醫(yī)院成本管理制度

醫(yī)院成本管理制度一、建立健全醫(yī)院成本管理組織體系和院、科、班組三級成本核算體系。財務部設專職成本核算人員負責成本核算工作。二、加強成本控制，建立健全成本定額管理、費用審核等相關制度，做好與成本核算相關的各項基礎工作，采取有效措施，控制成本費用支出。三、成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。四、成本核算范圍包括人員經(jīng)費、藥品及衛(wèi)生材料費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，下列業(yè)務所發(fā)生的支出不應計入成本核算范圍：為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出、對外投資的支出、各種罰款、贊助和捐贈支出、有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出、在各類基金中列支的費用、不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出、國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。五、根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算?？剖页杀竞怂闶且钥剖覟楹怂銓ο?，歸集和分攤各項支出，計算出科室成本的過程?？剖曳譃榕R床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等四類，醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費，均作為科室成本進行歸集和分配?？剖页杀镜臍w集，應按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本?？剖页杀镜姆謹?，應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程，核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行匯總。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。六、醫(yī)院成本核算的流程是先對各核算科室通過直接計入或計算計入的方式進行業(yè)務支出耗費歸集，形成科室直接成本，再按照分項逐級分步結轉的四級分攤方法，依次對行政后勤科室耗費、醫(yī)輔科室耗費、醫(yī)技科室耗費進行結轉,形成臨床科室的間接成本，最終形成臨床科室全成本（醫(yī)療成本）。根據(jù)核算需要，對財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷以及科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷進行歸集和分攤，分別形成醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本。在此基礎上，通過歸集和分攤，計算不同口徑的項目成本、診次和床日成本、病種成本等。七、醫(yī)院應根據(jù)成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采用趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。八、醫(yī)院要運用一定的方法，對未來成本水平及其變化趨勢作出科學的估計，建立成本對象和成本動因之間的聯(lián)動關系，用以準確地預測成本。成本預測可以掌握未來的成本水平及其變動趨勢，通過與醫(yī)院全面預算管理和績效評價相結合，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。九、建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等相關制度，在保證醫(yī)療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制，采取有效的措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。十、按時完成成本核算月報表，及時編寫季度、半年和年度成本分析報