2023年國家醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測試卷二

模擬試卷二第一單元A1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、Ｄ、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.局部興奮的產(chǎn)生是A．閾下刺激使細胞超極化B.閾下刺激引起K+外流C.神經(jīng)細胞膜自動去極化D．閾下刺激使膜輕度去極化E.大量Nａ+通道開放所致2.心肌有效不應(yīng)期較長的重要作用是A．使心肌得到充足休息B．使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮C.避免心肌發(fā)生強直收縮Ｄ．便于竇房結(jié)控制心率Ｅ.使心房和心室交替收縮３．安靜時K+由膜內(nèi)向膜外移動是通過A.單純擴散Ｂ.經(jīng)通道易化擴散C．原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運D.經(jīng)載體易化擴散E.繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運4．能使細胞去極化達閾電位的是A.閾刺激B．Ｋ+外流Ｃ.ACh受體陽離子通道開放D．電壓門控通道開放E.化學門控通道開放5．輸血的原則是A.首選O型血B．首選AB型血Ｃ.Ｏ型血接受其他型血D.同型輸血可不做交叉配血E.以供血者紅細胞不被受血者血清凝集為主6.竇房結(jié)細胞的電生理特性是Ａ.0期去極化速度快B．傳導速度快C．收縮速度慢Ｄ．自律性高Ｅ．復(fù)極化快7.大量失血時，一方面發(fā)生的反映是A.腦和心臟的血管收縮Ｂ.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C．外周阻力減少D．外周阻力增長Ｅ．腎臟排出Na＋增多8.積極脈在維持舒張壓的重要作用是A．口徑大B．管壁厚C.血流速度快D.管壁的順應(yīng)性E．對血流的阻力小9.微循環(huán)的重要功能是A.促進血液回流B.進行物質(zhì)互換Ｃ．調(diào)節(jié)體溫恒定D．貯存血量E.維持動脈血壓10．胸內(nèi)負壓形成的重要因素是A．肺回縮力B．肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮1１.通氣/血流比值是指Ａ．每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值Ｂ.肺通氣量和肺血流量比值C.最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值D．潮氣量和肺循環(huán)血流量比值E．用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值１２.當胃酸分泌減少時不受影響的是A．胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化B.對細菌的克制或殺滅作用Ｃ.胰液和膽汁的分泌D.鈣和鐵的吸取E.維生素B12的吸取13．膽汁中最重要的有機成分是A．膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂Ｅ.黏蛋白1４.導致腎小球濾過率減少的因素是Ａ．血漿膠體滲透壓減低B．囊內(nèi)壓減低C.腎小球毛細血管血壓減低D.腎交感神經(jīng)被克制E.動脈血壓從18０mmHｇ減少到80mmHg１5．下列不屬于化學突觸傳遞特性的是A.單向傳播B.突觸延擱C.興奮節(jié)律的改變D．興奮的總和Ｅ.不易疲勞16．交感神經(jīng)興奮時可引起A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C．消化道括約肌舒張Ｄ.孕婦子宮平滑肌收縮E.支氣管平滑肌收縮1７．下列不屬于生長激素作用的是Ａ．增長蛋白合成B.加速脂肪分解C．使血糖升高D.促進大腦發(fā)育Ｅ.促進軟骨的生長18.生長激素的促生長作用依賴于A.腎上腺髓質(zhì)激素介導Ｂ.生長激素介質(zhì)的介導C．糖皮質(zhì)激素的介導D.甲狀腺激素的介導Ｅ．生長激素釋放激素的介導19.Hba亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng),從而A.促進其他亞基與CO２結(jié)合Ｂ．克制其他亞基與02結(jié)合C．促進a亞基與O2結(jié)合，克制β亞基與O2結(jié)合D.克制a亞基與O2結(jié)合,促進β亞基與O2結(jié)合E.促進其他亞基與02結(jié)合２0．對酶的化學修飾調(diào)節(jié)特點的敘述，錯誤的是A.這類酶均具有無活性和有活性存在形式B．是由酶催化引起的共價鍵變化C．具有放大效應(yīng)D.為一種慢速調(diào)節(jié)方式,難以應(yīng)急E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式21.呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是A.ＣoOＢ．CyｔｂＣ.Cｙｔａａ3D．ＣytcＥ.Cｙtcl２２．能激活血漿中LCＡT的載脂蛋白是A．a(chǎn)poAIB.ａpｏＡIIC.ａpoBD.aｐｏCE．a(chǎn)poD２3.體內(nèi)氨的儲存及運送的重要形式之一是A．谷氨酸B．酪氨酸C．谷氨酰胺D.谷胱甘肽Ｅ.天冬酰胺24．組成多聚核苷酸骨架成分的是Ａ．堿基與戊糖Ｂ.堿基與磷酸C.堿基與堿基D．戊糖與磷酸E．戊糖與戊糖25.有關(guān)增強子的敘述,錯誤的是Ａ．它是遠離轉(zhuǎn)錄起始點的ＤNA序列B.它是增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用組件C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子D.它決定基因的時間、空間特異性因子E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)2６.通過自動獲取或人為地供應(yīng)外源ＤNA使受體細胞獲得新的遺傳表型，稱為A．轉(zhuǎn)化Ｂ.轉(zhuǎn)導C．轉(zhuǎn)染Ｄ.轉(zhuǎn)座Ｅ.接合27.翻譯起始復(fù)合物的組成是A.DNA模板+RＮA+RNＡ聚合酶B．DＮA蛋白+開鏈DＮAC．核蛋白體+蛋氨酰tＲＮA+ｍRNAＤ.翻譯起始因子+核蛋白體Ｅ.核蛋白體＋起始tRNＡ２８.激活的ＰKＣ能磷酸化的氨基酸殘基是Ａ.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C．絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E．蘇氨酸/組氨酸２9.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶３0．逆轉(zhuǎn)錄是指A．以RNA為模板合成RNAB.以DNA為模板合成DNAC.以DNA為模板合成RNAD．以RＮA為模板合成蛋白質(zhì)E.以RNA為模板合成ＤNＡ３1．下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是A.油酸B．亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸Ｅ.十二碳脂肪酸3２．膽汁酸合成的限速酶是A．1－a-羥化酶B.12－僅-羥化酶C.ＨMGCｏA還原酶D．ＨMGCoA合酶E．7-a-羥化酶33．成熟紅細胞的重要能量來源是A.２，3-BＰG支路B.脂肪酸β－氧化Ｃ．糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途徑34．合成血紅素的原料是A．乙酰CoA、甘氨酸、Fｅ2＋B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe２＋Ｃ．丙氨酰CoA、甘氨酸、Fｅ2＋D．丙氨酰ＣｏA、組氨酸、Fe2+E．草酰CoA、丙氨酸、Fｅ2+3５.慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)A.腸上皮化生B.軟骨化生C.鱗狀上皮化生D.小腸腺化生E.骨化生36．再生能力強的細胞是Ａ.神經(jīng)細胞B．鱗狀上皮細胞C.平滑肌細胞D．心肌細胞E．軟骨細胞3７．肺組織病理學檢查示肺組織腫脹.重量增長,質(zhì)地變硬。光鏡下見纖維組織增生，肺泡壁增厚,可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者也許的臨床診斷是Ａ．塵肺B．細菌性肺炎C.肺結(jié)核D．慢性充血性心力衰竭E．病毒性肺炎38．液化性壞死常發(fā)生在A．腸和肺B.肝和肺C．腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺39.將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為A.栓子B．梗死C．凝血塊D．血栓形成E.血凝4０．減壓病引起的栓塞為A.氣體栓塞Ｂ．血栓栓塞C．羊水栓塞D．脂肪栓塞Ｅ.異物栓塞41.容易發(fā)生貧血性梗死的器官是A．心、肺、腎B.心、脾、腎C．腎、肺、腸D．肺、腸、脾Ｅ.心、腸、腎４2．血栓形成的條件不涉及A．心血管內(nèi)膜損傷Ｂ.血小板激活Ｃ.血流緩慢D.血液凝固性增高Ｅ.纖維蛋白溶解酶活化４３．下列屬于肉芽腫性炎癥疾病的是A.感染性心內(nèi)膜炎B.支氣管肺炎C．傷寒D．細菌性痢疾E.病毒性肝炎44．急性炎癥過程中，下列最先發(fā)生的變化是Ａ．靜脈性充血B．動脈性充血C．細動脈痙攣D.白細胞附壁E.液體滲出45．纖維素性炎常發(fā)生在Ａ．肺、肝、漿膜B．肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D．肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜46．下列不屬于肉瘤特性的是A．問質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移Ｄ.切面呈魚肉狀Ｅ．瘤組織內(nèi)血管豐富４7.診斷霍奇金淋巴瘤最重要的形態(tài)學依據(jù)是A．巨噬細胞B.Ｔ淋巴細胞C.B淋巴細胞Ｄ.R—S細胞E．免疫母細胞4８.急性心肌梗死有較多中性粒細胞浸潤出現(xiàn)在A．梗死形成后６小時Ｂ.梗死形成后2４小時Ｃ.梗死形成后4天D.梗死形成后７天E．梗死形成后2天49。阻塞性肺氣腫肺泡間隔的重要病變是A.纖維性增厚B.水腫、炎細胞浸潤C．黏液樣變性D．變窄和斷裂E．充血和出血5０.有關(guān)流行性乙型腦炎的重要病理變化,哪項是錯誤的A．神經(jīng)細胞的變性、壞死B．軟化灶形成Ｃ．血管套形成D．病變以小腦、延髓和腦橋為重E.小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)形成５1-在我國中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A.微小病變病B．系膜增生性腎炎C．系膜毛細血管性腎炎D．膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化５２.光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體,病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜,應(yīng)診斷為Ａ.重度非典型增生B.原位癌C．原位癌累及腺體D.初期浸潤癌E．浸潤癌53.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特性的是Ａ．病變多從肺尖開始B.重要沿支氣管播散C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大Ｅ．多見于成人５４．用硝酸甘油治療心絞痛時舌下給藥的目的是Ａ.避免肝臟損害B.加速藥物的分布Ｃ．避免藥物被胃酸破壞Ｄ．避免藥物的首過消除并加速藥物吸取E.減輕藥物對胃腸道的刺激５5.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是A．克制多巴胺的再攝取Ｂ．促使多巴胺的釋放C．直接激動多巴胺受體D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用E．補充紋狀體中多巴胺的局限性56．治療過敏性休克首選Ａ．酚妥拉明B.地塞米松C.腎上腺素D.氯苯那敏E．多巴胺5７.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是Ａ.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡Ｄ.普萘洛爾E．維拉帕米５8．治療竇性心動過緩宜選用A.腎上腺素Ｂ．胺碘酮C.阿托品D．麻黃堿E．多巴胺５9.強心苷治療心房顫動的重要機制是Ａ.縮短心房有效不應(yīng)期B.延長心房有效不應(yīng)期Ｃ．減少竇房結(jié)自律性D．減少心房異位節(jié)律點自律性E．減慢房室傳導６0.阿托品對平滑肌解痙作用強度順序是A．胃腸道>膽管和子宮>膀胱Ｂ.膀胱>胃腸道>膽管和支氣管C．膽管和子宮>胃腸道>膀胱D．胃腸道＞膀胱>膽管和子宮Ｅ.膀胱>膽管和子宮>胃腸道61.氯沙坦減少血壓的機制是A.減少血漿腎素活性Ｂ．克制血管緊張素工轉(zhuǎn)化酶C.減少醛固酮的活性D．克制血管緊張素Ⅱ的生成E．阻斷血管緊張素Ⅱ受體62．以下重要用于表面麻醉的是A.丁卡因B.普魯卡因C．苯妥英鈉D.利多卡因E．奎尼丁63．他汀類藥物對血脂的影響是Ａ.減少血漿TG強于降TＣB．減少血漿VＬDL強于降LDLC.減少TC同時明顯升高血漿HDLＤ.明顯減少TG和VLDＬ，輕度升高HDLE．明顯減少TIE和ＬＤL，輕度升高HＤL64．長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時,最常見的不良反映是Ａ．直立性低血壓B．錐體外系反映C．腎臟損害D．肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂65.抗風濕作用強,對胃腸道損傷輕的藥物是A.阿司匹林B．對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.保泰松6６.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是A.瞳孔縮小Ｂ.流涎流淚C．腹痛腹瀉Ｄ.小便失禁E.肌肉震顫6７.ACEI的作用機制不涉及A．減少血液緩激肽水平B.減少血液血管緊張素Ⅱ的水平C．減少血液兒茶酚胺的水平D．減少血液加壓素的水平E.增長細胞內(nèi)cＡMP的水平6８.磺酰脲類降血糖的機制是Ａ.刺激胰島β細胞合成胰島素B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C．延緩食物中葡萄糖的吸?。模偬窃铣?減少糖原異生E.克制碳水化合物水解為葡萄糖69．根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是A.黏膜保護藥Ｂ．胃壁細胞H+泵克制藥Ｃ．胃泌素受體阻斷藥Ｄ.Ｈ2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥70.糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證是A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴重高血壓D．結(jié)核性腦膜炎E．類風濕關(guān)節(jié)炎71.伴。腎衰竭的膽道感染宜選用A．阿米卡星B.慶大霉素C．多西環(huán)素D．氨芐西林E．頭孢唑林72.關(guān)于抗毒素的描述,下列敘述對的的是A.是外毒素經(jīng)甲醛解決后獲得B．可中和游離外毒素的毒性作用Ｃ．可中和與易感細胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D．可中和細菌內(nèi)毒素的毒性作用E.是細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物７３.結(jié)核菌素實驗的原理是A．工型超敏反映B.Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映D．Ⅳ型超敏反映Ｅ．毒素和抗毒素的中和反映7４.患者長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀,應(yīng)一方面考慮到的致病菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D．沙門菌E．志賀菌75.與人獸共患病有關(guān)的病原體不涉及Ａ．布魯菌B.炭疽芽胞桿菌C.霍亂弧菌D．鼠疫耶爾森菌E.鉤端螺旋體76.霍亂弧菌的重要致病物質(zhì)是A．霍亂腸毒素B.霍亂內(nèi)毒素C.腺苷酸環(huán)化酶Ｄ．透明質(zhì)酸酶E．蛋白水解酶77．僅具有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為Ａ.類病毒B.擬病毒C．朊粒(朊病毒)D.缺損病毒E.DNA病毒78.關(guān)于流感病毒的致病性,不對的的為Ａ．甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異B.甲型流感病毒的核蛋白抗原易發(fā)生變異C.流感病毒通過空氣飛沫傳播D.流感病毒一般不引起病毒血癥Ｅ.某些型別的禽流感病毒可感染人７９.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病A.恐水癥B．肝炎Ｃ．麻疹D.病毒性心肌炎E．帶狀皰疹80.現(xiàn)用乙肝疫苗具有的成分是A．ＨＢcＡgB.HBsAgC．HBeAgＤ.抗HBeE.抗ＨBs８１．T細胞分化、發(fā)育、成熟的場合是A．脾Ｂ.胸腺Ｃ．骨髓Ｄ．淋巴結(jié)E．心臟8２.免疫原性最弱的抗原是Ａ．多糖類B.脂蛋白Ｃ．糖蛋白D.脂類Ｅ.脂多糖８3.新生兒先天性胸腺缺陷,可導致Ａ．細胞免疫缺陷B.抗體產(chǎn)生下降C．細胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生正常D.細胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生下降E．細胞免疫正常,抗體產(chǎn)生下降84.介導Ⅳ型超敏反映的免疫細胞是A．T細胞B．B細胞C．嗜酸性粒細胞D．肥大細胞E．中性粒細胞8５.HLA一工類分子存在于A．所有自細胞表面B.B細胞、巨嗜細胞和活化T細胞表面C.重要臟器組織細胞表面D.有核細胞和血小板表面E．淋巴細胞表面8６．MHC是指A．染色體上編碼組織兼容性抗原的一組緊密連鎖基因群Ｂ.染色體上編碼次要組織兼容性抗原的一組連鎖基因群C.染色體上編碼重要組織兼容性抗原的一組連鎖基因群D．染色體上編碼移植抗原的一組連鎖基因群Ｅ．染色體上的一組基因群8７．可通過ＡDCＣ效應(yīng)殺傷腫瘤細胞的抗體是Ａ.ＩgMB.IgGC．IgＡD.IｇDE.IgE８8．可作為B細胞活化的協(xié)同刺激分子的是Ａ.CD4B.CD19Ｃ．CD２１D．CD28E．CD4０89．屬TI—Ag的物質(zhì)是Ａ．外毒素B．肺炎球菌夾膜多糖C.牛血清清蛋白D.羊紅細胞E.卵清蛋白90．與CD4+Ｔ細胞活化第二信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是A．CD40與ＣＤ40L之間的作用B．CＤ8與MＨCI類分子之間的作用C.CD4與MＨCⅡ類分子之間的作用Ｄ.ＣD28與B７分子之間的作用E．TCR與CD３分子之間的作用91．具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年B．在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿１年C.在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年D.在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿2年E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿5年９2.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當A.經(jīng)醫(yī)院批準或患者本人批準B．經(jīng)醫(yī)院批準或患者家屬批準C.征得患者本人或其家屬批準D．經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬批準E．經(jīng)醫(yī)院批準或征得患者本人及其家屬批準93．醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴Ａ．載有本人姓名、性別和年齡的標牌Ｂ.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標牌Ｄ．載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌９4．因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,并加以注明，其時限是Ａ．2小時內(nèi)B.４小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)Ｅ．24小時內(nèi)95.從事母嬰保健工作的人員,違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格A．胎兒性別鑒定的B.實行終止妊娠手術(shù)的Ｃ.產(chǎn)前檢查的D.醫(yī)學技術(shù)鑒定的E.婚前醫(yī)學檢查的９6．關(guān)于患者隱私權(quán),以下說法錯誤的是A．醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密B.泄露患者隱私，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當承擔侵權(quán)責任Ｃ.患者近親屬有權(quán)閱讀患者所有的病歷資料Ｄ．未經(jīng)患者批準,其病歷資料不可用于科學研究E．患者可以拒絕實習醫(yī)師的教學觀摩97.受血者配血實驗的血標本必須是輸血前A．2天之內(nèi)的B.３天之內(nèi)的C.４天之內(nèi)的D.５天之內(nèi)的E．6天之內(nèi)的98.兩項都影響健康生活方式的是A．飲酒，抑郁Ｂ．酗酒,衰老C.高鹽飲食，缺少運動D．藥物依賴,生活壓力事件E．成熟，發(fā)育９9.高溫作業(yè)時，機體會發(fā)生生理功能的改變,常影響到以下系統(tǒng)的機制，除外A．神經(jīng)系統(tǒng)Ｂ.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)Ｄ．免疫系統(tǒng)E．泌尿系統(tǒng)１00．關(guān)于食物中毒特性，錯誤的是Ａ.暴發(fā)而潛伏期短Ｂ．臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D．發(fā)病與食用某種食物有關(guān)Ｅ．發(fā)病曲線有很長的余波1０1．在抽樣研究中樣本是A．總體中的一部分B．總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分Ｅ．以上都不是102.相關(guān)系數(shù)反映了事物間的Ａ．依存關(guān)系B.函數(shù)關(guān)系C.比例關(guān)系D．因果關(guān)系E.相關(guān)關(guān)系10３．衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率,采用的指標為A.罹患率Ｂ．發(fā)病率C．患病率D.感染率E.發(fā)病比10４.可使人群易感性升高的因素除外A．新生兒增長B．免疫人口免疫力的自然消退Ｃ．易感人口的遷入Ｄ．隱性感染發(fā)生后E.免疫人口的遷出或死亡,使人群易感性升高105．不屬于惡性腫瘤的危險因素是A．生物因素Ｂ．物理因素C.化學因素D．體力活動E.社會心理因素106.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是A．醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有崇高醫(yī)德Ｂ．醫(yī)德是最重要的，有了崇高醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)C．醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分,醫(yī)學道德以醫(yī)學技術(shù)為依托，醫(yī)學技術(shù)以醫(yī)學道德為指導D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)德崇高的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德崇高的１０7.不屬于醫(yī)學倫理學原則的是Ａ．有利B．公正C．不傷害D．克己E．尊重1０8．關(guān)于患者的知情批準權(quán)，對的的是A．假如患者拒絕醫(yī)生的治療方案,醫(yī)生只能聽之任之B．家屬可以代替患者行使知情批準權(quán),因此，假如患者拒絕而家屬批準,醫(yī)生也可執(zhí)行自己制定的治療方案C．患者知情批準的前提是不影響醫(yī)患關(guān)系的確立Ｄ．患者知情批準的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇E．只要患者有知情批準的能力，就要一方面考慮患者自己的意愿109.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下,仍能按照醫(yī)學道德規(guī)范的規(guī)定行事是指A.內(nèi)省B．反省C．省悟D.慎獨E．自律110．在人體實驗中下列做法合乎倫理的是Ａ.受試者有權(quán)知道自己是實驗組還是對照組B．受試者有權(quán)獲知有關(guān)實驗?zāi)康?、性質(zhì)、方法、預(yù)期好處、潛在危險等具體信息C.實驗者必須引導患者及其家屬知情批準D．受試者只要參與實驗，就不得退出E.以無行為能力的人作為受試者，不需要貫徹知情批準原則11]．關(guān)于臨終關(guān)懷,對的的是A.仍以延長患者生命的積極治療為主Ｂ．臨終關(guān)懷是24小時的全程服務(wù)C．臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束E.臨終患者已脫離社會,因此,他們沒有社會需求１12.現(xiàn)代心理學中研究大腦神經(jīng)功能與個體行為及心理活動關(guān)系的分支學科是A.神經(jīng)生理學B．神經(jīng)心理學Ｃ.生理心理學Ｄ.認知心理學Ｅ．醫(yī)學心理學113．直接影響活動效果,使活動順利完畢的個性特性是A．氣質(zhì)B.性格C.愛好D.能力E.需要1１4.青少年期的心理健康問題是A．處在“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C．自我意識的矛盾D．性心理衛(wèi)生Ｅ．以上都對的1１5．合格的心理治療家是A.有建立和睦關(guān)系的能力B．受過系統(tǒng)訓練C．患者的利益至上D．要恰當估計自己的能力E．以上都對的116.個體在察覺(認知評價)到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)定義為A．心理沖突B.心理應(yīng)激Ｃ．情緒反映D.行為異常Ｅ．心理挫折117．下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是A.自我實現(xiàn)的需要B.生理的需要C．安全的需要Ｄ．精神的需要E.尊重的需要１１8．心理治療奏效的重要前提條件是A．綜合治療B．治療方法的選擇Ｃ．來訪者的人格特點D．良好的治療關(guān)系E．治療家的理論水平B1型題答題說明以下提供若干組考題,每組考題共享在考題前列出的A、B、C、Ｄ、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(1１9～120題共享備選答案)A.０期除極速度快B.無1期復(fù)極C．4期自動除極D.無平臺期E.復(fù)極時程短1１9．自律細胞的電活動重要特性是120.工作細胞的電活動重要特性是(121--122題共享備選答案)A.肺活量B.時間肺活量Ｃ.每分通氣量Ｄ．肺通氣量Ｅ．肺泡通氣量121.實現(xiàn)有效氣體互換的通氣量為1２２.評價肺通氣功能較好的指標為(１２3~12４題共享備選答案)A.雙股DNA解鏈成兩條單鏈DNＡB.解鏈的單股DNＡ恢復(fù)成雙鏈C．50％的DNA發(fā)生變性D.DNＡ和相應(yīng)ｍＲNA形成雙鏈E.單股核苷酸鏈內(nèi)形成局部螺旋123．屬于DNＡ變性的是124．屬于核酸雜交的是(125"-126題共享備選答案)A.AMPB.ＵMPC.ＩMPＤ.GMPE．CＭP12５.嘌呤核苷酸從頭合成途徑中先合成的前體是1２6.嘧啶核苷酸從頭合成途徑中直接合成的核苷酸是(1２7"---12９題共享備選答案）A．泡沫細胞B．梟眼樣細胞或毛蟲樣細胞C.小動脈內(nèi)膜洋蔥皮樣增厚D.細動脈硬化E．動脈瘤形成１27.動脈粥樣硬化復(fù)合病變有1２8．風濕性肉芽腫內(nèi)出現(xiàn)129．急進性高血壓病特性性的病變是(13０～１31題共享備選答案）Ａ．宮頸息肉B．宮頸糜爛Ｃ.腺瘤D.宮頸癌Ｅ.乳腺癌１30．宮頸出現(xiàn)菜花狀腫塊、質(zhì)硬脆、易出血,應(yīng)考慮是１31．乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮是(132～１３4題共享備選答案)A.青霉素ＧＢ.氨基苷類Ｃ.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢菌素類E．四環(huán)素類1３２．治療流行性腦脊髓膜炎宜首選133．治療支原體肺炎應(yīng)首選134.治療斑疹傷寒應(yīng)首選（1３５~137題共享備選答案)Ａ.消化道傳播B．輸血傳播Ｃ．蟲媒傳播D.呼吸道傳播E.直接接觸傳播１35．甲型肝炎病毒(ＨAＶ)的重要傳播途徑是１３6．丙型肝炎病毒(HＣV)的重要傳播途徑是137.流行性乙型腦炎病毒的重要傳播途徑是(1３8~140題共享備選答案)Ａ．IL－1B.IL-4C.ＩL-8D．TGF－BE.TNr-β１3８．作為前炎癥細胞因子,可刺激內(nèi)皮細胞分泌趨化因子的是１39.對中性粒細胞具有趨化和活化作用的是140．誘導腫瘤細胞凋亡的是(141~1４3題共享備選答案)Ａ．實行隔離措施B．停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)Ｄ．實行封鎖E．對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實行衛(wèi)生檢疫1４１.對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場合,所在地縣級以上地方人民政府可１4２．對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可２４3.甲類傳染病暴發(fā)、流行時縣級以上人民政府報上一級人民政府決定可以(１４4~１4５題共享備選答案）A.診斷實驗B.隊列研究C.篩檢Ｄ．病例對照研究E.現(xiàn)況研究14４.屬于由果追因的研究是14５．屬于由因及果的研究是A２型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的。其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。146．李某出國回來時到某醫(yī)療機構(gòu)進行身體檢查時被確診患有麻疹，按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)A．強制隔離治療B.在指定的場合進行隔離治療C．在指定場合進行醫(yī)學觀測D．根據(jù)病情采用必要的治療和控制傳播措施E．在指定場合采用必要的防止控制措施1４7.計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率,分母為A.麻疹易感兒童人數(shù)B．麻疹患兒人數(shù)Ｃ．麻疹疫苗接種人數(shù)D．麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)E．以上均不是14８.“食之無味,棄之可惜”屬于動機沖突中的A.雙趨沖突B.雙避沖突Ｃ.趨避沖突D.雙重趨避沖突Ｅ.多重趨避沖突A３型題答題說明以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、Ｄ、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（１49~150題共享題干)某醫(yī)師用甲乙兩種療法,治療小兒單純性消化不良，結(jié)果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無記錄學意義。14９．應(yīng)選擇的記錄描述指標是Ａ.率Ｂ．構(gòu)成比C.相對比Ｄ．算術(shù)均數(shù)E.中位數(shù)1５０．選擇的假設(shè)檢查是A.配對t檢查B．Ｆ檢查C.t檢查D．四格表γ２檢查E．行×列表γ2檢查第二單元A1型題答題說明每一道考試題下面有Ａ、Ｂ、c、Ｄ、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.關(guān)于痰的性狀和痰量對的的描述為A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張Ｃ．白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰Ｅ．支氣管胸膜瘺很少有痰2．間停呼吸是由于A.呼吸中樞興奮性減少B．急性胸膜炎C．胸膜惡性腫瘤Ｄ．神經(jīng)衰弱E．抑郁癥3．大氣道阻塞時A．呼氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有濕噦音Ｄ．常見于支氣管哮喘Ｅ.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”4.左心衰竭常表現(xiàn)為A.側(cè)臥時呼吸困難減輕B．常采用端坐呼吸體位C．肺底有干噦音D．常伴淤血性肝腫大Ｅ．喜歡平臥5.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的發(fā)紺A.右心衰竭B．縮窄性心包炎Ｃ．腸源性發(fā)紺D.法洛四聯(lián)癥Ｅ.大量胸腔積液6．常人平臥時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在A．不顯露B.下2/3以內(nèi)Ｃ.下1/2以內(nèi)D.下1/３以內(nèi)E．以上都不對7.下列哪種疾病可在胸骨左緣第３~4肋間觸及收縮期震顫A.肺動脈瓣狹窄Ｂ．動脈導管未閉C.積極脈瓣狹窄D．室間隔缺損Ｅ．二尖瓣狹窄8．下列心臟雜音的產(chǎn)生機制,對的的是Ａ.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B．隨著血液黏稠度的增長，不僅產(chǎn)生雜音并且強度增大C．沒有瓣膜病變者,當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D．瓣膜口狹窄越嚴重,產(chǎn)生的雜音越強Ｅ.動脈壁局限性擴張時,血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音9．心臟壓塞時不出現(xiàn)A.心音低鈍B.聲音嘶啞C．奇脈D.肝頸靜脈反流征陽性Ｅ．雙肺滿布干濕性噦音１0．第一心音的組成重要是由于A．半月瓣開放Ｂ．心房收縮C.房室瓣關(guān)閉Ｄ．乳頭肌收縮Ｅ．血流沖擊大血管11.血管檢查所見的臨床意義,對的的是A.奇脈-休克B.水沖脈－動脈導管未閉C.交替脈-高血壓D．短絀脈-心包積液E．重搏脈-急性心肌梗死12.有關(guān)心包摩擦音對的的是A．性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B．與呼吸、心搏一致C．性質(zhì)柔和,低音調(diào)D.胸骨左緣3、4肋間最響E．屏氣時摩擦音可消失１３.有關(guān)過敏性紫癜,對的的是A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色Ｂ．皮膚出現(xiàn)持久鮮紅色，壓之不褪色C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,一般高于皮膚表面D．皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E．皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,可伴有關(guān)節(jié)腔出血14.外源性致熱原的特點，對的的是A.分子量較小B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞Ｃ.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞Ｅ．在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄1５．引起脾大最顯著的疾病是A．急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血?。?急性單核細胞白血病D．慢性粒細胞白血?。牛粤馨图毎籽。?.關(guān)于蜘蛛痣，對的的說法是A．是一種似蜘蛛狀的紅痣Ｂ．與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)C.大多余現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)Ｄ.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn),但分娩后.即消失E.大多余現(xiàn)于下腔靜脈回流區(qū)1７.服鹽類瀉藥引起腹瀉的因素是A.腸黏膜分泌增多Ｂ．腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸取障礙Ｄ.腸蠕動過快Ｅ．腸腔內(nèi)滲透壓低１8．隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為A．<17μmｏl/ＬB.>１7μmｏl／L，<34μmol／LC．＞34μmｏl／LＤ.>17μmol/Ｌ，<2４μmｏl／LＥ．>24μmol/L１9.圖示為A．右房擴大B．左房擴大C.左心室肥大D．右心室肥大Ｅ.雙側(cè)心室肥大２０．慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A．灶性肺氣腫Ｂ.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D．混合型肺氣腫E．間質(zhì)性肺氣腫２１.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)202３以上B．每年發(fā)作至少1個月,連續(xù)2年以上Ｃ.每年發(fā)作至少2個月,連續(xù)３年以上D．每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)２年以上E．每年發(fā)作至少6個月，連續(xù)4年以上22．Ⅱ型呼吸衰竭時血氣變化應(yīng)為A.PａO2-<６0mｍHg，PaＣ02＞５０mmHgB．PaO2>6０mｍHg,PａO2<５0mｍＨgC．PａO２>50mｍHｇ,PaＯ２>60mmHgD．PaO2<70ｍmHg，PaＯ2＞５0ｍmＨgE.PａO2<60ｍmHg，ＰaO2<50mmHg２３．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A．病毒B．革蘭陽性球菌C.厭氧菌D．革蘭陰性桿菌E.真菌24.初期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是A．纖維支氣管鏡檢查B．結(jié)核菌素實驗C．血清酶聯(lián)免疫實驗D.胸部X線檢查E.痰結(jié)核桿菌檢查25.考核抗結(jié)核治療療效的重要指標是A.臨床癥狀減輕B．胸部Ｘ線病變吸取C.體溫正常Ｄ．痰菌轉(zhuǎn)陰E.咯血停止26.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應(yīng)對胸液做何檢查以明確病因A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌Ｂ.查瘤細胞Ｃ．需氧菌和真菌培養(yǎng)D．厭氧菌培養(yǎng)E．找寄生蟲卵27．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A．胸悶B.胸痛C．咯血D.干咳Ｅ．反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難28．咯血不常見于A．肺結(jié)核B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C．肺癌D．胸膜炎E．支氣管擴張癥29．心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A.胸外按壓Ｂ.人工呼吸C.電復(fù)律D.開通氣道E．利多卡因靜注３0.充血性心力衰竭時血流動力學異常，其中心泵功能減退表現(xiàn)為A．外周循環(huán)阻力增高B．心室舒張末壓增高，心排血量減少C.心室舒張末壓減少，心排血量減少D．心室舒張末壓增高，心排血量增高E.心室舒張末壓減少，心排血量不變3１.有關(guān)心功能分級，錯誤的是A.心功能I級指無心臟病證據(jù)，活動量不受限制，一般活動無癥狀B.心功能Ⅱ級指心臟病患者的體力活動輕度受限,一般活動有癥狀Ｃ.心功能Ⅲ級指心臟病患者的體力活動明顯受限,小于平時的一般活動即有癥狀D.心功能Ⅳ級指心臟病患者不能從事任何體力活動休息狀態(tài)也有癥狀Ｅ.心功能Ｃ級指有嚴重的心血管疾病表現(xiàn)32.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在A．60~100次/分B.150~25０次／分C.２０0~３00次/分D.２5０～300次/分Ｅ．300～3５0次／分33.血壓1７０／1０0mmHg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓病A．2級(低危）B.2級(中危）Ｃ.2級(高危）D．2級(極高危）Ｅ．3級(極高危）34．下列哪項最支持典型心絞痛的診斷A．胸痛多在夜間發(fā)作Ｂ.胸痛多位于心前區(qū)C.疼痛時心電圖ＳT段抬高Ｄ．含硝酸甘油疼痛５分鐘內(nèi)緩解Ｅ．連續(xù)性左胸憋悶感達１5分鐘以上35．急性心肌梗死時血心肌壞死標記物中升高最早的是A.肌鈣蛋白B．肌紅蛋白Ｃ.乳酸脫氫酶(Ｕ)H)Ｄ．谷草轉(zhuǎn)氨酶(ASＴ)E.肌酸磷酸激酶同工酶（ＣPＫ-MＢ)3６.二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是A．心房顫動Ｂ.右心衰竭C．血栓栓塞D．急性肺水腫E.感染性心內(nèi)膜炎37．下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A．二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.積極脈瓣狹窄Ｄ．積極脈瓣關(guān)閉不全Ｅ.肺動脈瓣狹窄38．Ausｔiｎ－Fｌint雜音見于A．二尖瓣關(guān)閉不全Ｂ．二尖瓣狹窄Ｃ.積極脈瓣關(guān)閉不全D.積極脈瓣狹窄E．肺動脈瓣關(guān)閉不全39.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不涉及A.血流動力學改變B.暫時性菌血癥Ｃ.血液的高凝狀態(tài)D．細菌感染無菌性贅生物E．非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎40．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B．腎小球腎炎Ｃ.遷移性膿腫D.細菌性動脈瘤Ｅ.腦栓塞與腦膿腫4１.以下不屬于原發(fā)性心肌病的是A．酒精性心肌病B．肥厚型心肌?。茫拗菩托募〔．擴張型心肌病E.致心律失常型右室心肌病42．哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥Ａ．積極脈瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄C．肺動脈瓣狹窄D.積極脈瓣狹窄E．二尖瓣關(guān)閉不全43.以下檢核對確診心包積液最有幫助的是A.X線B．心電圖Ｃ.胸部透視D．超聲心動圖Ｅ．心臟放射性核素44．腸易激綜合征的癥狀特點是A.腹痛、腹脹等癥狀與排便無關(guān)B.病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良C．精神緊張可使癥狀加重Ｄ.常有便失禁E．夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉45.治療反流性食管炎效果最佳的藥物是A.苯海拉明B.腎上腺皮質(zhì)激素C.奧美拉唑Ｄ.雷尼替?。?異丙嗪４6．下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是A．西咪替丁B.阿托品Ｃ．硫酸鋁D．奧美拉唑Ｅ.枸櫞酸鉍鉀47．幽門梗阻所致連續(xù)嘔吐可導致A.低氯高鉀性堿中毒B.缺鉀性酸中毒C．低氯低鉀性酸中毒D．低氯高鈉性堿中毒Ｅ.低氯低鉀性堿中毒48.結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)類型依次為A．滲出型－粘連型-干酪型B.滲出型-干酪型－粘連型C.粘連型-滲出型－干酪型D．粘連型－干酪型－滲出型E．干酪型-粘連型-滲出型49.下列指標對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義的是A.腹水葡萄糖＜3.4ｒetooｌＢ．腹水pH<７.３5Ｃ．腹水腺苷脫氨酶活性增高D．腹水LＤＨ增高E.腹水比重1.0１６50．下列細菌不引起侵襲性腸炎的是Ａ．產(chǎn)毒性大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C.耶爾森菌D．志賀菌屬E．空腸彎曲菌５１．巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是Ａ.腹部觸診B．腹部叩診C．腹部X線攝片D.腹部胃腸鋇餐透視Ｅ.腹腔B型超聲檢查5２．鐵劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現(xiàn)的是A．血紅蛋白上升B.紅細胞數(shù)上升C．紅細胞平均體積增大D．紅細胞平均血紅蛋白濃度升高E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升５3.診斷再生障礙性貧血的重要檢查是A.臨床表現(xiàn)B．一般實驗室檢查C.磁共振成像(MRI)Ｄ.骨髓檢查和活檢E.同位素掃描54.急性溶血的初期癥狀是Ａ.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B.血紅蛋白尿C．休克Ｄ.昏迷E.腎衰竭５5．中性粒細胞中毒性改變及堿性磷酸酶積分明顯增高見于Ａ.慢性粒細胞白血?。?類白血病反映C．急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E．淋巴瘤5６.骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于A.缺鐵性貧血Ｂ.再生障礙性貧血C．巨幼細胞貧血D．特發(fā)性血小板減少性紫癜Ｅ．溶血性貧血57．診斷急性白血病的重要依據(jù)是A．白細胞數(shù)目的增多B.胸骨的壓痛C.有貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀D.骨髓象示：原始＋幼稚細胞≥30％E.出現(xiàn)正常細胞性貧血58．惡性淋巴瘤比較有特性性的臨床表現(xiàn)是Ａ.無痛性的淋巴結(jié)腫大Ｂ.貧血C．體重有明顯的減輕D.連續(xù)或周期性的發(fā)熱E．局部及全身皮膚的瘙癢５9.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選實驗是Ａ.PTB.ＡPTＴC．Ｄ－二聚體測定D.BTE．血小板計數(shù)60.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A．血小板減少B．凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.血塊收縮不良E．毛細血管脆性實驗陽性61.關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴大的因素，下列哪項是錯誤的A．水鈉潴留B.高血壓C．尿毒癥性心肌病變Ｄ.心包積液Ｅ．嚴重貧血62．下列最符合急性腎盂腎炎的診斷的是A．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B．高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆C．浮腫、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿白細胞增多E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及尿蛋白增多6３．腺垂體功能減退癥最常見的病因是Ａ．垂體或鄰近的腫瘤B.顱內(nèi)感染C.產(chǎn)后大出血D.顱腦外傷E．腦血管疾病64．關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證,不對的的是A．高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C．甲狀腺腫大有壓迫癥狀Ｄ.抗甲狀腺藥物或放射性１31碘治療無效者E．甲亢合并妊娠初期65．2型糖尿病最基本的病理生理機制是A.極度肥胖B.長期大量攝糖C．長期使用糖皮質(zhì)激素D．胰島素分泌絕對或相對局限性及靶組織對胰島素敏感性減少E．老年66.Cuｓhiｎg病的病因A.垂體性ＡCＴH分泌過多B.異位ＡＣＴH分泌過多C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生67．磺脲類降糖藥重要合用于A．I型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病患者C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D.糖尿病合并感染時E.糖尿病合并妊娠６8．關(guān)于妄想,下列說法不對的的是A.是一種病態(tài)的信念B．是一種不符合事實的信念Ｃ．是患者堅信不移的信念Ｄ.是一種可以通過講事實、擺道理進行說服的信念Ｅ.是和他的文化水平相符合的信念６９．關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法不對的的是A．多在青少年期起病B.病程緩慢C．生活疏懶D.愛好及活動逐漸減退E．常伴有幻覺、妄想７0．有關(guān)失眠癥的診斷標準，以下對的的是A.每周失眠2次,連續(xù)1個月以上B．每周失眠３次,連續(xù)2個月以上Ｃ.每周失眠３次,連續(xù)1個月以上D.每周失眠２次,連續(xù)２個月以上E.每周失眠3次，連續(xù)3個月以上71．關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是A.多數(shù)在青壯年發(fā)病B．自知力喪失Ｃ．常慢性起病、病程多遷延D.偏執(zhí)型是最常見類型E.常故意識障礙和智能障礙72．以下哪類是根據(jù)幻覺體驗的來源分類的A．功能性幻覺B.反射性幻覺Ｃ．入睡前幻覺D.心因性幻覺Ｅ.真性幻覺73．幻覺的定義是Ａ.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的歪曲C.缺少相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗D．客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E．缺少客觀刺激時的思維過程７4.精神衛(wèi)生法的實行始自A.2０23年１０月B.2023年5月C．２023年9月D.20２３年５月E．1９92年10月75．廣泛性焦急障礙的基本特性不涉及Ａ．泛化B．持久C.不局限于特定的外部環(huán)境D.發(fā)作間歇期緊張再發(fā)作E.常見煩躁、坐立不安等B1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共享在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(７6～77題共享備選答案)A．左側(cè)臥位B．坐位身體前傾C.仰臥位D．右側(cè)臥位E．從臥位或下蹲位迅速站立下列疾病，聽診時采用上述哪種呼吸或體位,雜音最清楚76.積極脈瓣關(guān)閉不全77．肥厚型心肌?。?8~7９題共享備選答案）A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能類D．糖皮質(zhì)激素E．抗過敏藥78.沙丁胺醇7９．丙酸倍氯米松(８0～8１題共享備選答案)Ａ.腦血管疾病B.肺性腦?。?中毒性腦?。模倚乃ソ逧.腎衰竭80.肺源性心臟病患者，咳喘加重l周，昏迷１天，應(yīng)一方面考慮8１．肺源性心臟病患者,氣急少尿ｌ周,下肢水腫明顯,應(yīng)一方面考慮(8２"－-－8３題共享備選答案)A.真菌B.腸球菌C．肺炎鏈球菌D.草綠色鏈球菌Ｅ．金黃色葡萄球菌８2．急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌83．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌(８4～８6題共享備選答案)Ａ.地圖形潰瘍B．邊沿呈火山口樣隆起的潰瘍C.長軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍D.邊沿整齊如刀切的圓形潰瘍E．口小底大的燒瓶狀潰瘍84．消化性潰瘍病出現(xiàn)85．潰瘍型胃癌出現(xiàn)86．細菌性痢疾出現(xiàn)(87~8９題共享備選答案)A．羥基脲B.阿糖胞苷C．鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤Ｄ.別嘌醇Ｅ.DA方案８7.防止高尿酸血癥腎病88．慢性粒細胞白血病常首選的化療藥物89．治療腦膜白血?。?0～92題共享備選答案）A．腎形小，尿比重１．012B．腎形不小,尿比重1．0０９C．腎形不小，尿比重1.0３1Ｄ．大量血尿，尿比重１．02０E．大量蛋白尿，尿比重1．02290．急性腎衰竭91.慢性腎衰竭9２.腎前性氮質(zhì)血癥（93~94題共享備選答案)A．譫妄綜合征B.遺忘綜合征C.阿爾茨海默病D．麻痹性癡呆E.多發(fā)性梗死性癡呆9３.患者65歲。2年前開始近記憶減退,性格變得主觀任性，情緒暴躁易怒,多疑,夜眠差,后來遠記憶受損,理解、判斷、計算等智能活動明顯減退,生活不能自理。診斷為９4．患者出現(xiàn)意識障礙，晝輕夜重,注意力渙散,記憶減退，難以判斷時間、人物和地點，并伴有視幻覺和錯覺，有恐驚心理，答非所問，思維不連貫。診斷為Ａ2型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、Ｃ、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。9５．男，60歲。5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓為15０/９０ｍｍＨｇ,近一年出現(xiàn)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：血壓為160/1０0mmHg，心尖搏動向左下移位。該患者心尖搏動向左下移位最也許是下列哪種情況Ａ.積極脈擴張Ｂ.右心室增大Ｃ.左心室增大D．左、右心室均增大Ｅ.心包積液９6．15歲女孩，反復(fù)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑,伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計數(shù)正常。最也許的診斷為A．過敏性紫癜B．血友?。茫S生素Ｋ缺少癥D．原發(fā)性血小板減少性紫癜Ｅ。重癥肝炎97.女，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血２天入院。查體：Ｔ38.５℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。ＰPD(1單位）硬結(jié)２０mm,表面有水皰。X線胸片于右上肺2~４前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最也許的診斷是A.右上肺癌B．右上肺結(jié)核Ｃ.右上包裹性胸腔積液D．右上大葉性肺炎E．右上支氣管擴張癥９8．女,３0歲。自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提醒也許病因A.胸膜增厚B．大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞Ｄ．肺梗死E．肺部真菌感染９9．男,28歲。糖尿病史及應(yīng)用胰島素2023,１周前自行停藥,3小時來昏迷,呼吸深且慢，也許因素A．呼吸肌麻痹Ｂ.肺炎Ｃ.大量胸腔積液D.急性左心衰竭E.酸中毒1００．男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天。血氣檢查：pH7．21,ＰaＣ02７６ｍmHg,Ｐａ02５7mｍHg,HCＯ3-27mmol／Ｌ,BE-6mmol/Ｌ。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最也許是A．代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒１0１.男,３5歲。高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強,聞及濕噦音和支氣管呼吸音。血白細胞為12．0×１0９／L,中性80％。下列診斷也許性最大的是Ａ．急性支氣管炎B.細菌性肺炎Ｃ.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.病毒性肺炎102.男,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短2０23。動脈血氣分析示PａCO250ｍmHｇ，Pａ0245mｍHg。可以延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A．抗生素控制感染B．支氣管舒張劑治療C．吸入糖皮質(zhì)激素Ｄ．呼吸肌鍛煉E．長期家庭氧療１０3.男，3０歲?？人裕硞€月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰,胸片左下肺陰影。診斷一方面考慮A.肺結(jié)核B．細菌性肺炎C.支氣管囊腫D．支氣管肺癌Ｅ.支氣管擴張１０４．風濕性心臟病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊。心電圖示:P波消失，代之以f波,R-R問期絕對不勻齊,室率1２0次／分,心電圖診斷最也許為A．室上性心動過速Ｂ.房性期前收縮二聯(lián)律C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速10５．男,69歲。患糖尿病7年，無心悸、胸痛史。早餐后1小時，忽然煩躁、面色蒼白、出汗、恐驚感、胸悶,無胸痛。心率100次／分，血壓86/7０ｍmＨg。一方面應(yīng)當考慮Ａ.急性心肌梗死B．不典型心絞痛C．低血糖反映D.變異型心絞痛E.糖尿病酮癥酸中毒106.男,3６歲，有風濕性心臟病史數(shù)年。查體：頸靜脈怒張,肝大、壓痛，心尖部舒張期雜音;胸骨左緣4、5肋間２/6級收縮期雜音，P2亢進分裂。Ｘ線示左心房、右心室擴大。最也許的診斷為A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄并相對性三尖瓣關(guān)閉不全Ｄ．二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄E．特發(fā)性肥厚性積極脈瓣下狹窄10７.男,34歲。發(fā)熱1周伴呼吸困難,用硝酸甘油無效。體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓11０/80mmHg（１4．7／10.7kPａ),肘部靜脈壓l80ramH2０。心電圖：ST段抬高,弓背向下，未見病理性Ｑ波。診斷也許為Ａ.急性心肌梗死Ｂ.縮窄性心包炎C．變異性心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎108．男，40歲。上腹不適5年伴噯氣。胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白,皺襞變細而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生。最重要的措施是Ａ．外科手術(shù)切除B.定期作胃酸分泌功能測定C．定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查Ｄ.防止幽門梗阻發(fā)生E．定期胃鏡檢查追蹤觀測109.男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個月,加重ｌ周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍１00cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cｍ質(zhì)地硬，脾肋下4cｍ。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是A.低鹽飲食B．限制進水量，每日約給1000mｌC．強化利尿,至每月體重減輕2~３kgD.間歇輸注血漿或清蛋白Ｅ.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸１1０.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提醒屬晚期的表現(xiàn)的是A．腹脹,乏力B.肝區(qū)疼痛C．食欲不振D．黃疽E.體重下降111．女,37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔感，輕度壓痛,肝脾未觸及，腹水征（+)。腹水檢查:比重1．０1８，蛋白２５g／Ｌ。白細胞0．7×１０9／L，中性0.30,淋巴０.7０,紅細胞0．3×109/L。本例最也許的診斷是Ａ．結(jié)核性腹膜炎B．原發(fā)性腹膜炎Ｃ.癌性腹膜炎Ｄ．巨大卵巢囊腫E．肝靜脈阻塞綜合征112．男，３5歲。２小時前忽然嘔鮮血。約1０00ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BＰ９０／6０mｍHｇ，P12０次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3ｃm。血紅蛋白60ｇ／Ｌ，紅細胞２.6×1012/L,血小板60×109／L。最有效的緊急止血措施是A．三腔二囊管壓迫B.補充凝血因子Ｃ.口服止血藥D.靜脈注射生長抑素制劑E.冷鹽水洗胃113．男，１4歲?；颊哐虬楹诒?天,無既往史。體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L，白細胞l2．0×1０9／L,血小板20×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最也許的診斷是A．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜Ｂ．慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D．血栓性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血１１4.男,30歲。連續(xù)發(fā)熱伴鼻出血５天。查體:T39℃,中度貧血貌，牙齦增生如海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白70g／L，白細胞4０×10９／Ｌ,血小板20×１09/Ｌ。骨髓檢查:原始細胞為０.８,過氧化物酶染色弱陽性,糖原染色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性，可被NaＦ克制。本例的診斷是Ａ．急性早幼粒細胞白血病B．慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性巨核細胞白血?。牛毙詥魏思毎籽?1５.急性淋巴細胞白血病患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示：壓力增高,蛋白增多，并可見白血病細胞?？紤]到病變累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),則鞘內(nèi)注射的藥物首選A．甲氨蝶呤B.潑尼松C．柔紅霉素D．長春新堿E．阿糖胞苷116.男，5５歲?；悸阅I小球腎炎２023。近１周來尿少、嗜睡，血壓170/11０mmHg,血肌酐6８0μmol/L,C0２ＣP12mmol／L,血鉀7．８mmoｌ/L。ＥCG顯示T波高尖。今日忽然抽搐，意識喪失，心搏驟停死亡。死亡最也許的因素是A．腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D．代謝性酸中毒E．尿毒癥腦?。?7.女，30歲。間斷腰痛、尿頻、尿急1年,血壓1６0／１00mmHg，尿蛋白(+)，沉渣紅細胞８~１０/HP,白細胞15~20／HＰ，腎盂造影示右腎縮小,腎盞擴張。最也許的診斷是A．慢性腎炎B．慢性腎盂腎炎C.多囊腎D．腎結(jié)核Ｅ．腎盂積液１1８．男,76歲。高血壓3０余年,平時血壓在1５０~180／９０~１1０ｍmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴大,心率１04次／分，二肺底有細小濕噦音，肝肋下二指,下肢水腫++，尿蛋白+,血肌酐８8４>mol／L(10ｍg／dl)。腎衰竭最也許的病因是A．慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動脈硬化C.慢性腎盂腎炎Ｄ．老年性腎硬化E．心力衰竭致腎功能減退119.女,6５歲。糖尿病202３,長期用D８60治療,近診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好A．繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)B．格列本脲(優(yōu)降糖)C.格列喹酮(糖適平)D.格列吡嗪(美吡達)E.格列齊特(達美康)12０.男，80歲。2型糖尿病20２３,平素服用格列本脲或格列齊特,每日3次,每次1片。近日少食，不樂意運動，表情淡漠。家人仍然準時給予服用上述藥物。今日昏迷急診。此患者的診斷也許為Ａ.高滲性非酮癥昏迷B.低血糖性昏迷C.腦梗死D.腦溢血E．老年癡呆癥121．女,４0歲。朋友患肝炎后，一年來總覺得自己的肝區(qū)疼痛、惡心、食欲減退，去多家醫(yī)院反復(fù)檢查肝功能指標均為正常，經(jīng)Ｂ超、腹部CＴ檢查也無異常，但患者總覺得不適而苦惱，懷疑患了嚴重的疾病。該患者的也許診斷是A.逼迫癥B.恐怖癥Ｃ．疑病癥D．焦急癥E．精神分裂癥12２．男，18歲。近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學,不洗澡,不積極更換衣服,對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最也許的診斷是Ａ.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥Ｄ.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙A３／A４型題答題說明以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道考試題下面的A、B、c、Ｄ、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1２3~125題共享題干)女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰１周,胸片右下背段浸潤陰影。用青霉素治療體溫稍下降,但痰量增多，為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。123．治療中需加用Ａ．祛痰藥B．甲硝唑C．阿米卡星D.紅霉素Ｅ.卡巴克洛1２４．治療2周后，患者臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜連續(xù)A．2周B.3周Ｃ．4周D.6周E.8周1２５．假如作體位引流,應(yīng)采用的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C．頭低仰臥位D．頭低俯臥位E．坐位（１26~１２９題共享題干)男，40歲。原有風濕性心臟病,積極脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第３、４肋間有舒張期嘆氣性遞減型雜音，心尖部有Ａus—tｉｎ-Fliｎt雜音。１２６.擬定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪項是最重要的A.心電圖示左室高壓及Ｔ波倒置B．心臟聽診有無奔馬律C.有無水沖脈D．肺部有無哮鳴音E．有無夜間入睡后忽然憋氣而端坐呼吸127．急性左心衰竭的重要治療為A.強心利尿擴血管藥物B.吸氧、休息、低鹽飲食C.平喘、止咳、化痰D.利尿劑+氯化鉀Ｅ．ＧＩK(極化液)12８．心尖部有Auｓｔｉn—Fｌint雜音應(yīng)與哪種疾病產(chǎn)生的雜音進行鑒別Ａ.室間隔缺損B．二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全Ｄ．二尖瓣狹窄E.房間隔缺損129．應(yīng)行何種檢查進一步明確診斷Ａ．MRIB.心臟CTC.心臟核素顯像Ｄ．心臟三位片E.超聲心動圖(130~13３題共享題干）男，１8歲。半年來出現(xiàn)間斷性黑蒙、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張,心界不大,心律整齊,胸骨左緣３、4肋間3／6級收縮期雜音,下蹲位減弱，肝臟不大,下肢不腫。１30．患者的初步診斷是A．風濕性積極脈瓣狹窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陳舊性心肌梗死D.室間隔缺損E．二尖瓣脫垂131.若要證實診斷而行超聲心動圖檢查,哪一項符合本病A.二尖瓣前葉收縮期前向移動B．積極脈瓣葉增厚、鈣化,瓣口縮小C．室間隔與舒張期左室后壁之比≥1．3：1Ｄ．二尖瓣前葉運動曲線呈“城墻樣”E.舒張期一尖瓣前葉或室間隔纖細撲動１3２．給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常，哪一項改變不符合本病A．T波倒置B.左心室肥大C．ＳT段抬高D.深而不寬的Q波Ｅ．Ｖ1導聯(lián)R波增高，R/S比例增大133.本患者選擇哪一類藥物治療最佳Ａ.洋地黃Ｂ.硝酸酯類C．轉(zhuǎn)換酶克制劑D．β受體阻斷劑E．腎上腺素能受體興奮劑(1３4136題共享題干)男，24歲。冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前忽然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。134.該患者在體檢時最也許出現(xiàn)的體征是A.腸鳴音亢進B．振水音陽性C．腹部板狀強直Ｄ．皮膚鞏膜黃染Ｅ.移動性濁音陽性135.首選哪項檢查來協(xié)助作出診斷Ａ.血白細胞分類計數(shù)B.血清淀粉酶C.B型超聲Ｄ.腹部平片E.急診胃鏡檢查136．據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A.膽石癥B.膽道蛔蟲病C.潰瘍病穿孔D.急性胰腺炎E．消化道出血（13７－-139題共享題干)女,1５歲。發(fā)熱伴血尿兩天來診。查體：面色蒼白,全身皮膚黏膜未見黃染，皮膚有散在出血點,未見齒齦增生，左腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(＋),肝肋下未及,脾輕度腫大。血常規(guī)示:Hｂ70ｇ/L,WBC19.2×１09/Ｌ，PLＴ60×１０９/Ｌ。137.上述情況首選考慮的診斷是A.急性白血?。拢Y(jié)核病C.淋巴瘤D.IＴPE.骨髓增生異常綜合征１38．為進一步診治，該患者做了如下檢查：骨髓涂片示:增生活躍,原始細胞占５6％,PAS（＋)成塊狀。血清和尿溶菌酶低。未見R-S細胞。PAIｇ、ＰAC3陰性。最有也許的診斷是A.急性淋巴細胞白血病B．淋巴瘤C．急性早幼粒細胞白血病D．IＴPＥ.MＤＳ１39．假如該患者為首診，則首選的治療方案是A．使用雄激素和一些免疫克制劑,如:ＡLG、AＴGＢ.使用維甲酸C．選用VP方案或ＶLＰ方案D．選用CＨOP方案Ｅ.放射治療(１４０～１42題共享題干)女，2０歲，下水道工人。因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于７月20日入院。體檢：球結(jié)合膜充血明顯，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：白細胞數(shù)13.2×１0９／L，中性粒細胞０．8０。鉤端螺旋體凝集溶解實驗陽性。140．該患者應(yīng)首選下列何種治療A.青霉素每次40萬Ｕ肌內(nèi)注射，天天120萬~１6０萬ＵB．青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，天天2４０萬~32０萬UC.青霉素每次8０萬U加鏈霉素0．５9肌內(nèi)注射，天天2次D．青霉素每次480萬U靜脈注射,天天9６0萬UE.青霉素每次9６0萬U靜脈注射,天天2～3次14１．青霉素治療鉤端螺旋體病,治療后加重反映一般發(fā)生于用藥后Ａ．O．5～1hＢ.0．５～4hC．0.5～24ｈD.4～６hE．２4h142.若該患者對青霉素過敏，可選用何種藥物治療Ａ．紅霉素Ｂ．螺旋霉素C.甲硝唑Ｄ．慶大霉素或多西環(huán)素E.頭孢他啶(1４3～1４6題共享題干)女,28歲。煤氣中毒l天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。神志不清,瞳孔等大，光反映弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗,腹部(一)，腱反射存在,病理反射(+)。血常規(guī)無異常。14３.搶救措施中,最重要的應(yīng)為Ａ．甘露醇輸注B．地塞米松輸注C．高壓氧治療Ｄ．高能量補液E．保護腦細胞１４4.若不采用上述治療措施,該患者則也許發(fā)生A.腎功能損害Ｂ．肝功能損害C．記憶力減退D．遲發(fā)性腦病E．肺功能損害1４５.關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制哪項不對的A．重要為組織缺氧B．CO與Ｈb有較強親和力C.ＣＯHｂ失去攜氧能力D．CＯＨｂ易解離E．全身和中樞缺氧癥狀為主14６．血COＨb的結(jié)果為零，其也許的因素是A.有中樞缺氧癥狀Ｂ.化驗不準確C.心肺無異常D．脫離現(xiàn)場已久E.C0中毒的診斷也許存在錯誤(１４7~１５０題共享題干)女，２6歲。無明顯誘因出現(xiàn)怕臟,反復(fù)洗手，有時反復(fù)洗手連續(xù)約半小時，一接觸物品就洗手，為此嚴重影響了生活及工作。1４7．這是一種什么癥狀A(yù).躁狂癥狀B．關(guān)系妄想C．焦急癥狀Ｄ．逼迫癥狀E．強制性思維148．這種癥狀常見于哪種疾病A.妄想性障礙B.偏執(zhí)性精神?。茫畯V泛性焦急Ｄ.逼迫癥E.恐怖癥(）1４9.該病的治療原則為A．心理治療Ｂ．抗抑郁藥物+心理治療Ｃ．抗精神病藥+心理治療D.ECT治療E.苯二氮革類治療1５0.患者數(shù)周后稱:“反復(fù)洗手是由于有人下毒要害她，聽到有人告訴自己要反復(fù)洗手,否則很危險”“覺得洗手很有必要?！贝藭r要考慮的疾病為A．情感性精神病B．精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神障礙D．逼迫癥E.腦器質(zhì)性精神障礙第三單元Ａ1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥Ｂ．常規(guī)應(yīng)用C.二氧化碳結(jié)合力<５.9mmoｌ／L或血ｐＨ＜7．1D.出現(xiàn)嚴重心律失常E.合并嚴重感染2．對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是A．抗UlRNP抗體B．抗核抗體C．類風濕因子(）D.抗雙鏈ＤNA抗體Ｅ．抗RNＰ抗體3.有機磷酸酯農(nóng)藥克制的酶是Ａ.膽堿酯酶B．己糖激酶C.琥珀酸脫氫酶Ｄ．檸檬酸合成酶E．異檸檬酸脫氫酶4.搶救經(jīng)呼吸道吸人的急性中毒,首要采用的措施是A.清除尚未吸取的毒物B．排出已吸取的毒物Ｃ.使用解毒劑D.對癥治療Ｅ.立即脫離現(xiàn)場及急救5.要通過消化道傳播的肝炎A．甲型肝炎B.乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎Ｅ．自身免疫性肝炎６．對慢性乙型肝炎（中度)的治療可有以下原則，除外Ａ.禁酒、避免勞累、適當休息B．可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療Ｅ.注射乙肝疫苗7．肝昏迷患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用A．25%硫酸鎂B.生理鹽水Ｃ.生理鹽水加食醋Ｄ．肥皂水E．乳果糖加水8．HIV導致機體免疫功能損害重要侵犯的細胞是A.CD4+T淋巴細胞B．CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NＫ細胞E.漿細胞9.日本血吸蟲的中間宿主為Ａ．魚類B.蝦C.釘螺D．青蛙E.狗１0．瘧疾的兇險發(fā)作重要見于A．間日瘧B(tài)．三日瘧Ｃ．惡性瘧Ｄ．卵圓瘧E．輸血瘧疾11．對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是Ａ.阿苯達唑B.吡喹酮C．氯喹D.伯氨喹E.手術(shù)１2．在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱A．發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B．腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢水腫，貧血C．病毒感染白細胞和血小板下降D．發(fā)熱、全身中毒癥狀,充血、出血、外滲和腎臟損害Ｅ．有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃１３.乙型腦炎的臨床分期中不涉及A．初期B．發(fā)熱期Ｃ.極期D.恢復(fù)期Ｅ.后遺癥期14．視交叉中部病變時，視野改變?yōu)椋粒p眼鼻側(cè)偏盲B.雙眼鼻側(cè)象限盲C.右眼鼻側(cè)盲D．左眼鼻側(cè)盲E．雙眼顳側(cè)偏盲１５．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是A.額紋消失B.Ｂell(貝爾)現(xiàn)象C．外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹D.舌前２／3味覺障礙E．耳后或下頜角后疼痛16.帕金森病患者出現(xiàn)肌緊張過強而運動過少的癥狀是由于A．前庭小腦神經(jīng)元病變B.紅核神經(jīng)元病變C.新紋狀體γ－氨基丁酸能中間神經(jīng)元病變Ｄ.黑質(zhì)一紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E.新紋狀體膽堿能中間神經(jīng)元病變１７.原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要鑒別點是Ａ.疼痛的劇烈限度Ｂ．疼痛的分布區(qū)域C有無面部感覺或角膜反射障礙D．是否為反復(fù)發(fā)作Ｅ.對藥物的治療反映18.治療癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A．苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B．異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射Ｃ．副醛,緩慢靜脈注射D．１０%水合氯醛，保存灌腸E.地西泮,緩慢靜脈注射１9.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導致A.高鉀血癥B.低鉀血癥C．低氯血癥D.高鈣血癥E．高氯血癥２0．低鉀血癥患者，經(jīng)補充鉀治療后,病情仍無改善時，應(yīng)考慮有Ａ.低鈉血癥B.低鎂血癥C．高鈣血癥D．代謝性酸中毒E.低氯血癥2１．診斷代謝性酸中毒的重要依據(jù)是Ａ.呼吸淺而慢,血漿二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C．呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升E.呼吸慢，心率慢,血壓高,神志不清2２.輸血適應(yīng)癥不涉及下列哪項A．替代治療B.營養(yǎng)支持C.置換治療D.免疫治療E.移植治療23.下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是Ａ．失血性休克的治療是擴容Ｂ.感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化考的松C失血性休克時,止血是不可忽視的重要手段D.感染性休克時,應(yīng)首選使用升壓藥Ｅ．感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量24.下列屬于血液透析禁忌證的是A.尿素氮＞3０mmｏl／LB．血清鉀＞6.5ｍmol/LC.血清肌酐＞90８mｍｏl/LD．嚴重酸中毒E.休克２5.循環(huán)驟停施行胸外心臟按壓時對的的方法是Ａ.按壓左胸部使心臟受到擠壓Ｂ．在右側(cè)胸部加壓Ｃ.在胸骨上段按壓D．在胸骨中下1/3交界處、壓力要使胸骨下沉3~４ｃmE.在劍突下向心臟方向按壓26．尿動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反映膀胱逼尿肌的功能A．膀胱的順應(yīng)性Ｂ．膀胱最大容量Ｃ.膀胱充盈初感覺D．逼尿肌的穩(wěn)定性Ｅ．膀胱收縮壓2７．創(chuàng)傷感染后的營養(yǎng)代謝變化,下列描述錯誤的是A．能量代謝增大B．能量需求增長C．可導致水、電解質(zhì)及酸堿失衡D.蛋白質(zhì)分解與合成代謝減少E．脂肪分解加大２8.破傷風患者的治療原則是A．防止和搶救休克B.初期行氣管切開術(shù)C.高壓氧治療Ｄ.應(yīng)用破傷風類毒素Ｅ．清除毒素來源,中和毒素,控制和解除痙攣２9.貫通傷是指A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通Ｂ.開放性創(chuàng)傷C.投射物擊中人體,導致一個人口和一個出口Ｄ.一般是指開放性顱腦外傷E.可等同于穿透傷３０.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達A．表淺層，生發(fā)層健在B.真皮深層，有皮膚附屬器殘留Ｃ.真皮淺層,部分生發(fā)層存在D.皮膚全層E．皮膚下脂肪３1．燒傷患者在初期口渴,最適飲下列哪種液體A．大量冷開水B．大量糖水C.少量多次飲鹽水Ｄ．大量茶水Ｅ．大量橘子水3２.惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔最多見的是A．胃癌B.肝癌Ｃ．胰腺癌D．膽管癌E.膽囊癌3３．下列良性腫瘤的特點中,錯誤的是A．永不威脅生命B．多呈膨脹性生長C．細胞分化限度高D.有包膜與周邊有明顯界線E.少數(shù)可以惡變34．甲狀腺手術(shù)后導致呼吸困難的因素不涉及Ａ.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷Ｄ.急性喉頭水腫E.氣管軟化、塌陷35.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A．陣發(fā)性全腹絞痛B．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、連續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著D．高熱后全腹痛E.腹痛伴腸鳴音亢進36．在腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中，下列錯誤的是A．內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B.上壁為腹外斜肌的弓狀下緣C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶Ｄ．前壁為腹外斜肌腱膜Ｅ.后壁為腹橫筋膜和腹膜３7。對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)解決，下列錯誤的是A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.清除膽汁溢漏D.裂口不深者可直接縫合裂口E.止血徹底者可不放置引流物３8.急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的重要因素為A．水和電解質(zhì)紊亂B．血容量減少和吸取大量毒素C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶D．發(fā)病年齡不同E．腹膜有無刺激征39.下列可判斷為初期胃癌的是A．病灶局限于胃竇內(nèi)B．病灶局限于黏膜或黏膜下層C.直徑有２cm以內(nèi)Ｄ．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．病灶局限于胃小彎40.診斷腸梗阻最重要的根據(jù)是A.間歇性腹痛B.腹部隱痛C.惡心、嘔吐D.肛門停止排便排氣E．X線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢41．繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是A．溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌Ｃ.肺炎雙球菌和厭氧菌D．大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單胞菌和腸球菌4２.下列不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證的是A.有失血性休克Ｂ.有急性腹膜炎體征C.腹腔穿刺有凝固血液D．腹部有明顯移動性濁音E．X線片膈下游離氣體4３．股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于Ａ．腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子部位Ｃ．股三角內(nèi)D.股部卵圓窩E．股三角外44．急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎通過下列哪一項予以鑒別A．腹痛前后有高熱B．疼痛類型C．白細胞升高D．有無腫塊E.體溫曲線4５．內(nèi)痔的初期癥狀是A．黏液血便B.便血C．便秘D.疼痛E.痔核脫出４６.下列細菌性肝膿腫的鑒別診斷,除外的是A．右膈下膿腫B.肝癌C.膽道感染D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E.阿米巴肝膿腫47.門靜脈高壓癥分流術(shù)的重要缺陷是A.肝功能易受損B．不能迅速糾正脾亢C．容易發(fā)生血栓D．手術(shù)復(fù)雜，不易推廣E．肝性腦病發(fā)生率高4８.原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是Ａ.震波碎石療法B.溶石療法Ｃ.手術(shù)去除病灶,解除梗阻,通暢引流D．針灸排石療法E.中藥排石湯急攻療法49.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的措施是A.膽囊切開減壓Ｂ．抗休克治療C.應(yīng)用廣譜抗生素D．膽總管切開減壓E.糾正水電解質(zhì)紊亂５0．急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)一方面考慮為A．胰腺膿腫B．胰腺腫大C.胰腺假性囊腫D．膽囊腫大Ｅ．胰腺真性囊腫51．血栓閉塞性脈管炎初期最重要的臨床表現(xiàn)是A．患肢萎縮B．足部及小腿酸痛C．間歇性跛行Ｄ．連續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.肢端青紫52.乳房表淺膿腫切開引流,最佳切口應(yīng)選擇為A．輪輻狀切口B．橫切口C．“十”字切口Ｄ.“十十”切口E.豎切口53.對便血患者強調(diào)要作直腸指診，其重要目的是A.排除肛瘺B.排除肛竇炎C．排除腫瘤D．診斷外痔E．診斷內(nèi)痔54.胸腔閉式引流管應(yīng)插入液面下A.1~2cmＢ.３~4cｍC．5~6cmD.7~8cmＥ．１０cm以上55.關(guān)于Hｏrｎer綜合征，錯誤的描述是患側(cè)A．上眼瞼下垂B.眼裂變小C.眼球塌陷Ｄ．瞳孔放大E．顏面無汗5６．治療多根多處肋骨骨折的重點是Ａ．止痛、保持呼吸道通暢B.加壓包扎C．面罩吸氧D．霧化吸入E．防止并發(fā)癥5７．多根多處肋骨骨折后，咳嗽無力、不能排痰者，保持呼吸道通暢,首選A．止疼B．膠布固定Ｃ.多頭胸帶包扎D.霧化吸人E.氣管插管58.肋骨骨折后錯誤的解決原則是A.鎮(zhèn)痛Ｂ.清理呼吸道分泌物C．固定胸廓D．急診手術(shù)E