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文檔簡介

護理巡視記錄單使用說明

人民醫(yī)院護理部2014年12月24日

目的1、落實護理核心制度和優(yōu)質護理服務的具體體現。2、保障護理安全，為護理行為的合規(guī)提供客觀依據。3、增強護理人員的安全意識。每間病房每日使用一張護理巡視記錄單，一級護理患者每1小時巡視記錄一次，二級護理患者每2小時巡視記錄一次，三級護理患者每3小時巡視記錄一次，時間具體到分鐘。凡同一病房有一個一級護理患者時，護士進入病房后要順便巡視所有患者，并在巡視記錄單上記錄。記錄用打鉤“√”表示。護士簽字只寫自己的工號。如在巡視過程中主動發(fā)現和幫助患者解決了問題，可用雙鉤“√√”表示；如果病人不在病房可用“×”來表示。護士長的每日兩查房用紅筆在“接班人”一欄寫工號。如護士長因出差、開會等原因不能按時完成兩查房時，須在護理巡視記錄單背面記錄原因。護理巡視內容包括病情觀察、主動服務、健康教育和病房管理等。交班者只須在本班交班前最后一次巡視病房時簽字即可。每日由接班白班護士負責將前一天的巡視單全部收回，并更換新的巡視記錄單。護士長每天檢查有無漏記或補記現象，并訪談患者了解護理巡視是否及時到位。使用后的護理巡視記錄單護士長要保存一個月。

示例護理巡視記錄單于2014年12月

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