2023年國家心理咨詢師新編三級技能整理

★一、如何進行初診接待★☆1．做好心理征詢前的準備工作2．使用禮貌的的接待方式和禮貌的語言3.間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問4.詢問結(jié)束后,明確表白態(tài)度能否向求助者提供幫助５.向求助者說明保密原則6．向求助者說明心理征詢的性質(zhì)是協(xié)助求助者７.向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)8．與求助者進行協(xié)商,擬定使用那種征詢方式★二、初診接待中的注意事項１．避免緊張情緒;2.語言表達3.反復(fù)說明征詢中的保密原則4.說明心理測量功能的有限性5．心理征詢時,注意儀態(tài)★三、攝入性會談時,應(yīng)如何選擇切入點,如何擬定攝入性會談法的目的,會談內(nèi)容與范圍?1.求助者積極提出的求助內(nèi)容2.心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點３.心理征詢師根據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題４．上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談內(nèi)容５．會談目的中有一個以上的內(nèi)容是，應(yīng)分別解決★四、攝入性會談的工作程序１．擬定會談的目的,內(nèi)容和范圍２.擬定提問方式；３.傾聽４.控制會談內(nèi)容與方向；常用方法：①釋義；②中斷;③情感反射;④引導(dǎo)５．對會談內(nèi)容歸類(會談后必須對問題歸類);6.結(jié)束會談五、會談法是一種技術(shù)，要注意哪些要點?1.會談中聽比說更重要2.征詢師只能持一種非評判性的中立態(tài)度3對會談內(nèi)容的真?zhèn)芜M行區(qū)分和鑒別４會談法的種類①攝入性會談;②鑒別性會談；③治療性會談;④征詢性會談;⑤應(yīng)急性或危機性會談5.最常使用的攝入性會談方式是背景資料采集法6.了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點①外表和行為涉及的問題；②交談過程中的語言特點③思維內(nèi)容涉及的問題；④認知過程及功能涉及的問題⑤情緒涉及的問題；⑥靈感與自知力涉及的問題7.如何提問題★不恰當提問的悲觀影響★攝入性會談中如何避免提問失誤①導(dǎo)致依賴②責任轉(zhuǎn)移③減少求助者的自我探索④產(chǎn)生不準確的信息⑤求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為⑥提問過多影響交談中的概括和說明①為什么的問題，帶有暗示性②多重選擇性問題，封閉性問題③多重問題，使求助者不知所措④修飾性反問,易使會談陷入僵局⑤責備性問題，引起求助者的防衛(wèi)⑥解釋性問題,不能推動自我探索８.選擇會談內(nèi)容的原則，①可接受；②有效；③積極★六、攝入性會談的注意事項１.心理征詢師的態(tài)度必須保持中性2.提問中避免失誤3.除提問和引導(dǎo)語外,不講任何題外話4.不阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容5.會談后不給出絕對性結(jié)論6.結(jié)束語要誠懇客氣七、對的使專心理測驗的工作程序1．向求助者說明選用量表對確診的意義并征得批準2.依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目3.測量結(jié)果與臨床觀測、會談法結(jié)論相左,不可輕信任何一方八、心理測驗時的注意事項1.不得亂專心理測驗①目的不明確、依據(jù)不充足的隨意使用②單純依據(jù)心理測驗結(jié)果,片面給出診斷和制定矯正措施③未查明某種心理測驗自身可靠性④在診斷目的以外使專心理測驗⑤不按心理測驗的程序規(guī)定和操作規(guī)定實行心理測驗⑥超過某種心理測驗自身功能,主觀的解釋數(shù)據(jù)和結(jié)果⑦使用盜版軟件實行心理測驗⑧將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床２．不得使用“地毯式轟炸”方式實行心理測驗九、一般臨床資料的整理與評估的工作程序1.整理歸納一般資料①求助者的人口學(xué)資料；②求助者生活狀況;③婚姻家庭;④工作記錄;⑤社會交往;⑥娛樂活動;⑦自我描述；⑧求助者個人內(nèi)在世界的重要特點;⑨其他資料2.整理個人成長史資料①嬰幼兒期；②童年生活;③少年期生活；④青年期；⑤個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價３.整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)①精神狀態(tài)；②身體狀態(tài);③社會工作與社會交往４.判斷資料來源的可靠性,并予以說明5．按資料的性質(zhì)進行分類整理十、影響資料可靠性的也許因素1.過度隨意的交談也許給求助者形成暗示2.心理征詢師對求助者的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策3.求助者的處境和人格特點,也許出現(xiàn)的阻抗或者言不由衷十一、從求助者既往史中尋找有價值的資料1.求助者是否去過醫(yī)療機構(gòu),具體閱讀就診病歷及有關(guān)資料2.求助者是否去過其他心理征詢機構(gòu)，其心理征詢過程如何十二、擬定導(dǎo)致求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點１．整理收集到的所有臨床資料①不同途徑收集臨床資料②資料縱向比較，驗證可靠性③臨床癥狀與相關(guān)因素2．按先后順序，列出臨床表現(xiàn)及收集到的與臨床有關(guān)的資料,進行對比和分析３.找到引起心理問題的關(guān)鍵點十三、擬定求助者的問題是否屬于健康心理征詢的工作范圍1.掌握判斷正常與異常的心理活動的三原則(正常異常鑒定依據(jù))①主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則③個性的相對穩(wěn)定性原則2.對求助者具有典型意義的某型特異行為表現(xiàn)進行定性3.擬定工作范圍4.不屬于心理征詢范圍問題的解決十四、一般心理問題的診斷的工作程序(也合用于嚴重心理問題的診斷)1.分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)2．根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別3．分析求助者的內(nèi)心沖突類型,與神經(jīng)癥性問題相鑒別4.分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別５．擬定求助者心理問題連續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響限度6．形成初步診斷十五、心理評估報告的工作程序1.臨床資料的核算２.評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)3．導(dǎo)致心理問題的因素的分析★十六、如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系1.尊重，意味著①無條件的接納②平等③禮貌④信任⑤保護隱私⑥真誠2.熱情,①初診階段打好基礎(chǔ)②運用傾聽和非言語行為③認真耐心④結(jié)束時3.真誠,①不是實話實說②應(yīng)當實事求是③不是自我發(fā)泄④適度⑤體現(xiàn)在非言語交流上⑥應(yīng)考慮時間因素⑦體現(xiàn)在征詢師的坦誠上4.共情，①站在求助者的角度看待問題②設(shè)身處地的理解③因人而異④把握時機,適度表達⑤善于把握角色⑥善于使用軀體語言⑦考慮求助者的特點及文化特性⑧征詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情5．積極關(guān)注，指關(guān)注求助者言語和行為的積極、光明、正性的一面，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。①辯證、客觀的看待求助者②幫助求助者辯證、客觀的看待自己③避免盲目樂觀④反對過度悲觀⑤立足實事求是★十七、如何和求助者商定征詢目的,商定征詢目的的程序1.向求助者介紹征詢目的及制定原則２.有效的征詢目的,①屬于心理學(xué)②積極③具體④可行⑤可以評估⑥雙方接受⑦多層次統(tǒng)一3.征詢目的是雙方商定的，不能由征詢師或求助者單方制定①找出求助者的重要問題②擬定從哪個問題入手③雙方商定征詢目的4.當求助者與征詢師意見不一致時,以求助者的意見為主5.征詢師應(yīng)對征詢目的進行整合6.最終制定的征詢方案以文字或口頭形式固定下來7.征詢目的制定后，經(jīng)雙方認可,可以進行修改十八、商定征詢目的的注意事項１.求助者并不都能提供有效的征詢目的２.征詢師對征詢目的也許存在錯誤觀念①征詢師認為不應(yīng)帶有任何自己的價值觀②征詢中給求助者灌輸一些自己認為對的、健康的價值觀③把求助者的快樂滿足作為征詢目的④把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為征詢目的3．不同的心理征詢流派有不同的征詢目的流派征詢目的人本主義自我實現(xiàn)行為主義目的應(yīng)當是具體、可觀測、可測量的以行為精神分析將潛意識意識化，重組基本人格完形學(xué)派幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗理性情緒學(xué)派消除求助者對人生的自我失敗觀交互分析學(xué)派幫助求助者成為自主性的人現(xiàn)實治療學(xué)派強調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負責任的行為十九、如何理解價值中立1、接納求助者2、不把自己的東西強加給求助者3、不用自己的價值觀改造求助者4、不對求助者進行批評指責★二十、劃分征詢階段診斷階段:①建立征詢關(guān)系②做出明確的心理診斷征詢階段:①調(diào)整求助動機②商定征詢目的③商定征詢方案④實行方案鞏固階段:①布置家庭作業(yè)②商定下次征詢的時間和主題③做好征詢的回顧總結(jié)④鞏固征詢成果⑤做好追蹤研究★二十一、制定征詢方案,征詢方案應(yīng)涉及的七個內(nèi)容①征詢目的②征詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程③征詢的效果及評價手段④雙方各自特定的責任、權(quán)利與義務(wù)求助者征詢師責任1．提供與心理有關(guān)的真實資料2.積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法3.完畢雙方商定的作業(yè)1．遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)2．幫助求助者解決心理問題３嚴守保密原則,并說明保密例外權(quán)利1.征詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格２.征詢的具體方法、過程和原理3.選擇和更換合適的征詢師4.提出轉(zhuǎn)介或中止征詢5.對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)1.了解與求助者心理問題有關(guān)的資料２．選擇合適的求助者３.本著對求助者負責的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢１.向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件義務(wù)1．2．遵守征詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定（此3條與征詢師義務(wù)相同）2.3.遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容3.4.互相尊重,遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知⑤征詢的次數(shù)與時間安排⑥征詢的相關(guān)費用⑦其他問題及有關(guān)說明★二十二、心理征詢中的參與性技術(shù)與影響性技術(shù)1.傾聽技術(shù)２.開放式提問與封閉式提問技術(shù)３.鼓勵與反復(fù)技術(shù)4．內(nèi)容反映技術(shù)5.情感反映技術(shù)6．具體化技術(shù)7.參與性概述8.非言語行為的理解與把握１.面質(zhì)技術(shù)2.解釋技術(shù)3.指導(dǎo)技術(shù)4.情感表達技術(shù)5.內(nèi)容表達技術(shù)６.自我開放技術(shù)７．影響性概述8.非言語行為的運用★二十三、心理征詢時，使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些方面？1.對的理解如何傾聽，傾聽不僅用耳,更要專心聽。在接納的基礎(chǔ)上,積極、認真、關(guān)注地聽,適度參與,.2.避免傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤①打斷求助者，作道德或?qū)Φ男耘袛?②急于下結(jié)論;③輕視求助者的問題④干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題⑤不適當?shù)倪\用征詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹从?.傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?yīng)二十四、出現(xiàn)什么情況時,使用品體化技術(shù)1.問題模糊2.過度概況3.概念不清★二十五、面質(zhì)相關(guān)的定義、目的,注意事項1.定義:征詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索,最終實現(xiàn)統(tǒng)一.求助者身上常見矛盾:①抱負與現(xiàn)實一致②言行不一致③前后言語不一致④求助者征詢師意見不一致２.使用面質(zhì)技術(shù)的目的①協(xié)助求助者促進對自己的進一步了解②激勵求助者放下故意無意的防衛(wèi)心理③促進求助者實現(xiàn)自我的統(tǒng)一④使求助者明確自己的資源，并加以運用⑤通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的的楷模。3注意事項，(艾根:沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害,沒有面質(zhì)的支持軟弱的）①以事實根據(jù)為前提②避免個人發(fā)泄③避免無情襲擊④要以良好的征詢關(guān)系為基礎(chǔ)⑤可用嘗試性面質(zhì)★二十六、征詢師應(yīng)如何理解把握非言語行為，促進征詢(人本主義療法）1.非言語行為在征詢中的作用①加強言語②配合言語③實現(xiàn)反饋④傳達情感2目光注視;3.面部表情；４.身體語言;5．聲音特質(zhì)；6.空間距離;7.衣著步態(tài)二十七、放松療法的操作環(huán)節(jié)及實行過程1.征詢師介紹原理;2．征詢師進行示范、指導(dǎo)；3.強化求助者的練習(xí)；(常用：1.呼吸放松法①鼻腔②腹式③控制；2．肌肉放松法;３.想象放松法)4．知道求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦急★二十八、求助者多話和沉默的類型及應(yīng)對方法類型表現(xiàn)應(yīng)對方法多話宣泄型宣泄情緒耐心傾聽傾吐型傾吐事情癔癥型尋求注意和贊賞傾聽并關(guān)注表現(xiàn)型表現(xiàn)自己表白型證明自己沒問題傾聽并啟發(fā)掩飾型掩飾焦急引導(dǎo)出重點外向型性格使然引導(dǎo)入正題沉默懷疑型躊躇不信任征詢關(guān)系和技巧茫然型不知說什么傾聽和啟發(fā)情緒型情緒所阻鼓勵和共情思考型正在領(lǐng)悟等待內(nèi)向型不善言談耐心反抗型不接受征詢可終止等其自愿征詢★二十九、區(qū)別移情和依賴移情:指求助者把對過去生活中某個重要人物的情感和態(tài)度轉(zhuǎn)移到征詢師身上本質(zhì)：借征詢師宣泄積壓的心理能量作用:正?，F(xiàn)象，能更好地結(jié)識對方，運用移情宣泄對方的情緒,引導(dǎo)其領(lǐng)悟正移情:正向感情轉(zhuǎn)移給征詢師；負移情:負向情感轉(zhuǎn)移給征詢師區(qū)別移情好感填補過去情感時常想見到征詢師感情依靠尋找替代物依賴信任尋求現(xiàn)實幫助在碰到困難時尋求幫助心理依靠對象是現(xiàn)實的目的依賴的解決:講清心理征詢性質(zhì)；鼓勵求助者自我探索；堅持對的征詢理念移情的解決:有策略、果斷、及早、引入正常征詢關(guān)系；如不能解決,轉(zhuǎn)介★三十、阻抗的表現(xiàn)形式，產(chǎn)生的因素,如何解決阻抗現(xiàn)象(應(yīng)對阻抗要點)表現(xiàn)形式1.發(fā)言限度上；①沉默②寡語③贅言２．發(fā)言內(nèi)容上；①理論交談②情緒發(fā)泄③談?wù)撔∈垄芗偬釂栴}3.發(fā)言方式上;①心理外歸因②健忘③順從④控制話題⑤最終暴露4.征詢關(guān)系上；①不認真履行心理征詢的安排②誘惑征詢師③請客送禮因素1.來自成長中的痛苦2．來自功能性的行為失調(diào)3.來自對抗征詢或征詢師的心理動機解決阻抗1.通過建立良好的征詢關(guān)系解除求助者的戒備心理2．對的的進行心理診斷和分析3.以誠懇的態(tài)度幫助求助者對的地對對阻抗４.使用征詢技巧突破阻抗★三十一、征詢效果評估1.征詢效果評估的時間點,可以在征詢的任何時間內(nèi)進行2.征詢效果的評估內(nèi)容應(yīng)圍繞征詢目的展開,實現(xiàn)目的是征詢效果的直接體現(xiàn)3.征詢效果的評估維度①求助者對征詢效果的自我評估(自評）②求助者社會功能恢復(fù)的情況③求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評估（他評）④求助者征詢前后心理測量結(jié)果的比較⑤征詢師的觀測與評估⑥求助者某些癥狀的改善限度4.征詢效果的階段性、全程性分析三十二、征詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介解決★1.選擇合適的征詢對象，適宜的求助者具有８各方面的條件①動機對的;②人格正常;③信任度高；④行動自覺;⑤匹配性好;⑥智力正常；⑦年齡適宜;⑧內(nèi)容合適。2判斷求助者是否適宜自己征詢；①欠缺型②忌諱型③沖突型此三類不相適宜3.對征詢關(guān)系不匹配的解決;①調(diào)整征詢關(guān)系的匹配限度②無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介4．轉(zhuǎn)介的注意事項，必須持慎重的態(tài)度,以防對求助者導(dǎo)致傷害和負面影響①應(yīng)當事先征求求助者的意見并說明理由②征詢師應(yīng)當向求助者介紹信征詢師的基本情況③在轉(zhuǎn)介時想新征詢師具體的介紹求助者的情況④可以與新征詢師進行征詢情況的職業(yè)交流,但一般不得干預(yù)新征詢師的征詢?nèi)?、?nèi)心沖突的類型１、雙趨沖突;2、趨避沖突；3、雙避沖突（腹背受敵)；4、雙重趨避沖突,兩種選擇都是各有利弊三十四、壓力的種類1、一般單一性生活壓力2、疊加性壓力:①同時疊加壓力,四周楚歌;②繼時疊加壓力,禍不單行，壓力相繼發(fā)生，后繼壓力恰恰發(fā)生在前一個壓力適應(yīng)過程的搏斗階段或衰竭階段適應(yīng)壓力的三個階段,警惕、搏斗、衰竭3、破壞性壓力★三十五、與求助者進行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？1、適合求助者的接受能力,符合求助者的愛好2、對求助者的病因有直接或者間接的針對性3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用４、對進一步探索求助者的深層病因故意義5、對求助者的鑒別診斷故意義6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用三十六、如何對求助者的心理活動進行定性分析？１、根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三原則，可知該求助者的心理活動在形式內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則;各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍2、從“求醫(yī)行為”判斷求助者積極求醫(yī)3、有自知力★三十七、多種征詢方法有效性的共同因素是什么？１、征詢師與求助者之間建立的良好關(guān)系,這是最基本的共同點2、求助者求助的強烈動機，積極態(tài)度3、有一套雙方都相信的理論和方法４、征詢師自身的特性５、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善★三十八、心理征詢的效果通過何種機制起作用?１、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力２、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性指導(dǎo)３、探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟4、協(xié)助求助者改善認知結(jié)構(gòu)、學(xué)會合理思維5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式6、幫助求助者排除心理障礙,促進成長三十九、有幾種常用的心理測驗？施測理由。1、MMPI了解病理人格特性,唯一可作為鑒別精神病的量表2、ＥＰQ了解人格特性3、SCL－90了解軀體方面的自我評價及限度4、SAS了解焦急情緒及限度5、ＳDA了解抑郁情緒及限度四十、一般心理問題與嚴重心理問題的鑒別一般心理問題嚴重心理問題刺激現(xiàn)實因素一般事件現(xiàn)實因素,相對強烈連續(xù)兩個月內(nèi)兩月以上，半年以下反映不良情緒可以控制痛苦情緒,難以控制泛化未泛化已泛化四十一、遠期療效評估的工作程序或環(huán)節(jié)社會接納內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)限度方法：①家屬或四周人的觀測;②征詢師自身的觀測自我接納內(nèi)容:①自述癥狀與問題的減輕或消除;②性格方面的成熟情況方法：①求助者口頭報告②量表評估隨訪調(diào)查1、追蹤回訪，評價本來的診斷分析是否對的,幫助指導(dǎo)是否有效;2、常用回訪方式:①追蹤卡；②通信；③面談;④電話四十二、神經(jīng)癥的鑒定1分2分3分總分病程短＜３月中３個月到1年長>1年≤3排除4-5可疑≥6擬定痛苦輕度可自己擺脫中度須人幫助才干擺脫重度幾乎無法擺脫社會功能工作學(xué)習(xí)社交輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降，部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí)社交完全回避四十三、心理正常不正常總結(jié)正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥心理問題（可疑神經(jīng)癥)不正常典型神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱恐怖神經(jīng)癥焦急神經(jīng)癥逼迫神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥不典型神經(jīng)癥抑郁神經(jīng)癥人格解體神經(jīng)癥其他類型神經(jīng)癥無法分型神經(jīng)癥重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）二、三級征詢技能和診斷技能涉及到的知識點1.如何進行初診接待?初診接待中的注意事項？２.攝入性會談時,應(yīng)如何選擇切入點，如何擬定攝入性會談法的目的,會談內(nèi)容與范圍?攝入性會談的工作程序?攝入性會談的注意事項3.會談法是一種技術(shù),要注意哪些要點?會談法的種類?4．如何提問題?如何避免提問失誤?不恰當提問的悲觀影響?5.心理測驗的工作程序？注意事項？6.一般臨床資料的整理與評估的工作程序?．影響資料可靠性的因素7.從求助者既往史中尋找有價值的資料?擬定導(dǎo)致求助者心理問題的關(guān)鍵點８．如何擬定求助者的問題是否屬于健康心理征詢的工作范圍?9．一般/嚴重心理問題的診斷工作程序?1０.心理評估報告的工作程序1１.如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系？１2．如何和求助者商定征詢目的?(或者說商定征詢目的的程序)13.商定征詢目的的注意事項?征詢師對目的也許存在的錯誤觀念?14.如何理解價值中立15.劃分征詢階段１6.制定征詢方案應(yīng)涉及的7個內(nèi)容(征詢地點一定要排除)１7．心理征詢中的參與性技術(shù)與影響性技術(shù)(什么情況下使用品體化技術(shù)）１8.心理征詢時,使用傾聽技術(shù)時應(yīng)當注意哪些方面１9．面質(zhì)的定義,目的,注意事項2０.征詢師應(yīng)如何理解把握非言語行為２１．放松療法的操作環(huán)節(jié)及實行過程22.求助者多話和沉默的類型及應(yīng)對方法23如何區(qū)別移情和依賴？24阻抗的表現(xiàn)形式?產(chǎn)生的因素?如何解決阻抗現(xiàn)象(對抗阻抗的要點)２5．征詢效果的評估（3級)?級遠期療效評估的工作程序或環(huán)節(jié)(２級)?26.征詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介解決27.內(nèi)心沖突的類型?壓力的種類?28.與求助者進行談話時,對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)當把握什么原則?29.如何對求助者的心理活動進行定性分析?３0．多種征詢方法有效性的共同因素是什么?31.心理征詢的效果通過什么機制起作用?３２.陽性強化法的原理,工作程序,注意事項?33系統(tǒng)脫敏法的原理,工作程序,注意事項?3４放松療法的原理,工作程序,注意事項?35．厭惡療法的原理,工作程序,注意事項?36．生物反饋法的適應(yīng)及禁忌癥?３７.合理情緒療法的原理,工作程序,注意事項?38.貝克雷米認知療法的原理,工作程序,注意事項?39.梅肯鮑姆的認知療法的行為改變的三個階段,壓力模型３階段40.人本主義療法行為療法：行為矯正治療或行為治療，是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方式原理：心理學(xué)實驗的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的,根據(jù)經(jīng)典條件反射、操作條件反射、學(xué)習(xí)理論和強化學(xué)說等原理,采用程序化的操作程序,幫助求助者消除不良行為,建立新的適應(yīng)行為行為矯正的常用方法:增強法(正負強化)、處罰法（①一般性處罰涉及給予批評、罰款、勞動改造;②特殊性處罰涉及束縛身體、隔離、厭惡療法）、消退法、代幣管制法新行為建立技術(shù)：行為塑造技術(shù)、行為漸隱技術(shù)療法名稱人物原理工作程序注意事項適應(yīng)范圍陽性強化法斯金納操作條件反射。行為主義認為，行為是后天習(xí)得的，一個習(xí)得行為假如得以連續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。以陽性刺激為強化物,及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為,最終促成行為改變。１、明確目的行為;2、監(jiān)控目的行為；３、設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物;4、實行強化；5、追蹤評估1、靶行為要單一而具體,不能對多個靶行為,同時進行陽性強化?2、陽性刺激適時適當。

3、靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神獎勵，直至取消。神經(jīng)性厭食、偏食、減少焦急，性變態(tài)，兒童多動、學(xué)習(xí)困難等成年人不良行為系統(tǒng)脫敏法沃爾普暴露療法,實驗性神經(jīng)癥，交互克制作用。神經(jīng)性厭食、偏食、減少焦急，性變態(tài)，兒童多動、學(xué)習(xí)困難等成年人不良行為1、學(xué)習(xí)方式技巧（1次20～３０分鐘/日）2、建構(gòu)焦急等級（級差均勻）3、系統(tǒng)脫敏（逐級脫敏，超過２5放松）1、多種焦急或恐驚情境時，建立不同的焦急等級表,相相應(yīng)系統(tǒng)脫敏

２、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少,依個體、情境的不同而不同?3、焦急等級應(yīng)合理,等級跨度不能太大（如５0）,盡量細分焦急等級?４、當不能用想象和放松的方法減少焦急水平時，可考慮改用其他方法對特定事物事件的恐驚和焦急，人際交往恐驚癥,廣場恐驚癥沖擊療法被動放松Crafts滿灌療法,暴露療法之一，基于動物實驗消退克制,即迅速的將求助者置身于最恐驚的情境中，求助者產(chǎn)生最強烈的恐驚或焦急，征詢師任其自然,迫使導(dǎo)致強烈情緒反映反轉(zhuǎn)乃至消失。極限:以情緒的逆轉(zhuǎn)為標志1、篩選擬定治療對象（排除嚴重心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌疾病、老幼孕、精神病性障礙)

2、簽訂治療協(xié)議3、治療準備工作（刺激物為求助者最膽怯和最忌諱的事物）將危害最大的刺激放第一位4、實行沖擊療法（2~4次，１次／日或間日)1、經(jīng)求助者批準,簽署協(xié)議，方可采用此法?2、假如求助者反復(fù)規(guī)定退出治療,或者家屬提出取消治療,經(jīng)征詢師勸說無效時，治療應(yīng)立即停止。

3、若出現(xiàn)通氣過度綜合癥、暈厥或休克，應(yīng)停止治療。恐驚癥、焦急有關(guān)的障礙、逼迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、廣場恐驚厭惡療法巴甫洛夫經(jīng)典條件反射通過附加某種刺激,使求助者在進行不適行為時,同時產(chǎn)生令其厭惡的心理或生理反映；反復(fù)實行，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系;此后再次出現(xiàn)不良行為時，盡管取消刺激但是依舊會產(chǎn)生厭惡體驗,從而達成消除不良行為的目的。1、擬定靶癥狀,單一、具體

2、選擇厭惡刺激(強烈電、藥物、想象(內(nèi)隱致敏法）、其他:憋氣、羞辱、聽、視覺、強光、痛)3、及時施加厭惡刺激(厭惡體驗與不良行為同步）1、不具有使用條件的征詢機構(gòu)或個人，不可采用厭惡療法,必須嚴格控制下使用?2、簽訂知情批準書?3、靶癥狀單一而具體逼迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒,單一并且具體的不良行為模仿法班杜拉示范法,向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模，讓其觀測示范者行為以及行為后果，以引起求助者從事相似行為1、選擇合適的治療對象?2、設(shè)計示范行為

3、強化對的的模仿行為具體方法:生活示范;象征性示范;角色扮演;參與示范；內(nèi)隱示范１、更合用于年輕的求助者2、要強調(diào)示范者的作用，示范者的表現(xiàn)是成敗的關(guān)鍵3、對對的模仿行為的強化，適時恰當年輕的求助者,兒童，青少年生物反饋法１、治療前準備２、診室訓(xùn)練（餐后３０分鐘）3、家庭訓(xùn)練★1、適應(yīng)癥：睡眠障礙、各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥、心因性障礙、某些心身疾病、兒童多動癥、慢性精神分裂癥(隨著社會功能受損）

★２、禁忌癥:急性期精神病、有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者、訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者

3、生物反饋治療是一個積極參與的過程認知行為療法：適應(yīng)一般心理問題；抑郁、焦急、恐怖、社交恐驚、考前緊張、神經(jīng)性厭食、認知偏差、情緒障礙,適應(yīng)年紀較輕、智力和文化水平較高的人原理:通過改變思維和行為的方法改變不良認知，達成消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法特點:１、求助者與征詢師是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；3、強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；４、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的問題目的的短期教育性治療５、強調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責任;6、讓求助者在治療中和治療外都承擔一種積極角色,同時都注意吸取各種認知行為療法策略來達成改變的目的。基本過程:尋找不良認知———→改變不良認知———→建立新的認知———→情緒和行為的好轉(zhuǎn)———→社會適應(yīng)能力增長療法名稱英文名稱理論或重要概念工作程序埃利斯合理情緒療法ＲＥT/REＢT引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件(A),而是人們對事件的態(tài)度、見解、評價等認知過程(B),因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)當改變結(jié)識，通過改變認知進而改變情緒(C)(治療核心）,Ａ不是Ｃ的直接因素。1.心理診斷階段明確求助者的ＡＢC,尋找求助者的不合理信念2.領(lǐng)悟階段實現(xiàn)三點領(lǐng)悟①是信念不是誘發(fā)事件自身引起了情緒及行為的后果；②求助者對自己的情緒和行為反映應(yīng)負有責任;③只有改變了不合理的信念，才干減輕或消除各種癥狀３．修通階段①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法（系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練)4.再教育階段重建心理與行為模式征詢師是：指導(dǎo)者、說服者、分析者、信息提供者、辯論者目的:１.自我關(guān)懷；2.自我指導(dǎo);３.寬容；4．接受不擬定性;５.變通性；6.參與;7.敢于嘗試；8．自我接受完美（具體)目的：盡也許減少不合理信念導(dǎo)致的各種癥狀;終極目的:使求助者擁有比較現(xiàn)實抱負寬容的生活哲學(xué)非理性觀念的重要特性:１.絕對化規(guī)定：認定某事必然會發(fā)生或不發(fā)生的信念２.過度概括化:以偏概全3.糟糕至極:將后果推論到非?？膳?、糟糕甚至劫難性結(jié)果貝克雷米CＴ改變認知工作程序：1、建立征詢關(guān)系；２、擬定征詢目的;３、擬定問題：提問與自我審查技術(shù)；4、檢查表層錯誤觀念:建議、演示、模仿;5、糾正核心錯誤觀念:語義分析法（災(zāi)變祛除、重新歸