常見眼病知識問答

常見眼病知識問答李斌中國〓江蘇〓蘇州蘇州市眼視光醫(yī)院2023/2/51蘇州市眼視光醫(yī)院眼科體檢分析摘錄某月我院對某單位進行了眼科體檢總人數(shù)為517人，平均年齡38.85歲其中男性307（59.4%）人，平均年齡40.40歲；女性210（40.6%）人，平均年齡36.56歲年齡最大者為63歲，最小者為22歲2023/2/52蘇州市眼視光醫(yī)院眼科體檢分析摘錄其中153人各項眼科檢查正常364名被檢人員患有不同程度的眼科疾病，患病率為70.41％其中各類眼病達9種通過體檢分析結果可以有針對性地做好預防保健工作以及開展健康教育

2023/2/53蘇州市眼視光醫(yī)院眼科體檢分析表眼病類型人數(shù)(例)發(fā)病率眼病類型人數(shù)(例)發(fā)病率屈光不正32863.4%瞼裂斑7314.1%慢性結膜炎29757.5%翼狀胬肉91.7%疑似沙眼18936.5%白內障(初期)50.96%疑似干眼癥39776.7%倒睫71.3%結膜結石15029.0%霰粒腫20.38%結膜色素沉著163.0%老年環(huán)10.19%虹膜色素痣275.2%2023/2/54蘇州市眼視光醫(yī)院常見眼病屈光不正（近視、遠視、散光）結膜炎（沙眼）結膜結石干眼癥視疲勞飛蚊癥翼狀胬肉等等2023/2/55蘇州市眼視光醫(yī)院結膜炎

conjunctivitis2023/2/56蘇州市眼視光醫(yī)院結膜炎2023/2/57蘇州市眼視光醫(yī)院結膜炎2023/2/58蘇州市眼視光醫(yī)院微生物性細菌、病毒、衣原體、真菌、寄生蟲非微生物性1.物理性2.化學性3.其它：免疫性、全身疾病結膜炎病因2023/2/59蘇州市眼視光醫(yī)院結膜炎臨床表現(xiàn)癥狀：異物感、灼熱感、流淚、發(fā)癢、分泌物體征：結膜充血和水腫分泌物增多乳頭增生及濾泡形成結膜下出血假膜或膜耳前淋巴結腫大及壓痛2023/2/510蘇州市眼視光醫(yī)院結膜充血和水腫結膜充血——結膜炎最基本的體征2023/2/511蘇州市眼視光醫(yī)院細菌性：量多，漿液性、粘液性或膿性病毒性：量少，呈水樣或漿液性過敏性：量少，呈粘稠絲狀淋菌性：大量膿性分泌物分泌物增多2023/2/512蘇州市眼視光醫(yī)院結膜下出血見于病毒性結膜炎2023/2/513蘇州市眼視光醫(yī)院乳頭增生及濾泡形成乳頭：中心部可見擴張的毛細血管，并輪幅樣散開濾泡：血管從其周圍繞行為特點（兒童和青年人并不一定意味病理性改變）2023/2/514蘇州市眼視光醫(yī)院沙眼由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。沙眼衣原體由我國湯飛凡、張曉樓等首先分離出來。2023/2/515蘇州市眼視光醫(yī)院臨床表現(xiàn)起病緩，多雙眼發(fā)病，輕重可不一潛伏期5～14d。幼兒隱匿，自行緩解，無后遺癥；成人急性或亞急性過程，早期即出現(xiàn)并發(fā)癥急性期：畏光、流淚、粘液或粘液膿性分泌物；眼瞼紅腫、結膜充血、乳頭增生、濾泡、彌漫性角膜上皮炎、耳前淋巴結腫大等活動性病變2023/2/516蘇州市眼視光醫(yī)院臨床表現(xiàn)慢性期：可無明顯不適或很輕微；充血減輕、乳頭及濾泡增生，上瞼結膜顯著，垂簾狀角膜血管翳，瞼結膜逐漸形成瘢痕。

角膜血管翳及瞼結膜瘢痕為沙眼特有體征晚期：發(fā)生嚴重并發(fā)癥，影響視力，甚至失明2023/2/517蘇州市眼視光醫(yī)院沙眼并發(fā)癥與后遺癥瞼內翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連結膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁2023/2/518蘇州市眼視光醫(yī)院結膜炎治療原則針對病因，局部用藥為主眼藥水點眼：最基本的給藥途徑眼藥膏涂眼：霧視沖洗結膜囊：禁忌包扎全身治療：淋菌、衣原體性（沙眼）預防特別提醒：藥物要在醫(yī)生指導下使用耐藥性激素副作用藥物防腐劑藥物本身毒性等等2023/2/519蘇州市眼視光醫(yī)院預后與預防大多數(shù)類型結膜炎預后良好少數(shù)可致角膜炎癥、或其它并發(fā)癥預防傳染性結膜炎嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生2023/2/520蘇州市眼視光醫(yī)院結膜結石2023/2/521蘇州市眼視光醫(yī)院結膜結石conjunctivalconcretion瞼結膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結物常見于慢性結膜炎患者或老年人一般無自覺癥狀，無需治療突出結膜面或者有異物感時行結石剔除術2023/2/522蘇州市眼視光醫(yī)院結膜色素痣2023/2/523蘇州市眼視光醫(yī)院（角）結膜干燥癥（干眼癥）2023/2/524蘇州市眼視光醫(yī)院淚膜的組成和作用潤滑眼表濕潤和保護角膜和結膜上皮沖刷和抑制細菌生長向角膜提供營養(yǎng)脂質層水液層粘蛋白層2023/2/525蘇州市眼視光醫(yī)院干眼癥由于淚液量或質的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，從而導致眼不適癥狀的一類疾病2023/2/526蘇州市眼視光醫(yī)院病因學研究社會的老齡化婦女的職業(yè)化空氣污染的加重電腦的普及角膜接觸鏡的應用等等2023/2/527蘇州市眼視光醫(yī)院常見的癥狀干澀感異物感燒灼感癢感畏光眼紅視物模糊視力波動

Toda等調查發(fā)現(xiàn)71.3％的干眼患者有視疲勞癥狀，表明視疲勞也是干眼常見癥狀之一。2023/2/528蘇州市眼視光醫(yī)院2023/2/529蘇州市眼視光醫(yī)院2023/2/530蘇州市眼視光醫(yī)院水液性淚液不足性干眼的治療淚液成分的替代治療人工淚液、自家血清保存淚液暫時和永久性淚點栓塞，眼罩，接觸鏡增加淚液分泌必嗽平匹羅卡品新斯的明抗炎和免疫抑制劑環(huán)胞霉素A（CsA）性激素治療雄激素手術治療唾液腺移植對Sjogren綜合癥的治療會診治療2023/2/531蘇州市眼視光醫(yī)院人工淚液良好的耐受性低表面張力不含毒性保存劑接近正常淚液生理成分長時間角結膜駐留時間2023/2/532蘇州市眼視光醫(yī)院蒸發(fā)過強型干眼的治療眼瞼清潔熱敷按摩口服抗生素四環(huán)素強力霉素局部藥物治療抗生素激素人工淚液脂質替代治療雄激素的應用2023/2/533蘇州市眼視光醫(yī)院飛蚊癥正常人注視白色物體或藍色的天空時，可發(fā)現(xiàn)眼前有飄動的小點狀或細絲浮游物，有時閉眼亦可看到，此種現(xiàn)象稱為生理性飛蚊癥2023/2/534蘇州市眼視光醫(yī)院飛蚊癥一般認為是由于玻璃體皮質的細胞或行走于視網(wǎng)膜血管內的血細胞在視風膜上投影所致生理性不需治療，但病人一定要了解清楚，以消除其顧慮與恐懼2023/2/535蘇州市眼視光醫(yī)院飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。阂暰W(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血葡萄膜炎2023/2/536蘇州市眼視光醫(yī)院瞼裂斑2023/2/537蘇州市眼視光醫(yī)院瞼裂斑位于角膜緣處球結膜的一種呈黃白色，無定型的結膜變星常和紫外線照射和光化學暴露有關一般不需要治療特殊情況下需要進行手術2023/2/538蘇州市眼視光醫(yī)院2023/2/539蘇州市眼視光醫(yī)院翼狀胬肉2023/2/540蘇州市眼視光醫(yī)院翼狀胬肉也叫“攀睛眼”多在瞼裂斑的基礎上發(fā)展而成和長期紫外線照射有關治療：手術切除2023/2/541蘇州市眼視光醫(yī)院視疲勞視疲勞是目前眼科常見的一種疾病癥狀多種多樣近距離工作不能持久眼及眼眶周圍疼痛、