養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作典型經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作典型經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的產(chǎn)生最大程度上的解決了我國(guó)老年人的就醫(yī)難、養(yǎng)老難的雙重困境，為提高其晚年醫(yī)療衛(wèi)生及生活質(zhì)量提出了根本性的解決方案。XX養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)國(guó)家有關(guān)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的號(hào)召，著力在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)上進(jìn)行創(chuàng)新與突破，立足于老年人切身的利益，通過多方面工作促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的深度融合。2016年兩會(huì)期間，國(guó)家政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院院長(zhǎng)在對(duì)《切實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建議》中指出，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，尤其是醫(yī)療養(yǎng)老在整體規(guī)劃設(shè)計(jì)、功能設(shè)計(jì)、行業(yè)管理、以及社會(huì)化、職業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化等諸多方面都還薄弱，導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)分離”現(xiàn)象十分普遍和嚴(yán)重，問題主要集中在“老而缺養(yǎng)”、“養(yǎng)而缺醫(yī)”、“醫(yī)而缺人”、“人而缺管”和“管養(yǎng)缺行”五方面。而我機(jī)構(gòu)也恰恰是從這五方面問題所在入手，提出了非常有針對(duì)性的解決方案。（-）發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)，全方位解決“老而缺養(yǎng)”XX養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)始建于2000年，目前是我省最大規(guī)模的多元化、大型產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體。我機(jī)構(gòu)一直以“醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)、居、食、樂”高端、可持續(xù)的健康養(yǎng)老理念為核心經(jīng)營(yíng)，與國(guó)家號(hào)召（五）機(jī)構(gòu)化連鎖經(jīng)營(yíng)，打造完整產(chǎn)業(yè)鏈，解決“管養(yǎng)缺行”在產(chǎn)業(yè)化建設(shè)方面，經(jīng)過十余年的發(fā)展，我機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老事業(yè)為核心,運(yùn)用有7家老年公寓：分別為XX區(qū)XX老年公寓、XX橋西區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX養(yǎng)老院、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓；2家公建民營(yíng)項(xiàng)目：XX市XX區(qū)民政事業(yè)服務(wù)中心、XX市民政事業(yè)服務(wù)中心;2家社區(qū)服務(wù)中心：XX區(qū)XX社區(qū)服務(wù)中心、XX社區(qū)服務(wù)中心；同時(shí)涵蓋3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)：XX有限責(zé)任公司醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX護(hù)理院；1家職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校：XX橋西區(qū)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校；1家物業(yè)公司：XX物業(yè)服務(wù)有限公司；1家咨詢管理公司：XX企業(yè)管理咨詢有限公司；1家營(yíng)養(yǎng)配餐公司：XX餐飲服務(wù)有限公司；1家老年產(chǎn)品銷售公司：XX醫(yī)療器械貿(mào)易有限公司；以及2家加盟連鎖機(jī)構(gòu)：XX市XX家政公司、XX市XX養(yǎng)老公寓。在打造綜合型養(yǎng)老服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)的同時(shí)，形成了一定的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模與產(chǎn)業(yè)鏈。我養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，得到了上級(jí)有關(guān)部門及社會(huì)的高度關(guān)注與大力支持。2018年我機(jī)構(gòu)被確定為國(guó)家首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，感謝省衛(wèi)計(jì)委和市衛(wèi)計(jì)委對(duì)我機(jī)構(gòu)的信任，我們將不負(fù)眾望圓滿完成試點(diǎn)工作的各項(xiàng)任務(wù)，交一份滿意的答卷。2016年省民政廳廳長(zhǎng)、市民政局對(duì)我機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)項(xiàng)目以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作給予肯定，同時(shí)也極大地鼓舞了我們干好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的信心。雖然目前我機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已取得一定成績(jī)，但仍有很多需要進(jìn)一步優(yōu)化與改進(jìn)的地方。希望通過此次“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)工作，可以創(chuàng)新與實(shí)踐更多的老年服務(wù)項(xiàng)目與模式，打造老年人最理想的晚美人生。的“醫(yī)養(yǎng)”模式完全吻合。目前機(jī)構(gòu)總投資達(dá)2億元，共有養(yǎng)老床位8000張、醫(yī)療床位500張，員工1000多人。主要業(yè)務(wù)范圍覆蓋了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)等多個(gè)方面。一是推進(jìn)與完善老年人健康評(píng)估機(jī)制。結(jié)合民政部2013年發(fā)布實(shí)施的《老年人能力評(píng)估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與老年人自身的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)需求，我機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人能力完好、輕/中/重度受損、及失智等不同情況，共劃分了五個(gè)不同的護(hù)理等級(jí)（自理、半護(hù)、全護(hù)、特護(hù)、專護(hù)）以及對(duì)應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容。創(chuàng)建了模擬評(píng)估室和評(píng)估量表，對(duì)入住長(zhǎng)者進(jìn)行客觀公正的初評(píng)。使服務(wù)范圍內(nèi)的老年人根據(jù)評(píng)估結(jié)果以及自身需求，選擇最適合自己的服務(wù)項(xiàng)目。二是創(chuàng)建“全人全程”的健康管理模式。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出健康包含軀體健康、心理健康、社會(huì)健康與精神健康四大方面。老年人作為一個(gè)獨(dú)立完整的“人”必須被全面對(duì)待。在“全人健康”模式的指導(dǎo)下，我機(jī)構(gòu)所有醫(yī)護(hù)人員在保障老年人軀體健康的前提下，積極對(duì)老年人心理、社會(huì)及精神健康進(jìn)行治療與干預(yù)。例如：定期開展各類文化文藝演出、每周為入住長(zhǎng)者放一場(chǎng)他們喜歡的電影、每天組織老人們唱紅歌、所有法定節(jié)假日都要開展主題活動(dòng)等。并時(shí)常同社會(huì)各界愛心人士一起組織開展互動(dòng)活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。在精神衛(wèi)生方面，開設(shè)了我省第一個(gè)宗教照護(hù)專區(qū)和佛教專區(qū)，尊重少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣以及宗教信仰，使機(jī)構(gòu)真正成為和諧的多元化、多民族的大家庭。接受我機(jī)構(gòu)服務(wù)的老年人涵蓋了健康活躍的初老長(zhǎng)者、應(yīng)用輔具的介助長(zhǎng)者、行動(dòng)不便的介護(hù)長(zhǎng)者以及臨終關(guān)懷的終末長(zhǎng)者。無論是老年人從哪個(gè)階段加入我機(jī)構(gòu)，他們都擁有一份伴隨自己終身的“全程”健康檔案。此外，我機(jī)構(gòu)非常注重加強(qiáng)老年人終末期照護(hù)。針對(duì)脆弱的終末長(zhǎng)者及其家屬，我機(jī)構(gòu)提供多學(xué)科、專業(yè)化的臨終關(guān)懷服務(wù)。通過高水平的疼痛管理、心理疏導(dǎo)與精神慰藉以及社工師與志愿者的特色化服務(wù)滿足老年人的臨終需求。三是積極推進(jìn)技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)養(yǎng)”o2022年同智慧醫(yī)養(yǎng)企業(yè)聯(lián)合推廣、應(yīng)用了其開發(fā)的智慧養(yǎng)老系列產(chǎn)品。該系列產(chǎn)品主要應(yīng)用先進(jìn)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、北斗導(dǎo)航、GIS（地理信息系統(tǒng)）、云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，以建立老年人健康數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老年人與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。并通過可穿戴終端產(chǎn)品、移動(dòng)健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品及智能家居終端設(shè)備等，為老年人提供位置安全、健康醫(yī)療、輕松起居、家人關(guān)愛、上門家政等一系列貼心服務(wù)。四是大力發(fā)揚(yáng)我國(guó)中醫(yī)藥文化的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)養(yǎng)生是中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶。我機(jī)構(gòu)擁有一支技術(shù)力量雄厚的中醫(yī)師隊(duì)伍，做到充分利用中醫(yī)預(yù)防、保健與治療的優(yōu)勢(shì)，開展多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)，如針灸、推拿、拔罐、足浴、中醫(yī)藥劑等，為入住我機(jī)構(gòu)的老年人的健康保駕護(hù)航。五是推行老年人營(yíng)養(yǎng)配餐制度。古語講：“民以食為天”、“病從口入”等，都說明了飲食對(duì)于人體健康的重要性。因此，我機(jī)構(gòu)成立了餐飲服務(wù)公司，專門研發(fā)老年人營(yíng)養(yǎng)餐，為接受我們養(yǎng)老服務(wù)的老人提供優(yōu)質(zhì)的餐飲服務(wù)，并研發(fā)和推廣使用標(biāo)準(zhǔn)化的配餐流程。對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，需要臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的老年人，我機(jī)構(gòu)積極同我省人民醫(yī)院、和平醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、XX制藥機(jī)構(gòu)有限公司進(jìn)行交流與合作，引進(jìn)了對(duì)各類老年疾病治療有支持與促進(jìn)功效的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。六是重視老年人康復(fù)工作。醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，使得老年人群中較常發(fā)生的心肌梗死、腦卒中、癌癥等疑難重癥搶救成活率大幅度提高，但同時(shí)也遺留下來了不同程度的功能障礙和殘疾。專業(yè)的康復(fù)治療與護(hù)理可以顯著的提升老年病人的生活自理能力，降低病、傷、殘患者的死亡率，減少國(guó)家、社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)。今年我機(jī)構(gòu)和省人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院協(xié)作開展了老年骨質(zhì)疏松癥研究及臨床實(shí)踐工作。目前共有康復(fù)學(xué)科工作者20余人，可根據(jù)老年人具體情況開展物理治療、作業(yè)治療以及言語治療等專業(yè)康復(fù)項(xiàng)目。部分下屬機(jī)構(gòu)還設(shè)有專為認(rèn)知障礙癥及其他精神類疾病的老年人開展的園藝療法、音樂療法及游戲療法等的場(chǎng)地。2004年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院新區(qū)辦共同聯(lián)合開發(fā)研制了一套“老年人下肢功能保健操”，并申請(qǐng)了國(guó)家專利。此套訓(xùn)練以座椅為道具，動(dòng)作設(shè)計(jì)充分考慮到了老年人易疲勞、身體活動(dòng)量低等生理特點(diǎn)，簡(jiǎn)單易學(xué)，科學(xué)實(shí)用。2008年，同XX醫(yī)科大學(xué)研究生院老年護(hù)理方向科研人員一起進(jìn)行了關(guān)于觸摸療法改善認(rèn)知癥老年人睡眠障礙的臨床試點(diǎn)。該課題為我省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃。七是探索并建立計(jì)生特殊家庭老年人長(zhǎng)效關(guān)懷與照護(hù)機(jī)制。計(jì)生特殊家庭中的老年人是非常特殊的一個(gè)群體。在經(jīng)歷了白發(fā)人送黑發(fā)人的痛苦后，還要繼續(xù)承受晚年的孤寂與無助。一直以來國(guó)家、省、市各級(jí)政府對(duì)計(jì)生特殊群體都有著一系列扶助關(guān)懷政策。2015年我機(jī)構(gòu)就開始關(guān)注計(jì)生特殊家庭，并且與這個(gè)群體組織建立了良好關(guān)系，于12月份就開始為他們免費(fèi)舉辦豐富多彩的節(jié)日活動(dòng)，得到了政府、社會(huì)、計(jì)生特殊家庭的一致好評(píng)。2016年9月市衛(wèi)計(jì)委主任、市計(jì)生協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)，計(jì)生協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)一行到我機(jī)構(gòu)調(diào)研，決定把我機(jī)構(gòu)定為市計(jì)生特殊家庭“親情關(guān)愛”活動(dòng)基地。并且舉行揭牌儀式，簽署合作協(xié)議，包含了為計(jì)生特殊家庭在醫(yī)療、養(yǎng)老、居家服務(wù)、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)方面的優(yōu)惠政策，實(shí)實(shí)在在的為他們辦實(shí)事、辦好事，全程全方位關(guān)愛、關(guān)心、幫助、支持計(jì)生特殊家庭。為了更好的貫徹落實(shí)這些政策，扎實(shí)開展“親情關(guān)愛”行動(dòng)，市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)與我養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合實(shí)施“親情關(guān)愛?暖心續(xù)航”項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在通過建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、多方關(guān)懷”的工作模式，動(dòng)員社會(huì)各界力量，在精神慰藉、生活照料、養(yǎng)老扶助等方面提供服務(wù)，探索建立計(jì)生特殊家庭社會(huì)關(guān)懷長(zhǎng)效機(jī)制，努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心、幫助計(jì)生特殊家庭的良好氛圍。并從計(jì)生特殊家庭老年人的生活、養(yǎng)老、醫(yī)療乃至離世的各個(gè)重大環(huán)節(jié)予以支持與保障。（二）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”齊頭并進(jìn)，解決“養(yǎng)而缺醫(yī)”我機(jī)構(gòu)對(duì)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的實(shí)踐早在機(jī)構(gòu)創(chuàng)建之初。2000年以XX醫(yī)院為依托建立XX老年公寓，初步嘗試“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式。主要收治有需要大量醫(yī)學(xué)治療與康復(fù)服務(wù)的老年人，如留置各類導(dǎo)管的老年人、疾病和創(chuàng)傷期的老年人、康復(fù)期老年人、剛出院處在過渡期的老年人、臨終關(guān)懷的老年人等。在生活護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理。在管理方面，采用醫(yī)院主管，養(yǎng)老協(xié)管。2014年以XX區(qū)XX醫(yī)院為依托建立XX老年公寓，繼續(xù)擴(kuò)大機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式規(guī)模。2016年以XX市XX區(qū)XX老年公寓為依托建立醫(yī)務(wù)室，開展“養(yǎng)醫(yī)”結(jié)合模式。提供常規(guī)的醫(yī)療查房、小病診治、藥物管理和健康宣教等工作。由于醫(yī)務(wù)室的相對(duì)醫(yī)療水平與技術(shù)較弱，因此主要收治以生活照料為主的老年人。在管理方面，采用養(yǎng)老主管，醫(yī)療協(xié)管。2022年在XX市XX區(qū)XX老年公寓增建醫(yī)務(wù)室，擴(kuò)大開展“養(yǎng)醫(yī)”結(jié)合模式。2022年XX養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極申辦了第三家“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“XX護(hù)理院”（三）開展校企合作、引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，解決“醫(yī)而缺人”1、醫(yī)養(yǎng)雙證上崗制度我機(jī)構(gòu)的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理層均持雙證上崗，一是由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的醫(yī)護(hù)專業(yè)注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書；二是通過相關(guān)培訓(xùn)，并由民政部或人社部門頒發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格或管理資格證書。此類人才即懂“醫(yī)”，又懂“養(yǎng)”，在一線的日常工作與管理中，就可以做到醫(yī)養(yǎng)工作的有機(jī)結(jié)合。2、校企合作，醫(yī)養(yǎng)型人才建設(shè)的基礎(chǔ)保障為了進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)人才的專業(yè)化、年輕化，我機(jī)構(gòu)先后同XX社會(huì)職業(yè)管理學(xué)院、XX市第一職業(yè)中專學(xué)校開展校企合作,共建“養(yǎng)老服務(wù)與管理”專業(yè)的人才培訓(xùn)基地，成立了“XX班”；同XX護(hù)士學(xué)校合作，培養(yǎng)并引進(jìn)高素質(zhì)“雙護(hù)”人才（護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員）；我機(jī)構(gòu)同時(shí)也是民政部培訓(xùn)中心的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)基地；機(jī)構(gòu)下屬XX醫(yī)院、XX醫(yī)院均為XX社會(huì)管理學(xué)院老年福祉學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；機(jī)構(gòu)下屬各公寓為XX社會(huì)管理學(xué)院老年福祉學(xué)院的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。3、開展國(guó)際合作，引進(jìn)先進(jìn)理念與技術(shù)2022年10月，我機(jī)構(gòu)舉辦我省首屆國(guó)際化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高峰論壇暨國(guó)際老年康復(fù)與護(hù)理技術(shù)交流培訓(xùn)會(huì)，引進(jìn)“荷蘭醫(yī)養(yǎng)”模式，并邀請(qǐng)荷蘭XX大學(xué)繼續(xù)教育中心專家對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理人員進(jìn)行護(hù)理理論與技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)，并成立了失智癥標(biāo)準(zhǔn)化照護(hù)示范基地。荷蘭是世界上第一個(gè)發(fā)明PMT失智癥激活術(shù)的國(guó)家。此治療方法經(jīng)過了科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)驗(yàn)證，是一種對(duì)失智癥的進(jìn)程有明顯干預(yù)作用的物理方法。在全世界已有數(shù)百家荷蘭模式的失智癥激活中心，在中國(guó)目前還是比較全新的技術(shù)。同時(shí)聘用國(guó)外護(hù)理工作人員指導(dǎo)并全面提升老年護(hù)理工作。4、提升在職人員待遇與職業(yè)榮譽(yù)，首創(chuàng)養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)我機(jī)構(gòu)在成立初期就認(rèn)識(shí)到護(hù)理員隊(duì)伍才是養(yǎng)老事業(yè)的主力軍，關(guān)愛養(yǎng)老護(hù)理員就是關(guān)愛我們的老人。為此我機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦了職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，建立了養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)室、心理疏導(dǎo)室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、康復(fù)理療室。為了更好地發(fā)揮護(hù)理員在養(yǎng)老事業(yè)中的作用，充分體現(xiàn)護(hù)理員的勞動(dòng)價(jià)值，進(jìn)一步彰顯養(yǎng)老護(hù)理員工作在社會(huì)保障機(jī)制中不可缺失的重要性，提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)地位，滿足養(yǎng)老護(hù)理員的情感歸宿，機(jī)構(gòu)將每年公歷9月9日做為“養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)”。同時(shí)希望社會(huì)和政府進(jìn)一步關(guān)心養(yǎng)老護(hù)理員，讓“護(hù)理員節(jié)”能夠在全省乃至全國(guó)推行，讓更多的養(yǎng)老護(hù)理員們享受節(jié)日的喜悅與職業(yè)的自豪?。ㄋ模┩菩袠?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，