2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案年級：專業(yè)：護(hù)理學(xué)考試時(shí)間：日一、單項(xiàng)選擇題(50×1=50)１.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（C)A．流感嗜血桿菌B．肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌2.治療支原體肺炎的首選藥物是(A）A.紅霉素B.四環(huán)素C．氧氟沙星D.利福平３.肺結(jié)核最常見的癥狀是(A)Ａ.咳嗽咳痰B.咯血Ｃ.胸痛D.呼吸困難４．診斷慢性支氣管炎的重要依據(jù)是(A)Ａ.病史B．陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變5．男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病，體溫３6.5℃，端坐呼吸,兩肺有普遍哮鳴音,白細(xì)胞７.６×１０9/L，中性粒細(xì)胞7６％,診斷也許為(BA.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C．過敏性肺炎D.急性支氣管炎6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是(D)A．環(huán)境、氣候的急劇變化Ｂ.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動Ｄ.感染7．下列哪種常見的嚴(yán)重心律失常可引起猝死（Ｃ)A．心房顫動B．心房撲動C．心室顫動Ｄ.室上性陣發(fā)性心動過速8.高血壓病人,突起心悸氣促,咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/12４mmHg，心率13６次/miｎ，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物(D）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是(C)Ａ．心悸B.胸部不適C．疼痛D.呼吸困難10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是(C)A．心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)Ｂ．Gｒahaｍ-Sｔeeｌl雜音C．心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D．二尖瓣開放拍擊音1１.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(Ａ)Ａ.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（B)A．升結(jié)腸B.回盲部C．空腸D.橫結(jié)腸13．治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選(A)Ａ.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫克制劑D.抗生素１4.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困難，用利尿劑后仍尿少,如需放腹水，第一次放多少合適（A)A.１0０0ｍlB.１５０0~3000mｌC.4000~６00０mlD.６000~８００0mｌ15．治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（Ａ)A．生長抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑16.無尿的定義為:24小時(shí)尿量少于（D)A．５00mlB．40０mlC．300mlD.100ml17．引起急性腎小球腎炎的常見病因是（Ｄ)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D.β溶血性鏈球菌A組１２型感染1８．腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是(D)A.貧血Ｂ.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大量蛋白尿19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是(D)A．周身感染癥狀Ｂ.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型２０.下列慢性腎功能不全的分期對的的是(B）A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期,尿毒癥期B.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期,尿毒癥期C.腎儲備能力下降期，尿毒癥初期,尿毒癥期D.腎儲備能力下降期,氮質(zhì)血癥期,尿毒癥期２１.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是(Ｃ)A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D．紅細(xì)胞直徑增大22.急性白血病病人出血的重要因素是(B)A.DIＣB.血小板減少C．纖維蛋白溶解D.ＡT-Ⅲ減少23.慢粒病人有哪條染色體改變(B）A．ｔ（１5;17)B.t(9;22)（q34;q11)C.t(8;14)D．ｔ（１1;8）(q34;ｑ11)24．Aｕer小體最常見于（B)A.慢粒白血病B．急粒白血病C．類白血病反映Ｄ.急淋白血病25.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是(Ｂ）Ａ.心率加快,第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C．突眼D.脈壓差大26.甲亢病人最常見的心律失常是（C)A.交界性過早搏動B.室性過早搏動C.房性過早搏動D.心房纖顫２7.SLＥ最常累及的器官是（D)A.心臟B.肝臟C.肺Ｄ.腎臟２8.異源性ACＴH綜合征最常見的病由于(Ｂ)A.胰腺癌B．肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌29．下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中,對的的是（Ｄ)A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等B.長期用藥不會引起骨質(zhì)疏松Ｃ.宜飯前服用,以增長藥物吸取D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充足漱口30.對于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采用的體位是(Ａ)A．患側(cè)臥位B．健側(cè)臥位C.端坐臥位D．仰臥位31.男性病人,73歲，COＰD202３,肺心?。的?，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是(D)A．指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機(jī)械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意﹙C﹚A.心率變化B.血壓變化C.電解質(zhì)變化D.腎功能變化33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（C)Ａ.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C．疼痛D.知識缺少34.對于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是(D）Ａ.疼痛Ｂ．活動無耐力C．焦急D.潛在并發(fā)癥:心肌梗死35．下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不對的的一項(xiàng)是（A）A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質(zhì)飲食C.減少脂肪攝入Ｄ．提供豐富的維生素飲食36．病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長時(shí)間需放氣一次(B）Ａ.6－８小時(shí)B．１2-24小時(shí)C.24-36小時(shí)D.3６-４8小時(shí)３7.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是(C)Ａ.多食蛋白質(zhì),少飲水B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水38.下列哪項(xiàng)不是血液透析常見的并發(fā)癥(C)A.癥狀性低血壓B．失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反映３９．關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是（B）A．飯后服用Ｂ.嚴(yán)禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用40.下列關(guān)于化療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（Ａ)Ａ.為保證藥物吸取應(yīng)避免液體量過多B.加強(qiáng)飲食護(hù)理Ｃ.保護(hù)血管D.觀測血象41.鼻腔出血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過（Ａ）A．3天B．1天C.５天D.2天42．甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食(Ａ）A．高碳水化合物、高蛋白、高維生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂Ｄ.高蛋白、高脂、高熱量4３.胰島素最常見的不良反映是(D)A.局部脂肪萎縮B.過敏反映C.輕度浮腫D．低血糖４4．世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為(B）Ａ.50gＢ.75gC．100ｇD．125ｇ４５.RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采用的護(hù)理措施是(Ｃ）A．臥床休息Ｂ.取功能位Ｃ.功能鍛煉D．必要時(shí)肢體固定46.SLE病人最典型的面部特性是（A）Ａ．面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點(diǎn)狀紅斑D．丘疹4７.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)記（D)A.紅色Ｂ．棕色C．橙色D藍(lán)色4８.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B)A.甲硝唑溶液B.高錳酸鉀溶液Ｃ.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液49．能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（Ａ）Ａ.表面抗體B.核心抗體C.DＮA抗體Ｄ.DNA聚合酶抗體50.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí),靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴完(D)A.１5－20ｍiｎB.１5－3５minＣ．15-40minD.15-３0min二、名詞解釋（5×2＝1０）１.冠心病:2．肝硬化:3.蛋白尿：４．肺性腦病:5．貧血：三、簡答題（4×５＝20)１.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類?２.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。3．簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時(shí),應(yīng)采用哪些護(hù)理措施?四、論述題（１×10=10）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。五、案例分析（1×１０=10）洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗,診入院。查體：面色蒼白，體溫3８℃,血壓８0/6０mmHg,心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性。血白細(xì)胞12.７×１09(１)請寫出該病人對的的臨床診斷。（1分）(２提出該病人的重要護(hù)理診斷及依據(jù)。(3分)(3)寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案一、單項(xiàng)選擇題(5０×1=50)１－5．CAAAＢ６-10.DCDＣC11-15ABAAA1６-２0.ＤDＤＤＢ2１-2５.CBBBB26－30.CＤBDA31-3５.ＤCCDＡ3６－40．ＢCCＢＡ４１-45.AADBC４６-5０.ADBAD二、名詞解釋：(5×2=１0)1、冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動脈功能性改變(痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病(１分），統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。2、肝硬化:肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特性的慢性肝病。(1分）臨床多系統(tǒng)受累,重要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分)3、蛋白尿:每日尿蛋白量連續(xù)超過15０mg(1分)或尿蛋白/肌酐比率＞200mg／g稱為蛋白尿（1分）。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留(1分)而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征(1分)。5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替(1分)，在我國成年男性Hb＜120g／Ｌ,成年女性(非妊娠)Hb<１１0g／L,,孕婦Hｂ<1０0g/Ｌ,就有貧血（1分）。三、簡答題:（４×5=２0)1．臨床常用的口服降壓藥物有哪些?常用的口服降壓藥物重要有五類:利尿劑（1分)、鈣通道阻滯劑(CCB）（1分)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(ACＥＩ)(1分)、β－受體阻滯劑（1分)以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB）(1分)。此外尚有α-受體阻滯劑等。2.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)?（１)慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;(1分）（２）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）(3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。(2分)3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。(１)對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化(1分）。(２）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動過速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等,立即報(bào)告醫(yī)生（1分)。（３)安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分),電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律(１分）;1~２天更換電極片一次或電極片松動時(shí)及時(shí)更換,觀測有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反映（1分)。４.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時(shí),應(yīng)采用哪些護(hù)理措施?（1）休息與安全(０.5分):絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-3０°，譫妄、躁動病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶;(0.5分)(2)生活護(hù)理(0．5分):昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.５分）,做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理(0．5分)；（3）保持呼吸道通暢（0.5分）;平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰(０.5分）;(4）病情監(jiān)測(０.5分):定期測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（０．5分）。四、論述題(1×10=1０）試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1)病情監(jiān)測:生命體征，精神和意識狀態(tài),皮膚和黏膜,出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：１)體位:仰臥中凹位，抬高頭胸部２0度，抬高下肢約30度,有助于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧:高流量吸氧,維持氧分壓＞60mｍHg，改善缺氧癥狀。３）補(bǔ)充血容量:建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，減少血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血;糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提醒血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤,肢端溫暖,收縮壓>90ｍmHg,尿量>30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量<400ml/d,比重<1.０18，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,注意有無急性腎衰竭。４）用藥護(hù)理:a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在９0~10０mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反映。五、案例分析：(1×10=１0)（１)臨床診斷:急性出血壞死型胰腺炎(急性