第14課+歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【考點精研+知識架構(gòu)+提分專練】高二下學(xué)期歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟與社會生活

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、歷史上的疫病1.疫病的解釋許慎在《說文解字》中釋曰：“疫者，民皆病也?！?。明代吳又可所著的《溫疫論》是我國論述溫疫的專著，認為“溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?/p>

疫病是指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染性。古代世界由于生產(chǎn)力不發(fā)達，醫(yī)療衛(wèi)生條件惡劣，加上戰(zhàn)亂饑荒等原因，疫病時常發(fā)生。古代社會的重大疫病有霍亂、痢疾、天花、鼠疫等。在古代中國，文字記載較清楚的最早疫病發(fā)生在周代。（1）君主的克星——天花2.疫病種類天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。彼得二世路易十五順治皇帝瑪麗二世感染過天花的君主15世紀新航路開辟以前，阿茲特克帝國處于奴隸制社會的繁榮時期。1520年，殖民者科爾特斯帶著西班牙軍隊進入了帝國首都特諾奇蒂特蘭。但力量懸殊，西班牙軍隊遭到慘敗，落荒而逃。1521年5月22日,1000名西班牙軍隊向特諾奇提特蘭城發(fā)動第二輪進攻。這次進攻如入無人之境，沒有遇到一兵一卒的抵抗。

推開城門后，他們發(fā)現(xiàn)，遍地都是阿茲特克人的尸體。殺死阿茲特克人的，竟然是西班牙人第一輪進攻中留下的、他們自己都沒有意識到的生物武器：人類史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實現(xiàn)的，而是天花。①查士丁尼大瘟疫它使正常的食物生產(chǎn)與供給體系受到破壞，重創(chuàng)了帝國經(jīng)濟和帝國軍隊，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它還繼續(xù)肆虐了半個世紀，直到1/4的羅馬人口死亡。這次鼠疫使東羅馬帝國元氣大傷，走向崩潰。而且對拜占庭帝國、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠影響。。是指公元541到542年在地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫。（2）歐洲的浩劫——鼠疫從1347至1353年，席卷整個歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬歐洲人的性命，占當時歐洲總?cè)丝诘?/3。而在堪稱人類史上最為慘烈的第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲死去的總?cè)藬?shù)為其人口的5%。黑死病是一種由鼠疫耶爾森菌引起的大規(guī)模嚙齒動物流行病。在絕大多數(shù)情況下，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長出大腫塊，并且皮膚會出現(xiàn)黑斑，大多會在感染48小時內(nèi)死去。②黑死?。?）西班牙大流感1918~1919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導(dǎo)致2500萬-1億人死亡。而當時的世界總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來并不是因為流感從西班牙爆發(fā);而是因為當時西班牙有約8百萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。項目時期成就重視公共衛(wèi)生中國古代不少地方官在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物,采取各種方法預(yù)防疫病古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程疫病防治東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用明代中國古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。此法在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲3.抗疫措施項目時期成就建立救治機構(gòu)西漢后期政府對疫病患者進行隔離隋唐時期寺廟病坊也收治病人古羅馬醫(yī)院收治疫病患者近代醫(yī)學(xué)的進步18世紀晚期英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低19世紀生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域1928年英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)材料一：疫疾為人類帶來的最為直接的災(zāi)難是導(dǎo)致大量人口的死亡。中國歷代老百姓被疫病奪去生命的總數(shù)是無法算清楚的。一場疫病死去數(shù)十萬、數(shù)百萬人，在古書中每個朝代都曾出現(xiàn)過。而更多的時候古人籠統(tǒng)地以“死人無算”、“道騹相望”、“疫死者幾半”等詞概括過去。每場鼠疫等兇惡疫病爆發(fā)過后，其高死亡率陰影籠罩整個社會，甚至在數(shù)十年里也難以磨滅，使得人們的心理變得十分脆弱?！獜垊狻度暌咔椤?.古代社會疫病帶來的影響材料二：現(xiàn)代人口學(xué)家對染病的廣大地區(qū)的全面估計，歐洲人口8000萬中死亡2400—2500萬，即近總?cè)丝诘娜种?。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。

——張緒山《14世紀歐洲的黑死病及其對社會的影響》大量人口死亡，社會秩序混亂材料三：天啟七年(1627年)，陜西發(fā)生旱災(zāi)，白水農(nóng)民王二揭竿釀成明末農(nóng)民起義，華北社會復(fù)陷入一場新的大動亂當中?！瓚?zhàn)爭中人口大量死亡，旱災(zāi)又使得華北大部分地區(qū)陷入饑饉，軍隊的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴散的動力之一?！f歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。

——曹樹基《鼠疫流行與華北社會的變遷：1580—1644年》威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替材料四：城市中的無技能勞動者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn)，但許多來自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布歐洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無人打理?！s瑟夫·伯恩《黑死病》生產(chǎn)停滯，勞動力緊缺材料五：雖然清掃街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸體、管理食品銷售和對船只進行隔離的社會努力，對阻止瘟疫的傳播所起的作用很小，但從護理麻風病人延續(xù)下來的公共衛(wèi)生意識得以加強。鼠疫后宗教精神的復(fù)蘇帶來了一股新的慈善熱潮，一批教會和世俗醫(yī)院建立起來；一些護理病人的宗教規(guī)則被頒布。

——肯尼思·基普爾《劍橋人類疾病史》公共衛(wèi)生意識加強材料六：在黑死期間由于教會的無能已經(jīng)使得人們對其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間?！谶@樣的空間里成長出了理性主義、享樂主義、個人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。盡管文藝復(fù)興的促成不可能是黑死病爆發(fā)的結(jié)果，但是后者至少在一定程度上為前者提供了某種思想的準備和基礎(chǔ)?！w立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》新觀念和個人主義、理性主義興起年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國扁鵲“望、聞、問、切”漢代不詳《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢不詳《神農(nóng)本草經(jīng)》中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著東漢張仲景《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)東漢華佗“麻沸散”“五禽戲”東晉葛洪《肘后備急方》總結(jié)晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進成就唐代孫思邈《千金方》中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書唐代政府《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典明代李時珍《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”二、中醫(yī)藥的成就1.古代中醫(yī)藥成就2.現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就以“中西醫(yī)結(jié)合”作為指導(dǎo)方針，新老中醫(yī)團結(jié)合作，提高中醫(yī)藥治療水平，發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的巨大作用。此外，全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院，醫(yī)學(xué)研究者不斷整理中醫(yī)典籍，積極開發(fā)中成藥。中醫(yī)在21世紀走向世界。屠呦呦等專家組成的研究團隊，受到葛洪的《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對瘧原蟲100%的抑制率，屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，成為第一個獲得諾貝爾自然學(xué)獎的中國人。為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主屠呦呦做演講中醫(yī)藥已傳播到全球183個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，有103個會員國認可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥逐步進入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。第十六屆世界中醫(yī)藥大會在匈牙利召開三、西醫(yī)在中國的傳播它是近代西方學(xué)者在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學(xué)之后，以還原論觀點來研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中，所發(fā)展出來的一門以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科的全新的醫(yī)學(xué)體系。1.西醫(yī)的概念3.西醫(yī)在中國傳播明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國，但影響有限。鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國傳播。2.西醫(yī)的創(chuàng)立17世紀,英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡,對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。19世紀,人們將生理與臨床結(jié)合起來,探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。（1）西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。（2）牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。（3）西醫(yī)院校建立,把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才。（4）中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等,中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。4.鴉片戰(zhàn)爭后西醫(yī)在中國傳播狀況5.近代西醫(yī)的傳播對我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的影響建立教會醫(yī)院；醫(yī)療技術(shù)的傳入：牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等。西醫(yī)院校落成，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)西醫(yī)人才。大城市的公共衛(wèi)生逐漸發(fā)展起來，科學(xué)處理垃圾與糞便，推廣自來水，監(jiān)督食品衛(wèi)生，成為政府的公共職能。憑借消毒、化驗等手段，采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極作用。醫(yī)療公共衛(wèi)生歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就疫病的含義和重大疫病歷史上的疫病中醫(yī)藥的成就應(yīng)對措施中國古代（戰(zhàn)國到明代）西醫(yī)在中國的傳播新中國成立后至21世紀西醫(yī)的發(fā)展西醫(yī)在中國的傳播課堂小結(jié)1.漢末魏晉時期，瘟疫災(zāi)害嚴重，充滿原始道教色彩的起義“太平道”和“天師道”開始爆發(fā)，得到大批民眾支持。明末也爆發(fā)了影響甚大的瘟疫，但并沒有出現(xiàn)東漢末年的情況。東漢末年道教起義頻繁的原因是()A.儒家倫理支撐起道教思想體系B.道教疾病施治的措施科學(xué)嚴謹C.中醫(yī)防疫學(xué)理論尚未發(fā)展健全D.道教消極處世觀逐漸走向消亡課時訓(xùn)練

解析：選C。漢末魏晉時期，中醫(yī)防疫學(xué)理論尚未發(fā)展健全，人們把防治瘟疫災(zāi)害的希望寄托在宗教上，從而導(dǎo)致東漢末年道教起義頻繁；而到明末時期，隨著中醫(yī)防疫學(xué)理論的發(fā)展(如人們?yōu)榱朔乐翁旎ǘl(fā)明的人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用)，人們把防治瘟疫災(zāi)害的希望寄托在中醫(yī)防疫學(xué)取得的成就方面，故C項正確。2.古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)了嚴重的鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。由此可見()A.歷史發(fā)展存在必然性C.歷史具有不可預(yù)測性B.英雄人物決定歷史命運D.偶發(fā)事件影響歷史進程

解析：選D。雅典突然