鄭州家長(zhǎng)課堂-10月15日更新

鄭州市預(yù)防接種家長(zhǎng)課堂五里堡社區(qū)預(yù)防接種門診疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)工作流程及接種時(shí)間安排常見問題回答及答家長(zhǎng)問疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)工作流程及接種時(shí)間安排和兒童家長(zhǎng)互動(dòng)答疑皮膚、粘膜嬌嫩，病菌易于侵入免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差接種疫苗保障健康人體獲得免疫力的三種主要途徑嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，維持時(shí)間較短，一般6－8個(gè)月后消退出生時(shí)從母體獲得患傳染病后，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)該病的特異性抗體，并存有持久保護(hù)力，但具有患病風(fēng)險(xiǎn)，有些疾病是不可逆轉(zhuǎn)的患病獲得疫苗接種后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對(duì)傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。

接種疫苗獲得

接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)，最方便，最有效的手段1978—2007年間，通過普及兒童免疫，我國(guó)減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人①威脅人類幾百年的天花病毒在牛痘疫苗出現(xiàn)后已被徹底消滅了因?yàn)榧够乙呙纾覈?guó)脊髓灰質(zhì)炎的感染已減少99%，約500萬人免于癱瘓②……①中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站《我國(guó)免疫規(guī)劃工作得到世衛(wèi)組織高度評(píng)價(jià)》②中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站《脊灰知識(shí)問與答》疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)工作流程及接種時(shí)間安排和兒童家長(zhǎng)互動(dòng)答疑疫苗基礎(chǔ)知識(shí)—什么是疫苗

疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》疫苗基礎(chǔ)知識(shí)—疫苗的分類一：國(guó)家政策二：疫苗性質(zhì)三：疫苗組分

第一類疫苗、第二類疫苗

減毒活疫苗、滅活疫苗

單價(jià)疫苗、聯(lián)合疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗①：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等專家建議接種，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗②：如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、滅活脊灰疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已列入了計(jì)劃免疫疫苗。第一類疫苗第二類疫苗一：國(guó)家政策①中國(guó)疫苗和免疫網(wǎng)《預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問題答問材料》②中國(guó)疫苗和免疫網(wǎng)《預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問題答問材料》出生24小時(shí)卡介苗乙肝11月齡乙肝22月齡脊灰減毒活疫苗13月齡脊灰減毒活疫苗24月齡脊灰減毒活疫苗3百白破1百白破25月齡百白破36月齡乙肝3A群流腦1第一類疫苗程序8月齡9月齡18月齡24月齡4歲6歲麻風(fēng)1A群流腦2麻腮風(fēng)百白破4脊灰減毒活疫苗4白破二聯(lián)第一類疫苗程序……甲肝減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗1乙腦減毒活疫苗23歲A+C流腦疫苗1A+C流腦疫苗2在實(shí)驗(yàn)室里通過改進(jìn)“野”病毒或細(xì)菌而制備的，它保留了復(fù)制和引起免疫的能力，但通常不致病.極個(gè)別的情況會(huì)引起疫苗相關(guān)病例.如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等

滅活疫苗是先對(duì)病毒或細(xì)菌培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)試劑將其活性徹底消滅而制成的生物制劑。如甲型肝炎滅活疫苗減毒活疫苗滅活疫苗二：疫苗性質(zhì)只含有一個(gè)活的或滅活的生物體或者提純的單個(gè)抗原的，只能預(yù)防一種疾病的疫苗。比如乙肝疫苗、HIB疫苗、麻疹疫苗等

把含有多個(gè)不同抗原的疫苗制備于一個(gè)針劑里，以達(dá)到一針預(yù)防多種疾病的效果.比如百白破、麻腮風(fēng)、五聯(lián)疫苗等。它可以減少寶寶接種次數(shù)，減少寶寶疼痛及不良反應(yīng)發(fā)生率單苗聯(lián)合疫苗三：疫苗組分疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)工作流程及接種時(shí)間安排常見問題回答及答家長(zhǎng)問接種前注意事項(xiàng)接種后注意事項(xiàng)皮膚發(fā)紅發(fā)癢起硬結(jié)腫脹疼痛常見不良反應(yīng)發(fā)燒胃口不好睡覺不踏實(shí)輕微的皮疹接種部位局部

出現(xiàn)的反應(yīng)接種后出現(xiàn)的

全身性反應(yīng)局部反應(yīng)輕微的一般不需處理，1-2天可自行緩解.硬結(jié)可用熱敷，紅腫冷敷，如果情況較嚴(yán)重請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)發(fā)熱（體溫<38.5℃)可先物理降溫，多喝水,一般48小時(shí)內(nèi)可自行緩解，(體溫>38.5℃）藥物退燒，如反復(fù)高熱不退應(yīng)立即就醫(yī)避免偶合反應(yīng)引起的發(fā)熱處理處理局部反應(yīng)全身反應(yīng)偶合反應(yīng)

偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病（復(fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān).①①中國(guó)疫苗和免疫網(wǎng)《預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問題答問材料》疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)工作流程及接種時(shí)間安排和兒童家長(zhǎng)互動(dòng)答疑取號(hào)預(yù)檢登記簽字接種留觀必要時(shí)繳費(fèi)必須30分鐘工作流程及時(shí)間安排1：周一至周六每天上午接種疫苗，節(jié)假日正常休息2：門診電話：疫苗的作用疫苗基礎(chǔ)知識(shí)接種疫苗前、后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)工作流程及接種時(shí)間安排常見問題回答及答家長(zhǎng)問第一：什么是預(yù)防接種證？答：

國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后一個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。

兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證①①國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二：接種疫苗后就一定不得病了嗎？答：

預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護(hù)率＞80%。由于受種者個(gè)體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多第三：一次接種多種疫苗是否對(duì)寶寶有危害？答：

多年的經(jīng)驗(yàn)與研究證明用于兒童期常規(guī)疫苗可以同時(shí)接種，效果安全，多種疫苗同時(shí)接種引起的不良反應(yīng)，不會(huì)比每種疫苗單獨(dú)接種時(shí)大，但為了保證安全，兩種或兩種以上疫苗不能同時(shí)接種在同一部位且盡量選擇同一廠家的疫苗。第四：為什么有的疫苗接種1劑，有的要接種多劑？答：

根據(jù)各種疫苗免疫程序，有的疫苗需要接種1劑，如卡介苗。有的疫苗需要接種2～4劑，如乙肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗等。這是因?yàn)?，在每種疫苗上市之前，都要經(jīng)過科學(xué)、嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長(zhǎng)時(shí)間可以達(dá)到最佳免疫效果的結(jié)論。因此，家長(zhǎng)應(yīng)按照免疫程序按時(shí)帶孩子接種疫苗。第五：哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？（1）答：

急性疾?。?):發(fā)熱在37.6℃以上，應(yīng)暫緩接種疫苗2):處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種

過敏體質(zhì)：

如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種①①2010年衛(wèi)生部答疫苗7問》答：

免疫功能不全：

1):免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。2):如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，上述兒童接種疫苗時(shí)需特別小心。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。第五：哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？（2）①2010年衛(wèi)生部答疫苗7問》答：

接種疫苗以后，由于個(gè)人體質(zhì)原因，會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，過敏性休克大多發(fā)生在半小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生過敏性休克之后，如果不在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)范圍之內(nèi)就容易發(fā)生危險(xiǎn)，所以接種現(xiàn)場(chǎng)必須配有醫(yī)生和急救藥品，主要是防止意外發(fā)生。如果家長(zhǎng)懷疑自己的孩子接種疫苗發(fā)生了不良反應(yīng)，就應(yīng)該及時(shí)向接種人員或疾控中心咨詢或報(bào)告第六：為什么接種后要留觀30分鐘？答：

家長(zhǎng)在選擇接種收費(fèi)疫苗時(shí)可以根據(jù)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，孩子的身體情況等做出決定。家長(zhǎng)在選擇前，還應(yīng)了解各種疫苗的特性、適應(yīng)證及禁忌證。如孩子機(jī)體抵抗力較低，平時(shí)極易患病，在流感流行前，應(yīng)選擇接種流感疫苗。收費(fèi)疫苗也會(huì)引起不良反應(yīng)的發(fā)生。第七：家長(zhǎng)應(yīng)如何為孩子選擇接種收費(fèi)疫苗?答：

效果基本不影響，但是疫苗與疫苗之間有最科學(xué)的時(shí)間間隔，如果不是因?yàn)閷殞毶〔荒芙臃N，請(qǐng)一定按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到接種門診接種疫苗第八：孩子因生病延遲接種會(huì)影響疫苗效果嗎？答：

效果基本不影響，但是疫苗與疫苗之間有最科學(xué)的時(shí)間間隔，如果不是因?yàn)閷殞毶〔荒芙臃N，請(qǐng)一定按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到接種門診接種疫苗第九：孩子因生病延遲接種會(huì)影響疫苗效果嗎？答：

1）：記錄下預(yù)防接種門診的聯(lián)系方式2）：當(dāng)你手機(jī)號(hào)碼更換后，要及時(shí)將新的手機(jī)號(hào)告知我們，以便能及時(shí)通知預(yù)約到您

3）：當(dāng)你帶著孩子搬遷出本預(yù)防接種門診服務(wù)的轄區(qū)后，應(yīng)及時(shí)將該情況告知我們，以免影