鄭州家長課堂-10月15日更新

鄭州市預防接種家長課堂五里堡社區(qū)預防接種門診疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項及不良反應工作流程及接種時間安排常見問題回答及答家長問疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項工作流程及接種時間安排和兒童家長互動答疑皮膚、粘膜嬌嫩，病菌易于侵入免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差接種疫苗保障健康人體獲得免疫力的三種主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，維持時間較短，一般6－8個月后消退出生時從母體獲得患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但具有患病風險，有些疾病是不可逆轉(zhuǎn)的患病獲得疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。

接種疫苗獲得

接種疫苗是最經(jīng)濟，最方便，最有效的手段1978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人①威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后已被徹底消滅了因為脊灰疫苗，我國脊髓灰質(zhì)炎的感染已減少99%，約500萬人免于癱瘓②……①中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《我國免疫規(guī)劃工作得到世衛(wèi)組織高度評價》②中國疾病預防控制中心網(wǎng)站《脊灰知識問與答》疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項工作流程及接種時間安排和兒童家長互動答疑疫苗基礎知識—什么是疫苗

疫苗，是指為了預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》疫苗基礎知識—疫苗的分類一：國家政策二：疫苗性質(zhì)三：疫苗組分

第一類疫苗、第二類疫苗

減毒活疫苗、滅活疫苗

單價疫苗、聯(lián)合疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定接種的疫苗①：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗②：如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、滅活脊灰疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。第一類疫苗第二類疫苗一：國家政策①中國疫苗和免疫網(wǎng)《預防接種知識熱點問題答問材料》②中國疫苗和免疫網(wǎng)《預防接種知識熱點問題答問材料》出生24小時卡介苗乙肝11月齡乙肝22月齡脊灰減毒活疫苗13月齡脊灰減毒活疫苗24月齡脊灰減毒活疫苗3百白破1百白破25月齡百白破36月齡乙肝3A群流腦1第一類疫苗程序8月齡9月齡18月齡24月齡4歲6歲麻風1A群流腦2麻腮風百白破4脊灰減毒活疫苗4白破二聯(lián)第一類疫苗程序……甲肝減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗1乙腦減毒活疫苗23歲A+C流腦疫苗1A+C流腦疫苗2在實驗室里通過改進“野”病毒或細菌而制備的，它保留了復制和引起免疫的能力，但通常不致病.極個別的情況會引起疫苗相關病例.如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等

滅活疫苗是先對病毒或細菌培養(yǎng)，然后用加熱或化學試劑將其活性徹底消滅而制成的生物制劑。如甲型肝炎滅活疫苗減毒活疫苗滅活疫苗二：疫苗性質(zhì)只含有一個活的或滅活的生物體或者提純的單個抗原的，只能預防一種疾病的疫苗。比如乙肝疫苗、HIB疫苗、麻疹疫苗等

把含有多個不同抗原的疫苗制備于一個針劑里，以達到一針預防多種疾病的效果.比如百白破、麻腮風、五聯(lián)疫苗等。它可以減少寶寶接種次數(shù)，減少寶寶疼痛及不良反應發(fā)生率單苗聯(lián)合疫苗三：疫苗組分疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項及不良反應工作流程及接種時間安排常見問題回答及答家長問接種前注意事項接種后注意事項皮膚發(fā)紅發(fā)癢起硬結(jié)腫脹疼痛常見不良反應發(fā)燒胃口不好睡覺不踏實輕微的皮疹接種部位局部

出現(xiàn)的反應接種后出現(xiàn)的

全身性反應局部反應輕微的一般不需處理，1-2天可自行緩解.硬結(jié)可用熱敷，紅腫冷敷，如果情況較嚴重請及時就醫(yī)發(fā)熱（體溫<38.5℃)可先物理降溫，多喝水,一般48小時內(nèi)可自行緩解，(體溫>38.5℃）藥物退燒，如反復高熱不退應立即就醫(yī)避免偶合反應引起的發(fā)熱處理處理局部反應全身反應偶合反應

偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎疾病，接種后巧合發(fā)?。◤桶l(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關.①①中國疫苗和免疫網(wǎng)《預防接種知識熱點問題答問材料》疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項及不良反應工作流程及接種時間安排和兒童家長互動答疑取號預檢登記簽字接種留觀必要時繳費必須30分鐘工作流程及時間安排1：周一至周六每天上午接種疫苗，節(jié)假日正常休息2：門診電話：疫苗的作用疫苗基礎知識接種疫苗前、后的注意事項及不良反應工作流程及接種時間安排常見問題回答及答家長問第一：什么是預防接種證？答：

國家對兒童實行預防接種證制度，在兒童出生后一個月內(nèi)，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。

兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)、學校應當查驗預防接種證①①國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》第二：接種疫苗后就一定不得病了嗎？答：

預防接種是預防和控制傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護率＞80%。由于受種者個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可導致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多第三：一次接種多種疫苗是否對寶寶有危害？答：

多年的經(jīng)驗與研究證明用于兒童期常規(guī)疫苗可以同時接種，效果安全，多種疫苗同時接種引起的不良反應，不會比每種疫苗單獨接種時大，但為了保證安全，兩種或兩種以上疫苗不能同時接種在同一部位且盡量選擇同一廠家的疫苗。第四：為什么有的疫苗接種1劑，有的要接種多劑？答：

根據(jù)各種疫苗免疫程序，有的疫苗需要接種1劑，如卡介苗。有的疫苗需要接種2～4劑，如乙肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風聯(lián)合疫苗等。這是因為，在每種疫苗上市之前，都要經(jīng)過科學、嚴格的臨床試驗，得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長時間可以達到最佳免疫效果的結(jié)論。因此，家長應按照免疫程序按時帶孩子接種疫苗。第五：哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？（1）答：

急性疾病：1):發(fā)熱在37.6℃以上，應暫緩接種疫苗2):處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應推遲疫苗的接種

過敏體質(zhì)：

如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應，則應停止接種①①2010年衛(wèi)生部答疫苗7問》答：

免疫功能不全：

1):免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。2):如果兒童容易反復發(fā)生細菌或病毒感染，感染后常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，上述兒童接種疫苗時需特別小心。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應在醫(yī)生的指導下，謹慎接種疫苗。第五：哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？（2）①2010年衛(wèi)生部答疫苗7問》答：

接種疫苗以后，由于個人體質(zhì)原因，會發(fā)生過敏反應，監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，過敏性休克大多發(fā)生在半小時之內(nèi)，發(fā)生過敏性休克之后，如果不在醫(yī)務人員監(jiān)護范圍之內(nèi)就容易發(fā)生危險，所以接種現(xiàn)場必須配有醫(yī)生和急救藥品，主要是防止意外發(fā)生。如果家長懷疑自己的孩子接種疫苗發(fā)生了不良反應，就應該及時向接種人員或疾控中心咨詢或報告第六：為什么接種后要留觀30分鐘？答：

家長在選擇接種收費疫苗時可以根據(jù)感染疾病的風險，家庭經(jīng)濟承受能力，孩子的身體情況等做出決定。家長在選擇前，還應了解各種疫苗的特性、適應證及禁忌證。如孩子機體抵抗力較低，平時極易患病，在流感流行前，應選擇接種流感疫苗。收費疫苗也會引起不良反應的發(fā)生。第七：家長應如何為孩子選擇接種收費疫苗?答：

效果基本不影響，但是疫苗與疫苗之間有最科學的時間間隔，如果不是因為寶寶生病不能接種，請一定按照醫(yī)生預約的時間到接種門診接種疫苗第八：孩子因生病延遲接種會影響疫苗效果嗎？答：

效果基本不影響，但是疫苗與疫苗之間有最科學的時間間隔，如果不是因為寶寶生病不能接種，請一定按照醫(yī)生預約的時間到接種門診接種疫苗第九：孩子因生病延遲接種會影響疫苗效果嗎？答：

1）：記錄下預防接種門診的聯(lián)系方式2）：當你手機號碼更換后，要及時將新的手機號告知我們，以便能及時通知預約到您

3）：當你帶著孩子搬遷出本預防接種門診服務的轄區(qū)后，應及時將該情況告知我們，以免影