2023年醫(yī)科大老年護(hù)理學(xué)試題及答案

202３年醫(yī)科大老年護(hù)理學(xué)試題及答案單選題１.為老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯誤的是D(分值：1分)A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液Ｂ.作呼吸練習(xí)前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊1０分鐘左右D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行E.咳嗽練習(xí)有助于患者排痰2.病人王某，女性，３5歲,患乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,病人常獨(dú)自一人坐在床上哭泣，不愿與醫(yī)護(hù)人員、家屬交談。你認(rèn)為該病人的心理反映處在哪一期D(分值:１分)Ａ.否認(rèn)期B.憤怒期Ｃ.協(xié)議期D.憂郁期Ｅ.接受期3.指導(dǎo)老年人家庭共同維護(hù)老年人心理健康的措施中,不對的的是C(分值：１分)A.指導(dǎo)家人與老人互相理解B.促進(jìn)家庭成員的互相溝通C.認(rèn)真對待老人的再婚問題Ｄ.老人要善于傾聽子女的意見和建議E.子女與父輩發(fā)生矛盾后要盡量回避以減少爭執(zhí)4．老年人的各項(xiàng)心理特性中,衰退最早的是Ｂ(分值:1分）A．感知覺B.記憶力C.思維D.人格E.情緒5.李某，70歲,晨起鍛煉時不慎將手指擦傷,隨即返回家中自行解決傷口。李某的行為屬于(分值：1分)EA．自我治療B.自我護(hù)理C.自我觀測D．自我防止Ｅ.自我急救6.以下哪項(xiàng)不是震顫麻痹的癥狀C(分值：1分）A.靜止性震顫B.面具臉C.慌張步態(tài)D.舞蹈樣動作E.鉛管樣強(qiáng)直7.世界衛(wèi)生組織擬定老齡化國家的標(biāo)準(zhǔn)是B（分值:１分)A.發(fā)達(dá)國家６０歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>7％B.發(fā)達(dá)國家６5歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例＞7%C.發(fā)達(dá)國家６５歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>1０%D.發(fā)展中國家60歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例＞7％E.發(fā)展中國家6５歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的比例>１0%８.關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)敘述不妥D(分值:１分)A.肝臟藥物代謝酶活性減少B.肝細(xì)胞、肝血流量減少Ｃ.藥物血漿半衰期延長D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力減少，致結(jié)合型藥物增多E.藥物代謝的重要場合是肝臟9.老年期易發(fā)生尿路感染的生理因素為A(分值:1分)Ａ.膀胱括約肌萎縮、松弛,控制排尿困難B．易出現(xiàn)尿頻、尿失禁C.男性多有前列腺增生，可發(fā)生尿潴留D．易出現(xiàn)尿液反流Ｅ.以上都是1０.對胃癌治療敘述錯誤的是E(分值：1分)Ａ.決不容易放棄手術(shù)治療機(jī)會Ｂ.對確已手術(shù)切除無望的患者,可試行新輔助化療Ｃ.緩解并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量D.高齡自身就是手術(shù)禁忌證Ｅ.手術(shù)治療是目前惟一有也許根治的療法？11.在觀測老年人運(yùn)動強(qiáng)度時，最簡樸方便的監(jiān)測指標(biāo)是C（分值:1分)Ａ.血壓B．呼吸C.心率Ｄ.心排血量Ｅ．腎上腺素水平１2.下列哪項(xiàng)不是老年人藥物不良反映發(fā)生率高的因素Ｄ（分值:1分)A.多藥聯(lián)用Ｂ.肝、腎功能衰退C.遵守醫(yī)囑限度不高D.健康觀念影響而故意不服藥E.年老使其對疾病和不適的感受性差1３.尿失禁老年人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥D（分值：1分）A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止壓瘡B.用接尿器接尿C.視病情留置導(dǎo)尿D.控制患者飲水，減少尿量E.臀部墊尿布１4．老人健康評估注意事項(xiàng)中下述不對的的是E(分值:1分)A.應(yīng)盡量保持安靜、無干擾Ｂ．應(yīng)注意刺激強(qiáng)度適當(dāng),避免損傷老年人C.應(yīng)避免一次評估時間過長而引起老年人疲乏D.體檢必須準(zhǔn)備特殊檢查床進(jìn)行檢查E.應(yīng)讓老年人有充足時間回憶過去發(fā)生的事件1５．老年人藥物吸取、分布及排泄特點(diǎn)是E(分值：1分）A．胃腸道吸取藥物時間延長Ｂ.老年人體液減少,水溶性藥物在組織中減少C.老年人脂肪增長，脂溶性藥物組織中增多D.由于大多數(shù)藥物從腎排出,老年人腎功能減少,故藥物排泄緩慢E.以上都是16.呼吸訓(xùn)練時,下列關(guān)于吸氣時長、呼氣時長和呼氣與吸氣時間比指標(biāo)所有對的的是（分值：１分)CＡ.2～４秒,3～6秒,1：２B.２～3秒,4～6秒,１:２C．2～3秒，5～6秒，2：1Ｄ.2~3秒,4～6秒,２:1Ｅ.２~4秒,4~６秒，２：１17.對老年人的消化性潰瘍敘述不對的的是A(分值：1分)A.有典型的節(jié)律性上腹疼痛,周期性發(fā)作B.癥狀不典型C.以消化不良癥狀為重要表現(xiàn)D.也許伴貧血和體重下降E.應(yīng)注意與胃癌鑒別18.規(guī)定護(hù)理人員在為老年人提供服務(wù)時做到“五知”，遵循的老年護(hù)理道德原則是(分值:1分)AＡ．關(guān)心B．積極C.平等D.尊重E．慎獨(dú)19．診斷潰瘍病最優(yōu)方法是B(分值:1分)A.Ｘ線鋇餐胃腸道造影B．胃鏡檢查C．CTD.MRIＥ.超聲20.為老年人提供護(hù)理服務(wù)時可以作為臨床工作框架是A(分值:1分)A.老化的心理學(xué)理論B.隱退理論Ｃ.活躍理論D．連續(xù)理論E.次文化理論判斷題2１．康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在急診搶救病情穩(wěn)定一段時間后再執(zhí)行。(分值:1分)錯誤22.臨終關(guān)懷的理念是既不延長也不縮短患者的生命，使其有尊嚴(yán)而又無憾地度完余生。(分值:1分）錯誤23.老年臨床護(hù)理以疾病護(hù)理為重要特性。(分值：1分)錯誤２４.假如老人口頭表達(dá)接受急救則表白先前所簽下的拒絕急救聲明即刻失效。（分值:1分)錯誤25.老年護(hù)理學(xué)的研究重點(diǎn)是探討人體衰老的發(fā)生機(jī)制。（分值:１分）錯誤2６．老年期最常見的功能性精神障礙是焦急癥。(分值:1分)錯誤2７．吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時，從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過渡到正常飲食。（分值：１分）對的28.每個人應(yīng)對意外生活事件的能力不同，能力越強(qiáng)悲哀心理調(diào)節(jié)得越快。(分值：１分)對的２9.我國人口老齡化發(fā)展趨勢特點(diǎn)之一是經(jīng)濟(jì)環(huán)境尚不發(fā)達(dá)。(分值：1分)對的30.老年護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類擬定資源分派的優(yōu)先權(quán)。（分值:1分)對的填空題３１.老年患者生活行為的產(chǎn)生需要(機(jī)體的功能)、(環(huán)境條件)和(老人的意志）三個條件。（分值:３分)答:32.老年消化性潰瘍患者,常因（嘔吐和食欲減退),以及與年齡相關(guān)的肌肉萎縮和營養(yǎng)儲備減少使體重減輕,（體重減輕）往往成為唯一或首發(fā)表現(xiàn),易誤診為惡性腫瘤。(分值:2分)答:３３．老化的過程具有（）、()、()、()和()的特性。(分值：５分)答:累積性、普遍性、漸進(jìn)性、內(nèi)生性、危害性名詞解釋３4．平衡膳食(分值:４分)答:是指選擇多種食物,通過適當(dāng)搭配做出的膳食，這種膳食能滿足人們對能量及各種營養(yǎng)素的需求，因而叫平衡膳食。35.臨終護(hù)理(分值:4分)答：對那些已經(jīng)失去治愈希望的患者在生命即將結(jié)束時所實(shí)行的一種積極的身、心、靈護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要組成部分。３６.離退休綜合征（分值：４分)答：指由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)焦急、抑郁、悲哀、恐驚等悲觀情緒或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙這種心理障會引發(fā)其他生理疾病影響老人健康。37．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（分值：４分）答：是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)38.老年保健(分值：４分)答:指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上充足運(yùn)用現(xiàn)有的人力、物力以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的發(fā)展老年保健事業(yè)使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。問答題３9．?dāng)⑹隼夏耆嘶顒討?yīng)遵循的原則。(分值:８分）答:1．應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動。2.應(yīng)重視重量訓(xùn)練。3.注意維持體能運(yùn)動的平衡。４．高齡老人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參與運(yùn)動。５.關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。40.闡述我國老年保健的特點(diǎn)。（分值：７分)答：根據(jù)馬斯洛的需要層次學(xué)說,人有五個層次的需要，而老年期各種層次的需要又有其獨(dú)特的內(nèi)涵。老年人的安全需要表現(xiàn)為對養(yǎng)老保障、患病就醫(yī)、社會治安以及合法權(quán)益受侵等問題表達(dá)極大地關(guān)注。此外，老年人希望從家庭和社會獲得更多精神上的關(guān)懷,盡管老年人的社會角色與社會地位有所改變，但他們對于尊重的需要并未減退,規(guī)定社會能認(rèn)可他們的價(jià)值,為使自己的價(jià)值在生活中得到充足體現(xiàn)，老年期尚有一定限度自我實(shí)現(xiàn)的需要。有研究表白，平常生活技能高的老人有更強(qiáng)的自我價(jià)值感，更強(qiáng)的自信心與自尊心,心理健康限度及生活質(zhì)量也相對較高。因此,加強(qiáng)平常生活技能的訓(xùn)練,增強(qiáng)生活獨(dú)立性與自主性,是滿足老年人各種心理需求的基礎(chǔ)。此外，避免社會退縮的不良行為，積極與別人交往,積極為社會發(fā)揮余熱,都能使老年人從中體驗(yàn)到歸屬感與成就感,并提高自尊感４1.老年患者護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)遵循的原則是什么?（分值:6分）答:1滿足老年人的需求根據(jù)馬斯洛的理論人的基本需要的滿足限度與健康相關(guān)。因此護(hù)理人員應(yīng)全面評估老人的各層次基本需要及時發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問題制定合理的護(hù)理計(jì)劃采用有效的護(hù)理措施來滿足老年人的各項(xiàng)需要維護(hù)老年人的健康。２提供社會化的護(hù)理這一原則有兩層含義一方面老年護(hù)理的對象既涉及老年人個體也涉及老年人的家庭及所生活的社區(qū)既有老年患病人群也有健康的老人。因此護(hù)理人員在提供服務(wù)時必須兼顧老人及其家庭和社區(qū)兼顧醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外。另一方面護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)時要運(yùn)用一切也許的社會資源多學(xué)科、多專業(yè)、多人群共同參與為老人提供長期、穩(wěn)定、連續(xù)、有效的護(hù)理。3貫徹整體護(hù)理理念隨著老化老年人會出現(xiàn)生理、心理、社會適應(yīng)能力等各方面的健康問題并且各種健康問題又會互相影響。因此護(hù)理人員必須樹立整體護(hù)理的理念分析各種影響老年人健康的因素對老年人全面負(fù)責(zé)注重身心健康的統(tǒng)一為老人提供多層次、全方位的護(hù)理。同時整體護(hù)理還規(guī)定護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)密切配合將臨床護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等相結(jié)合全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。４提供個性化護(hù)理盡管老化普遍存在但是老化的進(jìn)程和表現(xiàn)卻因而異影響老化和健康的因素也復(fù)雜多樣老人機(jī)體出現(xiàn)的病理性改變存在較大的個體差異。加之老人的生活經(jīng)歷各不相同諸如性格特點(diǎn)、生活壓力、家庭結(jié)構(gòu)、職業(yè)、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況等心理和社會因素不同使得老人的護(hù)理變得更加需要既遵循常規(guī)性的護(hù)理原則又要因人而異執(zhí)行個體化護(hù)理的原則做到針對性和實(shí)效性相結(jié)合。5盡早防護(hù)老化是多重因素共同作用、通過長時間積累的過程老年期的健康問題大多起于中青年時期。因此老年健康問題的護(hù)理強(qiáng)調(diào)初期干預(yù)一些疾病如高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等均需要自中青年期就進(jìn)行有效的防止加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)人們采用健康的生活方式。進(jìn)入老年期則應(yīng)更加予以重視了解老年人常見病的病因、危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素采用有效的防止措施防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。對于慢性病患者、殘疾老人根據(jù)情況實(shí)行康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理的開始時間也越早越好。6持之以恒老年人所患疾病大多為慢性疾病病程長、并發(fā)癥多、后遺癥多容易導(dǎo)致生活自理能力下降嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能障礙。護(hù)理人員需要為老年人提供連續(xù)性照顧從院內(nèi)延展到院外。因此護(hù)理人員要注意各崗位人員工作的協(xié)調(diào)配合保持連續(xù)性以保證老年人的健康問題在各個時期都能得到有效的護(hù)理減輕老人的痛苦提高生活質(zhì)量。42.試論述睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理措施。(分值:8分)答:護(hù)理上應(yīng)密切觀測病情變化,特別是零點(diǎn)以后應(yīng)加強(qiáng)巡視，除觀測呼吸運(yùn)動外還應(yīng)警惕腦血管病及心臟疾病的發(fā)生，CPAP呼吸機(jī)治療時應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理及治療期的護(hù)理,對不具有CPAP呼吸機(jī)治療條件者宜采用夜間連續(xù)吸氧,在睡眠時督促取側(cè)臥位。此外,對SAS患者進(jìn)行健康教育是減少危險(xiǎn)因素的重要護(hù)理措施。4３.試述老年病康復(fù)的原則及其含義。(分值:６分)答：１初期介入2自我護(hù)理3注重實(shí)用４身心并舉5全程參與6互相協(xié)作44.闡述影響老年人活動的因素。(分值:5分)答：一心血管系統(tǒng)1最大耗氧量下降研究證實(shí)老年人活動時的最大耗氧量會下降并且會隨著年齡的增長而減。也許的因素是老年人因身體功能受限導(dǎo)致長時間的活動量減少所致。2最大心率下降當(dāng)老年人做最大極限的活動時其心跳能增長的最大速度要比一般成年人低。一般來說老年人的最大心率約為170次/min。老年人的心室壁彈性相對較差導(dǎo)致心室的再充盈所需時間延長因此影響心臟功能。3活動時的心排血量下降老化會導(dǎo)致老年人身體的小動脈和大動脈彈性變差使得老年人的收縮壓上升和后負(fù)荷增長。周邊靜脈滯留情形增長周邊血管組織阻力增長也會引起部分老年人出現(xiàn)舒張壓升高。所以當(dāng)老年人增長其活動量時血管的擴(kuò)張能力下降回心血量減少導(dǎo)致心排血量減少。當(dāng)在最大活動量時會導(dǎo)致心排血量無法上升到預(yù)期值。二肌肉骨骼系統(tǒng)的改變因老化而出現(xiàn)肌肉纖維萎縮肌肉實(shí)體減少使得老年人的骨骼支撐力下降活動時緊張跌倒老化對骨骼系統(tǒng)的張力、彈性、反映時間以及執(zhí)行功能能力都有著負(fù)面的影響這也是導(dǎo)致老年人活動量減少的因素之一。三神經(jīng)系統(tǒng)的改變老化的神經(jīng)系統(tǒng)改變包羅萬象但是真正會對老年活動產(chǎn)生影響的神經(jīng)因素卻因人而異。有一些情形對某些老人只是導(dǎo)致功能受限但相同的狀況對另一群老年人的影響卻也許是嚴(yán)重的功能損傷。一般發(fā)生的變化是1前庭器官因前庭功能的改變導(dǎo)致對姿勢的改變耐受力下降及平衡感的缺失活動時安全性下降。2腦組織腦組織血流的減少大腦的萎縮