅毒D．人類乳頭瘤病毒感染作定量實(shí)驗(yàn),用于觀測(cè)梅毒療效、復(fù)發(fā)及再感染的血清實(shí)驗(yàn)是()。TPＨＡB.RPRC．HIV抗體檢測(cè)Ｄ.FTA-ＡBS治療梅毒時(shí)為避免發(fā)生吉海反映應(yīng)加用(）。A．仙特敏B.維生素B6Ｃ.西咪替丁D.潑尼松某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現(xiàn)數(shù)個(gè)限局性類圓形水腫性紅斑,邊界清楚，經(jīng)停用藥物，適當(dāng)治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑,半年后因服用同一藥物,在原色素斑處又出現(xiàn)同樣皮損,應(yīng)考慮(）。A.蕁麻疹型藥疹B.多形紅斑型藥疹C.固定型藥疹D.接觸性皮炎皮肌炎的特性性皮損是()。A.面部蝶形紅斑B．雙上眼瞼紫紅斑C.雙手背虹膜狀紅斑D.面部環(huán)狀紅斑大皰性類天皰瘡特點(diǎn)是()。A.以青壯年居多B.厚壁、張力性大皰Ｃ.皰壁破裂后糜爛面難以自愈D.尼氏征陽(yáng)性神經(jīng)纖維瘤病的基本特性之一是()。A.咖啡斑Ｂ．鯊魚皮斑C.甲周纖維瘤Ｄ.葉狀白斑13.治療疥瘡可選用()。A.10%硫磺軟膏B.1%益康唑霜C.3％克霉唑霜Ｄ．新霉素軟膏金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于（)。Ａ.新生兒B.學(xué)齡期兒童C.青年人D．老年人1５.有關(guān)汗管瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?()A.可有家族史B.好發(fā)于青中年女性C．皮損多見(jiàn)于雙下眼瞼D.皮疹可自行消退16.下列哪項(xiàng)屬于皮膚原位癌?(）A.鮑溫氏病B.帕哲?。茫准?xì)胞癌D.蕈樣肉芽腫17.扁平苔蘚的典型皮損是()。A.Ｇottｒｏｎ丘疹B．紫紅色多角形扁平丘疹Ｃ.扁平濕疣D.環(huán)狀紅斑18.下列哪項(xiàng)是紫外線治療的禁忌證?()A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.紅斑狼瘡D.白癜風(fēng)19.有關(guān)變態(tài)反映性藥疹，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?(）A.有一定潛伏期B．皮疹重要是由藥物的藥理作用引起Ｃ.可出現(xiàn)交叉過(guò)敏Ｄ.只發(fā)生于少數(shù)對(duì)藥物過(guò)敏的服藥者20．以口腔、外生殖器潰瘍及眼損害為重要特性的是（）。A.鮑溫病B.帕哲病C.白塞病D．鵝口瘡名詞解釋題

1．斑疹2.軟膏3.接觸性皮炎4.交叉過(guò)敏5.CREST綜合癥

四、簡(jiǎn)答題(共30分)

1.簡(jiǎn)述一期梅毒的診斷要點(diǎn)。（7分)簡(jiǎn)述基底細(xì)胞癌臨床分型及各型臨床特點(diǎn)。（8分）簡(jiǎn)述急性濕疹的皮損特點(diǎn)及外用治療原則。(８分)患者男性,50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時(shí)感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣,間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體,體溫３6.8°皮膚性病學(xué)試題三一、名詞解釋:（每題４分,計(jì)20分）1、扁平濕疣二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹,增殖融合成肥厚片狀,觸之堅(jiān)實(shí)，比較平滑。２、皮膚異色癥是指結(jié)締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現(xiàn)的境界不清的暗紅色斑片，伴有萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素增長(zhǎng)和脫失。3、多形紅斑樣皮損皮疹為多形性,具有靶形或虹膜樣特性性的紅斑,重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大皰，常有粘膜損害,并可伴有嚴(yán)重全身癥狀。4、血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下組織疏松部位或粘膜的急性局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種。損害為忽然發(fā)生的限局性腫脹,累及皮下組織，邊界不清。膚色正常或淡紅，表面光滑，觸之彈性感。皮損一般連續(xù)１~3天可漸行消退,亦可在同一部位發(fā)復(fù)發(fā)作。５、皮膚癬菌病淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板,它們所引起的感染統(tǒng)稱為皮膚癬菌病。二、填空題(每題1分，計(jì)10分)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí),為減少其副作用常給患者用些保護(hù)胃粘膜制劑、鈣制劑、補(bǔ)鉀制劑藥等。2，甲癬患者的病原真菌可以有毛發(fā)癬菌、小孢子菌、表皮癬菌。３,例舉尼氏征陽(yáng)性的皮膚病三個(gè)大皰型表皮松解性藥疹、天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。4，傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒。三、判斷題:(每題1分，計(jì)１0分,對(duì)的打“”,錯(cuò)的打“×”)皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指（趾)屈側(cè)以外的全身皮膚，屬全漿腺,通常開(kāi)口于毛囊上部。(）急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物，排泄物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。(×)帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周邊神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特性的病毒性皮膚病。(×)特應(yīng)性皮炎與其他過(guò)敏性疾病無(wú)關(guān)。（×）潛伏梅毒涉及一期梅毒和二期梅毒。(×)混合性結(jié)締組織病的患者實(shí)驗(yàn)室檢查中往往RNP為陽(yáng)性，ＳM為陽(yáng)性,預(yù)后較好。(×）銀屑病型關(guān)節(jié)炎不會(huì)引起關(guān)節(jié)功能損害。(×)引起尋常疣的病原體是疣病毒。(×）急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。（×)有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。(×）四、選擇題：(每題1分,計(jì)10分）１、哪種細(xì)胞在表皮遲發(fā)型超敏變態(tài)反映中起重要作用：（C)A角朊細(xì)胞 ?? ? Ｂ黑素細(xì)胞C朗格罕氏細(xì)胞D纖維母細(xì)胞Ｅ未定類細(xì)胞２、真菌檢查為發(fā)內(nèi)菌絲的是:(Ｄ)A石棉癬Ｂ白癬C膿癬D黃癬E黑點(diǎn)癬3、以下哪個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體：（Ｂ)A抗著絲點(diǎn)抗體BSM抗體CScl-70抗體Ｄ抗JＯ-１抗體4、表皮與真皮重要靠哪種結(jié)構(gòu)彼此連接：(Ａ）Ａ半橋粒B透明層C張力細(xì)絲D細(xì)胞間質(zhì)Ｅ橋粒5、紅皮病可有某些因素引起:（Ｅ)A藥物B惡性腫瘤C濕疹D銀屑病E以上都可以6、淋病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為:(Ｅ）A癥狀體征所有消失B尿液常規(guī)檢查陰性C在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性DＡ與C均對(duì)的ＥA、B與C均對(duì)的7、梅毒血清學(xué)檢查的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為：（C)A性病研究室玻片實(shí)驗(yàn)ＶDRLＢ快速血漿反映素環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)RPＲＣ梅毒螺旋體血凝實(shí)驗(yàn)TPHＡD血清不加熱反映素實(shí)驗(yàn)ＵSRE以上都不是8、藥疹治療的首要措施是:（C)Ａ應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B輸血促進(jìn)藥物排泄C停用致敏藥物D應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素9、霜?jiǎng)┦且环N(Ｂ)A油包水乳劑Ｂ水包油乳劑C凡士林制劑D不容于水的藥粉混懸于水中10、下列哪項(xiàng)不屬于真菌性皮膚?。海ˋ）A牛皮癬B股癬C體癬D頭癬五、問(wèn)答題：(每題10分,計(jì)50分,任選五題。若多選,則計(jì)前五題分)男,45歲,農(nóng)民，忽然高熱,全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食,少尿兩天。既往體健,近日因“感冒”自服"SMZ"兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢:Ｔ39.３，BP1２5/80mｍＨg，P110次/分。心肺(一）。腹平坦，移濁(一)，肝臟肋下一指。?？企w檢:頭面、四肢浮腫明顯,雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂,全身皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。診斷：大皰性表皮松解型藥疹（2)需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血尿常規(guī),大便常規(guī)＋OB,肝腎功能,電解質(zhì),胸片，心電圖,腹部B超,ＥSＲ,RF、LＥ、ＡNA、ENA全套、dsＤNA(3)鑒別診斷:天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥（Lyell病)、SＬＥ。（４）治療方案：１、去除病因：停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似藥物,注意交叉過(guò)敏或多原過(guò)敏。2、激素的使用:及早足量的皮質(zhì)類固醇激素靜脈點(diǎn)滴如輕化可的松20０mｇ~4０0ｍｇ每日2次，并輔以胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑。３、加強(qiáng)支持療法:注意水、電解質(zhì)平衡及蛋白質(zhì)的攝入量。４、注意防止和治療合并癥：酌情選用與致敏藥物無(wú)關(guān)的抗生素;糖、維生素、能量制劑等加強(qiáng)護(hù)肝療法；保護(hù)眼睛,定期沖洗,酌情使用眼藥水；經(jīng)常清洗口腔,可用堿性漱口水漱口;必要時(shí)利尿及血漿置換。5、局部治療:應(yīng)用無(wú)刺激性、具有保護(hù)性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在紅外線的燈罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。女，１8歲,學(xué)生,反復(fù)高熱一月余,四肢關(guān)節(jié)痛有三年余，近日乏力明顯并伴牙齦出血。既往體健。體檢：重度貧血貌，T3９.7,BP9６/6０mｍHg,P10６次/分。心肺（一)，腹平坦，移濁（＋），肝臟肋下二指,脾肋下未及。?？企w檢:面部數(shù)個(gè)水腫性紅斑，下肢浮腫、全身皮膚可見(jiàn)多個(gè)瘀斑瘀點(diǎn)，雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC2１00／，ＨB4.5ｇ/,PLT6.1/。小便常規(guī)，隱血2+，蛋白＋。診斷：結(jié)締組織?。海?、ＳLE２、SＣＬE３、MCTD需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，血培養(yǎng),肝腎功能,電解質(zhì),腹部B超,LE細(xì)胞,免疫全套（ＡＮA,EＮA全套,dsDNＡ),Ｃ3，Ｃ4,ＩgG,IgM,IｇA，ＲF,ASＯ,EＳR，肌酶，肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)。鑒別診斷：皮肌炎,硬皮病,白血病，敗血癥，淋巴瘤,傷寒治療方案:1、完善檢查２、對(duì)癥治療:a、非甾體類抗炎藥如水楊酸、消炎痛等;ｂ、抗瘧藥如氯喹每日０.２５~0.５g。c、加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入量。d、注意水、電解質(zhì)的平衡。女，３5歲，面部紅腫，癢兩周。以往面部容易發(fā)紅，癢，無(wú)其它不適。?？企w檢：彌漫紅斑、脫屑；軀干和四肢未見(jiàn)明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。診斷：面部皮炎:1、接觸性皮炎２、光敏性皮炎需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目:斑貼實(shí)驗(yàn)，ＩgE，EOＳ計(jì)數(shù)鑒別診斷：藥疹，脂溢性皮炎，SLＥ,治療方案:1、去除病因:脫離可疑的致敏物，避免日光照射2、對(duì)癥解決:a、外用療法：爐甘石洗劑或較溫和的霜?jiǎng)┸浉嗤獠?。b、內(nèi)用療法:一般用抗組胺藥達(dá)成抗炎止癢,并輔以維生素C和鈣劑以改善血管的通透性。４、男,25歲,駕駛員,陰莖皮膚潰破三天。曾有不潔性交史。檢查：尿道口無(wú)明顯紅腫，陰莖包皮上有一潰瘍，質(zhì)地較硬,少許分泌物。⑴診斷:一期梅毒(硬下疳）⑵進(jìn)一步做何檢查以確診：分泌物顯微鏡下暗視眼找螺旋體,ＲPR,ＴＰHA。⑶如何治療:1、青霉