體循環(huán)靜脈與淋巴系統(tǒng)

一、了解上、下腔靜脈的合成、收集范圍和0000匯入部位；肝門(mén)靜脈的側(cè)支循環(huán)二、理解主要淺靜脈的名稱(chēng)、行程和匯入部位三、掌握肝門(mén)靜脈的合成、收集范圍和匯入0000部位目的要求重點(diǎn)：肝門(mén)靜脈的合成、收集范圍和匯入部位難點(diǎn)：主要淺靜脈的名稱(chēng)、行程和匯入部位課題——體循環(huán)靜脈四、體循環(huán)的靜脈（一）V的結(jié)構(gòu)與配布特點(diǎn)：1.壁薄，腔大而不規(guī)則2.壁內(nèi)常有靜脈瓣——以防血液逆流，但大V、肝門(mén)V和頭面000部V一般無(wú)靜脈瓣3.V的數(shù)量比A多4.有淺、深兩類(lèi)淺V－位于淺筋膜內(nèi),可用作V注射、采血深V-位于深筋膜或體腔內(nèi)，多與A伴行5、靜脈之間有許多吻合，形成靜脈叢或靜脈網(wǎng)。（二）靜脈的回心途徑有三條：主干：為上腔V收集范圍：人體上半身的靜脈血1.上腔靜脈系組成：由左右頭臂V匯合而成，注入右心房上腔V系，下腔V系和心V系（前已敘）(1)頭頸部靜脈主干——頸內(nèi)靜脈1）頸外V——淺靜脈的主干沿胸鎖乳突肌表面下行，注入鎖骨下V，常用于靜脈穿刺和插管。和頸外靜脈2）頸內(nèi)V——深靜脈的主干。顱內(nèi)支←腦、視器的V血顱外支←面、頸、咽部、甲狀腺的V血主要屬支為面V

0000借內(nèi)眥V、眼V與顱內(nèi)海綿竇相交通，且無(wú)靜脈瓣∴易引起顱內(nèi)感染――危險(xiǎn)三角

0000頸內(nèi)V與鎖骨下V合成頭臂V，其匯集處形成靜脈角

0000起于顱底，行于頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的外側(cè)。屬支有:⑵上肢靜脈1）上肢深靜脈：尺V橈V2）上肢淺靜脈：手背V網(wǎng)尺側(cè)橈側(cè)貴要V頭V肘正中V00是采血、輸血的常選部分與同名動(dòng)脈伴行,最后移行為鎖骨下靜脈肱V→腋V→鎖骨下V靜脈主干為腋靜脈⑶胸部靜脈奇V為胸部的V主干0000直接或間接地接受肋間后V、食管V、支氣管V及腹腔后壁的部分V血。0000是溝通上、下腔靜脈系的通路之一組成及行程:收集范圍：⒉下腔V系主干：0000在第5腰椎水平由左、右髂總V匯合而成，在腹主A右側(cè)上升，經(jīng)肝的后方穿膈的腔靜脈孔入胸腔，注入右心房人體下半身的靜脈血下腔V股V在股三角上部，位于股A的內(nèi)側(cè)大隱V在內(nèi)踝前上方比較恒定—靜脈切開(kāi)處⑴下肢的V1）下肢深V脛前V脛后V腘V2）下肢淺V小隱V大隱V靜脈主干為股靜脈足背V網(wǎng)與同名動(dòng)脈伴行，最后移行于髂外靜脈→股V→髂外V⑵盆部靜脈1）髂內(nèi)靜脈——為盆部的靜脈主干0000其屬支與同名A伴行，且收集這些A分布范圍的V血2）髂總靜脈0000在骶髂關(guān)節(jié)的前方由同側(cè)的髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈合成,至第5腰椎平面，與對(duì)側(cè)的同名靜脈合成下腔靜脈⑶腹部的V直接或間接地注入下腔V腎靜脈——與同名動(dòng)脈伴行→下腔V肝靜脈∴下腔靜脈是腹部的靜脈主干下腔靜脈的主要屬支有：——埋在肝實(shí)質(zhì)內(nèi),由肝門(mén)靜脈入肝后匯集而成，在肝的后緣注入下腔靜脈。組成：肝門(mén)靜脈——粗而短的靜脈干位置：行程及注入部位：腸系膜上靜脈和脾靜脈胰頭和胰體交界的后方0000向上經(jīng)十二指腸上部的后方上行，至肝門(mén)處分為左、右支入肝。收集范圍：屬支：特點(diǎn)：0000腹腔內(nèi)不成對(duì)器官（除肝外）的靜脈血腸系膜上V、脾V、腸系膜下V、胃左、右V、附臍V肝門(mén)V及其屬支均無(wú)V瓣側(cè)支循環(huán)：0000正常情況下，肝門(mén)V經(jīng)肝入下腔V，上述吻合處的V均很細(xì)小0000當(dāng)肝硬化時(shí)，肝門(mén)V逆流經(jīng)上述吻合處入上、下腔V，吻合處的V將曲張，甚至破裂，出現(xiàn)嘔血或便血主要有三處：肝門(mén)V與上、下腔V系之間有豐富的吻合，食管V叢、直腸V叢、臍周V網(wǎng)

一、概述㈠組成㈡功能造血、免疫功能參與體液循環(huán)淋巴管道淋巴器官淋巴組織第三節(jié)

淋巴系統(tǒng)（三）淋巴的形成與回流1、形成：血液→Cap→組織液→毛細(xì)淋巴管2、回流：毛細(xì)淋巴管→各級(jí)淋巴管→靜脈→回心回心途中需經(jīng)淋巴結(jié)濾過(guò)3、顏色：無(wú)色透明。但在小腸處的淋巴為乳白色二、淋巴管道㈠毛細(xì)淋巴管㈡淋巴管特點(diǎn)特點(diǎn):以盲端起于組織間隙,易通透原因:管壁呈活瓣?duì)?V.對(duì)淋巴有吸力功能:吸收組織液─淋巴呈網(wǎng)狀,有瓣膜伴血管,分深、淺㈢淋巴干及淋巴導(dǎo)管1.淋巴干九干左、右頸干左、右鎖骨下干左、右支氣管縱隔干左、右腰干腸干

2.淋巴導(dǎo)管⑴右淋巴導(dǎo)管⑵胸導(dǎo)管收集人體右上1/4淋巴導(dǎo)管收集人體3/4淋巴⑶乳糜池第一腰椎體前方,左、右腰干和腸干匯合而成胸導(dǎo)管——————————乳糜池——————————四肢:屈側(cè)凹陷處體腔:血管干和器官門(mén)附近⒈位置

三、淋巴器官㈠淋巴結(jié)⒉形態(tài):灰紅色,卵圓形小體大小不一,質(zhì)軟,一側(cè)隆凸,一側(cè)凹⒊全身主要的淋巴結(jié)群頭頸部的淋巴結(jié)上肢胸壁淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)胸腔淋巴結(jié)下肢盆腔的淋巴結(jié)⒋功能濾過(guò)淋巴液參與免疫應(yīng)答㈡脾⒈位置左季肋部第9