2023年河南電大婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)資料

《婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【1】一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共５０分)1．在分娩過程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是(A)。Ａ．子宮收縮力Ｂ.腹肌收縮力C.膈肌收縮力Ｄ．肛提肌收縮力E．坐骨海綿體肌收縮力2.第一產(chǎn)程又稱官頸擴(kuò)張期，一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷(C)。A．初產(chǎn)婦約需６-8小時(shí)Ｂ.初產(chǎn)婦約需8－-10小時(shí)C.初產(chǎn)婦約需11—１2小時(shí)Ｄ.經(jīng)產(chǎn)婦約需4～6小時(shí)E．經(jīng)產(chǎn)婦約需８~１0小時(shí)3.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施是（E)。Ａ．保暖B．系手圈C.Apgar評(píng)分D.體格檢查E．清理呼吸道4.絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以防止骨質(zhì)疏松的理由是(A）。A.減少骨吸取B．刺激骨形成增長(zhǎng)C.使體重增長(zhǎng),從而增長(zhǎng)骨密度Ｄ．改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸取E.增長(zhǎng)食欲,促進(jìn)鈣的吸取5．放置富內(nèi)節(jié)育器術(shù)后，嚴(yán)禁性交及盆浴的時(shí)間為(B）。A．1周B.2周C．4周D.6周Ｅ．8周６．子宮頸癌患者的初期癥狀是(B）。A.陰道排液Ｂ.接觸性出血C．下腹痛D.腹部包塊E.月經(jīng)周期改變7．卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是(C)。A．腫瘤破裂B．盆腔感染C.蒂扭轉(zhuǎn)Ｄ．惡性變E．腹水8.漿膜下肌瘤患者最常見的癥狀為(Ｄ)。A.陰道排液B．白帶增多Ｃ．下腹墜痛Ｄ．下腹包塊Ｅ．不孕9．王女士，４１歲，月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)2年,婦科檢查:子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬,表面凸凹不平，雙附件(一），最也許的診斷是（E)。A．葡萄胎B．子宮內(nèi)膜癌C．子宮頸癌Ｄ．功能失調(diào)性子富出血E.子宮肌瘤10.胎盤初期剝離的重要病理變化是出血發(fā)生在(C）。A．壁蛻膜B.包蛻膜C．底蛻膜D．真蛻膜Ｅ.羊膜下１1.異位妊娠最常發(fā)生的部位是(B)。A．宮頸B.輸卵管C．卵巢D．腹腔E．子宮直腸陷凹１2．青春期功血患者的治療方案，不涉及（Ｃ)。Ａ．大量雌激素止血B．調(diào)整周期C．大量孕激素十皋酮止血Ｄ.誘發(fā)排卵E.糾正貧血,改善全身情況13．生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的一期是（C)。A.圍生期B.新生兒期Ｃ．嬰兒期D.幼兒期Ｅ．學(xué)齡前期14.計(jì)劃免疫中初種年齡為1歲以上的疫苗是(D）。Ａ．卡介苗Ｂ.麻疹疫苗Ｃ．乙肝疫苗D．甲肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗1５．新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)治療的途徑是(D)。A．口服B．肌肉注射Ｃ．靜脈注射D.氣管內(nèi)滴人E．霧化吸人16．胎兒缺氧初期表現(xiàn)為(B）。A.胎心率≥180次/分,胎動(dòng)增長(zhǎng)B．胎心率≥160次/分,胎動(dòng)增長(zhǎng)C．胎心率≥1４0次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)Ｄ胎心率≤１20次／分，胎動(dòng)減少E胎心率≤100次/分，胎動(dòng)減少17.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是(A)。A．腹部胸背臀部四肢面頰B．胸背腹部臀部四肢面頰C．胸背臀部四肢面頰腹部D.臀部四肢面頰胸背腹部E.腹部胸背四肢面頰臀部18．防止維生素D缺少性佝僂病最應(yīng)強(qiáng)調(diào)(D)。A.合理喂養(yǎng)Ｂ.經(jīng)常口服鈣片Ｃ．經(jīng)常服用魚肝油D.經(jīng)常曬太陽(yáng)Ｅ．加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健1９.腹瀉患兒在補(bǔ)充累積損失量時(shí)其靜點(diǎn)速度約為每小時(shí)（C)。A.２~4ｍｌ/ｋｇB.5～7mｌ/kgC.8—10ｍl/kgD.１1～13ｍｌ/kｇE.１4~16mｌ／kg20.先天性心臟病最常見的是(B）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄21.急性腎炎患者在病程初期忽然發(fā)生驚厥,也許性最大的是(D)。A．高熱驚厥Ｂ.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D．高血壓腦病E．低血糖癥22.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒忽然死亡的最常見因素是(Ｅ)。A.心肌炎B.腦炎C．心包炎Ｄ.肝炎E.心肌梗塞2３．麻疹的傳播途徑是(A）。Ａ．飛沫呼吸道傳染B.蟲媒傳播Ｃ．消化道傳播D．血液傳播E．皮膚接觸傳播24．為減少顱壓而進(jìn)行的解決不涉及(B)。Ａ.脫水療法B.腰穿快速放腦脊液C．側(cè)腦室引流Ｄ.激素治療E.顱骨鉆孔減壓25.以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑?(E)A．呼吸道梗阻或分泌物潴留B．嚴(yán)重廣泛肺部病變C．神經(jīng)肌肉疾病者D．長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞Ｅ．呼吸表淺、不規(guī)則二、名詞解釋（每題4分,共2０分)26.婚前醫(yī)學(xué)檢查:是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方也許患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。27.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水忽然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DＩC)、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)征。28．潛伏紫紺型心病:平時(shí)由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,故此型又稱潛伏紫紺型。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。29．抗結(jié)核全殺菌藥：異煙肼（INH)和利福平(RＦP）有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)處在生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌均有殺滅作用。3０.中性溫度:“中性溫度”又稱“適中溫度”系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度,在此溫度下,身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。三、簡(jiǎn)答題(每題６分,共１８分）3１.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施。答：(1)評(píng)估病史；具體詢問患者于孕前及妊娠2０周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象;既往病史中有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等;有無家族史。本次妊娠通過,出現(xiàn)異常征象的時(shí)間及治療通過。(２)保證休息:病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，以左側(cè)臥位為宜；發(fā)明安靜、清潔環(huán)境，以保證充足睡眠(８～10小時(shí)／天)。(3）調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當(dāng)鹽的攝人,并補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。(４）心理護(hù)理與健康指導(dǎo):注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)。使孕婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的知識(shí)及對(duì)母兒的危害，探討妊娠期間自我照顧的方法,同時(shí)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行一些輕松、有趣的活動(dòng),幫助孕婦放松，保持心情快樂。32．簡(jiǎn)述小兒水代謝的特點(diǎn)。答：(１)水的需要量相對(duì)較大水分的需要與能量的消耗成正比。小兒所需能量相對(duì)較高,故需水量也相對(duì)高。嬰兒每日水互換量約等于細(xì)胞外液的1／2，而成人僅為1/７,嬰兒水互換率比成人快3～4倍,所以小兒較成人對(duì)缺水的耐受力差，容易出現(xiàn)脫水。(2）不顯性失水多小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝旺盛，所需能量較大，其不顯性失水也較多,特別是肺和皮膚的不顯性失水,體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增長(zhǎng)。(３)消化道的液體互換量大,正常人每日分泌大量消化液，約為血漿量的1~2倍或細(xì)胞外液的2/3，但大部分被再吸受,只有少量從糞便排出，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙，極易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。（4)腎臟調(diào)節(jié)功能差,腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小,腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。３3。原發(fā)性單純性腎病綜合征的重要臨床特點(diǎn)。答:(1)高度浮腫：水腫呈凹陷性，浮腫最明顯部位為顏面、下肢及陰囊，有時(shí)并有胸水、腹水。(2)大量蛋白尿，蛋白定性，定量>0.lg/（kg.d)。（3）低蛋白血癥:血漿總蛋白明顯減少,白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。(４）高脂血癥：血膽固醇升高,超過5.72ｍｍol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。四、病例分析題（共12分）34．李女士，４8歲。近１年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)３個(gè)月后,陰道流血１0余天，量多,人院求治。患者既往體健,月經(jīng)規(guī)律,1４未三轟天，量中，經(jīng)期無不適。28歲結(jié)婚，婚后孕3產(chǎn)2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降;時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀。曾定期參與單位組織的常規(guī)體檢,均無異常發(fā)現(xiàn)。(1)請(qǐng)列出李女士最也許的醫(yī)療診斷，并列出重要依據(jù)。（3)列出重要的護(hù)理措施。答：(1)最也許的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。(2）診斷根據(jù)；患者沒有明顯的器質(zhì)性病變。年齡及臨床表現(xiàn)（4７歲；近1年來月經(jīng)紊亂，現(xiàn)停經(jīng)３個(gè)月后，陰道流血10余天,量多)屬于“無排卵性功血”的特點(diǎn)。同時(shí)還經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降;時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀，均是圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素水平下降。（3)可以提供的重要護(hù)理措施,涉及①全面評(píng)估患者的身心狀況，具體詢問并記錄相關(guān)病史。②提供心理精神支持與鼓勵(lì),有需要時(shí)按醫(yī)囑提供適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠,或抗焦急、抑郁藥以緩解癥狀。③假如擬定采用HRT，除了具體詢問病史外，還要需要進(jìn)行體格檢查,特別是乳腺和婦科檢查，涉及官頸防癌涂片。進(jìn)行激素水平測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查,認(rèn)真核對(duì)其采用ＨＲT的適應(yīng)證。④指導(dǎo)用藥：幫助患者了解用藥方案目的、用藥途徑、藥物劑量、用藥時(shí)間、用藥期間也許出現(xiàn)的反映等;并督促其接受定期隨訪，出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)隨時(shí)就診。⑤健康教育:使患者及其家屬理解絕經(jīng)是一個(gè)生理過程,幫助患者消除顧慮和恐驚心理；介紹減輕癥狀的方法，例如在出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮功能不穩(wěn)定的癥狀時(shí)，可以想象著下雪、赤腳冰上走等可以緩解不適；同時(shí)注意避免各種誘因,如情緒激動(dòng)、品茗和咖啡,穿衣、蓋被過多等熱量增長(zhǎng)的情況?！秼D產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【2】一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共50分)1．妊娠2４周末,官底高度位于(A)。A.臍上一橫指B.臍下一橫指Ｃ．劍突與臍連線的中間位置D.臍上二橫指E.劍突下三橫指２.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化,下述對(duì)的的是（A)。A．產(chǎn)后6周子宮回復(fù)至正常未孕大小B．產(chǎn)后10天在腹部可捫及子宮底C．4周后富體進(jìn)入盆腔D．多于4周后恢復(fù)月經(jīng)E.子宮偏向一側(cè)3.絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的遠(yuǎn)期改變是(A)。A．也許與早老性癡呆有關(guān)Ｂ．陰道分泌物增長(zhǎng)C．易怒D．肥胖E．眼干、視力下降4．絕通過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是(C)。A．FSH分泌量減少Ｂ．ＬH分泌量減少Ｃ.FSH分泌量增長(zhǎng)Ｄ．LＨ分泌量增長(zhǎng)E.FSＨ/LH>１5.婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要疾病,不涉及(D)。A.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重遺傳性疾?。拢滩?、淋病、梅毒等指定傳染?。茫穹至寻Y、躁狂抑郁型等重型精神病D.肝、脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病Ｅ．生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病6.化療患者考慮停藥的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(C)。A．1.O×l09/LB.2.0×l09/ＬＣ.3.0×l0９／LD.4．0×l0９/ＬE．5．Ｏ×l０9/Ｌ7.化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量患者體重的因素是（Ｄ)。A．精確計(jì)算輸入量B.精確計(jì)算患者的營(yíng)養(yǎng)需要量C.精確計(jì)算補(bǔ)液量D.精確計(jì)算藥物劑量Ｅ．?dāng)M定化療的效果８.控制子癇的首選藥物是(A)。A．硫酸鎂Ｂ.冬眠合劑C.肼酞嗪D.雙氫克尿塞Ｅ．20%甘露醇9．妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是(C)。A．尿量700ml/２４小時(shí)B呼吸18次/分C膝反射消失D血壓13０／９０ｍｍHｇＥ自覺癥狀消失或減輕10．診斷前置胎盤較安全可靠的方法是(E)。Ａ.陰道檢查B.肛門檢查C.X線撿查D.腹部檢查E．B超檢查１1．某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為l00／60mmHｇ。富內(nèi)孕28周始出現(xiàn)浮腫，34周查：BP15０／lOOmmＨｇ，浮腫達(dá)腳踝部,24小時(shí)尿蛋白定量＞300mg，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最也許的診斷是(A)。A.子癇前期輕度Ｂ．子癰前期重度C．子癇D.妊娠合并慢性腎炎Ｅ．原發(fā)性高血壓合并妊娠12.在陰道自凈作用中，能將糖原分解維持陰道酸性環(huán)境的細(xì)菌是(B）。A.鏈球菌B．乳酸桿菌C．加德納菌D.大腸桿菌E．葡萄球菌1３.慢性富頸炎患者進(jìn)行物理治療的時(shí)間,應(yīng)選擇在（Ｃ）。A．慢性富頸炎確診時(shí)B.月經(jīng)來潮前３--7天C.月經(jīng)干凈后３～7天D.月經(jīng)干凈后3周內(nèi)E.任何時(shí)候均可14．體重(kｇ)=6(ｋｇ)+月齡×0.2５,此公式合用于（Ｅ）。A.１3—1５歲Ｂ．2—１2歲Ｃ.1~２歲Ｄ．1～６個(gè)月E．７~１2個(gè)月15．防止接種屬于(Ｄ)。Ａ．非特異性免疫B.自然積極免疫C．自然被動(dòng)免疫D.人工積極免疫E．人工被動(dòng)免疫16．正常新生兒Apgaｒ評(píng)分應(yīng)為(D)。A.0～3分Ｂ.4--5分Ｃ．6~７分Ｄ．8～10分E.10分以上1７.一新生兒胎齡37周,出生體重2６０0g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的１5百分位,該新生兒是(A)。A．足月兒、適于胎齡兒B．足月兒、小于胎齡兒C．足月兒、大于胎齡兒D.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒Ｅ.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒18．小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為(Ｃ)。Ａ.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的iｏ%B．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的is%C．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30％E．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%19.營(yíng)養(yǎng)不良初期診斷最敏感的指標(biāo)是（D)。A．前白蛋白B．視黃醇結(jié)合蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D．胰島素生長(zhǎng)因子Ｉ(IGＦ-1)E．甲狀腺素結(jié)合前白蛋白２0.護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍,應(yīng)考慮發(fā)生了(A)。A.低鉀血癥B.低氯血癥C．鈣血癥Ｄ.低鎂血癥E．低磷血癥2１．腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見于(Ｄ)。A．新生兒B.2~6月嬰兒C．6~12月嬰兒D．6—24月小兒E.任何年齡２2.法洛氏四聯(lián)癥患兒忽然昏厥抽搐的最常見因素是(C)。A.長(zhǎng)期腦缺氧B.合并腦血栓C．肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D．合并腦膜炎E.合并腦膿腫23.單純性腎病綜合征的首選藥物為(C)。A．噻替哌B．左旋米唑C．腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺Ｅ．瘤可寧24．護(hù)士門診分診，初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是(B)。Ａ.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑Ｃ．頸部淋巴結(jié)腫大D.１周前有麻疹接觸史E．身上有皮疹２５.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在（Ｂ)。A．原發(fā)結(jié)核感染后1個(gè)月B．原發(fā)結(jié)核感染后3~6個(gè)月C．原發(fā)結(jié)核感染后１年Ｄ.原發(fā)結(jié)核感染后3年E．新生兒期二、名詞解釋(每題４分,共２0分)26．人工流產(chǎn)綜合反映：指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。27.激素替代治療：是通過補(bǔ)充外源性激素，以填補(bǔ)體內(nèi)激素局限性，改善因缺少激素所導(dǎo)致的癥狀，并防止遠(yuǎn)期疾病的一種醫(yī)療措施。2８.中性溫度:“中性溫度”又稱“適中溫度”，系指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。29.杵狀指(趾):青紫型先心病患兒由于長(zhǎng)期缺氧,致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指(趾）末端膨大如鼓槌狀，稱杵狀指(趾）。3０.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、心搏量減少，迷走神經(jīng)興奮,血壓下降等癥狀。三、簡(jiǎn)答題(每題6分，共18分）３1.列出3種孕婦常見的癥狀及其護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)惡心、嘔吐。在此期間應(yīng)避免空腹或過飽,避免進(jìn)食引起不舒適或難以消化的食物。如妊娠1２周以后仍繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)考慮妊娠劇吐的也許，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。對(duì)偏食者，在不影響飲食平衡的情況下,可不作特殊解決。（2)尿頻、尿念。常發(fā)生在妊娠最初３個(gè)月及末3個(gè)月。孕婦無需減少液體攝入量來緩解癥狀，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空,不可忍住。此現(xiàn)象產(chǎn)后可逐漸消失。(３)下肢痙攣。指導(dǎo)孕婦飲食中增長(zhǎng)鈣的攝人,避免腿部疲勞、受涼，伸腿時(shí)避免腳趾尖伸向前，走路時(shí)腳跟先著地。痙攣發(fā)生時(shí)，囑孕婦背屈肢體，或站直前傾，或局部熱敷按摩,直至痙攣消失。（４)仰臥位低血壓綜合征。孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。３２．列出對(duì)于接受物理治療的慢性宮頸炎患者需要進(jìn)行指導(dǎo)的重要內(nèi)容。答：（1)在治療前需要常規(guī)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，以除外癌變也許;(2)應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進(jìn)行；(３）有急性生殖器炎癥者，應(yīng)先治療急性生殖器炎癥;（4)患者術(shù)后陰道分泌物會(huì)增多，甚至有大量水樣排液｝在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)也許有少量血水或少許流血，屬正?，F(xiàn)象,但如出血量多需及時(shí)就診并解決;(5)術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（４~8周)嚴(yán)禁性交、盆浴及陰道沖洗；(6)患者于兩次月經(jīng)干凈后3～７天復(fù)查，觀測(cè)創(chuàng)面愈合情況。33.簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疽的特點(diǎn)。答:病理性黃疽特點(diǎn)：①黃疸出現(xiàn)早(生后24h內(nèi)）；②限度重，血清膽紅素超過2２1timｏl/L(12.９mg/dl),早產(chǎn)兒超過2５7ymｏｌ/L(15mg/dｌ)，或病情發(fā)展快,膽紅素每日上升超過85１uLmol/L(5mg/ｄl)；③黃疸消退延遲，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周,或黃疸退而復(fù)現(xiàn)；④血清結(jié)合膽紅素超過34ｐLmoｌ/L（2ｍg/dl）。若具有上述任何一項(xiàng)均可診斷為病理性黃疽。四、病例分析題(共12分）3４.患兒女2歲４天開始發(fā)熱，T38.5℃~3９℃,伴有咳嗽、流涕、眼紅流淚，今起開始出皮疹,耳后、頭頸部開始,體溫更高,患兒煩躁不適加重。查體:急性病容、T39.8℃,精神萎靡,咽紅，鼻涕、眼淚多，頭部及軀干部可見較密皮疹，四肢也見少量散在皮疹,皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率1５0次/分、兩肺呼吸音較粗,腹軟,肝肋下可及邊沿。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常?；純簽檫M(jìn)城務(wù)工人員子女,剛從老家接來，防止接史不詳。昨日鄰居有-3歲小兒發(fā)熱、出疹子。(1)該患兒最也許的臨床診斷是什么？(2)列出常見的護(hù)理問題。(3)簡(jiǎn)述如何防止本病。答:(1）最也許的臨床診斷:麻疹。(２)常見的護(hù)理問題：體溫過高：與病毒血癥或和繼發(fā)感染有關(guān);皮膚完整性受損:與麻疹病毒感染有關(guān)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量:與食欲下降、高熱消耗增多;有感染的危險(xiǎn):與免疫功能下降、易感染有關(guān)；(3)防止措施:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)隔離治療患者和上報(bào)疫情（1分)；對(duì)患兒應(yīng)行呼吸道隔離至出疹后５天,如合并肺炎應(yīng)延長(zhǎng)至出疹后10天；接觸的易感者應(yīng)隔離觀測(cè)檢疫21天,接受被動(dòng)免疫者延長(zhǎng)至２8天;體弱和年幼者接觸者可于5日內(nèi)注射丙種球蛋白被動(dòng)免疫；易感者均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接種麻疹疫苗?！秼D產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【3】一、單項(xiàng)選擇題（每小題２分，共50分)1．正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為(C)。A.350mlB．500mlC．1０00ｍｌＤ.２023ｍｌＥ．250０ml2.常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(A)。A．末次月經(jīng)開始的第一天B．早孕反映開始的時(shí)間C．孕初期的婦科檢查結(jié)果D.開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間E．測(cè)量官底的高度3.下列癥狀也許與絕經(jīng)有關(guān),但應(yīng)除外(Ｄ）。A．易于激動(dòng)B.肢體疼痛Ｃ．尿頻、尿急D．嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向E.外陰灼熱感，分泌物減少4.女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的目的是(Ａ)。A.減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率B．防止母兒缺鐵性貧血C．防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過多或過少5．葡萄胎患者隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是(Ｂ）。A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B．測(cè)血、尿中的HCＧ值C．B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心Ｅ．CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況6.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為（E)。Ａ．葡萄胎B．子宮體癌C.絨毛膜癌D．卵巢腫瘤E.侵蝕性葡萄胎７.使用最廣泛的甾體激素避孕藥是(A）。A.復(fù)方短效口服避孕藥Ｂ.長(zhǎng)效避孕針C.探親避孕藥D.緩釋避孕藥E.復(fù)方長(zhǎng)效口服避孕藥8.李女士，58歲,絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:官頸光滑，子宮正常大小、軟,雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌,為明確診斷艏選的輔助檢查是(D)。A.官頸涂片檢查B.陰道鏡檢查Ｃ.官頸活體組織檢查D．分段診斷性刮宮Ｅ．陰道脫落細(xì)胞檢查9.有關(guān)妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（C)。A.在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等B.盡量縮短第二產(chǎn)程C．胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿Ｄ.胎兒娩出后測(cè)血壓,病情穩(wěn)定后方可送回病房E.重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療10．輸卵管妊娠最常見的因素是(C）。A.內(nèi)分泌失調(diào)Ｂ．受精卵游走C.輸卵管慢性炎癥D．輸卵管手術(shù)粘連E.精神神經(jīng)功能紊亂11.慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)，不涉及(D)。A．下腹部墜脹、疼痛B．月經(jīng)失調(diào)C．經(jīng)量增多D．高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E.不孕12.有關(guān)慢性盆腔炎的治療，錯(cuò)誤的是(E）。A．增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體,提高抵抗力Ｂ．單一療法效果差，采用綜合治療為主C．物理治療Ｄ.抗生素治療E．不宜手術(shù)治療1３．小兒先能昂首后能坐,之后能走是遵循的發(fā)育順序是(Ａ)。A．由上到下的順序Ｂ．由近到遠(yuǎn)的順序C．由粗到細(xì)的順序D．由低檔到高級(jí)的順序Ｅ.由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜的順序14．一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁使用的疫苗是(E)。A.卡介苗B．麻疹疫苗C.乙肝疫苗D．乙腦疫苗E．脊髓灰質(zhì)炎疫苗15.新生兒肺透明膜病重要是由于(Ｅ)。A.病毒感染B.保暖不良Ｃ．羊水吸人D．胎糞排出延遲Ｅ．缺少肺表面活性物質(zhì)16．新生兒生后2４小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)一方面考慮(B)。A．新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸17．蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀(E）。A.肌肉張力低下B.智力發(fā)育呆滯Ｃ．身長(zhǎng)低于正常Ｄ．運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩Ｅ.體重不增1８.人體維生素D重要來源于(Ａ)。A．皮膚合成的內(nèi)源性維生素ＤＢ.蛋黃中的維生素ＤC．豬肝中的維生素DD．魚類提供維生素DE.谷物中的維生素D19.ｉｏ%葡萄糖200ml、生理鹽水30０mｌ、１.4%碳酸氫鈉1０0ml，其混合液的張力是（C)A．1／２張B.1/３張C．2/3張D．1/4張Ｅ．等張20.4歲小兒測(cè)血壓平均正常的結(jié)果是(C）。A.60/4０mmＨgB.8０/５0mmHgC.８8/5０mmHgＤ.94/60mｍHgE．l０0/６４mｍHg21.急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染最常見的病原是(Ａ)。A.鏈球菌B．葡萄球菌C.支原體D.病毒Ｅ．原蟲２2.水痘患兒應(yīng)隔離至(D)。A．出疹后5天Ｂ.出疹后10天Ｃ.部分皮疹結(jié)痂Ｄ.所有皮疹結(jié)痂E．所有皮疹消退，結(jié)痂脫落2３.PＰD實(shí)驗(yàn)(＋+＋)為(A)。A.硬結(jié)直徑20mｍ以上B.紅斑直徑2０mm以上C硬結(jié)直徑10～２0mmD．紅斑直徑15ｍm以上E.紅斑直徑２0mm以上伴水皰及局部壞死24．以下幾項(xiàng)因素可引起中樞性呼吸衰竭的是(Ｃ)。A．心力衰竭B．氮質(zhì)血癥C.腦膜腦炎D．急性喉炎E.支氣管哮喘2５．嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的因素是(A)。A.高熱驚厥B．癲癇Ｃ．中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E．低血糖和水電紊亂二、名詞解釋(每題4分，共20分)２６.圍婚期保健:圍婚期保健是為保障婚配雙方及其后代健康,在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康保健服務(wù)工作，涉及婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生征詢。2７.仰臥位低血壓綜合征:指孕婦若長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起回心血量減少、)心搏量減少,迷走神經(jīng)興奮,血壓下降等癥狀。28．輪狀病毒腸炎:是秋、冬季小兒腹瀉最常見的疾病,呈散發(fā)或小流行。常見于6個(gè)月至2歲小兒，４歲以上者少見。重要經(jīng)糞一口傳播,潛伏期1～3天，起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。多先有嘔吐、隨后出現(xiàn)腹瀉,每日大便1０次以上甚至數(shù)十次，量多，水樣或蛋花湯樣，黃色或黃綠色,無腥臭味，常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，但無明顯的感染中毒癥狀。2９．驚厥連續(xù)狀態(tài):如驚厥時(shí)間超過３0分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱驚厥連續(xù)狀態(tài),為驚厥的危重型。３０.抗結(jié)核全殺菌藥:異煙肼(ＩＮH)和利福平(RFP)有較強(qiáng)的滲透力，在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)處在生長(zhǎng)繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和于酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌均有殺滅作用。三、筒答題（每題6分,共１8分）３1．簡(jiǎn)述防止官頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的護(hù)理措施。答:可采用以下措施防止尿潴留的發(fā)生：①穩(wěn)定患者的情緒,增長(zhǎng)信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦急加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管前3天開始夾閉尿管,每2~3小時(shí)定期開放1次,以訓(xùn)練膀胱恢復(fù)其正常功能。③拔除尿管后1—2小時(shí)協(xié)助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。④幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷,按摩等。⑤如以上措施無效必要時(shí)采用導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。３2.簡(jiǎn)述小兒心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征。答：（1)意識(shí)忽然喪失,可有一過性抽搐。(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出。(3)心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過緩；(4)呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣)。以上四條為診斷重要條件,此外瞳孔散大、紫紺為參考依據(jù)。33.簡(jiǎn)述小兒水代謝的特點(diǎn)。答:(１)小兒所需能量相對(duì)較高,故需水量也相對(duì)高。嬰兒水互換率比成人快３~4倍，所以小兒對(duì)缺水的耐受力差,容易出現(xiàn)脫水。（２)小兒不顯性失水也較多,特別體溫升高和呼吸加快均可使不顯性失水增長(zhǎng)。（3）小兒消化道的液體互換量大，若出現(xiàn)腹瀉時(shí)，水的再吸受障礙,極易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。(4)腎臟調(diào)節(jié)功能差腎臟的濃縮和稀釋功能對(duì)于體液平衡調(diào)節(jié)起著重要作用。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小,腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保存堿基的功能均較低，發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)越多。四、病例分析題(共1２分）34.某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)３1周,因陰道流血1天收入院?；颊哂冢比涨盁o明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量較多，無腹痛。入院檢查:血壓120/７０ｍmHｇ，尿蛋白(一）,下肢水腫（一），血色素82ｇ/L。B超提醒胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口。該孕婦目前收入院觀測(cè)。請(qǐng)綜合以上資料(1)列出患者的臨床診斷。(２)列出２個(gè)重要的護(hù)理問題。(3)列出重要的護(hù)理措施。答：(1）臨床診斷:前置胎盤;失血性貧血。（2)護(hù)理問題：①潛在并發(fā)癥：出血性休克;②有感染的危險(xiǎn):與孕婦貧血有關(guān);(３)護(hù)理措施：①保證休息。孕婦需要絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳,并定期間段吸氧，每日３次，每次1小時(shí)。②減少刺激。孕婦需避免各種刺激,以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,禁作陰道檢查及肛查。③認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)完畢實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,查血型,交叉配血備用；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合解決。④加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理。使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換,以保持會(huì)陰部清潔、干燥。⑤提供心理支持。穩(wěn)定患者情緒,配合治療方案。⑥加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)及用藥指導(dǎo)。建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以及豆類等，配合補(bǔ)充鐵劑等措施有效糾正貧血狀況?！秼D產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【４】一、單項(xiàng)選擇題I每題2分．共５0分)1．母體血容量自妊娠6周開始增長(zhǎng)，達(dá)成高峰期是孕(C)。Ａ.２8—30周B．30—32周C．3２—34周D.34—36周E．36~3８周2.我國(guó)推行計(jì)劃生育的內(nèi)容涉及(B）。A．晚婚、晚育Ｂ．晚婚、晚育、節(jié)育C.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育D．晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、絕育E.晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育、節(jié)育3．正常孕婦在整個(gè)妊娠期,平均增長(zhǎng)體重(Ｃ)。Ａ．8.5ｋgＢ.10.５kｇC．12.5kgD.15．5kgＥ．17．5ｋg4．為防止負(fù)壓吸引術(shù)后感染，囑受術(shù)者術(shù)后嚴(yán)禁性生活及盆浴的期限是術(shù)后(Ｄ)。A．1周B．2周C.3周D．1個(gè)月E．2個(gè)月５．下列癥狀也許與絕經(jīng)有關(guān),但應(yīng)除外(D)。A．易于激動(dòng)B．肢體疼痛C．尿頻、尿急D．嚴(yán)重抑郁,多次自殺傾向E．外陰灼熱感，分泌物減少6.女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的重要目的,是為了(A)。A．減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率Ｂ．防止母兒缺鐵性貧血C．防止各種遺傳性疾病D.提高胎兒的智力水平E.防止羊水過多或過少7．屬于手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥的是(Ｃ)。Ａ．漏吸B．吸官不全C．子宮穿孔D．月經(jīng)失調(diào)E．繼發(fā)性不孕８．葡萄胎患者隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是(B)。A．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B.測(cè)血、尿中的HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況9.正常胎心率的范圍是(D)。A.80~１00次／分B.８0～1２0次／分C.100～120次/分D．120～１60次/分E.1４0~180次/分１0．葡萄胎病人在隨訪期間最佳的避孕方法是（B)。Ａ.安全期B.避孕套C.避孕環(huán)Ｄ．避孕藥E．絕育術(shù)１1．在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為(C)。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.子宮體癌E.絨毛膜癌1２.李女士,58歲,絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑，子宮正常大小、軟，雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷,首選的輔助檢查是(Ｄ）。Ａ.官頸涂片檢查B．陰道鏡檢查Ｃ．官頸活體組織檢查D．分段診斷性刮宮E.陰道脫落細(xì)胞檢查13.－般體格生長(zhǎng),下列幾個(gè)年齡階段增長(zhǎng)最快的是(A）。A．生后頭6個(gè)月B．６～12個(gè)月C．幼兒期D.學(xué)齡前期Ｅ.學(xué)齡期1４.體重達(dá)成出生體重的4倍的年齡是(D)。Ａ.6個(gè)月B．１歲C.1歲半Ｄ．2歲E.2歲半15.嬰兒每日總的能量需要為（C)。A.1５0kｃal/ｋgＢ.130kcal／ｋｇC.ｌlokcａl/kｇＤ．lookcａl/kgE．90ｋcａl/ｋｇ16．防止接種屬于（Ｄ)。Ａ.非特異性免疫B．自然積極免疫C．自然被動(dòng)免疫Ｄ．人工積極免疫E.人工被動(dòng)免疫17.正常嬰兒，身長(zhǎng)65cm,可獨(dú)坐一會(huì)兒,會(huì)用手搖玩具,能認(rèn)出熟人和陌生人，最也許的月齡是(B)。A.５個(gè)月B.6個(gè)月C.７個(gè)月Ｄ.８?jìng)€(gè)月E．9個(gè)月１８．新生兒的正常呼吸頻率為(E)。A．１6—１８次/mｉｎB．1９—24次/ｍinC．２５—29次/minＤ．３0—39次/mｉnＥ.４0~4５次/min19.新生兒透明膜病發(fā)生的因素重要是（B）。A.剖官產(chǎn)B．肺表面活性物質(zhì)缺少B.肺泡數(shù)量少Ｄ．剖宮產(chǎn)E.呼吸中樞發(fā)育不成熟20．人體所需的維生素Ｄ重要來源于（E)。A.豬肝中的維生素DB.乳類中的維生素DＣ.蛋黃中的維生素DD.植物油中的維生素ＤE.人體皮膚中的7－脫氫膽固醇21.引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病毒是(A)。A．輪狀病毒B．星狀病毒C．冠狀病毒D．腺病毒E.?？刹《?2.重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生(E)。A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒23.多數(shù)嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是(Ａ）。A.3~４個(gè)月B.6個(gè)月C．12個(gè)月Ｄ．24個(gè)月E．3歲２４．兒科門診護(hù)士分診,初期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是(Ｂ)。A.呼吸道卡他癥狀Ｂ.口腔黏膜柯氏斑C.頸部淋巴結(jié)腫大D．1周前有麻疹接觸史E．身上有皮疹２５.以下幾項(xiàng)病變可引起周邊性呼吸衰竭的是(B）。A.腦腫瘤B.支氣管肺炎Ｃ．?dāng)⊙Y中毒性腦?。?-氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎二、名詞解釋(每題4分．共２０分）２6.婚前醫(yī)學(xué)檢查：婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對(duì)雙方也許患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。27．分娩機(jī)制：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。2８．過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周(294天）的新生兒。29.哮喘連續(xù)狀態(tài)：哮喘連續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難,出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時(shí)間一般在12ｈ以上稱為哮喘連續(xù)狀態(tài)。30.等滲脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失,血漿滲透壓正常,血清鈉為1３０~150ｍmｏl/Ｌ，丟失的體液重要是細(xì)胞外液,臨床上最常見，出現(xiàn)一般的脫水癥狀。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共1８分)３１.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期婦女的保健內(nèi)容。答:(１）提供心理支持:涉及介紹絕經(jīng)的生理過程，幫助護(hù)理對(duì)象消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐驚心理;（2)鼓勵(lì)進(jìn)行室外活動(dòng)，增進(jìn)社會(huì)交往,增強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，保持心情舒暢,以積極心態(tài)適應(yīng)社會(huì)角色和家庭結(jié)構(gòu)的變化。同時(shí),要注意發(fā)揮家庭成員作用;(3)指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。補(bǔ)充鈣劑，防止骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣,注意合理的膳食結(jié)構(gòu)；(４)指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女,每年定期進(jìn)行婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。積極防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后的陰道流血。３２.簡(jiǎn)述新生兒生理黃疸的特點(diǎn)。答：新生兒生理黃疸的特點(diǎn):(1)-般情況良好;(2)足月兒2~3天出現(xiàn),4～5天達(dá)高峰，10～14天消退;早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚，可至３~４周消退;(3)每日膽紅素濃度升高＜8５llｍol／L；（4)血清膽紅素濃度足月兒不超過220．6t)．mol/L，（1分)早產(chǎn)兒不超過２5６.５yｍｏl/。注意較小早產(chǎn)兒膽紅素低于171Ftmｏl/L時(shí)，也可發(fā)生膽紅素腦病。３3.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)。答:肺炎合并心力衰竭時(shí)表現(xiàn)為:（1）心率忽然加快,嬰兒≥180次／分,幼兒≥1６0次／分；(2)呼吸忽然加快，超過60次/分;(3)忽然出現(xiàn)極度煩躁不安,明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指(趾）甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長(zhǎng)。(4)肝臟迅速增大；(５)心音低鈍,或有奔馬律;(6)尿少或無尿，顏面、眼瞼或下肢水腫,頸靜脈怒張。四、病例分析題（共12分)３4.某初產(chǎn)婦,27歲,停經(jīng)28周,因陰道流血1天收入院?；颊哂冢比涨盁o明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,量較多，無腹痛。入院檢查:血壓１20／75mmHｇ,尿蛋白（一），下肢水腫（一)，血色素82ｇ/L。B超提醒胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口，為前置胎盤,該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。請(qǐng)綜合以上資料回答：(1)為該孕婦擬定2個(gè)重要的護(hù)理問題。（2）針對(duì)上述護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答:(1)潛在并發(fā)癥:出血性休克。護(hù)理措施：①保證休息孕婦需要絕對(duì)臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次１小時(shí);②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁作陰道檢查及肛查；③監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀測(cè)并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時(shí)間及一般狀況,監(jiān)測(cè)胎兒富內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完畢實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,查血型,交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合解決。(2）有感染的危險(xiǎn)：與孕婦貧血有關(guān)。護(hù)理措施：①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施;②加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物,如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以及豆類等;③加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換，以保持會(huì)陰部清潔、干燥;④監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象；⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測(cè)孕婦血色素值的變化?！秼D產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)》試題【5】一、單項(xiàng)選擇題(每小題２分，共50分）1.初次產(chǎn)前檢查應(yīng)在(B)。A．妊娠８周B.擬定妊娠時(shí)C．妊娠16周Ｄ.妊娠20～2４周E．妊娠24周以后２.產(chǎn)褥期,正常惡露連續(xù)(E)。A.1~2周B.2～3周C．3-－4周Ｄ．4~5周E.４～6周3.有關(guān)絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的近期改變,應(yīng)除外（B)。A.陰道分泌物減少B．容易摔傷Ｃ．尿頻尿急D．陰道反復(fù)感染Ｅ．血管舒縮功能障礙4.絕經(jīng)后期婦女,體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是（B)。A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮Ｂ．FSＨ及ＬH的水平明顯升高C．FSH／LH<1D.絕經(jīng)1年內(nèi)ＦＳH／LH達(dá)最高水平E．絕經(jīng)１年后FSＨ及LH水平下降5.嚴(yán)重常染色體顯性遺傳病，不涉及(A)。Ａ.先天性聾啞B.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良Ｃ．遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥D．雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E．先天性無虹膜6．行外陰根治術(shù)后的患者應(yīng)取的體位是(Ｄ）。A.半臥位,雙腿外展屈膝B.俯臥位C.側(cè)臥位,雙腿屈膝Ｄ．平臥位,雙腿外展屈膝E．膝胸臥位7．在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,目前死亡率最高的是（Ａ)。A.卵巢癌B．絨毛膜癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E．外陰癌8.某4０歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血，婦科檢查:官頸重度糜爛。為排除官頸癌,首選的檢查項(xiàng)目是(A)。A.官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．官頸活檢Ｃ.陰道鏡Ｄ.分段診斷性刮宮E．碘實(shí)驗(yàn)9.妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是(A)。Ａ.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛膜退行性變化C.水鈉潴留Ｄ．底蛻膜出血Ｅ.低蛋白血癥10.妊娠期高血壓疾病患者，采用大劑量硫酸鎂治療時(shí)，其最早出現(xiàn)的中毒反映是(E)A.呼吸減慢Ｂ.尿量增多Ｃ．尿量減少D.膝腱反射亢進(jìn)E．膝腱反射消失11.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，刮取子宮內(nèi)膜活檢的時(shí)間是(B)。A．月經(jīng)第1日B．月經(jīng)第5日C．月經(jīng)干凈后３日D．月經(jīng)周期中間E．月經(jīng)來潮前12小時(shí)１2.有關(guān)甾體激素避孕藥副反映的敘述,錯(cuò)誤的是（C)。A.類早孕反映多發(fā)生于服藥1～3月時(shí),一般無需特殊解決B.陰道不規(guī)則流血多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后Ｃ.約10Ｙ6～20％婦女發(fā)生閉經(jīng),且常發(fā)生于月經(jīng)規(guī)則者Ｄ.雌激素成分有水鈉潴留的作用，也許引起體重增長(zhǎng)E.很少數(shù)婦女面部出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥多數(shù)能自然消退13.有關(guān)慢性宮頸炎患者選用物理療法的護(hù)理內(nèi)容，錯(cuò)誤的是(B)。Ａ．治療前應(yīng)常規(guī)做官頸刮片B．治療時(shí)間應(yīng)選擇在非經(jīng)前期進(jìn)行Ｃ．有急性生殖器炎癥者,應(yīng)先治療急性生殖器炎癥Ｄ.激光、冷凍、微波等治療方法大同小異Ｅ．治療后４~８周禁盆浴、性交14.4歲兒身高９9cｍ，體重１7ｋｇ，牙齒20枚,其發(fā)育狀況為(E)。Ａ.肥胖Ｂ.發(fā)育遲緩C．營(yíng)養(yǎng)不良D.身材高大E.在正常范圍內(nèi)15.４個(gè)月小兒，按照計(jì)劃免疫程序規(guī)律接種,此時(shí)應(yīng)當(dāng)接種(D)。Ａ．麻疹第一針B．卡介苗第一針Ｃ.乙肝第二針Ｄ.百白破第二針E．脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次16.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是（D）。Ａ．面頰部B．上肢C.軀干D.小腿E．臀部17.-Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342ｙｍol/L,該患兒最也許發(fā)生了(C)。A.顱內(nèi)出血B．呼吸衰竭C.膽紅素腦病D．新生兒化膿性腦膜炎E．低血糖１8．維生素D缺少性佝僂病初期的重要臨床表現(xiàn)是(A）。A．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B．顱骨軟化Ｃ.肋骨串珠明顯D．手鐲征E.X型腿1９.防止小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血飲食上應(yīng)強(qiáng)調(diào)(D)。Ａ．母乳喂養(yǎng)B．牛乳喂養(yǎng)C．服用鐵劑D．母乳加輔食，如蛋黃、豆類、肉類E．母乳加輔食,如蔬菜、水果汁20.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml,此液體中最多可加入(Ｂ)10%氯化鉀。A.6ｍlB.９mｌC.1０mlＤ.１２mｌＥ．1６ml２1．重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是(E)。A.連續(xù)高熱Ｂ.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實(shí)變體征D．咳嗽氣促明顯Ｅ．累及其他系統(tǒng)2２．急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到(C）。A.所有癥狀消失B．浮腫消退，蛋白尿消失Ｃ．浮腫消退,血壓正常D．浮腫消退,鏡下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常２3.下列癥狀中過敏性紫癜不存在的是(